婴幼儿喂养辅食添加ppt课件.pptx
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1、5.5.婴幼儿的辅食添加婴幼儿的辅食添加1专题专题一一、营养学常识营养学常识22024/3/19 周二 1.1.辅食的概念辅食的概念 辅食不是主食,也不是副食。它是从液体到泥糊状食物到固体辅食不是主食,也不是副食。它是从液体到泥糊状食物到固体食物是必须添加的食品。食物是必须添加的食品。2.2.添加辅食的重要性添加辅食的重要性 补充营养素的不足,特别是补充营养素的不足,特别是 维生素维生素D D、K K、C C 吸吮、吞咽是先天会的,但咀嚼是需要训练培养的。味觉的吸吮、吞咽是先天会的,但咀嚼是需要训练培养的。味觉的扩大也需后天训练,才能扩大范围,否则婴儿就知道甜、苦味觉的扩大也需后天训练,才能扩
2、大范围,否则婴儿就知道甜、苦味觉的扩大对培养高情商、高智商,也是必经之路。扩大对培养高情商、高智商,也是必经之路。32024/3/19 周二 能量能量 营养素营养素4营营养养素素的的种种类类5一、营养素和能量 1 1、营养、营养 指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素维持生命活动的整个过程。2 2、营养素、营养素)定定 义义 食物中所含的、能够维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质(包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水等)作作 用用(1)供给人体能量(2)构成和更新人体组织,合成激素、抗体(3)调节生理功能 需要量需要量用来维持机体正常生理功能所必需的营养素的最低数量。供给量
3、供给量指每日通过膳食向机体供给的各种营养素的数量。67(3)能量的消耗 婴儿占78(4)婴幼儿的能量需要 基础代谢基础代谢 指人体在清醒、安静、空腹情况下,于指人体在清醒、安静、空腹情况下,于18-2518-25环境中,维持基本环境中,维持基本生命活动所需的最低能量生命活动所需的最低能量 ,婴幼儿占婴幼儿占60%60%在单位时间内每平方米体表面积所需的基础代谢能量称为基础代谢在单位时间内每平方米体表面积所需的基础代谢能量称为基础代谢率率 生长发育这部分能量消耗是儿童所特有的,婴儿占2530 活动这部份能量消耗波动较大 食物特殊动力作用 指摄取的食物在体内吸收、利用而增加基础代谢所耗的能量 排泄
4、物中的能量损失 一般不超过总摄入量的10%20002000年中国营养学会推荐婴幼儿能量日摄入量如下:年中国营养学会推荐婴幼儿能量日摄入量如下:1 1周岁以内周岁以内AIAI为为95kcal/(kg.bw)95kcal/(kg.bw)1-2 1-2岁岁RNIRNI为为 男童男童 1100kcal/d1100kcal/d 女童女童 1050kcal/d1050kcal/d 2-3 2-3岁岁RNIRNI为为 男童男童 1200kcal/d1200kcal/d 女童女童 1150kcal/d1150kcal/d 推荐的数值对个体婴幼儿差异较大,但对集体婴幼儿而言,不应低于推推荐的数值对个体婴幼儿差异
5、较大,但对集体婴幼儿而言,不应低于推荐值的荐值的90%90%。AI-AI-适宜摄入量适宜摄入量 RNI-RNI-推荐摄入量推荐摄入量8二、营养与儿童的生长发育 营养是保证儿童正常生长发育,身心健康成长的物质基础 (一)营养不良影响儿童的身体发育 导致儿童体格发育速度迟缓,身体矮小、反应迟钝;体质衰弱,易感染疾病,甚至死亡。(二)营养不良影响儿童的骨骼发育 缺乏钙、磷、维生素D等营养素,会影响骨骼的生长和愈合,还会导致骨骼畸形。(三)营养不良影响儿童的智力和行为 直接影响脑的发育,造成脑细胞数目和突触的数目减少。这种脑结构的 缺陷会造成大脑发育的不良并导致智力障碍 注意力不集中,容易精神涣散,运
