Asperger综合症.doc

Asperger综合症,阿思伯格综合症,艾斯伯格综合症
阿思伯格综合症（Asperger syndromeAS）是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍该病系由奥地利精神病学家Asperger1944年首先提出，仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病病因不明发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。
阿斯伯格综合症是由什么原因引起的？
　　目前该疾病病因不明
阿斯伯格综合症有哪些表现及如何诊断？
　　这一综合征的临床特征普遍被描述为：
　　（a）缺乏对他人情感的理解力；
　　（b）不适当的单方面的社会交往缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；
　　（c）呆板单调的语言；
　　（d）非语言交流贫乏；
　　（e）在某些局限的方面如天气电视节目表火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力但只是机械地记忆却并不能理解给人以古怪的印象；
　　（f）笨拙不协调的动作及奇怪的姿势
　　尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩现在也发现有女孩病例的出现但是男孩明显更易罹患此病虽然大多数患儿具有正常的智商但仍有少数出现轻度发育迟滞该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存这种情况通常都很稳定而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后
　　临床表现
　　1．在社会交往方面存在质的损害AS患者通常是离群孤立的往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人尽管患者知道别人的存在但通常是自我中心的例如他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题患者多数评价自己是“孤独者”他们也常表示出对交朋友和与别人见面的兴趣但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受愿望（例如厌倦急于离开需要私隐）而不能实现一次次的与人交往及交朋友的失败逐渐使这些孩子产生挫败感部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物的治疗在社会交流的情感方面患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释对别人的情感表达反应迟钝理解拘泥甚至漠视尽管如此他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感
　　患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图因此往往表现出反应脱节这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象AS患者的这些行为表现至少部分地存在于孤独症患者中区别在于孤独症患者是退缩的他们似乎对周围的人不感兴趣或没有意识到他人的存在但AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系却缺乏技能做到这一点
　　2．语言沟通方面存在的质的缺陷尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的
　　①虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板但言语的韵律性差在事实的申述幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫
　　②言语经常是离题和带偶然性的给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果（例如缺乏感情的有关于名字数字的长篇的独白）不能提供评论的背景资料不能清楚界定话题的变化不能制止说出内心的想法
　　③患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征患者会就他们感兴趣的话题不停地讲完全不理会听众是否有兴趣或是否在听是否想插话或是否想换一个话题虽然说了许多但通常得不出什么论点对话的另一方可能尝试就事件的内容或逻辑作探讨或是与相关的题目相联系但通常是不会成功的
　　虽然这些所有的表现都可能可以用语言实用技能方面的重大缺陷或（和）缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释但我们仍需以发展的眼光来理解这一现象以利于患者的社会适应技能的训练
　　3．局限的重复的固定模式的行为兴趣和活动在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现他们对所感兴趣的题目积累了大量事实知识而且经常在第一次与他人的社会交往中就显示这些事实虽然实际的题目可以发生变化（例如每隔一年或俩年）它可能主导着患者社会交往的内容和日常活动经常把整个家庭长时间地沉浸于某一事物虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现（因为许多儿童都会诸如恐龙流行的卡通人物等产生强烈的兴趣但当题目渐变得不寻常和狭隘时就会使症状突出这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇行星的名字地图电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料
