自拟盆腔炎方治疗慢性盆腔炎的临床效果.pdf

用药研究 自拟盆腔炎方治疗慢性盆腔炎的临床效果陈敏 作者单位:福建省南平市南平市第二医院中药房 【摘 要】目的 观察自拟盆腔炎方治疗慢性盆腔炎的临床效果 方法 选取 年 月南平市第二医院收治的慢性盆腔炎患者 例采取随机数字表法分为中西结合组和西医治疗组各 例 西医治疗组患者采用常规二联抗生素疗法治疗中西结合组在西医治疗组基础上联用自拟盆腔炎方治疗 组均治疗 周 比较 组治疗效果、临床症状消失时间治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(、/)与血液相关指标变化及不良反应 结果 中西结合组患者治疗总有效率为.高于西医治疗组的.(.)中西结合组患者盆腔痛与白带增多等症状消失时间均明显短于西医治疗组(.)治疗 周后 组症状积分与体征积分以及、纤维蛋白原、反应蛋白、血浆黏度均较治疗前下降、/均较治疗前上升且中西结合组变化幅度大于西医治疗组(均 .)本研究经医院医学伦理委员会核准患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书.病例选择标准 纳入标准:()符合中西医对于慢性盆腔炎的诊断标准参考妇产科学(第 版)与中药新药临床研究指导原则()年龄 岁()近 内未接受过其他对症治疗()对本研究相关药物无过敏史 排除标准:()合并重要脏器功能障碍者()合并生殖系统恶性肿瘤者()伴发精神类疾病者()妊娠期或哺乳期女性.治疗方法 西医治疗组患者采用常规二联抗生素疗法:甲硝唑片(湖南汉森制药股份有限公司生产)每次.口服每天 次左氧氟沙星片(北京吉洛华制药有限公司生产).口服每天 次 中西结合组在西医治疗组基础上联用自拟盆腔炎方药物组方:当归 川芎 赤芍 白芍 连翘 鱼腥草 败酱草 莪术 桃仁 薏苡仁 木香 枳壳 土茯苓 每天 剂以水煎留汁 分早晚 次顿服 组均治疗 周.观察指标与方法比较 组治疗效果、临床症状(盆腔痛与白带增多)消失时间治疗前后中医证候临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 积分、免疫功能指标(、/)与血液相关指标(纤维蛋白原、反应蛋白、血浆黏度)变化及不良反应(头痛、恶性呕吐、腹胀腹泻)发生情况 中医证候积分参照中药新药临床研究指导原则中医症状量化评分标准与局部体征量化评分标准进行症状积分和体征积分的评估其积分分值与其症状、体征严重程度正相关 治疗前后采集患者空腹静脉血 采用直接免疫荧光染色法检测 与并计算/采用全自动血液流变检测仪测定纤维蛋白原与血浆黏度以免疫比浊法测定 反应蛋白水平.疗效判定标准参考中药新药临床研究指导原则治愈:治疗后患者症状全部消失妇科检查均无异常中医证候积分降低显效:治疗后患者症状显著好转临床检查基本无异常中医证候积分降低 有效:治疗后患者部分症状好转临床检查较治疗前好转中医证候积分降低 无效:治疗后患者症状及妇科检查均未见改善甚至加重中医证候积分下降 总有效率(治愈 显效 有效)/总例数.统计学方法 采用 .软件对数据进行统计分析 计量资料以均数 标准差()表示组间比较应用 检验计数资料以频数/率()表示组间比较应用 检验 .为差异有统计学意义 结 果.治疗效果比较 中西结合组患者治疗总有效率为.高于西医治疗组的.(.)见表 表 西医治疗组与中西结合组治疗效果比较 例()组别例数治愈显效有效无效总有效率()西医治疗组(.)(.)(.)(.).中西结合组(.)(.)(.)(.).注:与西医治疗组总有效率比较.临床症状消失时间比较 中西结合组患者盆腔痛与白带增多等症状消失时间均明显短于西医治疗组(.)见表 表 西医治疗组与中西结合组临床症状消失时间 比较()组别例数盆腔痛白带增多西医治疗组.中西结合组.值.值.)治疗 周后 组症状积分与体征积分均较治疗前下降且中西结合组低于西医治疗组(均.)见表 表 西医治疗组与中西结合组治疗前后中医证候积分 比较(分)组别时间症状积分体征积分西医治疗组治疗前.()治疗后.中西结合组治疗前.()治疗后./西医治疗组(治疗前后)./././中西结合组(治疗前后)./././组间值(治疗后)././.)治疗 周后 组、/较治疗前上升、纤维蛋白原、反应蛋白、血浆黏度较治疗前下降且中西结合组变化幅度大于西医治疗组(均.)