查勘的准则及方法ppt课件.ppt
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1、机动车辆保险事故查勘的准则及方法 主讲人:理赔客户中心杨维国学习目的l 根据“8.19”市公司总经理办公会关于加强理赔管控的指示精神,结合现场勘查工作实际,加强查勘定责,定损管控的重点工作,让全部现场查勘人员熟练的掌握第一现场查勘的准则及方法;学习的重点l课程分三节:1.事故现场分类;2.查勘前的准备;3.现场勘查人员进行现场勘查时,需掌握的基本方法及准则;6、5、4、3、2、1、六个方面及五字取证法、施救费是重点。在讲课过程中我会以实务结合理论一同进行,请大家认真做好笔记现场查勘工作概念现场查勘工作概念 l是指用科学的方法和现代技术手段,对交通事故现场进行实地验证和查询,将所得的结果完整而准
2、确地记录下来的工作过程。现场查勘工作含义现场查勘工作含义 l是查明交通事故真相的根本措施,是分析事故原因和认定事故责任的基本依据,也为事故损害赔偿提供证据。所以,现场查勘工作是一项客观、公正、严密、合规、审慎的工作流程。现场查勘的过程,实际上是一个损失原因、损失情况调查取证的过程。现场查勘员应该采取主动、迅速,准确、合理的原则。机动车辆保险事故查勘第一节 事故现场分类原始原始现场、变动现场和恢复恢复现场三类原始现场:第一现场l是指现场的车辆和遗留下来的一切物体、痕迹,仍保持事故发生后的原始状态而没有任何改变和破坏的出险现场,是现场查勘最理想的出现现场。变动现场:移动现场l变动现场是指由于自然或
3、人为的原因,致使出险现场的原始状态发生改变的事故现场。包括正常变动现场、伪造现场、逃逸现场等。l1.正常变动现场l2.伪造现场。指当事人为了逃避责任、毁灭证据或达到嫁祸于人的目的,有意或唆使他人改变现场遗留物原始状态,或故意布置的现场。l3.逃逸现场:事故当事人为逃避责任而驾车逃逸,导致事故现场变动的出险现场称为逃逸现场。l现场勘查工作所有没有第一现场的事故,都需要恢复现场。恢复现场l恢复现场是指事故现场因某种原因撤离后,基于事故分析或复查案件的需要,为再现出险现场的面貌,根据现场调查记录资料重新恢复的现场。为与前述的原始现场相区别。这种现场一般称为恢复现场。第二节 查勘前的准备一、查阅抄单一
4、、查阅抄单l保险期限l承保的险种l保险金额、责任限额l交费情况l现勘工作中客户报案信息已实用手机短信形式;车险类别代码表。险别代码险别代码险别名称险别名称条款代码条款代码条款名称条款名称A A机动车辆损失险机动车辆损失险F41F41非营业用汽车损失保险条款非营业用汽车损失保险条款F42F42家庭自用汽车损失保险条款家庭自用汽车损失保险条款F43F43营业用汽车损失保险条款营业用汽车损失保险条款F44F44摩托车保险条款摩托车保险条款F45F45拖拉机保险条款拖拉机保险条款F46F46特种车保险条款特种车保险条款F47F47直通车机动车保险直通车机动车保险F48F48尊贵人生机动车保险尊贵人生机
5、动车保险B B 机动车辆第三者责任险机动车辆第三者责任险G G盗抢险条款盗抢险条款F F玻璃单独破碎险条款玻璃单独破碎险条款E E火灾、爆炸、自燃损失险条款火灾、爆炸、自燃损失险条款Z Z自燃损失险条款自燃损失险条款L L车身划痕损失险条款车身划痕损失险条款T T车辆停驶损失险条款车辆停驶损失险条款H H车载货物掉落责任险车载货物掉落责任险各险种的代码:DAA 一般机动车辆保险 DAB 机动车定额保险 DAD 机动车辆消费贷款保证保险 DAE 机动车辆提车保险车损险附加险指定修理厂特约条款Q3车损险附加险家庭自用汽车多次出险增加免赔率特约条款Q2车损险附加险约定区域通行费用附加险C9第三者责任
6、险及车上人员责任险附加险法律费用特约条款C7盗抢险附加险租车人人车失踪险条款C6起重、装卸、挖掘车辆损失责任扩展条款K1机动车辆救助特约条款J不计免赔特约条款M无过失责任险条款W车上货物责任险条款D2车上人员责任险条款D1新增加设备损失险XX新增加设备损失险D1车上人员责任险条款D2车上货物责任险条款W无过失责任险条款M不计免赔特约条款J机动车辆救助特约条款K1起重、装卸、挖掘车辆损失责任扩展条款C6租车人人车失踪险条款盗抢险附加险C7法律费用特约条款第三者责任险及车上人员责任险附加险C9约定区域通行费用附加险车损险附加险Q2家庭自用汽车多次出险增加免赔率特约条款车损险附加险Q3指定修理厂特约
7、条款车损险附加险各险种的代码:DAA 一般机动车辆保险 DAB 机动车定额保险 DAD 机动车辆消费贷款保证保险 DAE 机动车辆提车保险 BZ 交通强制保险 l被保险人名称,保险车辆车牌号。l出现时间、地点、原因、处理机关、损失概要。l被保险人、驾驶员及当事人联系电话。二、阅读报案记录二、阅读报案记录三、携带查勘资料及工具三、携带查勘资料及工具l为了有利于准确有效地查勘,查勘人员出发前应该携带必要的相关资料和查勘工具。1、资料部分、资料部分l出险报案表、保单抄件、索赔申请书、报案记录、现场查勘记录、索赔须知、询问笔录、事故车辆损失确认书。2、工、工 具具l定损笔记本电脑、数码相机、手电筒、卷
