煤矿职业病危害应急救援预案.doc

**煤矿
职业病危害应急救援预案

编制单位：职业卫生办公室
编制时间：二〇一六年一月

职业病危害应急救援预案
为做好矿业公司急性职业危害事故应急处理工作，根据《职业病防治法》、《安全生产法》、《煤矿安全规程》等法律法规、规定制定本预案。
一、应急救援范围
本预案使用于矿业公司管辖的矿区范围内，突然发生急性职业危害事故。
二、职业危害事故应急救援指挥部
为了预防和防治职业病危害事故发生，我矿依据《安全生产法》、《煤矿安全规程》等法律法规的要求，成立职业危害应急救援指挥部。
总 指 挥: ***
副总指挥：***
成 员：各副矿长、**医院医疗救护人员、调度室值班调度员、有关区队长、班组长和工程技术人员。
应急救援领导指挥部下设办公室，办公室设在调度室，主任由调度室主任兼。
职责:
（1）组织制定矿职业病危害事故应急救援预案。
（2）指挥、协调整体应急反应行动。
（3）与上级主管部门及有关组织机构进行联络。
（4）监督应急操作人员的行动。
为了确保应急救援工作科学高效，设如下事故应急救援专业组：
1、应急救援行动组
组 长：*** 电话：
组 员：***及辅助救护队成员
职责：
（1）一旦发生事故，小组成员必须第一时间赶往事故现场，听从职业病危害事故应急救援领导小组指挥。
（2）在保证自身安全的前提下，及时抢救人员，避免事故扩大化，减少事故损失。
2、应急通讯联络组
组 长：*** 电话：
组 员：***
职责：确保领导小组与各应急小组间信息的及时准确传达。
3、应急医疗救护组
组 长：*** 电话：
组 员：***
职责：负责营救、转移事故中的受伤人员，清点事故在场人员数，核实人员受伤情况。
4、治安维护组
组 长：*** 电话：***
组 员：***销售科人员
职责：维护事故发生后的矿区治安，有计划、有步骤地疏散人员，控制事故区域人员车辆的进出。
5、救援运输组
组 长：*** 电话：
组 员：***
职责：负责事故中伤员的运输，负责应急救援器材、设备的运输。
6、外部联络机构
***救护大队， 值班电话：
***医院， 值班电话：
煤矿调度室， 值班电话：
***煤炭局， 值班电话：
(一)职业危害事故应急救援指挥部各成员职责
1. 总指挥职责
负责应急行动期间各单位的运作协调，部署应急策略，保证应急救援工作的顺利完成。事故或突发事件超出矿处置能力时，向公司、政府应急救援机构提出救援申请。
2.副总指挥职责
协助总指挥组织或根据总指挥授权，指挥完成应急行动；向总指挥提出应采取的减轻事故后果的应急程序和行动建议；协调、组织应急行动所需人员、队伍和物资、设备调运等。指挥部成员单位职责
3.各副矿长:根据总指挥命令，负责某一方面的救灾工作。
4.矿值班调度员: 负责详细记录事故发生的时间、地点和情况，并立即将事故情况报告矿救护队、矿总工程师、矿长、调度室及其他领导和单位；及时传达矿长的命令，通知并召集有关人员到调度室待命，及时调度井下抢险救灾情况；统计并掌握出入井人员和留在井下各地区的人数。
5. 安监科科长：参与现场救援方案研究制定和救援工作，参与分管业务事故调查处理工作。
6.环保中心主任：参与现场救援方案研究制定和救援工作，参与噪声事故调查处理工作。
7. 通风科（区）长：按照指挥部命令，负责调整矿井通风系统，全面落实事故抢救过程中和事故处理后的通风系统调整与恢复工作，保证全矿通风系统稳定；监视主要通风机的工作情况和组织完成必须的通风工程；及时有效检测井下空气成分；参与粉尘事故和气体中毒事故调查处理工作。
8.医院院长：负责组织受伤人员的急救治疗，组织好人员护理、药物及医疗器械供应。
