第十章-淋巴瘤ppt课件.ppt

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！第十章第十章 淋巴瘤淋巴瘤吉林医药学院吉林医药学院姚秀宇姚秀宇感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！淋巴瘤概述淋巴瘤概述与淋巴组织的免疫应答反应中增值分化产生的各种免疫细胞有与淋巴组织的免疫应答反应中增值分化产生的各种免疫细胞有关，是免疫系统的恶性肿瘤。关，是免疫系统的恶性肿瘤。通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结、通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。累及血液及骨髓时可形成淋巴细胞白血病，累及血液及骨髓时可形成淋巴细胞白血病，累及皮肤时可表现蕈样肉芽肿病或红皮病累及皮肤时可表现蕈样肉芽肿病或红皮病 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病(HL)(HL)和非霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)(NHL)两大类。两大类。共同的临床表现是无痛性的淋巴结肿大，可伴发共同的临床表现是无痛性的淋巴结肿大，可伴发 热、消瘦；热、消瘦；晚期因全身组织器官受到浸润，肝、脾大；最后可出现恶病晚期因全身组织器官受到浸润，肝、脾大；最后可出现恶病质。质。发病年龄发病年龄2020一一4040岁为多见，约占岁为多见，约占 5050左右左右我国淋巴瘤的死亡率居恶性肿瘤死亡的第我国淋巴瘤的死亡率居恶性肿瘤死亡的第11111313位。城市的位。城市的发病发病 率高于农村。率高于农村。HDHD仅占淋巴瘤的仅占淋巴瘤的8 8一一1111 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！病因和发病机制病因和发病机制 EBEB病毒：（病毒：（DNA DNA 疱疹病毒）非洲儿童疱疹病毒）非洲儿童BurkittBurkitt淋巴瘤中分离出淋巴瘤中分离出EBEB病；部分病；部分HLHL患者血清发现高价抗患者血清发现高价抗EBEB病毒抗体、电镜下可见病毒抗体、电镜下可见EBEB病毒病毒 颗粒颗粒逆转录病毒：人类逆转录病毒：人类T T细胞白血病细胞白血病/淋巴瘤病毒淋巴瘤病毒(HTLV-)(HTLV-)被证明是被证明是这类这类T T细胞淋巴瘤的病因；细胞淋巴瘤的病因；HTLV-HTLV-与与T T细胞皮肤淋巴瘤蕈样肉芽细胞皮肤淋巴瘤蕈样肉芽肿病的发病有关。肿病的发病有关。免疫功能免疫功能 ：遗传性或获得性免疫缺陷患者、器官移植后长期应：遗传性或获得性免疫缺陷患者、器官移植后长期应用免疫抑制剂、干燥综合征淋巴瘤发率高用免疫抑制剂、干燥综合征淋巴瘤发率高 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！病理和分类病理和分类 一、霍奇金病一、霍奇金病 (Hodgkin disease HL)(Hodgkin disease HL)：以在多形性、炎症浸润性背景上找到以在多形性、炎症浸润性背景上找到R-SR-S细胞为特征，细胞为特征，伴毛细血管增生和不同程度纤维化。伴毛细血管增生和不同程度纤维化。二、非霍奇金淋巴瘤二、非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin lymphoma NHL)(non Hodgkin lymphoma NHL)：感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！v是是淋淋巴巴组组织织原原发发性性肿肿瘤瘤，起起源源于于一一个个或或一一组组淋淋巴巴结结，然后扩散至相临的淋巴结。然后扩散至相临的淋巴结。v大多数病例的肿瘤细胞属于大多数病例的肿瘤细胞属于B B淋巴细胞。淋巴细胞。(一一)霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤 (p237)(p237)（Hodgkin lymphoma,HL)Hodgkin lymphoma,HL)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤基本特点霍奇金淋巴瘤基本特点基基本本特特点点1.1.临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由邻近逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散的淋巴结向远处扩散.2.2.原发于结外的霍奇金淋巴瘤极少见原发于结外的霍奇金淋巴瘤极少见.3.3.瘤细胞成分多样瘤细胞成分多样,含有一种独特的瘤巨细胞含有一种独特的瘤巨细胞 即即Reed-Sternberg Reed-Sternberg 细胞细胞(R-S(R-S细胞细胞).).4.4.常有多量的反应细胞浸润和纤维化常有多量的反应细胞浸润和纤维化.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！病理变化病理变化部位部位:早期颈部和锁骨上淋巴结最为常见早期颈部和锁骨上淋巴结最为常见 ,其次为纵隔和腹其次为纵隔和腹 膜后、主动脉旁淋巴结，晚期可累及脾、肝、骨髓。