6、动神经不发达,运动能力差,感觉器官也不能协调,导致学习能力和行为较差。92024/3/19 周二婴幼儿所需营养素的种类婴幼儿所需营养素的种类营养素营养素种种 类类蛋白质蛋白质由由2020种氨基酸构成,其中以下种氨基酸构成,其中以下9 9种人体无法自身合成,必须从食物中摄取:亮种人体无法自身合成,必须从食物中摄取:亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。有氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。有些氨基酸成人可自身合成,但婴儿却无法合成,如牛磺酸。些氨基酸成人可自身合成,但婴儿却无法合成,如牛磺酸。脂脂 类类由多种脂肪酸构成,其中多不饱和脂肪
7、酸如亚油酸、由多种脂肪酸构成,其中多不饱和脂肪酸如亚油酸、a-a-亚麻酸、花生四烯酸亚麻酸、花生四烯酸(AAAA)、二十二碳六烯酸()、二十二碳六烯酸(DHADHA)等对婴幼儿尤为重要。)等对婴幼儿尤为重要。碳水化合物碳水化合物由各种糖类组成,如单糖、双糖、多糖等,婴儿需要的主要是乳糖。由各种糖类组成,如单糖、双糖、多糖等,婴儿需要的主要是乳糖。矿物质矿物质6 6种常量元素:钾、钠、钙、镁、磷、氯;种常量元素:钾、钠、钙、镁、磷、氯;8 8种必需微量元素:碘、铁、锌、硒种必需微量元素:碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴。、铜、钼、铬、钴。维生素维生素1414种:维生素种:维生素A A、维生素、维生
8、素D D、维生素、维生素E E、维生素、维生素K K、维生素、维生素C C、维生素、维生素B1B1、维生素、维生素B2B2、维生素、维生素B6B6、维生素、维生素B12B12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱,对婴幼儿比、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱,对婴幼儿比较重要的还有肉碱。较重要的还有肉碱。102024/3/19 周二婴幼儿重要营养素及其来源婴幼儿重要营养素及其来源营营 养养 素素主主 要要 功功 能能主主 要要 来来 源源蛋蛋 白白 质质构成人体组织;合成各种酶、激素和构成人体组织;合成各种酶、激素和抗体;给人体提供能量等抗体;给人体提供能量等奶、蛋、肉、鱼、禽和豆类奶、蛋、肉、鱼、禽
9、和豆类脂脂 肪肪人体能量的贮存形式;维持体温正常;人体能量的贮存形式;维持体温正常;保护脏器等保护脏器等烹调用的植物油、动物油和肉类烹调用的植物油、动物油和肉类碳水化合物碳水化合物提供人体能量提供人体能量谷类、水果、土豆、豆类谷类、水果、土豆、豆类钙钙构成骨骼和牙齿;维持肌肉、神经正构成骨骼和牙齿;维持肌肉、神经正常活动等常活动等奶和奶制品、蔬菜和豆类奶和奶制品、蔬菜和豆类铁铁构成血红蛋白构成血红蛋白瘦肉、肝脏、动物血和强化铁的婴儿食品瘦肉、肝脏、动物血和强化铁的婴儿食品碘碘促进婴幼儿生长发育和大脑智力发育促进婴幼儿生长发育和大脑智力发育 海产品、蔬菜和强化碘的食品海产品、蔬菜和强化碘的食品维
10、生素维生素A A维持宝宝正常的生长发育和皮肤、口维持宝宝正常的生长发育和皮肤、口腔及眼黏膜健康腔及眼黏膜健康乳汁、肝脏、蛋黄和胡萝卜、桔黄色水果和乳汁、肝脏、蛋黄和胡萝卜、桔黄色水果和蔬菜蔬菜维生素维生素C C辅助贫血的防治;增强对疾病的抵抗辅助贫血的防治;增强对疾病的抵抗力力新鲜水果、蔬菜新鲜水果、蔬菜维生素维生素D D促进钙、磷代谢促进钙、磷代谢肝脏、蛋黄肝脏、蛋黄112024/3/19 周二122024/3/19 周二132024/3/19 周二142024/3/19 周二152024/3/19 周二162024/3/19 周二172024/3/19 周二182024/3/19 周二19
