80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者HPLP-Ⅱ评分与其社会支持水平的相关性研究.pdf
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1、岭南急诊医学杂志2023年8月第28卷第4期MACE组,提示PCI术后LVEF较低以及LVESD较高的AMI患者 MACE 发生风险较高;进一步研究发现 PCI 术后 NTproBNP 与 LVESD 高及 SV、CO、CI、LVEF 低均为 AMI 患者MACE 发生的独立危险因素。因此,应用NTproBNP 联合无创心排量指标对AMI患者PCI术后发生MACE风险进行预测,有助于及时进行干预,以改善此类患者预后。综上所述,无创心排量联合NTproBNP监测可作为预测 AMI 患者 PCI 术后 6 个月 MACE 发生风险的有效指标,及时对其发生的危险因素进行干预有助于改善此类患者预后。但
2、由于本研究为单中心,且纳入的 AMI 患者数目少,对患者PCI术后监测的时间较短,因此,无创心排量联合 NTproBNP 监测在 AMI 患者中的确切应用效果仍需进一步探讨。参考文献1 Zhang L,Hao Y.The correlation of the peripheral bloodNTproBNP and NFB expression levels with the myocardial infarct area and the posttreatment noreflow inacute myocardial infarction patientsJ.American Journa
3、l of Translational Research,2021,13(5):4561.2 王崇胜,吴祥云,许银海.血清胱抑素C、B型利钠肽及 D-二聚体在急性心肌梗死中的表达及其临床意义 J.岭南急诊医学杂志,2022,27(6):553.3 Xie YT,Dang Y,Zhang FF,et al.Combination of serumTIMP3,CA125,and NTproBNP in predicting ventricular remodeling in patients with heart failure followingacute myocardial infarctio
4、nJ.Cardiovascular Diagnosis and Therapy,2020,10(5):1184.4 王素玲,贾永平,何丽娇.GRACE 评分联合血清 LpPLA2、NTproBNP水平监测在急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件预测中的应用 J.河北医学,2019,25(5):737.5 Zhang YB,Zhang ZZ,Li JX,et al.Application of pulseindex continuous cardiac output system in elderly patients with acute myocardial infarction compl
5、icated bycardiogenic shock:A prospective randomized studyJ.World Journal of Clinical Cases,2019,7(11):1291.6 白鹭,张健铖,何涛,等.左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心原性休克对患者脉搏指示连续心排量监测血流动力学参数及疗效的影响 J.中国医师进修杂志,2021,44(10):935.7 张强,何绮月.无创心排量监测在高龄尿道前列腺电切术患者康复中应用效果 J.临床军医杂志,2019,47(7):721.8 李颖,通耀威,郭驹,等.心功能监测方法在临床中的应用 J.中国现代医生,2021,5
6、9(16):188.9 李爱莲,梁茂锦,张森,等.米力农联合无创心排血量监测对急性心肌梗死后心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响 J.黑龙江医学,2019,43(11):1306.10颜璐,曾成碧,田江川.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、N末端B型利钠肽原与经皮冠状动脉介入术后预后的关系 J.实用医院临床杂志,2022,19(1):154.(修回日期:2023年07月20日)作者单位:1.河南信阳淮滨县人民医院内科(464400)2.中国中医科学院西苑医院神内科80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者HPLP评分与其社会支持水平的相关性研究岳艳萍1岳玉2任思萌2摘要目的:探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(
7、CHD)患者健康促进生活方式量表(HPLP)评分现况及影响因素。方法:选取2020年6月2022年10月我院80例CHD患者作为调查对象,采用HPLP量表评估患者健康促进行为,多元线性回归分析HPLP评分影响因素。结果:观察组健康责任、运动锻炼、营养状况评分及总分低于对照组(P0.05);不同受教育程度、月收入水平、主观感知老化倾向、HeLMS评分、MADRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。受教育程度、月收入水平、主观感知老化倾向、HeLMS评分、MADRS评分是HPLP评分影响因素(P96分是健康素养良好。(4)蒙哥马利抑郁量表(MADRS):共 10 个条目,每个条目 0-6 分
8、,依据总分分为重度抑郁(36分)、轻中度抑郁(11-35分)、无抑郁(10分)。1.3统计学方法应用 SPSS22.0 处理数据,计量资料以(xs)表示,行 t 检验,多组间比较用单因素方差分析,两两比较用 SNK-q 检验,多元线性回归分析 CHD 患者健康促进生活方式影响因素,Pearson相关性分析HPLP-评分与社会支持水平关系,P0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1HPLP-评分现况见表1。表1两组HPLP-评分比较(xs)组别观察组对照组例数80143健康责任15.632.31*28.454.63运动锻炼13.572.14*26.334.25人际关系15.802.4315.6
9、72.38营养状况14.182.35*29.634.16压力应对15.452.4815.812.53自我实现14.302.4114.622.45总分88.938.89*130.5112.24注:与对照组比较,*P0.05。2.2单因素分析见表2。2.3多因素分析见表3、表4。3讨论近年随着人口老龄化进程加剧,CHD患病率逐年呈上升趋势,成为影响社会公共卫生重大隐患5-6。本研究发现,观察组健康责任、运动锻炼、营养状况评分低于对照组(P0.05),提示应对这一群体积极开展健康教育,强调运动锻炼、健康重要性,建立良好健康行为有利于 CHD 预防。已有研究证实,吸烟、饮酒可增加 CHD 患病风险,但
10、不影响良好健康促进行为7。因此,明确CHD患者健康促进行为影响因素,制定针对性干预措施,对控制病情及改善预后意义重大。多元线性回归分析显示,受教育程度、月收入水平、主观感知老化倾向、HeLMS评分、MADRS评分是HPLP-评分影响因素。受教育程度:文化水平高者健康知识获取渠道广,能正确看待疾病与健康,加之其还可根据自身健康状况,积极寻求相关健康信息,知晓健康促进行为重要性,有助于树立积极态度,促进正性行为形成。月收入水平:王丽丽等8报道,收入越高,患者越有条件满足对健康促进行为生活方式要求,充分佐证本研究观点。HeLMS 评分:本研究显示,健康素养越高,其健康促进行为越规范,可见提高健康素养
11、水平对帮助CHD患者健康促进行为建立意义重大。MADRS 评分:CHD 患者在日常生活中需长期面对疾病所带来的一系列压力,如焦虑、抑郁、经济压力过大及活动受限等问题,自我价值感减弱,治疗依从性下降,均会影响健康行为。本研究显示,随着MADRS评分升高,HPLP-评分呈明显下降趋势,提示缓解CHD患者负性情绪对健康行为建立具有积极意义。文献指出,有效社会支持、增强自我效能、采取积极应对方式是影响负性情绪重要因素,建议临床从上述方面着手干预,改善负性情绪,以促进患者建立正性行为9-10。主观感知老化倾向:本研究创新性从社会心理学角度分析压力感知影响HPL潜在路径机制,结果显示,积极控制对健康促进行
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