抑制素B临床应用PPT课件.pptx

广州康润生物科技有限公司广州康润生物科技有限公司市场部市场部 抑制素抑制素B B生理基础与临床应用生理基础与临床应用 生理基础目录目录1 临床应用2 产品特点3参考范围42生理基础生理基础抑制素（抑制素（INH）属于转化生长）属于转化生长因子因子(TGF-)多肽家族。多肽家族。成熟的成熟的INH是一种是一种32 KD的二聚的二聚体糖蛋白激素体糖蛋白激素INH由由亚基与两种亚基与两种亚基亚基(A 和和 B)之一通过二硫键连接而成，之一通过二硫键连接而成，即即INH A(-A)和和INH B(-B)。3女性体内女性体内INHB的分泌的分泌正常月经周期Inhibin B水平La Marca et al.Human Reprod,12:20064男性体内男性体内INHB的分泌的分泌n n男性体内抑制素男性体内抑制素B B占绝对主导地占绝对主导地位，位，主要由男性主要由男性睾丸支持细胞产睾丸支持细胞产生，生，是男性生精是男性生精和生殖能力的直和生殖能力的直接标记物接标记物。5男性体内男性体内INHB的分泌的分泌1岁前岁前29岁岁青春期青春期成年后成年后6INHB临床应用临床应用7INHB与女性生殖与女性生殖王冰等，国际生殖健康/计划生育杂志，2009n n卵巢储备功能评估n nINH B INH B 水平能够比水平能够比bFSHbFSH值更早、更直接值更早、更直接反映卵巢储备情况，当反映卵巢储备情况，当INH B INH B 水平不足以水平不足以维持维持bFSH bFSH 在正常范围时，在正常范围时，才表现为血液才表现为血液bFSH bFSH 的升高。的升高。n n预测卵巢早衰n nPOFPOF患者中，抑制素患者中，抑制素B B在闭经前已开始下在闭经前已开始下降，且早于降，且早于FSHFSH的升高，的升高，E2E2仅在进入绝经仅在进入绝经期时才明显改变。期时才明显改变。8INHB与女性生殖与女性生殖辅助诊断多囊卵巢综合症（辅助诊断多囊卵巢综合症（PCOS）辅助诊断辅助诊断子宫内膜异位症（子宫内膜异位症（EMs）抑制素抑制素B水平明显低于输卵管因素不孕者水平明显低于输卵管因素不孕者诊断监测卵巢颗粒细胞癌诊断监测卵巢颗粒细胞癌选择辅助生殖技术（选择辅助生殖技术（ART）方案）方案9INHB与男性生殖与男性生殖INHB评估男性生精功能评估男性生精功能男性不育症分析男性不育症分析辅助生殖技术辅助生殖技术监测放、化疗对男性生精监测放、化疗对男性生精功能的损伤功能的损伤诊断性早熟诊断性早熟、青春期延迟、青春期延迟10生精功能评估生精功能评估常用的生常用的生精功能评精功能评估方法：估方法：睾丸大小测量睾丸大小测量精液常规分析精液常规分析输精管造影术输精管造影术睾丸活检睾丸活检FSH测定测定间接11生精功能评估生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）睾丸体积（ml）Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)12生精功能评估生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）精子计数（million sperm/ejaculate）Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)13生精功能评估生精功能评估血清抑制素 B（pg/ml）睾丸活检评分Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)14生精功能评估生精功能评估敏感性特异性Cut-Cut-offoff敏感敏感性性特异特异性性FSH4.9IU/L75%80%INHB139pg/ml83%90%Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)生精功能障碍诊断界值15INHB与男性生殖与男性生殖INHB评估男性生精功能评估男性生精功能男性不育症分析男性不育症分析辅助生殖技术辅助生殖技术监测放、化疗对男性生精监测放、化疗对男性生精功能的损伤功能的损伤诊断性早熟诊断性早熟、青春期延迟、青春期延迟16男性不育症分析男性不育症分析n n隐睾症n n双侧或单侧睾丸没双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内有下降到阴囊内n n发生率：n n新生儿约新生儿约3 31414n n1 1岁时约岁时约2 2n n青春期约青春期约1 1n n成年人成年人0.28%0.28%17男性不育症分析男性不育症分析n n精子发生障碍n n精曲小管内精曲小管内精子发生不良精子发生不良n n障碍程度为：正常男性中度少精子重度少精子原发无精子克氏综合症Pierik.et al.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9)18男性不育症分析男性不育症分析n n无精子症n n占不育人群的占不育人群的10%10%血血清清INH B精精浆INH B梗阻性无精子症（OA）正常或升高检测不到非梗阻性无精子症（NOA）显著降低显著降低19男性不育症分析男性不育症分析正常男性中度少精子重度少精子原发无精子克氏综合症隐睾梗阻性无精子血血清清INHBpg/mlOA224.0正常181.9中度166.1重度128.4原发无精症52.0克氏综合症7.3隐睾118.120INHB与男性生殖与男性生殖INHB评估男性生精功能评估男性生精功能男性不育症分析男性不育症分析辅助生殖技术辅助生殖技术监测放、化疗对男性生精监测放、化疗对男性生精功能的损伤功能的损伤诊断性早熟诊断性早熟、青春期延迟、青春期延迟21辅助生殖技术辅助生殖技术n n单精子卵浆注射（ICSI）+睾丸精子抽吸术（TESE)n n血清血清INHBINHB水平越高水平越高,TESE,TESE获得精子的可能性越大获得精子的可能性越大n n可预测男性精子获得率可预测男性精子获得率n n减少睾丸活检的创伤减少睾丸活检的创伤n n指导胚胎移植指导胚胎移植22辅助生殖技术辅助生殖技术INH B敏感性敏感性特特异异性性Cut-off90%100%预测TESE成功与否睾丸活睾丸活检结局分局分组例例数数睾丸大小（睾丸大小（ml）FSH（mIu/ml）INH B(pg/ml）有精子组138.381.97.475.2678.6731.79无精子组177.122.411.695.2721.4915.34P值0.050.050.01经睾丸活检不同结局分组间各指标水平杨洋等，中国优生与遗传杂志，201023INHB与男性生殖与男性生殖INHB评估男性生精功能评估男性生精功能男性不育症分析男性不育症分析辅助生殖技术辅助生殖技术监测放、化疗对男性生精监测放、化疗对男性生精功能的损伤功能的损伤诊断性早熟诊断性早熟、青春期延迟、青春期延迟24参考范围参考范围样本样本数量中值年龄中值浓度（pg/mL）参考值范围（5.0-95.0%）（pg/mL）女性：21周岁-绝经期前5542周岁75.4419.67-147.62女性：绝经期后3565周岁低于检测限低于检测限-18.19男性：随机样本7547周岁159.6718.22-311.2725产品特点n n准确可靠 n n敏感性高，特异性好n n检测范围宽（25-1500pg/ml）n n12个月有效期n n简便迅速，可机器自动化26 广州康润生物科技有限公司广州康润生物科技有限公司市场部市场部 Thank you