11、2024/3/19 周二202024/3/19 周二水是生命的源泉,水是生命的源泉,是人体第一需要的营养素。是人体第一需要的营养素。水是细胞的主要成分。水是细胞的主要成分。婴儿体内的水含量为婴儿体内的水含量为70%75%70%75%。212024/3/19 周二 水是机体中含量最多的成分,约占人体组水是机体中含量最多的成分,约占人体组成的成的50508080,可因年龄、性别和体型的,可因年龄、性别和体型的胖瘦而存在明显个体差异。胖瘦而存在明显个体差异。新生儿新生儿总体水最总体水最多,约占体重的多,约占体重的8080,婴幼儿婴幼儿次之,约占体次之,约占体重的重的7070;随着年龄的增长,人体内水
12、分含;随着年龄的增长,人体内水分含量会逐渐下降,主要是由细胞外液的减少而量会逐渐下降,主要是由细胞外液的减少而引起的。肌肉组织丰富的人体内水分含量比引起的。肌肉组织丰富的人体内水分含量比肌肉组织较少的人多,因为肌肉组织中水分肌肉组织较少的人多,因为肌肉组织中水分含量是脂肪组织的含量是脂肪组织的3 3倍左右。男性体内水分较倍左右。男性体内水分较女性多,因为男性的瘦体重比例较大,而脂女性多,因为男性的瘦体重比例较大,而脂肪组织较少。肪组织较少。人体水含量人体水含量222024/3/19 周二 6.6.给婴儿喂水的方法给婴儿喂水的方法 以白开水为主,温度为以白开水为主,温度为35-4035-40度左
13、右。度左右。游戏喂水法游戏喂水法:4 4月以后的婴儿已经有萌牙的先兆,牙床发痒是生理现象,可以用奶瓶刺激婴儿的牙床进行左月以后的婴儿已经有萌牙的先兆,牙床发痒是生理现象,可以用奶瓶刺激婴儿的牙床进行左右里外磨擦,同时与婴儿作表情和语言的沟通。右里外磨擦,同时与婴儿作表情和语言的沟通。模仿喂水法模仿喂水法:1 1岁内的婴儿,可采取大人喝一口,婴儿喝一口的方法来提高婴儿喝水的兴趣。岁内的婴儿,可采取大人喝一口,婴儿喝一口的方法来提高婴儿喝水的兴趣。奖励喂水法:奖励喂水法:1 1岁半左右的婴儿,可以采取与家人做游戏的方式,把喝水当作一种奖励。岁半左右的婴儿,可以采取与家人做游戏的方式,把喝水当作一种
14、奖励。观察喂水法观察喂水法:小便少、运动后。看一看:婴儿的舌苔厚,眼屎多与缺水有关;闻一闻:婴儿的小便有异味,:小便少、运动后。看一看:婴儿的舌苔厚,眼屎多与缺水有关;闻一闻:婴儿的小便有异味,大便过干,过臭与缺水有关;动一动:让婴儿多运动,适当消耗体力之后再喂水。大便过干,过臭与缺水有关;动一动:让婴儿多运动,适当消耗体力之后再喂水。随机喂水法随机喂水法:喂水要少而勤,不一定按顿喂。:喂水要少而勤,不一定按顿喂。4.4.婴儿水代谢特点婴儿水代谢特点 1 1)婴儿水代谢旺盛,每天摄入及排除水量)婴儿水代谢旺盛,每天摄入及排除水量占体内总液量的占体内总液量的1/21/2(成人为(成人为1/71/
15、7)。)。2 2)婴儿期每天需水)婴儿期每天需水700ml700ml(成人为(成人为2000ml2000ml),体内水量约为,体内水量约为70%-75%70%-75%(成人为(成人为60%-65%60%-65%)。)。3 3)健康婴儿每天水的消耗量为体重的)健康婴儿每天水的消耗量为体重的10%-10%-15%15%。4 4)水平衡与摄入液体量、肾分泌、代谢和)水平衡与摄入液体量、肾分泌、代谢和呼吸速率及体温等有关。呼吸速率及体温等有关。5)5)婴儿排出的水:显性失水和不显性失水婴儿排出的水:显性失水和不显性失水(呼吸道、皮肤、汗液、大便、尿液等)。(呼吸道、皮肤、汗液、大便、尿液等)。5.5.
