1990—2019年江苏省非酒精性脂肪肝疾病负担变化趋势分析.pdf
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1、著390Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期1990一2 0 19年江苏省非酒精性脂肪肝疾病负担变化趋势分析赵培,徐勤,俞浩?,解晔,李秋梅,时巧梅,蒋萌,王猛猛,胡乃元1.扬州市疾病预防控制中心,江苏扬州2 2 50 0 0;2.江苏省疾病预防控制中心摘要:目的掌握江苏省非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdisease,NA FLD)疾病负担变化趋势,为制定防治策略提供依据。方法摘取2 0 19年全球疾病负担数据(Global Burdenof Disease Study2019,CBD
2、2019)中江苏省1990 2 0 19年NAFLD的患病率、死亡率、伤残调整生命年(DALY)率及标化率,采用Joinpoint4.2软件计算年度变化百分比(APC)。结果2 0 19年江苏省NAFLD患病率、死亡率、DALY率分别为2 2.52%、1.35/10 万、31.36/10 万,标化率分别为16.0 4%、0.84/10万、19.7 3/10 万,均随着年龄的增长而增长。1990 2 0 19年江苏省NAFLD患病率总体呈上升趋势,30 年上升了87.33%(A PC=2.2%,t=7.8,P 0.0 1);死亡率总体呈下降趋势,30 年下降了33.0 0%(APC=-2.2%,
3、t=-3.6,P 0.0 1);D A LY率总体呈下降趋势,30 年下降了43.12%(APC=-2.8%,t=-4.3,P 0.0 1)。结论19902019年江苏省NAFLD患病率呈上升趋势,随着年龄的增加疾病负担增加。关键词:非酒精性脂肪肝;疾病负担;变化趋势中图分类号:R575.5文献标识码:A文章编号:10 0 6-90 7 0(2 0 2 3)0 4-0 390-0 4Trends in disease burden due to nonalcoholic fatty liver disease inJiangsu Province from 1990 to 2019ZHAO P
4、ei,XU Qin,YU Hao,XIE Ye,LI Qiu-Mei,SHI Qiao-Mei,JIANG Mei,WANG Meng-Meng,HU Nai-Yuan*Yangzhou Municipal Center for Disease Control and Prevention,Yangzhou,Jiangsu 225000,ChinaAbstract:Objective To investigate the trends in disease burden due to nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)in JiangsuProvin
5、ce,so as to provide insights into the formulation of the NAFLD control strategy.MethodsThe prevalence,mortality,disability-adjusted life year(DALY),standardized prevalence,standardized mortality and standardized DALY rate of NALFD in Jiangsu Provincefrom 1990 to 2019 were captured from the Global Bu
6、rden of Disease Study 2019(GBD2019)dataset,and the trends in disease burdendue to NALFD were evaluated with annual percent change(APC)using the software Joinpoint 4.2.Results The prevalence,mortali-ty,DALY rate of NAFLD were 22.52%,1.35/10 and 31.36/10,which all appeared a rise with age,and the stan
7、dardized prevalencemortality,DALY rate of NAFLD were 16.04%,0.84/10 and 19.73/105 in Jiangsu Province in 2019.The prevalence of NAFLDappeared an overall tendency towards a rise in Jiangsu Province from 1990 to 2019(APC=2.2%,t=7.8,P0.01),and the mortalityappeared an overall tendency towards a decline
8、(APC=-2.2%,t=-3.6,P0.01),while the DALY rate appeared an overalltendency towards a decline,with a 43.12%reduction over the 30 years(APC=-2.8%,t=-4.3,P0.01).Conclusions The prev-alence of NAFLD appeared a tendency towards a rise in Jiangsu Province from 1990 to 2019,and the disease burden due to NAFL
9、Dincreased with age.Early identification,early diagnosis and early treatment may improve the prognosis of NAFLD and patients qualityof life.Keywords:Nonalcoholic fatty liver disease;Disease burden;Changingtrends非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是指除过量饮酒和其他明确的损伤肝脏因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括单纯的肝脂肪变性和非
