ASHRAE关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示.pdf

学术探讨暖通空调H V&A C 2 0 2 3年第5 3卷第1 1期7 3 引用本文:涂书阳,方宇.A S H R A E关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示J.暖通空调,2 0 2 3,5 3(1 1):7 3 7 9.D O I:1 0.1 9 9 9 1/j.h v a c 1 9 7 1.2 0 2 3.1 1.1 2A S H R A E关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示涂书阳 方 宇(中国建筑西南设计研究院有限公司,成都)摘要:A S HR A E在2 0 2 0年4月更新了传染性气溶胶的立场文件,本次更新删繁就简,缩减了背景及传播机理的篇幅,在保留上一版(2 0 1 4版)大部分建议措施的基础上,引入证据级别分级制,量化各措施可信度,具备更强的可操作性和指导性。本文逐章节概括更新前后的差异点,从建议措施中筛选出平 疫转换预留设计、紫外线消毒灭菌、个性化通风三方面进行重点解读,分析技术利弊,提出措施应用时的注意事项,供工程师、研究人员参考。关键词:立场文件;传染性气溶胶;传播风险控制;预留设计;紫外线消毒灭菌;个性化通风C omp a r a t i v ei n t e r p r e t a t i o na n di mp l i c a t i o n so fu p d a t e dp o i n t so fA S H R A E sp o s i t i o nd o c u me n to ni n f e c t i o u sa e r o s o l sT uS h u y a n g,F a n gY u(C h i n aS o u t h w e s tA r c h i t e c t u r a lD e s i g na n dR e s e a r c hI n s t i t u t eC o r p.,L t d.,C h e n g d u)A b s t r a c t:A S HRA Eupd a t e st h epo s i t i o nd o c u m e n to ni n f e c t i o u sa e r o s o l si n Apr i l2 0 2 0.T h i supd a t e dd o c u m e n t i s s i mpl i f i e dbyr e d u c i ngt h e l e ngt ho f t h eb a c kgr o u n da n dt h em e c h a n i s mo fv i r u s t r a n s m i s s i o n.O nt h eb a s i so f r e t a i n i ngm o s to ft h er e c o mm e n d e dm e a s u r e sf r o mt h epr e v i o u sv e r s i o n(2 0 1 4v e r s i o n),t h en e wd o c u m e n t i n t r o d u c e s t h ee v i d e n c e-l e v e lgr a d i ngsys t e mt oqu a n t i fyt h ec r e d i b i l i tyo fv a r i o u sm e a s u r e s,w h i c hh a sm a d e i tm o r eope r a b l ea n d i n s t r u c t i v e.T h i spape r s u mm a r i z e s t h ed i f f e r e n c e sb e f o r ea n da f t e r t h eupd a t ec h apt e rbyc h apt e r,a n ds e l e c t s t h r e ea spe c t so f t h er e c o mm e n d e dm e a s u r e s f