疾病分类第十七十八ppt课件.ppt
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1、赵正慧赵正慧第第1717章章 先天性畸形、变形和染色体异常(先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99Q00-Q99)一、本章结构1 1、本章为一般优先分类章,包括、本章为一般优先分类章,包括1111节,节,4242个类目个类目 2 2、分类轴心:、分类轴心:解剖部位。以身体系统和器官为主要分类轴心。解剖部位。以身体系统和器官为主要分类轴心。3 3、包括:每个系统、器官、脏器及不可归类在他处染色体异、包括:每个系统、器官、脏器及不可归类在他处染色体异常的先天性疾病。常的先天性疾病。4 4、不包括、不包括:先天性代谢障碍(先天性代谢障碍(E70-E90E70-E90)先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣
2、P28.8P28.8 先天性梅毒性鼻炎先天性梅毒性鼻炎 A50.0A50.0 先天性耳聋先天性耳聋 H90 H90 本章内容类目表本章内容类目表 一、本章结构 说明:类目安排基本按解剖系统顺序排列,说明:类目安排基本按解剖系统顺序排列,另外插入了另外插入了3 3小节:小节:Q35Q35Q37 Q37 唇裂及腭裂唇裂及腭裂 Q80Q80Q89 Q89 其他先天性畸形其他先天性畸形 Q90-Q99 Q90-Q99 染色体异常,不可归类在他处者染色体异常,不可归类在他处者一、本章结构 5 5、本章强调的是发育不良的情况、本章强调的是发育不良的情况,某些先某些先天性疾病不在内。天性疾病不在内。例如:先
3、天性梅毒性鼻炎例如:先天性梅毒性鼻炎 A50.0A50.0 先天性耳聋先天性耳聋 H90.5H90.5一、本章结构一、本章结构 6 6、疾病名称中不带、疾病名称中不带“先天性先天性”字样的先字样的先天性疾病。天性疾病。例如:阑尾异位例如:阑尾异位 Q43.8Q43.8 肠旋转不良肠旋转不良 Q43.3Q43.3 联体儿联体儿 Q89.4Q89.4 颈椎融合颈椎融合 Q76.4 Q76.4 二、主导词及查找方法二、主导词及查找方法 (一)常用主导词:缺失(缺如、缺损、缺陷)(一)常用主导词:缺失(缺如、缺损、缺陷),发育不良,异常和畸形,发育不良,异常和畸形 1 1、疾病的、疾病的临床表现临床表
4、现可做主导词可做主导词 例如:鼻咽例如:鼻咽闭锁闭锁 室间隔室间隔缺损缺损 2 2、“畸形畸形”例如:例如:肾畸形肾畸形 冠状动脉肌桥冠状动脉肌桥二二、主导词及查找方法、主导词及查找方法 3 3、“异常异常anomalyanomaly”表示先天发育不正常。表示先天发育不正常。例如:脑血管例如:脑血管异常异常 4 4、注意与、注意与“异常的异常的”的区别的区别 “异常的异常的abnormalabnormal”:它主要表示不正常的意思它主要表示不正常的意思 通常指通常指非先天性非先天性的的 如检查结果不正常如检查结果不正常 即多为第即多为第1818章的主导词章的主导词 其他有关分类的说明其他有关分
5、类的说明 1 1、Q51.5Q51.5与与Q51.8Q51.8的区别(第一卷的区别(第一卷647-648647-648页)页)子宫颈的发育不全有两个不同的编码,其原子宫颈的发育不全有两个不同的编码,其原因是英文的翻译无法体现它的区别因是英文的翻译无法体现它的区别 Q51.5Q51.5是指宫颈不发育或缺如。是指宫颈不发育或缺如。Q51.8Q51.8是指有宫颈,但发育不全或不良。是指有宫颈,但发育不全或不良。主导词:发育不全主导词:发育不全 卷三卷三251251页页Q68.1 Q68.1 手先天性变形手先天性变形 Q68.1 Q68.1 手先天性变形(第一卷手先天性变形(第一卷654654页)页)