　　4．笨拙的运动除了以上所提到的诊断依据外还有一个症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据即运动发育延迟和运动笨拙AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史如比同龄人更晚学会骑自行车接球开罐头等通常他们是不灵活步态僵化姿势古怪操作技能差在视觉—运动协调能力方面的显著缺陷虽然这一表现与孤独症的运动发展模式相反（通常孤独症中运动技能是相对较强的一项）但在某些方面它与在成年孤独症患者身上所观察到的有相似之处然后这种在年长期的共同之处可能是由不同原因所引起的例如AS患者可能是由心理-运动障碍引起而在孤独症则可能是由于较差的自我形象和感觉这就要求我们一定要在发育发展的背景下描述这一症状
　　诊断
　　阿思伯格综合征（被称为“阿思伯格紊乱”）在DSM-IV中的定义（APA1994）：
　　1．在社交方面存在障碍表现出至少以下两种情况才能定性地判断
　　①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损比如目光对视面部表情身体姿势和手势
　　②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系
　　③缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或者成功的欲望
　　④缺少交际性的和情感性的互惠行为
　　2．在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式表现出至少以下一种情况：
　　①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的
　　②显著地顽固地坚持一些特殊的无意义的程序和仪式
　　③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯
　　④长时间地注意物体的一部分
　　3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其它重要领域的功能
　　4．在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词三岁以前懂得使用交谈性的短语）
　　5．在认知能力的发育自理能力适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞
　　6．不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准
阿斯伯格综合症应该做哪些检查？
      对于阿斯伯格综合症的病人无法通过检查而诊断出该疾病主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累并注意有无特殊的表现根据症状诊断中的六点要求来确诊
阿斯伯格综合症容易与哪些疾病混淆？
　　1．儿童类精神分裂人格障碍一些相似的源于成人精神病学神经心理学神经学和其他交叉学科的诊断概念在某一程度上与AS有共同的表现例如Wolff和他的同事所描述的一群人他们有异常的行为模式以社会隔离思维习惯刻板及异常交流方式为特征这种疾病被命名为儿童类精神分裂人格障碍遗憾的是这一课题的研究没有更进一步的进展因此很难确定这里所描述的病例有多少在早年时表现出孤独症样症状更普遍的是把AS理解成固定不变的人格特征就不能全面地理解这一障碍的研究进展新方向而这些研究进展却对鉴别诊断起重要作用
　　2．非语言学习障碍在神经心理学方面大量研究集中于Rourke's(1989)提出的非语言学习障碍(Non-verbal Learning DisorderNLD)这一研究最主要的贡献是尝试从神经心理学角度通过研究对人的社会化能力及交际交流方式有不良影响的神经心理学方面的健全与缺陷来描述儿童社会情感发育的含义NLD患者的神经心理学特征包括：触觉感受神经肌肉协调视觉—空间结构缺陷非语言性解决问题的能力缺陷及对不协调事物和幽默的鉴别理解障碍NLD患者还表现出良好的机械语言能力和言语记忆力；适应新环境复杂环境困难；过分依赖机械行为应付新环境；较之熟练的单个词阅读能力则机械计算能力相对较差；语言表达的运用韵律较差；明显的社会认知社会判断力及社交技巧缺陷在一些细微的十分明显的非言语性交流的理解方面存在显著的缺陷以致常常被其他人歧视及排斥结果显示NLD患者有显著的社会退缩倾向而且发展成严重的情绪障碍的危险性很高
　　3．右脑综合症许多共同表现于NLD的临床特征曾经被神经学著作描述为大脑右半球发育性学习困难的一种状态（Denckla,1983;Voeller,1986）具有这些情况的孩子也被作为说明“在表达和交往以及一些基本的人际间的技巧上受到极大干扰”的例子现在还不清楚这两个概念描述的是完全不同的两种病或者更加可能的是提供了不同种类的观察分析方法然而这两种病是有交迭的部分个体至少有一些相同的常见的征像
　　4．孤独症AS与孤独症尤其是高功能孤独症有很多相似之处一些研究者无法解释另一些研究者的研究结果；临床医师凭着自己对AS的理解或误解任意作出AS的诊断；家长和学校们对于这个绕口的诊断名称更是一筹莫展；更令人担忧的是没有人知道如何对其治疗几乎没有公开发行的有关教育和治疗的资料提供给家长及临床医师直到AS在DSM-IV(APA,1994)被正式定义这种混乱状况才得到一定的改善这一定义是根据一项大型的国际性实验制定的该实验的受试者包括超过一千名的患有孤独症或相关障碍（Volkmar等）的儿童及青少年此项实验揭示了一些证据证明AS是独立于孤独症的一种诊断类别它和孤独症同属于广泛性发育障碍更重要的是它对AS确立了一个统一的定义这一定义应被视为诊断时的参考基础然而问题还远未解决除了一些新的研究进展我们对AS的了解还是非常有限的例如我们还没有确切数字显示它有多普遍男女的患病比率的多少；还有该病与遗传连锁使家庭成员出现相似情况的可能性增高的程度有多少等等
阿斯伯格综合症可以并发哪些疾病？
        阿斯伯格综合症的患者由于缺乏社交能力在多次受拙之后可能产生抑郁症而需要药物治疗
阿斯伯格综合症应该如何治疗？