r o mt h en e wd o c u m e n t,n a m e ly,t h er e s e r v e dd e s ignf o rt h epa n d e m i c-e r a,u l t r a v i o l e ts t e r i l i z a t i o n,a n dpe r s o n a l i z e dv e n t i l a t i o n.T h i spape ra n a lys e s t h epr o sa n dc o n so f t h em e a s u r e s,a n dpr o v i d e s t h epr e c a u t i o n sf o rt h eap pl i c a t i o no f t h em e a s u r e s,w h i c hpr o v i d e sar e f e r e n c ef o r t h ee ngi n e e r sa n dr e s e a r c h e r s.K eyw o r d s:po s i t i o nd o c u m e n t;i n f e c t i o u sa e r o s o l;t r a n s m i s s i o nr i s kc o n t r o l;r e s e r v e dd e s ign;u l t r a v i o l e ts t e r i l i z a t i o n;pe r s o n a l i z e dv e n t i l a t i o n涂书阳,男,1 9 9 1年生,硕士研究生,工程师方宇(通信作者)6 1 0 0 4 1四川省成都市高新区天府大道北段8 6 6号E-m a i l:t e r r y t u 1 0 01 6 3.c o m收稿日期:2 0 2 2 1 2 1 5修回日期:2 0 2 3 0 2 2 41 A S H R A E关于传染性气溶胶立场文件提出的意义A S HR A E的立场文件(p o s i t i o nd o c u m e n t)是由其协会董事会批准的文件,用于表达协会在特定问 题 上 的 意 见。这 些 文 件 的 目 的 是 为 对A S HR A E专业知识问题感兴趣的人士提供客观、权威的背景信息,以及供起草公共政策参考。立场文件旨在促进暖通空调和制冷的科学技术发展。除了传染性气溶胶,A S HR A E还提供过关于天然制冷剂、空气过滤设备、室内空气品质、室内二氧化碳浓度等多方面的立场文件。A S HR A E在2 0 2 0年4月更新了传染性气溶胶的立场文件1(以下简称2 0 2 0版),这是继2 0 1 4版26年之后的更新,很重要的一个原因便是从2 0 2 0年春季开始在全球暴发的新冠疫情。2 0 1 4版及之前 的 立 场 文 件 主 要 基 于 如2 0 0 3年 暴 发 的S A R S疫情、2 0 0 4年的禽流感疫情等通过空气传播的全球性呼吸道流行病的传播特征和机理提出对策。然而新冠疫情呈现出了不少新的流行特征和特点,如传染性强、隐匿性高、存在无症状感染者、变异频繁等。鉴于A S HR A E本身相对较高的学界影响力和权威性,解读该文件将为暖通空调应对疫情的工程设计、控制调节、技术研究提供有益7 4 暖通空调H V&A C 2 0 2 3年第5 3卷第1 1期学术探讨参考。2 A S H R A E关于传染性气溶胶立场文件的主要延续与更新点2 0 1 4版 立 场 文 件 由 问 题 概 述(e x e c u t i v es u mm a r y)、背景介绍(b a c k g r o u n d)、针对业主和运营者及工程师的实用建议(p r a c t i c a l i m p l i c a t i o n sf o rb u i l d i n go w n e r s,o p e r a t o r s,a n de n g i n e e r s)、立场与建议措施(c o n c l u s i o n sa n dr e c o mm e n d a t i o n s)、参考文献(r e f e r e n c e s)五大部分组成。2 0 2 0版增加了第六章参考书目(b i b l i o g r a p h y)。