8、尺、砂纸、笔、记录本等(电钻、切割机)第三节第三节 现场查勘前的准备现场查勘前的准备 查勘员人员进行事故现场的查勘,定损人员进行损失金额的核定时,应该按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及准则去进行。一、一、“车、证、人、路、货、行车、证、人、路、货、行”六个方面六个方面 (一)车 查验事故车辆是否属于承保的标的 1、车辆类型、型号核对肇事车辆核对肇事车辆两号两号(发动机和车架号,必要时要拓印)和三证(行车执照,驾驶证,特种车辆驾驶员操作资格证,从事营运车辆的准运证和驾驶员的准驾证)及使用性质是否与保单信息相符(如标的车按非营投保且出险时从事营运不属于保险责任,对在保险期限内,保险车辆改装
9、,加装导致保险车辆危险程度增加的,且未及时书面通知保险人的,由此发生的事故,保险人不承担赔偿责任)2、汽车的结构及配置这些都是为一些冷僻车型的定损做准备的。3、汽车使用年限。(1)8年使用期载货车(含越野),带拖 挂的汽车,矿山车,出租车。(2)15年使用期非营运的乘用车。(3)10年使用期其他各类车辆。4.是否属于合法改装。是否属于合法改装。(1)相关规定。除此以外的其他项目均不允许改动。绝对不允许改动的项目为:汽车的外形、结构、颜色等。机动车辆保险条款都规定,保险车辆改装、加装,导致保险车辆危险程度增加的,应当及时书面通知保险人。否则,因保险车辆危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔
10、偿责任。(2)常见非法改装形式。增加货车栏板高度;加大货车轮胎;增加钢板弹簧的片数或厚度;增加车厢长度;开天窗;乘用车安装行李架;仿古婚车。5.使用性质。现场查勘时,应该查验车险车辆的实际使用性质与保险单载明的使用性质是否一致。两种常见使用的使用性质与保险单不符 的情况:1、营运货车按非营运货车投保。2、非营运乘用车从事营业性客运。(二)(二)证证1、驾驶证l(1)需要验明驾驶证的真伪,确定是否是合格的驾驶员;l(2)确定是否为被保险人允许的驾驶员;l(3)确定是否是保单约定的驾驶员。2、行、行 驶驶 证证 查勘人员要对以下问题予以高度重视:l行驶证自身的真伪;行驶证副页上检验合格章的真伪,即
11、行驶证的有效期;行驶证车主与保险单登记的是否相同,如果不相同再了解行驶证车主与被保险人的关系,是否具备保险利益;如果行驶证车主与保险单不符,是否有批改单;如果行驶证车主与保险单不符且无批改单,询问是否保险人同意;如果行驶证车主与保险单不符且无批改单,也未经保险人同意,一般可认为被保险人对标的车已不具备保险利益。(三)出险后,查勘人员要尽快确定l谁是真正的驾车人?驾车人是否为合格驾驶员?驾车人是否为车主允许的驾驶员?驾驶员所驾车型?驾车人是否为保单约定的驾驶员?驾车人是否为酒后或服用违禁药物后驾车?(四)(四)路路(五)(五)货货根据根据中华人民共和国道路交通安全法实施条中华人民共和国道路交通安
12、全法实施条例例(2004.5.1 日始)第日始)第54条规定:条规定:装载质量,装在长度:、宽度不得超出车厢1、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过4米,载运集装箱的车辆不得超过4.2米;2、其他载货德机动车载物,高度从地面起不得超过2.5米;3、摩托车载物,高度从地面起不得超过1.5米,长度不得超出车身0.2米。两轮摩托车载物宽度左右各不得超出车把0.15米,三轮摩托车载物宽度不得超过车身。载客汽车除车身外部的行李架和内置的行李箱外,不得载货。载客汽车行李架载货,从车顶起高度不得超过0.5米,从地面起高度不得超过4米。以上违反事项车损免赔5%、三者免赔10%。违反安全装载规定
13、(因违反此规定直接导致事故发的不属于保险责任,造成三者损失增加10%)的行为,以及是否存在新增设备进行详细地核实(如录音机改成CD机、钢圈改成铝圈、前后杠改成前后包围等等),这些所改动过的部件只能按原车配备的进行赔偿。六、行二、二、“问、闻、看、思、摄问、闻、看、思、摄”五字法取五字法取证证 查勘的过程,实际上是一个损失原因损失情况调查取证的过程。可以采用“问、闻、看、思、摄”五个基本方法。(一)问(一)问l查勘人员到达事发现场后,可以向当事人和目击者询问一系列的相关情况。1.出险时间(是否接近保险起止时间,排除道德风险因素)、要详细了解车辆的启程时间、返回时间、行驶路线、如果发现不一致时,要
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