　　阿思伯格的治疗最主要是理解支持同情和宽容特殊教育服务是必要的在社交方面获得基本的技能以及在其他方面获得的适应能力应该受鼓励让阿思伯格患者参加强化的洞察性合作性的心理治疗通常是很困难但着重于同情的问题社交困难和沮丧的综合症的支持性的心理疗法也是有用的伴随的状态例如抑郁可以药物治疗
　　在开始每一个治疗和干预的计划之前都需要做一个全面彻底的评估以了解孩子的不足和已具备的能力一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估神经生物功能的情况交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力或语用学）以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）最后的报告应该详细描述孩子在这些不同的方面的不足和已具备的能力作出正确的诊断是这项评估工作的最后一个步骤每一个孩子都不一样如果去观察一群阿思伯格患儿你很可能会对他们的不同之处比他们的相同之处有更深的印象因此至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的孩子的独特的需要和能力
　　应该经过对一个孩子深思的讨论建立一套个体化的教育治疗方案这个详细的指导方针应当被作为一套建议在为个案设置教育治疗和职业训练计划时作参考总而言之不要对AS的诊断有想当然的理解要询问一些详细的以及你的孩子的个性化的东西；不要接受一些对你的孩子的不包括有可在干预中应用的能力的议论；以及不要接受一个单纯建立在诊断上的干涉计划--询问基于你的孩子的现况学习计划和生活条件的合适的计划的进展以及现实的近期和远期目标

　　药物治疗
　　尽管有关阿思伯格综合征患者的药物治疗的信息很少但建立于孤独症基础上的保守治疗很可能会被采用一般的应尽可能避免小儿进行药物介入治疗在患者出现令其虚弱的抑郁症状严重的妄想强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗家长们应清楚知道药物治疗只是针对于特殊的伴随症状而不能针对疾病本身
　　心理治疗
　　尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效但一定程度的集中的结构化的咨询服务对AS患者特别是对心情哀伤患有抗拒症焦虑家庭功能异常或在寻找职业和适应社会时遭受挫折的患者有很大的帮助
阿斯伯格综合症应该如何预防？
　　自我支持
　　尽管阿思伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活但他们却通常自我描述为孤独者可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系（如教堂社区兴趣取乐部和自我支持组织）近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系
　　适应能力
　　在任何干预计划中使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针在不同的自然的环境中常规地进行以使技能获得最大的泛化
　　不适应性行为
　　通常以口头指令的方式对患者进行训练教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的麻烦的问题（如新奇的强烈的社交要求或在这方面的挫折）这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的
　　社交及交流技能
　　这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能也可选则在其中接受训练训练教程应包括以下几方面：
　　1）适当的非言语性行为（如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化）这些训练包括在镜子前的模仿训练等等；
　　2）用语言解释他人的非言语性行为；
　　3）同时处理视觉与听觉信息（以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低）；
　　4）同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力纠正其含糊不清的表达方式（如非文字性语言）
　　学校课程
　　课程内容应根据远期目标而编定这样就可以根据各个项目对患者社会技能职业上的潜力生活质量的远期效果而评估它们的效用重点应放在那些与患者联系相对紧密的技能和那些被视作与人们职业生活有紧密关系的技能上（如写作技能计算技能科学）如果患者有某方面特殊的兴趣与其加以限制和视为不寻常倒不如为未来谋求职业加以利用这种兴趣和天分应以系统的方式给予培养帮助患者学习如何有计划的学习（如怎样利用图书馆计算机互联网等）应该设立特殊的学科以使患者们得到更多的学分特殊的教育方法可以通过社区中各成员和患者们的交流而确立强调利用计算机资源常常是有用的可视作
　　（1）典型的描述性运动技能困难的弥补
　　（2）激发患者自学学习技能的兴趣包括使用在线资源
　　（3）通过电子邮件与其他有共同兴趣的人建立联系一种没有威胁性的社会关系更有利于发展联系包括个人的联系
　　职业训练
　　一般来说患有AS的成年人在寻找职业时都无法符合工作的要求又或者因为较差的面试技巧社交能力及古怪行为和焦虑性攻击行为而无法持久的进行某一项工作由于无法胜任技巧性工作这些患者可能会在好心的朋友和亲戚的帮助下找到体力性的工作但由于极差的视觉—运动能力他们多将再次失败从而导致破坏性的情绪暗示对AS患者进行职业训练并让他们在可得到一定程度支持及保护的环境下工作（此工作必须不受他们的神经心理损害的限制）是十分重要的同时这些工作又不能对社交能力有较高的要求
阿斯伯格综合症的特点有哪些
1.体会别人的感觉和想法能力差
　　2.与人交往时表现幼稚、不全适宜的，并多采取单向形式
　　3.不善建立友谊，因而易被孤立
　　4.讲话单调、迂腐
　　5.沟通能力差，尤其不善言辞
　　6.笨拙、协调性动作差、姿势怪异
　　7.对天气预报、地图、时刻表等只需机械记忆、无需过多理解的限定性事物十分专注，令人觉得很古怪。