其中前3个章节虽然措辞和篇幅存在调整,但主要观点均得到了延续;2 0 1 4版文件在立场与建议措施章节末尾为1 0种技术的应用优先级和研究优先级进行了高、中、低分级,供工程师和学者参考。2 0 2 0版文件则为了对立场的表述更为准确,引入了美国卫生保健和质量管理 局(T h e A g e n c yf o r H e a l t h c a r e R e s e a r c h a n dQ u a l i t y,AH R Q)的模式,按照AE5个等级划分了证据级别,如表1所示。表1 证据级别证据级别说明A强烈建议(有充分有利证据)B建议(有部分有利证据)C中立(正反证据均有,且势均力敌)D反对(有利证据无效或弊大于利)E无立场(正反证据均缺失)该证据级别划分替代了2 0 1 4版文件末尾的推荐度表格。立场与建议措施为2 0 2 0版立场文件更新最显著的部分,提供了更多具体而实用的建议,这将是本文解读的重点。此外,2 0 2 0版在正文之前特别针对新冠疫情有如下表述:1)关于新冠病毒空气传播的观点。新冠病毒通过空气传播的风险是明确的,也是需要被控制的,因此建筑暖通空调系统应调整运行来降低空气暴露的风险。2)关于为了降低新冠病毒传播的暖通空调运行策略的观点。暖通空调系统中的通风和过滤手段对减少空气中的新冠病毒浓度是有效的。不受控的环境会影响人的热舒适甚至危及生命,且也会降低对病毒感染的抵抗力,总体来说不建议采用关闭暖通空调系统的手段来降低病毒传播。上述2点明确了暖通空调系统在抗击疫情方面的积极作用,不应随意关停暖通空调系统,相反应有针对性地调整运行策略(模式)或适当修改系统,以发挥暖通空调系统的积极作用。2.1 问题概述2个版本文件中均表达了气溶胶传播的具体机制较为复杂,可能通过空气、短距离内的飞沫液滴或者直接、间接接触传播,但是可以明确的是稀释通风、压力控制、过滤与合理的气流组织、紫外线消毒灭菌、湿度控制等措施对于控制疾病的传播是有效的。2 0 2 0版最后仍然延续了2 0 1 4版的观点:减少病菌气溶胶的产生是控制传播的第一步。2.2 背景介绍2 0 2 0版文件将背景介绍大幅缩减,主要保留了2 0 1 4版的结论,即病菌主要存在于人员呼出的飞沫当中,而飞沫在空气中停留的时间随其大小存在显著不同,其中空气动力学直径0.5m的飞沫核驻留时间可高达4 1h,1 0 0m的飞沫核驻留时间仅5.8s。病人周围12m内容易受到飞沫核的影响,暖通空调系统虽然不能终止这个散发过程,但是构建从清洁区到污染区的定向气流能够促进传染性气溶胶被尽快捕集和排出。2.3 针对业主和运营者及工程师的实用建议本章按照小标题分为了因地制宜的应对策略(v a r y i n ga p p r o a c h e sf o rf a c i l i t yt y p e)、通风及空调 净 化 手 段(v e n t i l a t i o n a n d a i r-c l e a n i n gs t r a t e g i e s)、温湿度(t e m p e r a t u r ea n dh u m i d i t y)、病 原 体 及 应 急 预 案(e m e r g i n g p a t h o g e n sa n de m e r g e n c yp r e p a r e d n e s s)4类措施,相比2 0 1 4版文 件 取 消 了 非 暖 通 空 调 策 略(n o n-HVA Cs t r a t e g i e s)小节,可以理解为更加聚焦于提供暖通空调自身专业的建议。本章列举了上述4类措施下多项科学和工程实践结果,总结如表2所示,可视为下一章立场与建议措施的文献综述。2.4 立场与建议措施本章是立场文件最核心的部分,在上一章文献资料的支撑下,言简意赅地面向专业人士推荐了多种应对传染性气溶胶的技术措施。其中2 0 1 4版立场文件共有1 3个方面的建议,2 0 2 0版立场文件共有9个方面的建议(部分建议又包含多条具体措施)。2个版本立场文件的分类逻辑存在差异,为便于体现2个版本立场文件的前后延续性和更新点,将2 0 2 0版推荐措施及证据级别进行整理,并注明其与2 0 1 4版推荐措施的关系,如表3所示。