水利水电工程施工表格(水利水电工程专用表).doc

CB01
施工技术方案申报表
（承包 [ ] 技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02
施工进度计划申报表
（承包 [ ] 进度 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理
机构、发包人、设代机构各一份。
CB03
施工图用计划报告
（承包 [ ] 图片 号）
合同名称： . 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审批。
附件：1 .施工进度计划。
2.

承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各人1份。
CB04
资金流计划申报表
（承包 [ ] 资金 号）
合同名称： 合同编号 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预
付款
完成工作量
付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：计划使用金额计算说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05
施工分包申报表
（承包 [ ] 分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额（万元）
占合同总金额的百分比（%）

合 计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06
现场组织机构及主要人员报审表
（承包 [ ] 机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1 组织机构图。
2. 部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
(审核意见)

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07
材料/构配件进场报验单
（承包 [ ] 材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. ；3. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件
规格
用
途
本批材料/构配件数量

承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果

附件：1.出厂合格证。
2.检验报告。
3.质量保证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
(审核意见)

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08
施工设备进场报验单
（承包 [ ] 设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备
名称
规格
型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
(审核意见)

监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构、发包人各1份。
CB09
工程预付款申报表
（承包[ ]工预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写）
小写 )，请贵方审核。
附件：1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
通过审核后， 监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10
工程材料预付款报审表
（承包 [ ] 材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备
名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。
2.材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为(大写) （小写 )。

监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为J-CB-31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11
施工放样报验单
（承包 [ ] 放样 号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成
的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

(自检结果)

承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构发包人各1份。

CB12
联合测量通知单
（承包 [ ] 联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
□拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB13
施工测量成果报验单
（承包 [ ] 测量 号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：(签名)
日期： 年 月 日
施测说明

承包人复查记录：

复 检 人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件：1.
2.
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构、发包人各1份。
CB14
合同项目开工申请表
（承包 [ ] 合开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1.开工申请报告。
2.已具备的开工条件证明文件。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15
分部工程开工申请表
（承包 [ ] 分开工 号 ）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序
号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保措施落实情况

4
材料、构配件质量及检验情况

5
现场施工人员安排情况

6
风 水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□分部工程进度计划
□ 分部工程施工工法
□
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16
设备采购计划申报表
（承包 [ ] 设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/
计划进场日期
备注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人，设代机构各1份。
CB17
混凝土浇筑开仓报审表
（承包 [ ] 开仓 号 ）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单位工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
主要工序

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18
单元工程施工质量报验单
（承包 [ ] 质报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附件： 单元工程质量评定表。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）

监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB19
施工质量缺陷处理措施报审表
（承包 [ ] 缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单位工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情
况简要说明

拟采用的处
理措施简述

附件目录
□处理措施报告
□修复图
□
计划施
工时段
年 月 日至
年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）

监理机构：（全称及盖章）
总/监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20
事故报告单
（承包 [ ] 事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
年 月 日 时，在 发生
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来
后，再另行作详情报告。
事故简述

已采取的
应急措施

下步处理
意见

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人，监理机构，发包人各1份。

CB21
暂停施工申请报告
（承包 [ ] 暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方 申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

附注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见、承包人，监理机构，发包人各1份。
CB22
复 工 申 请 表
（承包 [ ] 复工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
工程项目，接到暂停施工通知（监理 [ ] 停工 号）后，已于 年 月 日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB23
变更申请报告
（承包 [ ] 变更 号）
合同名称：