膜后、主动脉旁淋巴结，晚期可累及脾、肝、骨髓。肉眼观肉眼观:病变淋巴结肿大，早期无粘连，可活动。随着病病变淋巴结肿大，早期无粘连，可活动。随着病 情的发展，相邻的淋巴结相互粘连，有时，直径可达情的发展，相邻的淋巴结相互粘连，有时，直径可达 10cm10cm以上，不易推动，随着纤维化的增加，肿块由软以上，不易推动，随着纤维化的增加，肿块由软 变硬。肿块往往呈结节状，切面灰白色呈鱼肉状，可变硬。肿块往往呈结节状，切面灰白色呈鱼肉状，可 有黄色的灶性坏死。有黄色的灶性坏死。镜下观镜下观:肿瘤成分肿瘤成分反应成分反应成分（如图）（如图）感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤患儿霍奇金淋巴瘤患儿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤的组成成分霍奇金淋巴瘤的组成成分 肿肿瘤瘤细细胞胞成成分分-R R-S S细细胞胞。反反应应成成分分-淋淋巴巴细细胞胞，嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞，组组织织细细胞胞等等。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！肿瘤细胞肿瘤细胞(R-S(R-S细胞细胞)典型典型R-SR-S细胞细胞:瘤细胞呈椭圆形，直径瘤细胞呈椭圆形，直径2050m,2050m,胞浆丰富胞浆丰富,细胞核圆形或椭圆形细胞核圆形或椭圆形,呈双叶或多叶状，似双核或多呈双叶或多叶状，似双核或多核细胞核细胞.染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚，核内有一非常大的、嗜酸性的中位核仁，周围清楚，核内有一非常大的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕有空晕.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1 1、镜镜 影影 细细 胞胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！镜镜 影影 细细 胞胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2 2、单、单 核核 R RS S 细细 胞胞核分裂核分裂核分核分裂裂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！单核单核R RS S细胞及干尸细胞细胞及干尸细胞单核单核R-SR-S细细胞胞干尸细干尸细胞胞单个核双核单个核双核仁仁淋巴细淋巴细胞胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3.3.变异变异R-SR-S细胞细胞 腔隙型细胞（陷窝细胞）：腔隙型细胞（陷窝细胞）：40-50um40-50um，胞浆丰富，胞浆丰富空亮，核多叶而皱折，染色质稀疏，核仁多个，较典型空亮，核多叶而皱折，染色质稀疏，核仁多个，较典型的的R-SR-S细胞小。细胞小。“爆米花细胞爆米花细胞”：为多核细胞，细胞核皱折形成多：为多核细胞，细胞核皱折形成多叶状，染色质细，核仁小，多个，胞浆淡染。叶状，染色质细，核仁小，多个，胞浆淡染。多形性或未分化的多形性或未分化的R-SR-S细胞：瘤细胞体积及核体积细胞：瘤细胞体积及核体积都较大，大小不规则，核内染色质粗，有明显大核仁。都较大，大小不规则，核内染色质粗，有明显大核仁。核分裂相多见。核分裂相多见。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！腔腔 隙隙 细细 胞（陷窝细胞）胞（陷窝细胞）感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！爆爆 米米 花花 细细 胞胞多多 倍倍 体体 型型 R R-S S 细细 胞胞。胞胞浆浆 嗜嗜 碱碱 性性，核核 呈呈 分分 叶叶 状状。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！炎性细胞炎性细胞淋巴细胞，浆细胞淋巴细胞，浆细胞嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞组织细胞，上皮样细胞组织细胞，上皮样细胞随病情进展逐渐减少随病情进展逐渐减少纤维间质纤维间质纤维组织纤维组织嗜酸性无定型物质嗜酸性无定型物质随病情进展逐渐增多随病情进展逐渐增多 反应性成分组成的背景可反映机体对肿瘤的免疫反应性成分组成的背景可反映机体对肿瘤的免疫状状 态，与本病的分型和预后有十分密切的关系。态，与本病的分型和预后有十分密切的关系。非肿瘤成分非肿瘤成分感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成分分嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞淋淋巴巴细细胞胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！