免疫学绪论ppt课件.pptx
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1、医学免疫学Medical Immunology首都医科大学燕京医学院病原生物学与免疫学教研室陈晓芹 Tel.81487384 门诊楼PublicPublic Email:Email:Password:Password:wj666666wj66666622024/3/19 周二 课程纪律课程纪律课堂考勤:云班课,课前、课中、结束三次考勤严禁将食物带入教室课间外出需举手示意,教师批准后方可外出32024/3/19 周二医学免疫学是基础医学中一门重要主干桥梁课程医学免疫学是基础医学中一门重要主干桥梁课程 广泛渗透到临床医学、预防医学和生命科学各领广泛渗透到临床医学、预防医学和生命科学各领广泛渗透到临
2、床医学、预防医学和生命科学各领广泛渗透到临床医学、预防医学和生命科学各领域域域域 发展日新月异,重点掌握免疫学规律,同时注意发展日新月异,重点掌握免疫学规律,同时注意发展日新月异,重点掌握免疫学规律,同时注意发展日新月异,重点掌握免疫学规律,同时注意例外现象例外现象例外现象例外现象 课程总述课程总述12 3 45绪论、抗原绪论、抗原抗原、免疫球蛋白与抗体抗原、免疫球蛋白与抗体免疫球蛋白与抗体、补体免疫球蛋白与抗体、补体系统系统免疫免疫应答(一)应答(一)免疫免疫应答(二)应答(二)6免疫免疫系统、系统、CKCK、MHCMHC7超敏反应超敏反应临床免疫病、免疫学应用临床免疫病、免疫学应用8医医学
3、学免免疫疫学学绪论 医学免疫学概述医学免疫学概述免疫学发展简史和重要成就免疫学发展简史和重要成就72024/3/19 周二医学免疫学概述医学免疫学概述免疫免疫及其主要功能功能免疫系统的免疫系统的组成及其功能组成及其功能抗原及其引发的免疫应答抗原及其引发的免疫应答抗原提呈细胞及其介导产生的抗原提呈细胞及其介导产生的适应性免疫应答免疫应答异常及其所致疾病免疫应答异常及其所致疾病免疫学的应用82024/3/19 周二一个危机四伏的环境92024/3/19 周二三大烈性传染病:天花、鼠疫、霍乱三大慢性传染病:艾滋、肝炎、结核102024/3/19 周二19761976年以后已无天花病例出现年以后已无天
4、花病例出现112024/3/19 周二疫苗应用大幅度降疫苗应用大幅度降低低白喉、脊髓灰质白喉、脊髓灰质炎、麻疹及其炎、麻疹及其继发的继发的亚急性硬化亚急性硬化性全脑炎性全脑炎的发病的发病 122024/3/19 周二癌症与病毒、病菌的关系世界卫生组织属下国际癌症研究中心(CIRC)柳叶刀肿瘤专刊2008年全球1270个新发癌症病例统计分析得出的结果16%以上的癌症是由可预防或可治疗的感染(病毒、细菌)引起的。世界上1/6的癌症是由细菌、病毒感染而引起132024/3/19 周二幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒胃癌、肝癌、子宫颈癌当年全球200万人患上癌症发达国家7%、发展中国家22%
5、4种主要病菌和病毒炎症是癌症产生的重要原因!152024/3/19 周二泡泡男孩David:我想看看外面的世界Davie生活的泡泡六岁时,设计的泡泡服装-重症综合性免疫缺陷(SCID)172024/3/19 周二EmilyEmily增强了大众对免疫治疗的信心增强了大众对免疫治疗的信心-急性淋巴细胞白血病(ALL)182024/3/19 周二疾病领域内的“童星”CAR-T疗法:嵌合型抗原受体转基因T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-Cell,CAR-T)免疫治疗方法192024/3/19 周二一、免疫一、免疫的基本概念与功能的基本概念与功能Immunis:免除赋税或差
6、役,引申为:免除赋税或差役,引申为免除瘟疫免除瘟疫。圣经伊甸园被缚的普罗米修斯潘多拉和她的盒子疾病是人类反抗神祇后付出的代价疾病是人类反抗神祇后付出的代价202024/3/19 周二“痘花娘娘”免疫(immunity):机体识别和排除抗原性异物,维持机体的生理平衡和稳定的一种生理功能。免税免税不再罹患疾病不再罹患疾病免免疫疫瘟神像212024/3/19 周二 免疫学免疫学与医学免疫学与医学免疫学免疫学免疫学(Immunology):研究免疫系统的组织结构和生):研究免疫系统的组织结构和生理功能理功能。医学免疫学(Medical immunology):研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规