见表.不良反应比较 中西结合组不良反应总发生率为.低于西医治疗组的.(.)见表 表 西医治疗组与中西结合组治疗前后免疫功能与血液相关指标比较()组别时间()()/纤维蛋白原(/)反应蛋白(/)血浆黏度()西医治疗组治疗前.()治疗后.中西结合组治疗前.()治疗后./西医治疗组(治疗前后)./././././././中西结合组(治疗前后)./././././././组间值(治疗后)././././././.临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 西医治疗组与中西结合组不良反应比较 例()组别例数头痛恶心呕吐腹胀腹泻总发生率()西医治疗组(.)(.)(.).中西结合组(.)(.).注:与西医治疗组总发生率比较.讨 论慢性盆腔炎是影响女性健康的常见生殖系统感染性疾病发病后患者会出现盆腔痛、白带增多、月经异常等症状特别在劳累、月经期或性生活后症状会明显加重受疾病影响患者的生育功能会发生变化严重时可导致受孕困难等问题 慢性盆腔炎患者通常有较长的病程疾病也呈现出反复发作或顽固不愈等特征持续影响患者健康与生活质量也会造成较明显的精神心理负担 现代医学主要采用抗生素类药物治疗慢性盆腔炎但起效时间相对较慢且长时间服用抗生素易引发耐药性在疾病反复发作过程中效果不佳 在中医学中慢性盆腔炎属“妇人腹痛”“癥瘕”“带下病”“经病疼痛”等范畴 金匮要略对疾病有最早的记载曰“妇人中风七八日续来寒热发作有时小柴胡汤主之”近代中医对慢性盆腔炎有详尽的记载中医新药临床研究指导原则中将疾病具体划分了 个证型对不同证型的治疗给予建议并在疗效评估上建立了中医证候积分 传统中医认为盆腔位于妇女小腹内与其临近器官组织还有子宫及其附件任、冲两脉均以子宫为起源任、冲两脉的气血状态决定了盆腔器官组织的生长发育也对患者月经、孕育等产生重要影响 同时任、冲两脉将盆腔器官与肾、肝、脾等其他脏器相连接脏腑气血不畅或湿热邪毒入侵也会对盆腔形成影响引发气血瘀滞及局部炎性病变等问题 中医治疗慢性盆腔炎多秉承辨证施治方法由于患者机体中经脉、气血受阻且伴有余邪未尽需采取活血化瘀、温经散结、清热利湿等治疗方法经用药促进盆腔血运恢复增强局部代谢功能快速吸收炎性反应清除增生组织从而达到良好的治疗作用我院遵循国家发展中医药事业的倡导立志于开发适用于临床治疗的中药方剂近年所研发盆腔炎方取得了满意的应用效果方中当归与川芎活血补血、调经止痛赤芍清热凉血、散瘀止痛白芍养血柔肝桃仁活血祛瘀连翘、鱼腥草与败酱草清热解毒、散结消肿莪术消积止痛、破气行血薏苡仁清热利湿木香行气止痛枳壳理气宽中土茯苓凉血祛湿全方共奏活血化瘀、温经散结、清热利湿的功效 本研究选取我院收治的慢性盆腔炎患者 例为试验对象随机分组后分别对患者采取常规西药治疗与西药联合自拟盆腔炎方两种治疗方式通过对两种方式治疗患者的症状消失时间、中医证候积分、临床疗效、免疫功能及血液流变学指标进行比较评价自拟盆腔炎方的临床使用价值 研究结果显示应用自拟盆腔炎方患者的治疗总有效率显著较高且盆腔痛与白带增多症状消失时间均明显较短同时患者的中医证候积分较未用此方治疗者明显较低从而证实应用该中药剂促使治疗效果得到有效提升对患者的症状、体征均有良好改善作用 另外应用自拟盆腔炎方患者的、/、纤维蛋白原、反应蛋白与血浆黏度均得到显著改善与常规西药方案治疗患者比较具有明显优势也表现出该中药对患者免疫功能与血液流变学有确切改善作用 最后中西结合组患者不良反应发生率明显更低亦证实应用该中药也能降低不良反应发生风险综上所述自拟盆腔炎方治疗慢性盆腔炎的临床效果肯定能迅速缓解患者症状改善中医证候积分且有助于增强血液循环及免疫功能减少不良反应发生风险利益冲突:所有作者声明无利益冲突参考文献 秦艺珊石博伦虞济森等.妇科千金片治疗慢性盆腔炎有效性及安全性的系统评价.天津中医药大学学报():.:./.宋晔周信芳.康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床研究.陕西中医():.:./.():.:./.王艳李文青任青玲等.中医药综合外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床效果.中国计划生育学杂志():.:./.王慧敏杨涛骆文斌.