组织学分类组织学分类1 1、结节硬化型、结节硬化型 以腔隙细胞为主，有少量典型以腔隙细胞为主，有少量典型R-SR-S细胞细胞2 2、淋巴细胞为主型、淋巴细胞为主型 以爆米花细胞为主，少见典型以爆米花细胞为主，少见典型R-SR-S细胞细胞3 3、混合细胞型、混合细胞型 有各种霍奇金细胞和相当多典型的有各种霍奇金细胞和相当多典型的R-S R-S 细胞细胞4 4、淋巴细胞减少型、淋巴细胞减少型 有少量有少量R-SR-S细胞和变异的多形性细胞和变异的多形性R-SR-S细胞细胞淋巴细胞淋巴细胞为主型为主型混合细胞混合细胞型型结节硬化结节硬化型型淋巴细胞减淋巴细胞减少型少型感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.结节硬化型结节硬化型 此型晚期肿大的淋巴结被宽大的胶原束（偏光显微此型晚期肿大的淋巴结被宽大的胶原束（偏光显微镜下呈双折光性）分割成境界清楚的结节镜下呈双折光性）分割成境界清楚的结节.在硬化结节内，在硬化结节内，有较多的腔隙细胞和少量典型的有较多的腔隙细胞和少量典型的R-SR-S细胞。早期，纤维化细胞。早期，纤维化不明显，在富于淋巴细胞的背景中可见散在的腔隙型细胞，不明显，在富于淋巴细胞的背景中可见散在的腔隙型细胞，称细胞期。称细胞期。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成霍奇金淋巴瘤的非肿瘤成分分嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞淋淋巴巴细细胞胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结节结节硬化硬化型型宽大的胶原宽大的胶原束束感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结节结节硬化硬化型型双折光双折光性性感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 结节硬化型结节硬化型嗜酸性无定性嗜酸性无定性物质物质腔隙细腔隙细胞胞嗜中性白嗜中性白细胞细胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2.2.混合细胞型混合细胞型 可见散在的霍奇金细胞与数量相当多的典型的可见散在的霍奇金细胞与数量相当多的典型的R-SR-S细细胞。胞。可有嗜酸性无定型物质沉积，有灶性坏死，坏死周围可有嗜酸性无定型物质沉积，有灶性坏死，坏死周围有纤维化，但不呈双折光性。有纤维化，但不呈双折光性。有时可见众多的上皮样细胞团。有时可见众多的上皮样细胞团。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3.3.淋巴细胞减少型淋巴细胞减少型:淋巴细胞的数量减少淋巴细胞的数量减少,而而 R-S R-S 细胞或其变异型的多形性细胞或其变异型的多形性R-SR-S细胞相对较多。细胞相对较多。弥漫纤维化型弥漫纤维化型 不规则的非双折光性网状纤维增加，无定形蛋不规则的非双折光性网状纤维增加，无定形蛋白物质沉积。常有坏死，有少数诊断性白物质沉积。常有坏死，有少数诊断性R-S R-S 细胞。细胞。网状细胞型网状细胞型 细胞丰富，由多数多形性细胞丰富，由多数多形性R-SR-S细胞和少量诊断性细胞和少量诊断性R-R-S S细胞组成，甚至可见到梭性肿瘤细胞。背景细胞减少，坏死区细胞组成，甚至可见到梭性肿瘤细胞。背景细胞减少，坏死区广泛。广泛。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！淋巴细胞减少型淋巴细胞减少型多形多形性未性未分化分化细胞细胞不规则不规则非双折非双折光性网光性网状纤维状纤维 淋巴细胞减少，有双核、多核淋巴细胞减少，有双核、多核 R-S R-S 细胞，后者体积细胞，后者体积大，形状不规则，胞浆丰富。核多，核仁清楚，但非红染。大，形状不规则，胞浆丰富。核多，核仁清楚，但非红染。分裂分裂相相典型典型R-R-S S 细胞细胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结节亚型结节亚型 病灶呈模糊的大而深染的结节分布。结病灶呈模糊的大而深染的结节分布。结节内淋巴细胞背景上分布着散在的上皮样细胞和节内淋巴细胞背景上分布着散在的上皮样细胞和“爆米花爆米花”细胞。典型的细胞。典型的R-SR-S细胞少见。细胞少见。弥漫亚型弥漫亚型 由结节亚型转变而来，细胞成分相同，由结节亚型转变而来，细胞成分相同，临床特点相似，但无结节状生长；临床特点相似，但无结节状生长；是早期的混合细是早期的混合细胞型，镜下见霍奇金细胞以及少量的诊断性胞型，镜下见霍奇金细胞以及少量的诊断性R-SR-S细胞细胞散在分布于小淋巴细胞或组织细胞为主的背景中。散在分布于小淋巴细胞或组织细胞为主的背景中。4.4.淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型淋巴细胞淋巴细胞爆米花细爆米花细胞胞单核单核 R-SR-S细细胞胞上皮样细胞上皮样细胞感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结节硬化型：结节硬化型：细胞期细胞期结节形成结节形成融合融合纤维化发展纤维化发展,不转变为其它类型不转变为其它类型,预后相对较好。预后相对较好。淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型:病变局限病变局限,预后最好。