6、例:先天性杵状指例:先天性杵状指 查:杵状指查:杵状指 R68.3R68.3(第(第1818章)章)(第三卷第三卷 P183)P183)核对一卷核对一卷P688P688,不包括:先天性杵状指,不包括:先天性杵状指 Q68.1Q68.1 第一卷第一卷 P654 Q68.1 P654 Q68.1 先天性畸形指。先天性畸形指。并指并指【趾趾】畸形畸形Q70Q70 类目类目Q70 Q70 需要注意的是:需要注意的是:是否伴有骨性连接是否伴有骨性连接 伴有骨性连接伴有骨性连接 .0.0 手指手指 .2.2 脚趾脚趾 不伴有骨性连接不伴有骨性连接 .1.1 手指手指 .3.3 脚趾脚趾四、思考题与编码练习
7、四、思考题与编码练习1 1、冠状动脉肌桥、冠状动脉肌桥 Q24.5Q24.5 选择主导词:畸形选择主导词:畸形 在第三卷中查找编码:在第三卷中查找编码:畸形畸形 P461P461 -动脉(周围)(先天性)动脉(周围)(先天性)-冠状动脉(后天性)冠状动脉(后天性)-先天性先天性Q24.5Q24.5 四、思考题与编码练习四、思考题与编码练习2 2、杵状指、杵状指 Q68.1Q68.1 选择主导词:杵状指选择主导词:杵状指 杵状指(甲)杵状指(甲)R68.3 P183R68.3 P183 在第一卷中核对编码:在第一卷中核对编码:杵状指杵状指 杵状甲杵状甲 不包括:先天性杵状指(不包括:先天性杵状指
8、(Q68.1Q68.1)先天性畸形甲(先天性畸形甲(Q84.6Q84.6)再次选择主导词:畸形再次选择主导词:畸形P468P468 畸形畸形-手指(后天性)手指(后天性)-先天性先天性NECNEC Q68.1 Q68.1 在第一卷中核对编码:在第一卷中核对编码:手先天性畸形手先天性畸形 先天性畸形指先天性畸形指 铲状手(先天性)铲状手(先天性)正确编码为正确编码为 Q68.1Q68.1 思考题思考题1 1、如何确定先天性杵状指的正确编码?、如何确定先天性杵状指的正确编码?2 2、索引中主导词、索引中主导词 “异常异常”和和“异常的异常的”有有什么区别什么区别?编码练习编码练习 1 1先天性无脑
9、畸形先天性无脑畸形 Q00.0 Q00.0 2 2先天性内眦赘皮先天性内眦赘皮Q10.3Q10.33 3视盘发育不良视盘发育不良Q14.2Q14.24 4先天性脉络膜缺损先天性脉络膜缺损Q14.3Q14.35 5两房三腔心两房三腔心 Q20.4Q20.46 6心室双入口心室双入口Q20.4Q20.47 7先天性心脏房室传导阻滞先天性心脏房室传导阻滞Q24.6Q24.68 8先天性肺囊肿先天性肺囊肿 Q33.0Q33.09 9肺隔离症肺隔离症Q33.2Q33.2编码练习编码练习 1010先天性胃憩室先天性胃憩室Q40.2Q40.21111先天性肛门闭锁伴瘘先天性肛门闭锁伴瘘Q42.2Q42.21
10、212环状胰腺环状胰腺Q45.1Q45.11313阴道横隔阴道横隔Q52.1Q52.11414女性男性化女性男性化Q56.2Q56.21515单肾单肾Q60.0Q60.01616隐性脊柱裂隐性脊柱裂Q76.0Q76.01717葡萄酒色斑葡萄酒色斑Q82.5Q82.5第第1818章章 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者(R00-R99R00-R99)编码范围1 1、本章是特殊组合章中最后分类章;、本章是特殊组合章中最后分类章;2 2、分类轴心分类轴心:临床表现和临床检查为主要分类轴心;:临床表现和临床检查为主要分类轴心;3 3、包
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