医学医疗护理操作中针刺伤的防护课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗护理操作中针刺伤的防护,据世界卫生组织 1990 年的报告,每,30,秒,每年将近有 100 万次的针扎伤事故。,在我们的同行中就会发生一次事故,会有一名医护工作者被污染的针头扎伤,艾滋病感染人数超过 100 万人,性病每年递增 15%,结核病患者 约 500 万人（,居世界第二位,）,传染性肺结核病人达到 200 万人,乙型肝炎病毒感染率达我国人口的 15%,乙肝 病毒携带者占世界总数的 1/3。,医务人员面临的挑战,锐器刺伤的特点,医务人员患血源性传染病 8 0 90 是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占 80。,教学目标,一、针刺伤的发生原因,二、针刺伤造成职业暴露的 危害,三、针刺伤的预防措施,四、针刺伤后的处理,一、针刺伤原因,1、,将血样标本注入试管中,2、,抽血：拔出针头时,针刺伤原因,3、,收拾手术污物,4、,处理输液器,5、,患者或其他人 员突然移动时,工作紧张,性格急躁、,疲劳、计划性差,没使用安全的,用具,劳动,强度,大,防护,意识薄弱,针刺伤,其它原因,二、针刺伤造成职业暴露的危害,可以传播 20 多种血源性疾病,其中最常见、危害最大的是,艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎,等。,对暴露者的心理影响,恐惧、紧张、悲观等情绪，甚至停止了工作。,家庭,社会,三、针刺伤的预防措施,1、提高防护意思，养成安全的习惯,持之以恒，形成常规,学校教育,岗前培训,在职教育,2、,实施标准预防,：,标准预防,:,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护,措施。,标准预防的,特点,：,1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；,2、强调双向防护，既要保护病人，也好保护医务人员；,3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,标准预防的,措施,：,1、可能接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。,2、可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性能的口罩、防腐眼睛。,标准预防的,措施,：,3、可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。,4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。,5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。,3、,安全处置针头,：,保持针尖远离你的身体；保持你的手远离针尖；,操作完毕应,立即,将你的尖锐器具放入利器收集箱内；,利器收集箱应放置到位，,理想位置,是伸手可及的地方，以方便即用即弃。,禁止,禁止双手回套针帽，如果没有可利用的条件，可用单手操作方法；,任何时候，不要弯曲、损坏或剪割你的针,不要把针放在地板上、床单或床垫上、垃圾袋里或其它任何不适当的地方。,不要用力将锐器放入已经过满的容器里,不要把手指伸入锐器 收集 容器内。,4、,配备充足的人力，减少忙乱；,在日常工作中，使用利器时要,养成安全的习惯；,使用锐器时，集中注意力,在正使用的利器上；,进行穿刺时,戴手套,，管理好自己的手套（注意手套的完整性）。,5、,使用安全用具并按规程进行操作；对用后的利器进行安全处理，,包括,减少使用针头，如使用螺旋接头；,使用安全针头、使用真空试管收集血标本；,使用利器回收盒。,安全的工具,四、针刺伤后的处理,（一）局部处理措施,（二）全身用药,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水,冲洗,。,捏住伤口近心端轻轻,挤压,，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行,冲洗,；禁止进行伤口的局部挤压。,受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行,消毒,，(如75%酒精、0.5%碘伏或安尔碘)并,包扎,伤口；,针刺伤后的局部处理措施,（立即处理）,污染利器伤后,HBV,易感者应,尽快,HCV,污染的锐器刺伤后，应尽快,注射免疫球蛋白,，有一定的预防作用。,全身用药,注射,乙肝免疫球蛋白,（,24,小时内，最迟不超过,7,天，并于一个月后加强一次）,并在,24,小时内注射,乙肝疫苗,，,1,个月、,6,个月后各加强注射。,