阿斯伯格症与高功能自闭症的不同
一般而言，阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的差异性很小，通常被称为自闭症的延续或是变异的自闭症。因此，有些阿斯伯格症儿童，也常被误认为是自闭症，但其和自闭症之间仍存在着差异性，以下提供了几点比较：
　　语文智商的比较
　　语文流畅度的比较
　　动作协调的比较
　　社会互动的比较
　　攻击以及暴力行为
　　语文智商分面：
　　一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症，通常以智商七十以上来作为范围。一九九八年，调查三百三十个个案研究中发现，高功能自闭症儿童在语文智商方面，普遍低于阿斯伯格症儿童。高功能自闭症儿童语文智商平均为七十七，阿斯伯格症儿童则为九十八;在操作智商方面，阿斯伯格症儿童为九十，高功能自闭症儿童为八十六。研究结论显示，语文智商是可以做为诊断阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的标准。
　　自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋，例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力，比较不属于思考性能力;而阿斯伯格症儿童则不同，阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如「美国应该有一州是没有空气的」等思考性问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力，阿斯伯格症儿童在特殊能力方面则属思考性的。
　　语文流畅度方面：
　　在语文流畅度方面，阿斯伯格症儿童没有困难，两岁前即会出现单字，三岁就会说整个句子，但在四岁前，「你」、「我」、「他」等称谓还是会混淆，而且容易会有反复和重复对方话语的情况。阿斯伯格症和高功能自闭症最大的差异在于，高功能自闭症的自发性语言非常少，不会流畅的表达;阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。问题则在于对谈时，亚斯柏格症儿童会有「冗长的对谈」，不管对方有没有兴趣，会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事)，容易引起对方的反感，进而影响到其人际关系的互动。
　　动作协调方面：
　　在动作方面，高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题，阿斯伯格症儿童则动作显的非常笨拙，他们一般的动作协调困难有四项：
　　1.模仿肢体动作有困难。
　　2.无法顺利的接球。
　　3.单脚站立有困难。
　　4.两手无名指弯曲有困难。
　　社会互动方面：
　　在社会互动能力方面，和自闭症儿童不同的是，亚斯伯格症儿童是具有能力、有兴趣，且会去参与，但因为他的社会直觉和一般人有差异，所以无法了解人际互动的意义。例如请他举右手，他会举左手，原因是他面对着施令者，会以模仿的方式，跟着施令者举相同的手。所以在教导阿斯伯格症儿童时，应注意其「参考点」的问题，以教写字为例，不要面对着他写，而是到他身旁教导他，以免写出来的字左右上下相反。
　　攻击以及暴力行为方面：
　　阿斯伯格症儿童因有满高的道德标准，因此也容易会引发互动上的冲突。例如过马路时，看到有人闯红灯，他们会马上义正严词的制止：「不行，叫警察来抓你喔!」。像是发生类似的情况，就很容易和其它人发生冲突，而被误解有攻击暴力行为。有时候，他们只是因为被「逼急」了，才会产生攻击或暴力行为。
自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别
部分自闭症专家都认为，自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍;或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种，但两者问也有一些区别。
　　阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样，在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态，但他们对周围的一切并非完全漠不关心，他们也希望有社交或有朋友，但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。他们往往不能理解其它人的表情，因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规，拘泥细节，缺乏必要的灵活性，所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。
　　阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是，自闭症儿童往往专注于摆弄物体，倾听音乐，对图像反应比较强烈。相比之下，阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。但是不久人们就会觉察到，他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据，而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解;而在其它方面的知识显得贫乏欠缺;他们可显得非常古怪，并且使得人们不愿与之交往。
　　阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应，这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而，阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童 要有大得多的词汇量和较好的语法水平，智商一般也高于自闭症儿童。