2 0 2 3(1 1)涂书阳,等:A S H R A E关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示7 5 表2 针对业主和运营者及工程师的实用建议措施分类建议内容因地制宜的应对策略根据建筑类别选用合适标准;健康相关设施需综合应用技术手段和人员卫生操作要求来保障健康环境;自然通风建筑需制定加强通风方案通风及空调净化手段合理的气流组织、房间空气压差控制、高效过滤器使用、紫外线消毒灭菌应用、个性化送风系统(局部排风,全新风供给)、C F D模拟温湿度针对不同传染性气溶胶选择合适温湿度参数抑制其传播,特别是湿度参数影响较大病原体及应急预案应在设计、建造、运行、维护过程中考虑应急控制策略,以减少病原体的暴露风险表3 2 0 2 0版立场文件推荐措施2 0 2 0版立场文件推荐建议具体措施证据级别与2 0 1 4版推荐措施关系1.参照最新标准设计(总体性建议)延续2.高传播风险的设施、建筑,暖通空调预留防疫改造条件B延续3.项目设计和施工团队需暖通空调等专业介入,多专业协作,在项目设计早期将传染控制措施纳入考虑(a p p r o p r i a t e i n f e c t i o nc o n t r o lb u n d l ei nt h ee a r l ys t a g e so fd e s i g n)(未注明等级)延续4.规划合适的气流路径,避免污染区气体进入清洁区A新增5.为污染区设置隔离前室(a n t e r o o m s)A新增6.暖通空调策略6-1.强化过滤措施(e n h a n c e df i l t r a t i o n)A延续6-2.吊装紫外线(u p p e r-r o o m UV G I)消毒灭菌A延续6-3.局部排风,病原体源头控制A新增6-4.高 传 播 风 险 应 用 场 景 提 供 个 性 化 通 风(p e r s o n a l i z e dv e n t i l a t i o n)B新增6-5.配备可更换的独立高效空气过滤器(HE P A)B延续6-6.控制适宜温湿度B延续7.医疗建筑需纳入考虑的措施7-1.配备高效过滤排风口新增7-2.卫生设备即时排气新增7-3.控制适宜温湿度延续7-4.为护理人员提供洁净空气新增7-5.传染 性 气 溶 胶 可 能 出 现 的 高 风 险 病 房(如I C U)维持负压新增7-6.有传染风险房间维持负压新增7-7.病房采用1 0 0%排气新增7-8.紫外线辐照消毒灭菌(UV G I)延续7-9.增大 户 外 新 风 换 气 次 数(o u t d o o ra i rc h a n g er a t e)(如病房由2h-1增大到6h-1)7-1 0.制定病房在周转使用(t u r n o v e rp l a n)前的暖通空调处理措施新增8.非医疗建筑需纳入考虑的措施8-1.增大室内外通风(在室内外条件允许的情况下,禁用按需通风的控制策略,新风阀1 0 0%开启)延续8-2.集中空调系统过滤等级提高至ME R V-1 3或可达到的最高等级新增8-3.延长系统运行时间,如公共建筑正式使用提前开启或延迟关闭,必要时全天候运行新增8-4.增加达到HE P A或高ME R V等级的可更换式空气过滤器,并适当考虑清洁空气输送率新增8-5.在高密度空间(如候诊室、监狱和收容所)的房间上部,如室内风扇、风管或空气处理装置上增加设置便携式紫外线辐照消毒灭菌(UV G I)设备延续8-6.控制适宜温湿度延续8-7.热回收系统疫情工况下旁通排风新增9.设计并构建应对紧急传播威胁的潜在能力或计划措施B延续注:2 0 2 0版文件中“7.医疗建筑需纳入考虑的措施”及“8.非医疗建筑需纳入考虑的措施”的具体措施均未明确证据级别,这2类建议包含的具体措施可以视为“6.暖通空调策略”的实际应用,可参考其证据级别。从表3可知,2 0 2 0版立场文件提供了9类共计2 9条技术手段建议,其中1 4条延续自2 0 1 4版立场文件,另有1 5条新增建议措施。在这2 9条技术手段中,不少已经在我国暖通空调设计或防疫措7 6 暖通空调H V&A C 2 0 2 3年第5 3卷第1 1期学术探讨施中得到了重视和体现,下面将结合工程经验及文献资料重点解读措施2、6-2、6-4,这些建议措施目前在国内可能认识不足或尚未得到充分应用。3 部分推荐措施解读与启示3.1 高传播风险的设施、建筑,暖通空调预留防疫改造条件新冠疫情发生后,我国暖通空调领域专家、工程师积极响应,在疫情初期为多地的临时性隔离治疗场所改造贡献了空调系统调整建议并得到了实施,且普遍取得了较好运行效果。