黑龙江省教育科学规划专项课题申请·评审书【模板】.pdf

登记号黑黑龙龙江江省省教教育育科科学学规规划划专专项项课课题题申请申请 评审书评审书课题名称：课 题 主 持 人：课题承担单位：（公章）课题类别：H省专项课题研究领域：请按填表说明填写申报类型：请按填表说明填写填表日期：年月研究所需时间：其 他 参 加人：黑龙江省教育科学规划领导小组办公室制2020 年日申请者的承诺：我承诺对本表所填各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守黑龙江省教育科学规划课题管理办法的有关规定，认真开展研究工作，恪守学术道德，合理有效使用课题经费，如期完成研究任务、取得预期研究成果，不以课题名义牟取不当利益。成果发表标明“黑龙江省教育科学规划年度重点课题（课题批准号：）研究成果”字样并承诺文责自负。申请者（签章）：年月日填表说明一、本表请使用计算机如实准确填写各项内容，上报时提供与本表内容一致的电子文档。二、本表报送一式 6 份，共 12 页 A4 纸，必须用 3 张 A3 复印纸双面复印，于左侧中缝装订。三、封面左上方登记号框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。四、请按“填写数据表注意事项”的要求准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有不明问题，请与本单位教育科研管理部门、市（地）教育科学规划办或省教育科学规划办公室联系咨询。五、本表须经课题主持人所在单位领导审核，签署明确意见并加盖公章后方可上报。填写数据表注意事项课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过36 个汉字（包括标点符号）。申报类型：请选项填写，限报1 项。例如：A.常规研究类B.服务决策类C.服务教学类D.一线教师类E.乡村教师类研究领域：系指课题研究内容的范围与方向，请选项填写，限报1 项。跨领域方向的课题，请选为主的领域方向填写。例如：A.高等教育研究B.高等职业教育研究C.中等职业教育研究D.基础教育研究E.综合研究工作单位：按单位和部门公章全称填写。所在市地：请选项填写，限报 1 项。例如：A.哈尔滨；B.齐齐哈尔；C.牡丹江；D.佳木斯；E.大庆；F.鸡西；G.双鸭山；H.伊春；I.七台河；J.鹤岗；K.黑河；L.绥化；M.大兴安岭；单位类别：指申请人单位的属性。选项填写，限报1 项。例如：A.本科院校 B.高职院校 C.中专学校 D.中职学校 E.成人院校 F.普通高中 G.完全中学H.初中 I.九年一贯制学校 J.小学 K.幼儿园 L.教育行政部门 M.科研部门 N.教研部门O.其他联系电话：必须填写课题主持人的电话号码。主 持 人：XXX 正承担课题研究和负责课题组织、指导的研究者，限填写1 人。担任导师：填写硕士生导师、博士生导师，不承担导师填写无。主要参加者：必须是真正参加课题实质性研究的人员，不包括课题主持人，原则上不得超过 20 人。预期成果：指预期取得的最终研究成果。最多选报 2 项，必含研究报告、调研报告。如选论文，需要填写代表篇数的 1、2、3、4、5、6、7 等数字。例如：A.研究报告 B.论文 C.著作 D.调研报告 E.决策建议 F.其他研究所需时间：应在 1 年内完成。黑龙江省教育科学规划领导小组办公室联系方式黑龙江省教育科学规划领导小组办公室联系方式办公地址：*市*区和兴路133号邮政编码：*联系电话/传真：*电子邮箱：(*)一、数据表课题名称课题类别H 专项课题主 持 人行政职务单位类别工作单位联 系 人联系电话电子信箱姓姓 名名主主要要参参加加者者预期最终成果单位资助经费区号通讯地址单位性 别研究领域民 族所在市（地）研究专长家庭手机工工作作单单位位研究所需时间一年（万元）签章签章研究类型出生年月最后学历专业职务性别性别年龄年龄专业职务专业职务研究专长研究专长学学 历历学学 位位（万元）若资助经费未满足要求或无资助经费，自筹经费二、主持人和课题组成员近五年来取得的与本课题有关的主要研究成果成果名称著作者（排名）成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间获奖情况（奖项与排名）注：限填 10 项三、主持人和课题组成员近五年来承担的相关研究课题课题名称课题类别承担人（排名）批准时间批准单位完成情况注：限填 5 项四、课题设计论证本课题研究的具体问题、选题的意义和研究价值（包括理论与实践价值）本课题核心概念的界定，研究范围的限定，国内外研究现状述评本课题的研究目标、研究内容、研究假设和创新与突破之处本课题的研究方法、实施步骤、具体措施和预期研究成果课题组设置子课题有关计划安排（如非必要，不建议设立子课题）（限 4000 字内）五、完成课题的可行性分析课题研究的理论基础和事实依据课题主持人的主要学术经历；主要参加者的学术背景、研究经验和组成结构（如职务、专业、年龄等）课题研究者已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）课题研究的主要参考文献（限填10 项）完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）（限 1500 字内）六、预期研究成果主 要 阶 段 性 成 果（限 报 8 项）序号研究阶段（起止时间）阶 段 成 果 的 预 设 名 称成果形式负责人最 终 研 究 成 果（限报 3 项，其中必含研究报告）序号完成时间最 终 成 果 的 预 设 名 称成果形式负 责 人七、经费概算序号1 12 23 34 45 56 6经费开支科目金额（元）序号7 78 89 910101111经费开支科目金额（元）合计合计八、经费管理承诺遵守财务规章制度，如实填报，严格监督课题经费的合理有效使用，保证课题经费单独立户，专款专用，不挤占和挪用课题经费，在课题结题时提供课题经费使用明细单。本人承诺遵守以上规定。齐齐哈尔医学院经费管理单位名称开户银行银行帐号汇入地点中国银行齐齐哈尔分行*财务联系人姓名、电话赵汝奎 *单位科研管理部门联系人、电话单位财务专用章：单位财务负责人签章：年月日傅嫣然 *九、课题主持人所在单位意见（写清申请书所填写的内容是否属实；本单位能否提供课题研究所需的时间和条件；是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。）单位公章：所在单位负责人签章：年月日十、市（地）、大中专院校教育科研管理部门意见（写清是否认可课题申报人及其所在单位的申报资格，是否同意上报省教育科学规划领导小组办公室。）公章：负责人签章：年月日十一、省教育科学规划领导小组审批意见公章负责人签章：年月日十二、推荐人意见不具有高级专业技术职务的申请人，须由两名具有正高级专业技术职务的同行专家推荐（普通中小学可由两名具有副高级专业技术职务的同行专家推荐）。推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。第一推荐人姓名专业职务研究专长工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）年月日第二推荐人姓名专业职务研究专长工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）年月日十三、附件清单（一）课题主持人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件（二）第一参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件（三）第二参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件（四）其他参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件注：附件具体内容不需缩印、粘贴于申报书中，必需单独装订成册注：附件具体内容不需缩印、粘贴于申报书中，必需单独装订成册 6 6 份附于本申请书后。份附于本申请书后。