9.保卫科：负责处理事故抢救和治理过程中的治安保卫、人员疏散、戒严和维持秩序、交通等工作，维护矿区的正常秩序，不准闲杂人员入矿，并在井口附近设专人警戒，严禁闲杂人员逗留、围观。
10.办公室主任：保证对遇险人员的妥善安置和救灾人员的食宿及其它生活事宜。
11财务科：参与赔偿、工伤保险等善后处理工作。
12.宣传科科长：参与信息发布工作，根据指挥部命令，及时与新闻媒体沟通，并协助做好事故新闻发布工作，正确引导媒体和公众舆论。
13.物资供应中心主任：及时准备好必需的抢救器材，全面配合矿井救灾工作，根据矿长命令，迅速运至指定地点。
14.运搬工区区长：负责将遇险人员及时运至井上，保证救灾人员和救灾器材及时运到事故地点，满足救灾运输需要。
15.考勤和矿灯、自救器发放室负责人：根据入井人员的挂牌和矿灯、自救器牌号，清查全井下的人数及其姓名，并迅速报告调度室；对未持有经指定的副矿长签发的入井特别许可证的所有人员，不得发给矿灯、自救器。
16.有关区、队、班（组）长：负责查对留在本区域工作面内的人数，并采取措施有组织地撤离到安全地点直至地面，并如实详细地向矿调度室汇报事故基本情况（事故发生的单位、时间、地点、人员情况、事故性质、影响范围及发生原因等），并随时接受指挥部命令，完成有关抢救和事故处理任务。
（二）职业病危害事故应急救援预案程序
1、公司急性职业危害事故应急救援指挥部接到事故报告后决定启动本预案。
2、抢救原则
(1)统一指挥原则。抢救必须在指挥部的统一领导下和具体指挥下开展工作。
(2)自救互救原则。事故发生初期，应按照《矿井灾害预防与处理计划》积极组织抢救，并迅速组织遇险人员避灾路线撤离，防止事故扩大。
(3)安全抢救原则。在事故抢救过程中，应采取规定的防护措施，确保救护人员的安全，严防抢救过程中发生事故
(4)通讯畅通原则。事故现场与指挥部必须保持通讯畅通。
(5)就地抢救原则。发生急性职业危害中毒的人员应就快在本单位医院救治，如本单位医疗人员、设备、药品、技术等不足时，请求上级政府救援。
（三）事故报告程序、内容
1、事故报告程序
急性职业事故发生后，事故现场人员应立即报告单位应急救援指挥部，指挥部迅速报告本单位负责人和公司应急救援指挥部（电话：3882651、3882652）。公司急性职业危害事故应急救援指挥部接到报告后，要立即报告应急救援指挥部总指挥、副总指挥，并通知指挥部有关人员，赶赴事故现场指挥救援。
1、 事故报告内容
事故发生的单位、时间、地点，事故发生的简要经过，伤亡（遇险）人数，事故原因、性质的初步判断，事故抢救处理的情况和采取的措施，需要部门和单位协助抢救和处理的事宜，事故的报告单位、报告人和报告时间等。
二、职业病危害事故应急救援预案
（一）职业病危害因素危害分析
(1)粉尘危害
粉尘包括煤尘、矽尘、水泥尘等。其中煤尘、矽尘、水泥尘可导致接触人员罹患尘肺病，同时煤尘有强爆炸危险性。
1.采掘工作面在生产过程中，如凿岩、爆破、运输、转载中皆可产生大量粉尘。
2. 在井上皮带运输、转载过程中过程可产生大量粉尘。
(2)有毒有害气体危害
1、一氧化碳
矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及锅炉房、热风炉房等，均可产生大量一氧化碳。一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体。一氧化碳随空气通过呼吸进入人的机体，与血红蛋白结合形成炭氧血红蛋白，使血红蛋白失去输氧的能力，而导致机体一系列缺氧的症状和体征。工作场所空气中一氧化碳的短时间接触容许浓度30mg/m3.