7、律和效应,免疫功能异常所致疾病及其发生机制,以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。222024/3/19 周二(二)免疫系统(二)免疫系统及其功能及其功能免疫系统(免疫系统(immune system):机体:机体执行免疫功执行免疫功能的组织系统。能的组织系统。组成:免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子232024/3/19 周二免疫器官和组织免疫器官和组织免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官:淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织外周免疫器官:淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织补体:肝脏、肠粘膜上皮细胞、巨噬细胞合成分泌补体:肝脏、肠粘膜上皮细胞、巨噬细胞合成分泌自然杀伤
8、细胞(自然杀伤细胞(NK细胞)细胞)细胞因子:活化免疫细胞合成分泌细胞因子:活化免疫细胞合成分泌单核单核-巨噬细胞巨噬细胞抗体:浆细胞合成分泌抗体:浆细胞合成分泌骨髓:各种免疫细胞发源地、骨髓:各种免疫细胞发源地、B胸腺:胸腺:T淋巴细胞发育成熟的场所淋巴细胞发育成熟的场所树突状细胞树突状细胞各种粒细胞、肥大细胞和各种粒细胞、肥大细胞和T、B淋巴细胞淋巴细胞1.免免疫疫系系统统的的组组成成与与结结构构(P13)成熟T、B淋巴细胞寄居和接受抗原刺激后产生免疫应答的主要场所242024/3/19 周二人人体体的的免免疫疫器器官官和和组组织织252024/3/19 周二中枢免疫器官中枢免疫器官胸腺、
9、胸腺、骨髓骨髓(免疫系统的军校)(免疫系统的军校)T细胞细胞/NKT细胞细胞 B细胞和多种固有免疫细胞细胞和多种固有免疫细胞262024/3/19 周二外周淋巴器官外周淋巴器官脾脾脏脏,淋巴,淋巴结结,粘膜相关淋巴,粘膜相关淋巴组织组织(军营与哨所)(军营与哨所)272024/3/19 周二 固有免疫细胞固有免疫细胞(野战部队)(野战部队)单核单核/巨噬细胞,树突状细胞,巨噬细胞,树突状细胞,自然杀伤细胞,粒细胞,肥大细胞自然杀伤细胞,粒细胞,肥大细胞 淋巴细胞淋巴细胞(高技术兵种)(高技术兵种)T T细胞细胞B B细胞细胞免疫细胞(免疫系统的作战部队)282024/3/19 周二单核单核/巨
10、噬细胞巨噬细胞292024/3/19 周二树突状细胞树突状细胞302024/3/19 周二自然杀伤细胞自然杀伤细胞(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)312024/3/19 周二粒细胞粒细胞322024/3/19 周二淋巴细胞淋巴细胞T细胞:细胞免疫细胞:细胞免疫B细胞:体液免疫细胞:体液免疫332024/3/19 周二抗体抗体细胞因子细胞因子补体补体细胞表面分子细胞表面分子免疫分子(武器装备)342024/3/19 周二抗体(免疫球蛋白)抗体(免疫球蛋白)352024/3/19 周二细胞因子细胞因子362024/3/19 周二补体补体372024/3/19 周二细胞表面分子细胞表面分子382024/
11、3/19 周二免疫系统免疫系统的功能的功能免疫防御:免疫自稳免疫自稳:免疫监视免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调:自身免疫性疾病失调:肿瘤或病毒 持续性感染immunologic defence:immunologic homeostasis:immunologic surveillance:抗御、清除病原微生物的侵袭及时清除衰老或损伤细胞维持自身耐受清除突变细胞或病毒感染细胞2.免疫系统免疫系统的的功能:功能:392024/3/19 周二防御:防御:清除入侵病原体等外来物质清除入侵病原体等外来物质402024/3/19 周二自稳:自稳:清除衰老和病变细胞清除衰老和病变细胞41
12、2024/3/19 周二监视:监视:清除肿瘤细胞等突变的自体细胞清除肿瘤细胞等突变的自体细胞422024/3/19 周二免疫系统免疫系统的功能的功能免疫防御:免疫自稳免疫自稳:免疫监视免疫监视:超敏反应免疫缺陷病、对病原体高度易感失调:自身免疫性疾病失调:肿瘤或病毒 持续性感染immunologic defence:immunologic homeostasis:immunologic surveillance:抗御、清除病原微生物的侵袭及时清除衰老或损伤细胞维持自身耐受清除突变细胞或病毒感染细胞2.免疫系统免疫系统的的功能:功能:432024/3/19 周二免疫生理:免疫应答免疫生理:免疫应