预后最好。混合细胞型混合细胞型:有播散倾向有播散倾向,预后相对较差。预后相对较差。淋巴细胞减少型淋巴细胞减少型:可进展为非霍奇金可进展为非霍奇金 淋巴瘤和白血病淋巴瘤和白血病,预后差。预后差。5.5.各组织学亚型之间的转变各组织学亚型之间的转变感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！占淋巴瘤占淋巴瘤80-90%80-90%1.1.成人：弥漫性大成人：弥漫性大BCBC淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性LCLC性性白血病、外周白血病、外周T T淋巴瘤淋巴瘤2.2.儿童、青少年：急性淋巴细胞白血病儿童、青少年：急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤、淋巴瘤、BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤3.3.结外淋巴瘤：粘膜相关淋巴瘤：胃肠道、涎腺、肺结外淋巴瘤：粘膜相关淋巴瘤：胃肠道、涎腺、肺4.4.NK/TNK/T细胞淋巴瘤：中线面部细胞淋巴瘤：中线面部二、非霍奇金淋巴瘤二、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinnon-Hodgkins lymphomas lymphoma，NHLNHL）感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！特点：淋巴结其切面外观呈鱼肉样特点：淋巴结其切面外观呈鱼肉样.镜下正常淋巴结结镜下正常淋巴结结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可消失，排列紧密，大部分构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可消失，排列紧密，大部分为细胞性。增生或浸润的瘤细胞成分单一。为细胞性。增生或浸润的瘤细胞成分单一。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！霍奇金淋巴瘤基本特点霍奇金淋巴瘤基本特点基基本本特特点点1.1.临床上病变常累及结外淋巴组织，往往跳跃性播散临床上病变常累及结外淋巴组织，往往跳跃性播散2.2.越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移，为侵袭性，发越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移，为侵袭性，发展迅速。展迅速。3.3.瘤细胞成分单一。排列紧密瘤细胞成分单一。排列紧密4 4正常淋巴结结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可消失正常淋巴结结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可消失感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤NHLNHL感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！NHLNHL淋巴结构紊乱，淋巴结构紊乱，以形态均一、中以形态均一、中等分化的淋巴瘤等分化的淋巴瘤细胞增生为主。细胞增生为主。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 低度恶性低度恶性 中度恶性中度恶性 高度恶性高度恶性A.小淋巴细胞型小淋巴细胞型 D.滤泡性大细胞型滤泡性大细胞型 H.免疫母细胞型免疫母细胞型B.滤泡性滤泡性 E.弥漫性弥漫性 I.淋巴母细胞型淋巴母细胞型 小裂细胞型小裂细胞型 小裂细胞型小裂细胞型 J.小无裂细胞型小无裂细胞型C.滤泡性小裂细胞滤泡性小裂细胞 F.弥漫性小细胞弥漫性小细胞 （Burkitts）与大细胞混合与大细胞混合 与大细胞混合型与大细胞混合型 G.弥漫性大细胞型弥漫性大细胞型非霍奇金淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤（NHLNHL）19821982年美国国立癌症研究所制定了年美国国立癌症研究所制定了NHLNHL国际工作分型国际工作分型(IWF)(IWF)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！非霍奇金淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤（NHLNHL）20002000年年WHOWHO提出了淋巴组织分型方案。该方案考虑了形提出了淋巴组织分型方案。该方案考虑了形态学特点，也反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子态学特点，也反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术，对淋巴瘤的新认识，和确定的新病种。生物学等新技术，对淋巴瘤的新认识，和确定的新病种。方法是按照、及细胞进行分类方法是按照、及细胞进行分类感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！