中医论治慢性盆腔炎探析.中医药信息 ():.:./.郝静.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察及预后分析.中国药物与临床():.:./.宋靓季小钰李长忠.基于数据挖掘的慢性盆腔炎口服用药规律分析.山东中医杂志():.:./.临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 高妍.左氧氟沙星甲硝唑联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果.中国药物与临床():.:./.林淑媛范蔚芳谢雪玲.妇科千金片联合抗生素对慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响.世界中医药():.:./.金秀萍马英兰.血府逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎疗效及部分疗效机制研究.世界中医药():.:./.:.()():.:./.佘国胜姚利群佘蒙迪等.中药制剂对慢性盆腔炎的治疗效果及其对 评分的影响.中国妇幼健康研究():.:./.贾利平刘玉珠周小飞.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析.中华中医药学刊():.:./.张立双杨丰文张俊华等.桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价.中国中药杂志():.:./.徐珊张小菜裴巧丽等.通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对血清、补体 的影响.现代中西医结合杂志():.:./.余梦黎金芳和.祛湿清热方联合盐酸左氧氟沙星治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效观察.山西医药杂志():.:./.(收稿日期:)枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果刘婷韩梅曾淑娟丘惠娴 作者单位:广东省深圳市龙岗中心医院儿科 【摘 要】目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果 方法选取 年 月 年 月深圳市龙岗中心医院收治新生儿黄疸患儿 例采用随机数字表法分为观察组(例)和对照组(例)在常规治疗基础上对照组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗 组均治疗 比较 组治疗效果临床相关指标(黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间、总光疗时间)治疗前后血清胆红素水平、生长发育情况(每日摄奶量、睡眠时间)以及免疫功能指标(、/)变化 结果 观察组总有效率为.高于对照组的.(.)观察组黄疸持续时间、血清胆红素恢复时间及总光疗时间均短于对照组(.)治疗 后 组血清胆红素、水平均较治疗前降低 组每日摄奶量、睡眠时间、/均较治疗前增加且观察组变化的幅度程度大于对照组(均.)结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果较好能够有效提升患儿免疫功能促进其康复与健康成长值得临床推广应用【关键词】新生儿黄疸枯草杆菌二联活菌颗粒蓝光照射临床效果免疫功能【】././.新生儿黄疸多发于 的足月和近足月儿其发病机制主要与机体胆红素代谢异常有关该病分为生理性及病理性若病理性黄疸未能得到有效治疗严重高胆红素血症可导致胆红素脑病神经系统受到严重损伤如不同程度听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症状严重者可致死亡给社会及家庭带来沉重的负担 对于新生儿黄疸的治疗以降低机体胆红素水平为主主要采用蓝光照射治疗能够显著改善患儿的临床症状但长期照射易引发皮疹等不良反应 研究指出帮助黄疸患儿建立肠道菌群能够加快胆红素排泄应用微生态制剂能够协同提高患儿的治疗效果 本研究观察枯草杆菌临床合理用药 年 月 日第 卷第 期