10、酒精性脂肪性肝炎。NAFLD是一种肝脏代谢性疾病,随着病情加重可发展为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝癌。近年NAFLD发病率逐年上升,已成为全球慢性肝病之首 2 。NAFLD 除肝脏危害外,还与糖尿病、肾病及心脑血管病的发病有关联。研究表明,通D01:10.13668/j.issn.1006-9070.2023.04.004作者简介:赵培(1993一),女,安徽宿州人,医师,主要从事慢性非传染性疾病防制工作通信作者:俞浩,副主任医师,E-mail:y u h j s c d c.c n391JiangsuJPrevMedVol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期过饮食运动
11、等生活方式干预,对患者预后的改善、生活质量的提高、预期寿命的延长有重要意义 3-4。本研究通过对1990 2 0 19年江苏省人群NAFLD的患病、死亡和疾病负担的趋势进行分析,了解NAFLD在江苏省的流行情况,为NAFLD防治提供数据支撑。1材料与方法1.1数据来源源于2 0 19年全球疾病负担数据(Global Burden of Disease Study 2019,GBD2019),GBD2019是对全球2 0 4个国家及地区的36 9种疾病和8 7 种危险因素所引起的疾病健康损失,通过建立模型,综合评估得出的一系列疾病负担结果。中国的其他数据主要来源是疾病监测系统、全死因登记系统以及
12、文献报道等 5,采用统一、可比的方法,计算得出不同地区、分年龄组的疾病负担。纳入疾病ICD10:B18-B18.9、18 5-I 8 5.9、19 8.2、K 7 0-K 7 0.3、K 7 1.7、K 7 3-K75、K 7 5.2、K 7 5.4-K 7 6.2、K 7 6.4-K 7 6.9、K 7 7.8;ICD9:456.0-456.2、57 1-57 1.9,57 2.2-57 3.0。1.2相关指标本研究摘取GBD2019数据中江苏省19902019年NAFLD患病率及标化患病率,死亡率及标化死亡率,DALY率及标化DALY率进行分析,标化率均采用世界标准人口进行标化。1.3乡统
13、计分析采用Excel对数据进行整理、统计、制作图表;采用SPSS23.0软件分析率的差异,采用Joinpoint4.2软件计算率的平均年度变化百分比(A A PC)及其95%可信区间(95%CI),以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.122019年人群疾病负担NAFLD患病率、死亡率和DALY率分别为2 2.52%、1.35/10 万和31.36/10万,标化后分别为16.0 4%、0.8 4/10 万和19.7 3/10万。见表1。2.22019年不同性别、年龄人群疾病负担患病率随年龄呈增长趋势,8 0 岁后呈下降趋势,男性患病率高于女性。NAFLD死亡率随年龄呈增长趋势,159SI0
14、10&9Sc00tSSt0t0SSSSOS09SS9090L9SL0089S808S8545年龄(岁)25(b)2015二女男10合计50110SSt0t0SStSSOS09SSS9090L59SLOL08SL580858年龄(岁)200(c)(COI/)率ATVA15010050001SI0SZ09SE00t5St0t0sStSS0s09SSS9090LSL0085808S852年龄(岁)注:(a)患病率;(b)死亡率;(c)DALY率。图12019年江苏省人群NAFLD分性别分年龄疾病负担2.31990一2 0 19 年NAFLD疾病负担变化趋势2.3.1患病率总体呈上升趋势,30 年上升
15、了87.33%(AAPC=2.2%,t=7.8,P0.01),其中男性上升96.96%(AAPC=2.4%,t=5.6,P0.01),女性上升77.38%(A A PC=2.0%,t=9.2,P 0.0 1);标化患病率呈上升趋势,总体上升31.6 2%(AAPC=1.0%,t=3.2,P0.01),其中男性上升42.50%(AAPC=1.2%,t=2.7,P0.01),女性上升2 0.35%(AAPC=0.7%,t=3.1,P0.01)。见表2。2.3.22死亡率总体呈下降趋势,30 年下降了33.00%(AAPC=-2.2%,t=-3.6,P0.01),其中男性下降2 3.90%(AAPC
16、=-1.9%,t=-2.7,P0.01),女性下降41.2 2%(AAPC=-2.7%,t=-4.6,P0.01);标化死亡率总体下降6 7.40%(AAPC=-4.6%,t=-7.7,P0.01),其中男性下降6 0.49%(AAPC=-4.0%,t=-6.4,P0.01),女性下降7 1.7 6%(AAPC=-5.1%,t=-9.0,P0.01)。见表3。2.3.3DALY率总体呈下降趋势,30 年下降43.12%(AAPC=-2.8%,t=-4.3,P0.01),其中男性下降37.0 1%(AAPC=-2.5%,t=-3.6,P0.01),女性下降49.7 3%(AAPC=-3.3%,t
17、=-5.2,P0.01);392Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期标化DALY率总体下降6 8.6 0%(AAPC=-4.8%,t=-7.4,P0.01),其中男性下降6 3.7 0%(AAPC=-4.3%,t=-6.4,P0.01),女性下降 7 2.90%(AAPC=-5.3%,t=-8.6,P0.01)。见表4。表219902019年江苏省人群NAFLD患病率变化趋势粗患病率(%)标化患病率(%)年份男女合计男女合计199012.1811.8612.0212.4511.8912.18199513.4313.
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