(1) 、轻度中毒血液中炭氧血红蛋白在30％以下。其表现为头痛、头昏、头沉重感、恶心、呕吐、全身疲乏。上述症状活动时加剧，个别病人有短时间的晕厥。
（2）、中度中毒血液中炭氧血红蛋白在30％－50％。上述症状加重，面部呈樱桃红色，呼吸困难，心率加速，共济失调，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出现抽搐、惊厥或肌肉痉挛。大多数患者经抢救1－2天后治愈。一般无并发症和后遗症。
（3）、重度中毒血液中炭氧血红蛋白在50％以上。常有昏迷，并出现肌肉痉挛和抽搐。可出现各种并发症，如脑水肿、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，经抢救存活者，常有不同程度的后遗症。
2、硫化氢
硫化氢，无色易燃气体，有臭鸡蛋味。本品是强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。硫化氢吸收后，与氧化型细胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使组织细胞内窒息，产生“闪电样”死亡。工作场所空气中硫化氢的最高容许浓度10mg/m³.
(1) 轻度中毒患者感到眼灼热，刺痛、羞明、流泪、视物模糊；有流涕、咽痒、呛咳、胸闷、呼吸困难等。
(2)中度中毒 吸入较高浓度（200—300mg/ m³）硫化氢所引起的眼部刺激症状更加严重，并有剧烈的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，可出现意识模糊或昏迷，时有躁动。常有化学性肺炎或中毒性肺水肿。
(3)重度中毒 吸入高浓度硫化氢立即出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸、全身肌肉痉挛或强直，大小便失禁。硫化氢浓度在1000mg/ m³以上时，吸入后如电击一样，可因呼吸麻痹而死亡。
3、氮氧化物
煤矿井下存在的氮氧化物主要是二氧化氮，为淡红棕色气体，具体刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺部产生强烈的刺激和腐蚀作用形成水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。工作场所空气中氮氧化物的短时间接触容许浓度10mg/ m³.
(1)轻度中毒 仅有轻度的呼吸道刺激症状，如轻度的咳嗽，眼部不适，胸闷，乏力、食欲减退等，病程短暂数日后可痊愈。
(2)中度中毒 经过3—12小时的潜伏期，急性中度中毒症状逐渐加重，或骤然发生，患者全身软弱无力、头痛、头昏、胸闷、气急等。
(3)重度中毒 胸闷、胸骨下疼痛、呼吸明显困难，出现青紫、呛咳、咳泡沫样粉红色痰。可有高铁血红蛋白症表现。
（三） 防治职业危害事故措施
(1) 预防尘肺病及煤尘爆炸措施
1.加强防尘工作的领导。各部门明确分工，落实防尘措施。
2.做好教育培训工作，使广大职工充分认识到粉尘的危害。
3.井下作业场所的定点总粉尘及呼尘浓度要每月测定两次。个体呼吸性粉尘采掘面每三个月测定一次，其他地点每六个月测定一次。粉尘分散度和粉尘中游离二氧化硅的含量，每六个月测定一次，变更工作地点时要测定一次。
4.设置完善齐全的防尘供水管路，保证防尘水量充足，水质清洁，各防尘地点水压充足。
5.采煤工作面进回风巷道必须安设净化水幕，水幕覆盖全断面，雾化效果良好；必须采用湿式打眼、煤层短壁注水，放炮前后必须洒水、冲洗巷帮；转载点和卸载点必须安设完善的喷雾装置并实现自动化；按照规定定期冲刷巷道。
6.掘进工作面巷道必须安设净化水幕，水幕覆盖全断面，雾化效果良好；必须采用湿式打眼、煤层短壁注水；放炮时实现自动喷雾降尘，放炮前后必须洒水、冲洗巷帮；耙装机必须安设完善的喷雾装置并实现自动化；喷浆机必须与净化水幕、除尘风机实现联动；按照规定定期冲刷巷道。