13、答识别识别外来外来物物质质免疫免疫细细胞胞活化活化效效应应功能功能免疫免疫记忆记忆免疫系免疫系统统与神与神经经系系统统有相似之有相似之处处记忆记忆性、性、反反应应性、特异性性、特异性 442024/3/19 周二免疫免疫类型及其特点类型及其特点-免疫功能的获得方式固有免疫固有免疫(innate immunity):与与生俱有的一种天然非特异性防御生俱有的一种天然非特异性防御体系(天然免疫)。体系(天然免疫)。适应性免疫适应性免疫(adaptive immunity):机体机体针对相应特定病原体等抗原性异物的针对相应特定病原体等抗原性异物的特异性特异性免疫(获得性免疫、特异性免疫)。免疫(获得性
14、免疫、特异性免疫)。452024/3/19 周二固有固有免疫系统免疫系统(innate immune system):机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的,与机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的,与生俱有的一种生俱有的一种天然非特异性天然非特异性防御防御体系。体系。适应性适应性免疫系统免疫系统(adaptive immune system):个体在生活过程中接受病原体等抗原性异物刺激个体在生活过程中接受病原体等抗原性异物刺激后产生的仅对相应特定病原体等抗原性物质起作用的后产生的仅对相应特定病原体等抗原性物质起作用的特异性特异性防御体系。防御体系。462024/3/19 周二固有免疫固有
15、免疫(innate Immunity)固有免疫固有免疫体液体液细胞细胞补体补体急性期蛋白急性期蛋白黏膜分泌液黏膜分泌液肥大细胞肥大细胞NK细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞裂解裂解裂解,裂解,阻止进入阻止进入启动应答启动应答杀伤被感杀伤被感染细胞染细胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物特点:特点:及时反应及时反应缺少特异性缺少特异性不产生记忆不产生记忆472024/3/19 周二适应性免疫适应性免疫体液体液细胞细胞抗体抗体Th2CTLTh1裂解裂解中和病原体、中和病原体、阻止进入阻止进入调节应答调节应答杀伤被感杀伤被感染细胞染细胞吞噬、消吞噬、消化异物化异物补体补体吞噬细胞吞噬细胞适应性适应性免疫免疫(ada
16、ptive immunity)特点:特点:初次反应启动较慢初次反应启动较慢高度特异性高度特异性具有免疫记忆具有免疫记忆482024/3/19 周二免疫记忆免疫记忆初次免疫应答过程中,部分淋巴细胞分化为记忆细胞,初次免疫应答过程中,部分淋巴细胞分化为记忆细胞,再次受到相同抗原刺激后,这部分细胞快速扩增,产生再次受到相同抗原刺激后,这部分细胞快速扩增,产生更快、更强、更持久的免疫应答。更快、更强、更持久的免疫应答。1o Ag2o AgD a y s A f t e r I m m u n i z a t i o nA b T i t e r疫苗的基础疫苗的基础502024/3/19 周二免疫生理:
17、免疫耐受免疫生理:免疫耐受免疫系统对自身的无反应性免疫系统对自身的无反应性512024/3/19 周二免疫的关键是能区分免疫的关键是能区分“自我自我”和和“非我非我”固有免疫固有免疫细细胞:病原体相关的分子模式胞:病原体相关的分子模式(PAMP)识别识别受体受体淋巴淋巴细细胞:抗原受体胞:抗原受体522024/3/19 周二免疫生理:免疫调节免疫生理:免疫调节适当的反适当的反应应性性免疫平衡免疫平衡活化活化抑制抑制532024/3/19 周二两项基本原则两项基本原则凡是外来的就攻击,凡是宿主的就耐受凡是外来的就攻击,凡是宿主的就耐受四项基本要求四项基本要求全面布防全面布防快速反应快速反应精确打
18、击精确打击有理有节有理有节542024/3/19 周二免疫病理免疫病理过强应答:超敏反应过强应答:超敏反应免疫平衡免疫平衡对对外来抗原的外来抗原的过过强强应应答答哮喘哮喘青霉素青霉素过过敏敏枯草枯草热热接触性皮炎接触性皮炎(战战争殃及平民)争殃及平民)552024/3/19 周二死亡之吻(哮喘)死亡之吻(哮喘)I 型过 敏 反 应 的 基 本 原 理 肥大肥大细细胞胞Fce e R Th2 APC IL-4BCRIgE 肥大肥大细细胞胞释释放放介介质质神神经经末梢末梢小血管小血管平滑肌平滑肌细细胞胞血小板血小板粘膜下腺粘膜下腺变应变应原原 脱颗粒 致敏肥大细胞产生IgE临床症状562024/3
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