精神科护理基本技能.pptx
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1、精神科护理基本技能精神科护理基本技能临床心理科临床心理科 王露熹王露熹护理的基本技能(一)与患者接触的技巧1.倾听 是最重要最基本的技能,护理人员在接纳的基础上积极地、认真地、关注地、并适度参与地听。耐心、专注,对患者描述的病痛及异常的行为,应表现出同情、理解,针对其诉说的内容,对患者进行疏导、鼓励、帮助。2.尊重 应尊重患者的知情权、隐私权,将他们作为完整的人格对待,体现在价值、尊严、人格上的平等;不仅给予患者躯体和疾病的照顾,更应耐心接受患者的异常思想和行为,在交往中要让患者体会到被尊重和理解,促进护患关系的发展。3.接纳 无条件接纳患者的一切,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现,但
2、并不意味着对患者的恶习无动于衷。4.提问 首先就患者最关心、最重视的问题开展交流,再自然地转到深入交谈。交谈一般尽量采用开放式提问。注意语气、语调,避免轻浮、咄咄逼人或指责。(二)护理观察1.观察的目的 了解患者目前的健康状况,为拟定护理计划提供依据;提供病情,为医疗、护理诊断的确立提供依据;有利于护理科研积累参考资料。2.观察的原则(1)目的性与计划性:护士需知道在收集哪些信息,根据自己工作忙闲,合理分配观察接触患者的时间、次数及观察的重点。(2)客观性与整体性:观察必须实事求是,避免自己的主观判断。要对患者住院期间各个方面的表现了解观察,包括患者所有的躯体状况、心理因素,而且对正常与异常的
3、部分都要给予同样的观察和注意。3.观察内容(1)一般情况:包括患者的仪容、服饰、个人卫生情况;进食、睡眠、排泄情况;生活自理程度:梳洗、更衣、整理床铺;治疗配合程度以及对治疗的反应。(2)精神症状:患者情绪有无高涨、低落,有无自杀、自伤、外逃等异常行为,有无错觉、幻觉、妄想,思维有无奔逸、贫乏、破裂,有无自知力,有无强迫观念和动作。(3)躯体情况:生命体征是否平稳,患者的表情、意识状态、姿势体位情况,有无呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、水肿、心悸等系统疾病。(4)治疗效果及不良反应:观察患者对工作的态度,集体活动的参与交流情况;认知、情感有否改善;用药后有无黄疸、恶心、呕吐、皮疹、锥体外系反应。4
4、.观察的方法观察的方法一般分为直接观察与间接观察的方法。(1)直接观察:是指护士直接与患者接触,观察患者的意识状态、情绪、言语动作、面部表情及自理能力,获得患者生理、心理精神、社会方面的有关情况。(2)间接观察:主要通过侧面观察患者,即从患者的日记、书信、家人、朋友、手工艺品了解患者的思想活动、精神症状及心理状况的方法。(三)护理记录1.记录的内容 包括护理首页、护理诊断、护理计划、病情变化、护理措施、出院总结及效果评价。(1)护理首页:将患者的入院时间、入院时的生命体征及躯体情况、精神状况、自知力逐项填写。(2)护理诊断:护士将收集的资料分析归纳整理,对患者的整体情况进行评估,然后做出护理诊
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