7.在采区进、回风巷，主要进、回风大巷必须安装净化水幕，水幕应封闭全断面，灵敏可靠，雾化好，正常使用。所有转载点全部安装完善的喷雾装置。
8.井下总进、回风巷，每月至少用水冲刷一次积尘，各采区进、回风巷每周冲刷一次，采掘工作面每班冲刷一次，杜绝积尘。
9.作业人员坚持佩戴合格的防尘口罩。
10.积极采用新技术、新装备及新工艺，大力提高防降尘效果。
11.接触粉尘作业人员定期进行职业健康检查。
(2)预防有毒有害气体危害的措施
1.加强通风，将各种有害气体浓度稀释到《煤矿安全规程》规定的标准以下。
⑴ 机电工区必须按规定定期检查主要通风机运行情况，确保主要通风机连续运转。主通风机发生故障时，必须及时启动备用通风机。
凡因机电事故而突然停电造成局部通风机停止运转，必须及时启动《天瑞煤矿主要通风机事故应急预案》，将无风区内的所有人员撤至全风压进风巷中，并设置栅栏揭示警标。恢复通风必须按规程及措施规定进行，严禁无风作业、无风放炮。
⑵通风工对矿井通风系统、通防设施等要建立巡查制度，通防队每旬至少全面检查测定一次矿井、主要进回风巷及采掘工作面等地点风量，保证矿井通风系统合理，各采掘工作面及其它用风地点的风量必须满足作业规程和措施的要求。
⑶加强局部通风管理，井下掘进工作面局部通风及必须实现“双风机、双电源”并自动切换。
⑷煤矿井下实施爆破时，局部通风机风筒出风口距工作面的距离不得大于5m，加强通风增加工作面的风量，及时排除炮烟。人员进入工作面进行作业前，必须把工作面的炮烟吹散稀释，并在工作面洒水。爆破时，人员必须撤到新鲜风流中，并在回风侧挂警戒牌。
2.加强个体防护，佩戴合格的个体防护用品。
3.加强采空区管理。工作面采空区应及时予以封闭，设立警示牌，需要进入时，必须首先进行有害气体检查，确认安全后方可进入；需要进入闲置时间较长的巷道进行作业的，必须先通风、后作业。盲道或废弃巷道应及时予以密闭或用栅栏隔断，并设立警示牌。
4.加强瓦斯排放和巷道贯通管理。杜绝盲巷，停风超过24小时的盲巷必须立即封闭。
5.坚持执行“一炮三检”和“三人连锁”放炮制度，必须按《煤矿安全规程》的要求，配备齐便携式甲烷检测报警仪。
6.采掘工作面必须按规定设置甲烷自动检测报警断电装置，并定期标校。
7.杜绝失爆，提高供电质量，消灭无计划停电停风。
8. 凡揭露或接近老空区、废弃巷道均需制定专门的防治瓦斯及其它有毒有害气体措施。
9.加强自救器的管理工作，按规定及时检验更换，保证完好和正常使用。
10.熟悉避火灾路线，掌握救灾的基本知识。
(3)高温中暑的预防应对措施
1.认真贯彻执行国家防暑降温措施暂行办法及煤矿安全规程中的有关规定，加强矿井通风及降温措施，保证采掘工作面的气温不超过26℃，机电硐室气温不超过30℃。采掘工作面的气温超过30℃，机电硐室气温超过34℃时必须停止作业。
2.加强防暑降温的组织领导，合理安排高温环境工作工人的劳动休息制度。确保不违反《煤矿安全规程》及其它有关规定。
3.加强医疗预防工作，组织好作业工人的医疗互救工作，培训保健员进行中暑的初级救护和发放防暑药物等工作。对高温作业工人，要进行定期健康检查，凡有心血管系统疾病、消化性溃疡、活动性肺结核、肺气肿、肝、肾、中枢神经系统器质性疾患者不能从事高温作业。
(4)噪音预防应对措施
1.保持设备经常性完好，发挥设备本身消音降噪的功能，如果设备发生故障，噪音指标超过国家环保标准时，要立即进行检修，直到符合标准才可使用。
2.工作人员配备切实有效的劳动防护用品。
3.在设备选型时选择低噪音设备。
4.对职工进行定期体检，发现问题及时采取措施。
5.加强设备维修，减少设备老化带来的噪声。
三、职业病危害应急救援预案
为确保职业危害突发事故遇险人员的生命、国家财产少受损失，尽量将事故影响降低到最低限度，保证抢险救灾工作紧张有序的顺利开展，特组建如下职业危害事故应急救援指挥系统。
(一)有毒有害气体中毒应急救援预案