随着持续近3年的大流行,新冠病毒毒性逐步变弱,我国社会面防控措施逐步放开,慢慢步入“后疫情”时代,但相关从业者仍应意识到,方舱等临时性隔离治疗场所并不能完全满足未来可能面对的疫情挑战,2 0 2 0版立场文件措施3也指出,暖通空调工程师在涉疫建筑方案设计之初就应介入,预留平 疫转换改造条件,以实现在必要时进行疫情工况的快速切换,尽快封闭管理被感染人员,遏制传播,降低风险。我国T A S C0 22 0 2 1 健康建筑评价标准 第6.1.6条明确指出:“暖通空调系统应具备应对重大突发公共卫生事件的措施”。2 0 2 0年7月,我国国家卫生健康委员会联合国家发展和改革委员会发布了 综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则(试行)(以下简称 技术导则),指导平 疫结合医疗机构的设计。综合以上资料,建议空调通风系统设计主要在以下方面考虑完备:1)排风系统末端设计。存在污染的排风管末端在高空排放时选用锥形风帽,其排向高空时具有一定喷射射流效果,排风能够更远离屋面;而传统的伞形风帽气流一般向屋面扩散,不利于屋面周围防疫安全。排风机设置在系统末端,使排风管保持负压。2)过滤器相关改造条件。阳性病人房间排风口应具备安装高效过滤器后的现场检漏条件,应有安全的现场更换条件,能对装置内部进行可靠的原位消毒,排风高效过滤装置应有压力测量装置。技术导则 第6.1.1 0条、G B5 0 6 8 62 0 1 1 传染病医院建筑施工及验收规范 第6.3.9条,以及J G/T4 9 72 0 1 6 排风高效过滤装置 第6.2、6.5、6.6条均有相关要求。3)风机选型。技术导则 第6.1.2条指出,平 疫工况应统筹设计、避免出现平 疫2套系统共存,因此系统设计时应综合考虑平 疫工况下风量、阻力差异,合理选型或预留更换条件。风量在疫情时将明显比平时工况大,伴随而来的是流速增大和排风增加高效、亚高效过滤器后引起的阻力增大,而且过滤器还存在初阻力和终阻力的明显差异,因此疫情时使用的排风机宜采用Q-H(流量 压头)性能曲线陡降型的变频调速风机,以实现风压变化大而风量变化小。如果平时和疫情时排风系统风量、阻力差异很大,应按工况分别选型风机,在平疫转换时更换风机。文献3 提到疫 平风量比大于3.0时,疫 平工况可分别选配风机。不论采用按工况分别选型风机,还是采用变频调速措施,均需满足风机平时、疫情时均能安全可靠和较高能效地运行。4)风管设计。虽然 技术导则 第6.1.4条指出,平 疫结合区风管按疫情工况风量设计布置,但本着技术经济更优的原则,建议风管尺寸在按照平时工况设计的基础上,兼顾疫情工况下风量适当放大,控制风速和阻力在合理范围内。5)全空气系统空调盘管设计。T A S C0 22 0 2 1 健康建筑评价标准 第6.1.6条的条文说明指出,全空气空调系统疫情期间原则上全新风运行。因此,为应对全新风或增大新风工况运行,相关空调系统建议配置2组盘管,平时工况可仅开启1组盘管,疫情工况下制冷制热量不足时开启2组盘管。6)阀门设置。集中送、排风系统的每个支管可设置压力无关型定风量阀和电动密闭阀,后者在出现阳性病例时可及时关闭,降低同系统房间互相传播风险,并可对相关房间进行单独消毒。3.2 紫外线消毒灭菌在A S HR A E立场文件中本条措施的介绍占据了相当篇幅,在2 0 2 0版的2 9条技术措施(见表3)中,分 别 在6-2、7-8、8-5条 中 反 复 提 及,且 从2 0 1 4版文件延续至2 0 2 0版文件,具备A级证据级别,应当引起暖通空调专业关注。紫外线消毒灭菌是指使用紫外线光辐射对空气和表面消毒灭菌,其主要利用的是紫外线C波段2 5 4n m(最有效区间为2 0 02 8 0n m)波长产生的紫外光线,破坏微生物的D NA或R NA,达到消毒灭菌的目的。而新冠病毒作为一种R NA病毒,理论上也会受到紫外光线的破坏,在我国 新型冠状病毒感染的肺炎诊2 0 2 3(1 1)涂书阳,等:A S H R A E关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示7 7 疗方案(试行第十版)的病原学特点中也明确提到了冠状病毒对紫外线和热敏感。