以下是以下是WHO(2000)WHO(2000)分型方案中较常见的淋巴瘤亚型分型方案中较常见的淋巴瘤亚型(1)(1)边缘带淋巴瘤边缘带淋巴瘤 (2)(2)皮肤皮肤T T细胞淋巴瘤，细胞淋巴瘤，S S zaryzary综合征综合征(3)(3)外套细胞淋巴瘤外套细胞淋巴瘤 (4)(4)周围性周围性T T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 (5)(5)血管免疫母细胞性血管免疫母细胞性T T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤 (6)(6)血管中心性淋巴瘤血管中心性淋巴瘤 (7)(7)小肠小肠T T细胞性淋巴瘤细胞性淋巴瘤 (8)(8)间变性大细胞型淋巴瘤间变性大细胞型淋巴瘤 (9)(9)成人成人T T细胞白血病淋巴瘤细胞白血病淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！S S zaryzaryS S zaryzary细胞大小不等，细胞大小不等，一个小型一个小型S S zaryzary细胞细胞核凹陷、深染，胞浆核凹陷、深染，胞浆量少，相当于小淋巴量少，相当于小淋巴细胞大小。两个大型细胞大小。两个大型S S zaryzary细胞，胞核呈细胞，胞核呈分叶状，核染色质较分叶状，核染色质较细致。细致。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！神经母细胞淋巴瘤神经母细胞淋巴瘤片中可见几个细胞片中可见几个细胞胞浆融合在一起。胞浆融合在一起。该细胞核较大，染该细胞核较大，染色质致密，边缘不色质致密，边缘不太整齐；浆浅蓝，太整齐；浆浅蓝，界限不清核浆上均界限不清核浆上均有空泡。有空泡。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！临床分期和分组临床分期和分组 期：期：病变仅限于一个淋巴结区：病变仅限于一个淋巴结区 EE：单个结外器官局跟受累：单个结外器官局跟受累 期期 ：病变累及横膈同侧二个：病变累及横膈同侧二个 或更多的淋巴结区或更多的淋巴结区 EE：病变局限侵犯淋巴结以外器官：病变局限侵犯淋巴结以外器官 横膈同侧一个以上淋巴结区横膈同侧一个以上淋巴结区感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！期：期：横膈上下均有淋巴结病变：横膈上下均有淋巴结病变 SS：可伴脾累及：可伴脾累及)EE：结外器官局限受累：结外器官局限受累 SESE：脾与局限性结外器官受累：脾与局限性结外器官受累期期 ：一个或多个结外器官受到广泛性或播：一个或多个结外器官受到广泛性或播 散性侵犯散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大伴或不伴淋巴结肿大,如肝或骨髓受累，即使局限性也属如肝或骨髓受累，即使局限性也属期；期；累及的部位可采用下列记录符号累及的部位可采用下列记录符号:E,:E,结外结外;X,;X,直径直径10cm10cm以以上的巨块上的巨块;M,;M,骨髓骨髓;S,;S,脾脾;H,;H,肝肝;O,;O,骨骼骨骼;D,;D,皮肤皮肤;P,;P,胸膜胸膜;L,;L,肺。肺。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！A A组：无全身症状组：无全身症状B B组：有全身症状组：有全身症状 发热发热38C38C 以上，连续二天以上，以上，连续二天以上，且无感染原因；且无感染原因；6 6个月内体重减轻个月内体重减轻 1010以上；以上；盗汗盗汗:即入睡后出汗。即入睡后出汗。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！临床表现临床表现(HD)(HD)多见于青年儿童少见多见于青年儿童少见 无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(60-80(60-80)，左多于右，左多于右，其次为腋下淋巴结肿大。触诊有软骨样感觉，如淋巴结压其次为腋下淋巴结肿大。触诊有软骨样感觉，如淋巴结压迫神经、邻近器官，引起相应压迫症状迫神经、邻近器官，引起相应压迫症状 原因不明的持续或周期性发热（原因不明的持续或周期性发热（30-5030-50)年龄稍大男年龄稍大男性较多，病变较为弥散性较多，病变较为弥散感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！局部及全身皮肤痉痒：年轻、女性局部及全身皮肤痉痒：年轻、女性侵犯各系统或器官：如脾大、肝实质受侵、肺实质浸润、胸侵犯各系统或器官：如脾大、肝实质受侵、肺实质浸润、胸腔积液、骨痛、腰椎或胸椎破坏、腔积液、骨痛、腰椎或胸椎破坏、及脊髓压迫症等及脊髓压迫症等饮酒后引起淋巴结疼痛，这是饮酒后引起淋巴结疼痛，这是HD HD 特有的特有的带状疮疹好发于带状疮疹好发于HD HD，约占，约占5-165-16：感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！