16、培养喝水好习惯培养喝水好习惯 1 1)新生儿不喂过甜的水。)新生儿不喂过甜的水。2 2)最好喝白开水,不喝)最好喝白开水,不喝饮料(饮料中含糖高,可饮料(饮料中含糖高,可导致肥胖、消化不良、腹导致肥胖、消化不良、腹泻)。泻)。3 3)饭前不喝水。)饭前不喝水。4 4)睡前不喝水。)睡前不喝水。5)5)不喝冰水。不喝冰水。6 6)运动后不要马上喝水)运动后不要马上喝水。23按人的按人的 体重体重1 1(kgkg)X 40X 40(mlml)。)。每日需水量(每日需水量(mlml)=体表面积(体表面积(m2m2)X 1500X 1500(mlml)。)。成人体内水分的摄入与排出:成人体内水分的摄入
17、与排出:摄入量摄入量2000-2500ml2000-2500ml,其中饮水量其中饮水量1000-1200ml1000-1200ml,食物含水量食物含水量700-1000ml700-1000ml,体内氧化糖、脂肪、蛋白质产生的水体内氧化糖、脂肪、蛋白质产生的水300ml300ml。排出量排出量2000-2500ml2000-2500ml,其中尿液其中尿液1000-1500ml1000-1500ml,粪便粪便150ml150ml,肺及皮肤蒸发肺及皮肤蒸发850ml850ml左右。左右。所以,成人在无高温环境下、无较大运动量时,每日饮水量在所以,成人在无高温环境下、无较大运动量时,每日饮水量在100
18、0-1200ml1000-1200ml。成人的饮水量成人的饮水量24专题专题二二辅食添加的原因、原则和顺序辅食添加的原因、原则和顺序251.1.辅食添加辅食添加的原因的原因(1 1)补充乳类)补充乳类营养素的不足营养素的不足 (2 2)满足婴儿日益)满足婴儿日益增高的营养需要增高的营养需要 (3 3)实现饮食)实现饮食的过渡,为断奶的过渡,为断奶作好准备作好准备 宝宝出生后宝宝出生后3 3个月时,体重已经增加至个月时,体重已经增加至2 2公斤,这时光靠奶来补充能量、蛋白质、公斤,这时光靠奶来补充能量、蛋白质、钙和铁等矿物质以及维生素就不能满足需钙和铁等矿物质以及维生素就不能满足需求了。当宝宝长
19、到求了。当宝宝长到4 4个月后每日奶量可达到个月后每日奶量可达到10001000毫升,要满足机体的需求(尤其是能毫升,要满足机体的需求(尤其是能量和蛋白质),不可能无限量的增加奶量。量和蛋白质),不可能无限量的增加奶量。另外宝宝出生时从母体带来的铁等主要物另外宝宝出生时从母体带来的铁等主要物质到质到6 6个月前后几乎耗尽。所以,到孩子长个月前后几乎耗尽。所以,到孩子长到到4 46 6个月时,必需要增加一些浓缩的食个月时,必需要增加一些浓缩的食物,即辅食,为断奶服务。物,即辅食,为断奶服务。宝宝从宝宝从4 46 6个月开始长牙,胃肠个月开始长牙,胃肠道的消化和吸收功能也逐渐成熟,道的消化和吸收功
20、能也逐渐成熟,所以可以逐步接受从流质(乳类)所以可以逐步接受从流质(乳类)到半固体(如米糊),再到喂固体到半固体(如米糊),再到喂固体食物(如馒头片)的过渡,同时锻食物(如馒头片)的过渡,同时锻炼咀嚼和吞咽的能力,让宝宝学会炼咀嚼和吞咽的能力,让宝宝学会用碗和勺进食的技能。用碗和勺进食的技能。从小儿心理发育看,添加辅从小儿心理发育看,添加辅助食品对宝宝的认知能力和助食品对宝宝的认知能力和情感交流也是有益的。这时情感交流也是有益的。这时的孩子对饭桌上的食物感兴的孩子对饭桌上的食物感兴趣,大人吃饭,他们也咂嘴,趣,大人吃饭,他们也咂嘴,还会用小手去抓,如让宝宝还会用小手去抓,如让宝宝尝尝味道,他表