因此,从原理上来说本条措施是可行的。文献4 认为紫外线消毒灭菌本身具有高效率(足够辐射照度)、无二次污染(非产生臭氧波段)、广谱性、运行维护简单等优势,并给出了该技术在紫外线辐照度3 00 0 0W/c m2条件下对常见细菌病毒的消毒灭菌效率表格,其中耗时最短的痢疾杆菌仅用0.1 5s,耗时最长的乙肝病毒仅需0.7 3s。该技术虽然具备上述优势,但在国内暖通空调领域应用却并不够广泛。究其原因,一方面在于紫外线消毒灭菌的应用要求主要存在于电气设计相关规范,如J G J3 1 22 0 1 3 医疗建筑电气设计规范 第8.3.5条、J G J1 62 0 0 8 民用建筑电气设计规范 第1 0.8.6条,或者在建筑设计规范的电气章节提及,如J G J3 92 0 1 6 托儿所、幼儿园建筑设计规范 第6.3.2条和J G J6 42 0 1 7 饮食建筑设计标准 第5.3.8条,因为非暖通空调专业设计任务而常常被忽视;另一方面,由文献5 可知,紫外线消毒灭菌在实际使用过程中还存在如下缺点:1)实际设备辐照度低,消毒灭菌效率低。不同于文献4 所述的高辐照度条件,G B1 9 2 5 82 0 1 2 紫外线杀菌灯6规定新出厂的3 0 W紫外线灯管在下方中央垂直1m处测定辐照度大于1 0 0W/c m2即合格,与文献4 中的辐照度相差甚远。因此,采用国内常规紫外线杀菌灯要达到相同的灭菌效果,辐射时间需要显著延长。2)紫外线直接照射人体会造成健康伤害。紫外光线辐射易造成皮肤细胞损伤,加速皮肤老化;照射人眼还会引起结膜充血、水肿等;同时紫外线光无色,不易被察觉,也容易被误开造成伤害或事故。3)对设备管理要求较高。紫外线灯管辐照度可能会因长期使用老化而减弱,且灯管表面也可能被空气中的浮尘覆盖而影响辐照度,需要后期维护管理人员及时更换或清理,检测辐照度需要紫外强度指示卡或手持紫外线测试设备,也对消毒设备的监管维护工作提出了更高要求。4)A S HR A E关于过滤与净化的立场文件7中提到,紫外光线主要是降解有机物及灭活微生物的,非活性颗粒仍残留在空气中,即使在真菌孢子死亡的情况下,其毒素仍可引起人体的负面反应。综上,要促进紫外线消毒灭菌在暖通空调系统中得到进一步应用,一方面要加强暖通空调从业人员对紫外线消毒灭菌技术的认识,另一方面可针对其目前存在的主要缺点,各个击破,开发该技术与暖通空调结合的设备。笔者在此提出如下5个技术改进应用原则与建议:1)使用紫外线消毒灭菌装置时,需采取严格的技术及管理措施,严禁紫外线消毒灭菌装置辐射到人员。2)在平衡能耗和消毒灭菌效率的基础上增大紫外线辐照度,选用不产生臭氧的紫外线波段,避免二次污染。3)通过增大空气流通截面积或增加被辐射段风管长度的方式,延长空气被紫外光线照射的时间。4)引入物联网等手段实时检测紫外光辐照度水平,提供远程故障信号报警或灯管更换提示,确保消毒灭菌效果。5)可将紫外线灯设置于空调箱盘管、风机盘管或设备凝水盘附近,通过长期照射,杀灭可能滋生的真菌霉菌等微生物。3.3 个性化通风,为医护人员呼吸区输送洁净空气2 0 2 0版立场文件措施7-9和8-1提到了增大新风换气次数,但这种方式存在如下一些固有缺点:1)加大换气次数意味着更大的风机风量、风管尺寸等,将引起诸如造价、设备占地空间、能源消耗等多方面技术经济参数的调整;且平时工况时上述参数存在显著富余,不够经济。2)混合通风不可避免地会存在新鲜空气与污染空气的混合,仅靠稀释并不能避免近距离飞沫传播等风险。文献8 也提到基于全空间通风角度设计的气流定向控制,对近距离、短期暴露没有显著控制效果。2 0 2 0版立场文件措施6-4所建议的个性化通风值得受到关注和发展,该技术是结合受控对象的工 作、活动特点,结合其工作、生活环境 设施,有目的性地将足量新鲜空气直接送至其呼吸区,尽可 能 避 免 与 室 内 原 有 污 染 气 体 掺 混。因此,个性化通风可以避免上述全面通风的缺点,同时对受控对象来说,又能达到防疫通风量的要7 8 暖通空调H V&A C 2 0 2 3年第5 3卷第1 1期学术探讨求。结合国内外文献,个性化通风已经有如下2种研究思路和方向:1)工作台通风。此处的工作台可以是桌子、座椅及病床,一种设计思路是将新鲜清洁的空气通过沿工作台布置的小风管引至需要被保护的人员口鼻附近送出,营造安全的呼吸微环境,如图1所示;另一种思路是在病人口鼻附近营造局部排风或送风屏障,避免呼出的有害气溶胶扩散,如图2所示。