临床表现临床表现(NHL)(NHL)可见于各年龄，随年龄增长发病增多，可见于各年龄，随年龄增长发病增多，男男 女女 无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，易侵犯纵隔；无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，易侵犯纵隔；相应压迫症状。相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状：晚期或弥散者一般发展发热、消瘦、盗汗等全身症状：晚期或弥散者一般发展迅速，易发生远处播散：迅速，易发生远处播散：感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！咽淋巴环病变：咽淋巴环病变：10-1510-15软腭、扁桃体、鼻腔及鼻窦、吞咽软腭、扁桃体、鼻腔及鼻窦、吞咽困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结大。困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结大。结外侵犯倾向：结外侵犯倾向：胃肠道、骨髓、中枢神经系统、肝、脾、肺胃肠道、骨髓、中枢神经系统、肝、脾、肺门门 及纵膈、肺部浸润或及纵膈、肺部浸润或(和和)胸腔积液、胸腔积液、心包及心脏、骨骼、心包及心脏、骨骼、皮肤、肾脏皮肤、肾脏感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！BurkittBurkitts s淋巴瘤淋巴瘤5252岁男性岁男性右下颌肿物右下颌肿物感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！S S zaryzary皮肤组织中皮肤组织中有有S S zaryzary细细胞浸润，可胞浸润，可见见PautrierPautrier微脓肿。微脓肿。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！实验室检查实验室检查(HD)(HD)血象血象 ：常有轻、中等贫血常有轻、中等贫血少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约l l5 5患者嗜酸性粒细胞升高。患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时、可有全血细胞减少骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时、可有全血细胞减少 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！骨髓骨髓 大多为非特异性大多为非特异性,找到找到R-SR-S细胞对诊断有助细胞对诊断有助R-SR-S细胞大小不细胞大小不 一，多数较大，形态极不规则一，多数较大，形态极不规则,胞浆嗜双色性，胞浆嗜双色性，核外形不规则，可呈核外形不规则，可呈“镜影镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等、核仁可大达核的核染质粗细不等、核仁可大达核的1/31/3。结节硬化。结节硬化 型型R-SR-S细胞细胞由于变形、浆浓缩，两细胞核间似有空隙，称为腔隙型由于变形、浆浓缩，两细胞核间似有空隙，称为腔隙型R-SR-S细细胞胞骨髓穿刺涂片阳性率仅骨髓穿刺涂片阳性率仅3 3，但活检法可提高至，但活检法可提高至9-229-22。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！其他化验其他化验疾病活动期有血沉增速，疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高血清乳酸脱氢酶活力增高 升高提示预后不良升高提示预后不良当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加提示骨路累及。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加提示骨路累及。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！实验室检查实验室检查(NHL)(NHL)血液和骨髓血液和骨髓 白细胞数多正常伴有淋巴细胞绝对和相对增多，白细胞数多正常伴有淋巴细胞绝对和相对增多，晚期并晚期并发急性淋巴细胞白血病发急性淋巴细胞白血病 其他其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。可有多克隆球蛋白增多，少数可出现单克隆可有多克隆球蛋白增多，少数可出现单克隆IgGIgG或或IgM IgM 染色体易位染色体易位t(14;18)t(14;18)和和t(8;14)t(8;14)最常见最常见感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！诊断诊断 对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能，对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能，应作应作 淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。淋巴结穿