21、现出愉快的尝尝味道,他表现出愉快的情绪,表明宝宝已进入生命情绪,表明宝宝已进入生命中的又一个新阶段,应该添中的又一个新阶段,应该添加辅食了。加辅食了。262.2.添加添加辅食辅食的的原则原则(1 1)由少到多,逐渐加量)由少到多,逐渐加量 (吃蛋黄由(吃蛋黄由 1/8 1/8 到到 1/4 1/4 再到再到 1/21/2)(2 2)由一种到多种,逐步增加食物品种)由一种到多种,逐步增加食物品种 (3 3)由稀到稠,先软后硬)由稀到稠,先软后硬 (喝米汤(喝米汤-吃稀饭吃稀饭-吃软吃软饭)饭)(4 4)由细到粗,先末后块)由细到粗,先末后块 (蔬菜汁(蔬菜汁-蔬菜泥蔬菜泥-碎菜)碎菜)(5 5)
22、选择恰当的时间)选择恰当的时间 4646月为味觉发育关键期,月为味觉发育关键期,婴儿对食物婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。经历的变化对以后接受食物有特殊作用。通过对甜、咸味的限制,可以使以后的通过对甜、咸味的限制,可以使以后的健康问题降到很低水平。健康问题降到很低水平。272024/3/19 周二 宝宝生长发育快,不论采用哪种喂养方法,都必须适时添加辅助食品,宝宝生长发育快,不论采用哪种喂养方法,都必须适时添加辅助食品,以补充营养,同时也可因添加辅食逐渐改变食物的质量,让宝宝胃肠逐渐适以补充营养,同时也可因添加辅
23、食逐渐改变食物的质量,让宝宝胃肠逐渐适应其他食物,为断奶作好准备。应其他食物,为断奶作好准备。给宝宝添加辅助食品,应掌握以下几个原则:给宝宝添加辅助食品,应掌握以下几个原则:1.1.由少到多:添加食物最初可少喂些,以后逐渐增加,不能性急。由少到多:添加食物最初可少喂些,以后逐渐增加,不能性急。2.2.由一种到多种:添加食物时,每次只能加一种,经过由一种到多种:添加食物时,每次只能加一种,经过4 45 5天,如果宝宝没有消天,如果宝宝没有消化不良或过敏反应,精神食欲均正常,再添加第二种,切勿操之过急,以免造成化不良或过敏反应,精神食欲均正常,再添加第二种,切勿操之过急,以免造成消化不良。消化不良
24、。3.3.由流食到固体食物:一般应先加流食如米汤,以后再加半流食如粥,渐渐增加由流食到固体食物:一般应先加流食如米汤,以后再加半流食如粥,渐渐增加固体食物,如饼干、烤馒头片等。固体食物,如饼干、烤馒头片等。4.4.选择恰当时间:添加辅食最好在喂奶之前,因为饥饿时容易接受辅食,在孩子选择恰当时间:添加辅食最好在喂奶之前,因为饥饿时容易接受辅食,在孩子有病或炎热夏天,可暂缓添加,以免引起胃肠道的消化功能紊乱。有病或炎热夏天,可暂缓添加,以免引起胃肠道的消化功能紊乱。5.5.注意卫生:添加辅食最好要定时定量,吃的东西要新鲜,注意食品卫生。注意卫生:添加辅食最好要定时定量,吃的东西要新鲜,注意食品卫生
25、。6.6.盛于碗或杯中(而不是奶瓶中),用汤匙喂送。盛于碗或杯中(而不是奶瓶中),用汤匙喂送。7.7.孩子咀嚼或吞咽能力不足,不要认为是孩子拒绝该食物。孩子咀嚼或吞咽能力不足,不要认为是孩子拒绝该食物。282024/3/19 周二294 4月龄月龄 5 5月龄月龄 6 6月龄月龄 8 8月龄月龄 1010月龄月龄 母乳母乳5-65-6次次4-54-5次次4 4次次4 4次次2-32-3次次营养米粉营养米粉1 1次次1-21-2次次1-21-2次次2 2次次2 2次次蔬菜蔬菜-菜泥菜泥菜泥菜泥/碎碎菜菜(加植加植物油物油)菜泥菜泥/普通普通碎菜碎菜(加植加植物油物油)水果水果果汁果汁(如如澄汁澄
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