图1 工作台通风原理图19图2 工作台通风原理图21 02)穿戴式通风。这种方式指需要被保护人员穿上一个集成了如过滤器、紫外线灯等空气处理装置的小型通风设备,室内空气由设备内小风机驱动,经过内置过滤器处理后,沿小通风软管通过头戴设备(类似耳麦、口罩或面罩)上的喷嘴送风口送至人员呼吸区附近。例如正压防护面罩,如图3所示,部分产品可以过滤9 9.9 9%的颗粒和9 9.9 7%的细菌1 1。上述2种思路可以作为全空间暖通空调系统的有力补充,前者适用于工作岗位比较固定的工作人员或病人,暖通空调设计时可以将此类工作台上的固定送排风点位考虑进来,按需供应或排出相应图3 穿戴式通风装置示意图1 1的风量,实现增强短距离防疫保障水平的同时降低通风系统能耗。后者则适用于流动性工作人员,如防疫消杀人员、医生、护士、乘务员、风险场所保洁员等等,降低对全空间通风换气次数的依赖。然而,立场文件也谈到该技术在降低传染病传播的流行病学证据上还存在不足,亟需相关科研人员研究。4 结论本文总结了2 0 2 0版相较于2 0 1 4版立场文件的更新之处,在最具备可操作性的建议措施章节,2 0 2 0版延续了1 4条立场措施,同时新增了1 5条立场措施。其中部分措施在国内近年来的防疫设计中已经得到了重视和应用,因此摘取3条值得进一步关注的措施进行了重点解读。1)对于疫情传播风险高的设施或建筑,暖通空调专业需尽早介入设计,预留防疫改造条件:一方面配合土建专业预留充裕的井道、通路,便于疫情工况改造或切换;另一方面暖通空调专业自身需在对外末端、过滤器改造、风机选型、风管设计、空调盘管设计、阀门设置等环节充分考虑疫情工况带来的影响,为暖通空调系统切换到疫情工况提供实施的可能性。2)紫外线消毒灭菌技术本身是有效的,但是能够发挥消毒灭菌效果的照射时间和剂量在工程应用中不易保证,同时紫外线直接照射到人体存在不利健康影响。除了上述2个问题,还因为国内机电设计专业分工上的不同,暖通空调专业设计人员关注不足,使得该技术在暖通空调领域应用不够广泛,故提出了需重点关注的5点改进应用原则与建议,供选用时参考。2 0 2 3(1 1)涂书阳,等:A S H R A E关于传染性气溶胶的立场文件更新点对比解读与启示7 9 3)个性化通风关注了个体对通风的需求,直接将清洁空气送至受保护对象呼吸区,或者针对病人呼出气体采取局部排风等措施,限制了气溶胶扩散的同时,降低对全室空调或通风换气次数的依赖,同时降低通风能耗。其中通风式工作台可作为暖通空调设计师纳入考虑的一类送排风末端;穿戴式通风值得设备产品研发人员开发相关产品,市场应用前景广阔;个性化送风对降低传染病传播效果等流行病学方面的研究则值得科研人员关注。参考文献:1 A S HR A E.P o s i t i o nd o c u m e n to ni n f e c t i o u sa e r o s o l sR.A t l a n t a:A S HR A EI n c.,2 0 2 0:1 1 1.2 A S HR A E.P o s i t i o nd o c u m e n to na i r b o r n ei n f e c t i o u sd i s e a s e sR.A t l a n t a:A S HR A EI n c.,2 0 1 4:1 1 6.3 郭金成,黄中.医院通风空调平疫结合及转换措施探讨J.暖通空调,2 0 2 2,5 2(9):7 8 8 5.4 严浩.紫外线消毒灭菌(UV G I)与(过滤+UVG I)洁净技术J.机电信息,2 0 0 9(2 9):3 9.5 刘慧莉.分析紫外线消毒存在问题及改进措施J.医药前沿,2 0 1 7(2 7):3 7 6 3 7 7.6 浙江晨辉照明有限公司,广东雪莱特光电科技股份有限公司,北京电光源研究所.紫外线杀菌灯:G B1 9 2 5 82 0 1 2S.北京:中国标准出版社,2 0 1 2:5.7 A S HR A E.P o s i t i o nd o c u m e n to nf i l t r a t i o na n da i rc l e a n i n gR.A t l a n t a:A S HR A EI n c.,2 0 2 1:1 1 5.8 艾正涛,叶金军,ME L I K OV A K,等.