1.井下采掘工作面风流中及其作业地点甲烷浓度达到1%时，安全监测系统必须切断采掘工作面所有非本安型电气设备的电源，井下现场作业人员必须立即停止工作，所有人员必须立即撤离到采区主要进风巷中，并汇报调度室。
2.采掘工作面及其他巷道内，体积大于0.5m3空间内积聚的甲烷浓度达到2.0%时，附近20m内必须停止工作，撤出人员，切断电源，并汇报矿调度室和通防队值班人员。
3.正常作业的采掘工作面瓦斯突然涌出造成瓦斯超限,现场作业人员必须立即停止工作，由现场管理人员、班组长组织撤到全风压进风巷道新鲜风流中，并汇报调度室。撤离前必须切断工作地点机电设备电源。因瓦斯异常涌出造成出现人员窒息、伤亡时，要在保证自身人身安全的情况下搞好自救、互救。撤离期间要尽可能通知沿途受灾害影响区域人员一同撤离到安全地点。
4.若事故造成人员伤亡时，应先救人，后救灾。立即将中毒者移至新鲜空气处或地面表。在搬运途中, 如仍受有害气体威胁, 急救者一定要戴好自救器, 对被救人员也要戴好自救器。将中毒者口中一切妨碍呼吸的东西如假牙、粘液、泥土除去, 将领及腰带松开，并 使患者保暖。
5.对一氧化碳轻症急性中毒者，立即转移至新鲜空气中，保持患者呼吸道畅通，吸入新鲜空气，可很快恢复，立即施行人工呼吸或气管插管、加压给氧、应用呼吸兴奋剂，对症治疗，防治脑水肿，肺水肿和神经系统后遗症；对中度和重度中毒者，除上述处理外，呼吸停止者，应进行人工呼吸和加压给氧，注射呼吸兴奋剂；昏迷不醒者，可给以普鲁卡因静脉点滴，改善脑部血液循环，并积极采取措施防止脑水肿。要注意预防肺炎等并发症的发生。
6.如果发生急性硫化氢中毒应立即脱离中毒现场，在新鲜空气中对症抢救。对窒息患者进行人工呼吸，呼吸恢复吸氧，注射呼吸兴奋剂和强心剂，静脉注射高渗葡萄糖、维生素丙及10％的美蓝注射液液等药物，注意并预防脑水肿或肺水肿的发生，预防感染，用清水或碳酸氢钠液清洗眼睛等。
7.如果是二氧化碳窒息, 情况也不太严重, 只要把他抬到新鲜风流中稍作体息后, 就会苏醒。假如没有呼吸,就要进行人工呼吸。在进行人工呼吸前, 先要清理他的口腔异物。对于接触二氧化碳造成窒息的昏迷患者注射呼吸兴奋剂，给予抗生素预防继发感染，CO2结合力下降者，静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠；四肢痉挛者，可给较大剂量的镇静剂；有肺水肿、脑水肿者，可进行相应的对症处理。
8.在救护中, 急救人员一定要沉着, 动作要迅速。在进行急救的同时, 可请求矿上派医生来救治。
9.对于接触甲烷造成窒息的昏迷患者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、解除脑水肿为主，应进行输氧、静脉滴注普鲁卡因，有条件的地方可在高压氧仓内给氧。对重症患者，在输氧的同时要给予一定抗生素药物，以预防感染的发生。
10.对氮氧化物轻度中毒者，迅速使患者脱离现场；中度或重度中毒者给予输氧、人工呼吸、注射兴奋剂，极严重患者应加压给氧，有条件的地方可用高压氧仓治疗；有喉头水肿、痉挛者，应及早实行器官切开，并滴入异丙基肾上腺素、麻黄碱、普鲁卡因、可的松等药物。
11.高温中暑应急救援预案
1.轻症中暑的患者，让其迅速离开高温或日照作业环境，到通风良好或阴凉处，适当吹风并给以清凉饮料，稍休息可恢复正常；头痛、头晕、恶心等症状明显者可给以消暑药物，亦可很快恢复正常。
2.重症中暑者，应送医院抢救治疗，根据病情分别以补充水分和电解质为主；昏迷者应积极处理昏迷，并要注意预防休克和脑水肿的发生。
3.由于受地质、气象条件及设备运转发热等影响，有些场所如井下机电设备硐室、采掘工作面、地面露天工作场所、室内场所及其它温度异常地点温度可能会超过《煤矿安全规程》规定，对工作人员身体安全造成一定影响，应采取加强通风及为井下工人提供防暑降温饮料。对以上措施仍达不到防暑降温要求，可采取集中向井下供冷气的措施。