现有防疫通风措施及基于先进气流组织的源头控制技术应用J.湖南大 学 学 报(自 然 科 学 版),2 0 2 2,4 9(5):2 0 3 2 1 4.9 ME L I K OV A K.H u m a nb o d y m i c r o-e n v i r o n m e n t:t h eb e n e f i t so fc o n t r o l l i n ga i r f l o wi n t e r a c t i o nJ.B u i l d i n ga n de n v i r o n m e n t,2 0 1 5,9 1:7 0 7 7.1 0ME L I K OVAK.A d v a n c e d a i r d i s t r i b u t i o n:i m p r o v i n gh e a l t ha n dc o m f o r tw h i l er e d u c i n ge n e r g yu s eJ.I n d o o ra i r,2 0 1 6,2 6(1):1 1 2 1 2 4.1 1中国青年报.华西医院研制正压防护头罩,让医务防疫人员 免 受 呼 吸 受 阻 皮 肤 压 疮 之 苦 E B/O L.(2 0 2 2-0 9-2 2)2 0 2 2-1 1-1 5.h t t p s:b a i j i a h a o.b a i d u.c o m/s?i d=1 7 4 4 6 5 5 2 8 4 1 2 5 5 4 3 7 9 4&w f r=s p i d e r&f o r=p c.(上接第6 0页)2 中国房地产业协会,友绿网.全球视野下的中国绿色建筑:2 0 2 0中国 绿 色建 筑市 场发 展 研究 报告 E B/O L.(2 0 2 1-0 8-0 9)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:ww w.i g r e e n.o r g/i n d e x.p h p?m=c o n t e n t&c=i n d e x&a=s h o w&c a t i d=1 5&i d=1 5 3 1 6.3 U.S.G r e e nB u i l d i n gC o u n c i l.L E E Dp r o j e c tp r o f i l e sE B/O L.(2 0 0 9-1 2-3 1)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:w ww.u s g b c.o r g/p r o j e c t s.4 B R E.B R E E AME B/O L.(1 9 9 0-1 2-3 1)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:ww w.b r e e a m.c o m/.5 D G N BS y s t e m.D G N Bp r e-c e r t i f i e da n dc e r t i f i e dp r o j e c t sE B/O L.(2 0 0 9-1 2-3 1)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:w w w.d g n b.d e/e n/c o u n c i l/c e r t i f i c a t i o n/i n d e x.p h p.6 B EHQ E.HQ Ec e r t i f i c a t i o nE B/O L.(1 9 9 6-1 2-3 1)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:w ww.b e h q e.c o m/h o m e.7 中国一带一路网.已同中国签订共建“一带一路”合作文件的国家一览E B/O L.(2 0 2 2-0 8-1 5)2 0 2 2-0 9-1 0.h t t p s:w w w.y i d a i y i l u.g o v.c n/x w z x/r o l l/7 7 2 9 8.h t m.8 B u 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