阿斯伯格综合症临床症状知多少？
1944年，德国儿科医生Hans Asperger  发表“关于儿童自闭性人格障碍”的论文，对阿斯伯格综合症进行概括，提出治疗建议。阿斯伯格综合症主要临特症包括：非语言交流障碍，如缺乏面部表情；语言交流中的奇特性，如对同一问题的不断重复；社会交往中的自我倾向；对他人情感的认知化处理而没有情感性的共鸣；特别的走路姿势和不稳定性；行为方面如不听从教导和侵犯性动作；发病较早，但早期诊断困难；家庭其它成员有高发病率。1981年英国的儿童精神病学家Lorna Wing  将具有上述临床特症的障碍命名为阿斯伯格综合症。
 　　国际疾病分类第10版规定了阿斯伯格综合症诊断标准，主要包括以下4个方面：
　　 (1)在交流和沟通方面，一般没有明显的语言和认知方面的滞后或障碍；有些会有动作方面的问题，如走路不稳等。
　　(2)在社会交往方面，与自闭症的诊断标准完全一样。
　　(3)在行为兴趣方面，与自闭症的诊断标准基本一样，如也会有狭隘与强烈的兴趣，会作重复刻板的行为动作；但他们较少对物体的某一方面或玩具的某些部分表现出不正常的专注与执着。
　　(4)这些障碍不属于其它的弥漫性发展障碍，也不属于一般的精神分裂症的强迫症等。

　　 自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别
　　大部分自闭症专家都认为，自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍；或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种，但两者问也有一些区别。
　　阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样，在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态，但他们对周围的一切并非完全漠不关心，他们也希望有社交或有朋友，但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。他们往往不能理解其它人的表情，因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规，拘泥细节，缺乏必要的灵活性，所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。
　　阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是，自闭症儿童往往专注于摆弄物体，倾听音乐，对图像反应比较强烈。相比之下，阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。但是不久人们就会觉察到，他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据，而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解；而在其它方面的知识显得贫乏欠缺；他们可显得非常古怪，并且使得人们不愿与之交往。
　　阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应，这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而，阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童 要有大得多的词汇量和较好的语法水平，智商一般也高于自闭症儿童。
阿斯伯格综合症
1944年，德国儿科医生Hans Asperger 发表“关于儿童自闭性人格障碍”的论文，对阿斯伯格综合症进行概括，提出治疗建议。阿斯伯格综合症主要临特症包括：非语言交流障碍，如缺乏面部表情;语言交流中的奇特性，如对同一问题的不断重复;社会交往中的自我倾向;对他人情感的认知化处理而没有情感性的共鸣;特别的走路姿势和不稳定性;行为方面如不听从教导和侵犯性动作;发病较早，但早期诊断困难;家庭其它成员有高发病率。1981年英国的儿童精神病学家Lorna Wing 将具有上述临床特症的障碍命名为阿斯伯格综合症。
　　国际疾病分类第10版规定了阿斯伯格综合症诊断标准，主要包括以下4个方面：
　　(1)在交流和沟通方面，一般没有明显的语言和认知方面的滞后或障碍;有些会有动作方面的问题，如走路不稳等。
　　(2)在社会交往方面，与自闭症的诊断标准完全一样。
　　(3)在行为兴趣方面，与自闭症的诊断标准基本一样，如也会有狭隘与强烈的兴趣，会作重复刻板的行为动作;但他们较少对物体的某一方面或玩具的某些部分表现出不正常的专注与执着。
　　(4)这些障碍不属于其它的弥漫性发展障碍，也不属于一般的精神分裂症的强迫症等。
家有阿斯伯格儿童怎么办？
之前带他去过无数家医院检查，各方面检查都没有问题，医生说他可能是因为没到说话的时间就算蒙混过去了，但我始终心急如焚期盼着他快点开口叫妈妈，不可思议的事情发生了，他好像对数字及门牌号码异常感兴趣，连曾经去过的医院都知道是几号，两岁多就会一数到一百，再从一百倒数到一，数字发间十分清晰，就是不能象别的孩子那样先开口叫爸爸妈妈，我心里感觉很恐惧，后来再过几个月，才开始叫出爸爸妈妈，并且发音并不清楚，虽然如此，心底里还是很不安。四岁的时候他迷上了DVD动画片，一张片子内容可以倒背如流，有时候还有些外文故事，他倒也能鹦鹉学舌说几句，发音特别标准，像曾经学过的一样，但问他是什么意思他却不知道，特别喜欢数字方面的知识，四岁的时候已经会五十以内的加减法，乘法口决也倒背如流，听过的歌都能朗朗上口。
　　观察他举止方面及与人交流方面都似乎与别的小朋友有些不同，但具体不同在什么地方又不很明显。渐渐地，儿子上幼儿园了，根据老师的反应，都说他性格很内向，不愿与别的小朋友交流，和老师也很少有互动，常常一个人在角落里搭积木玩玩具，有小朋友要和他玩，他总是不合作，被很调皮的孩子欺负也从不还手，但性格很脆弱，很容易因为小事哭闹，在家里也很少与我们聊他在校一天经历的事情，沟通十分被动，那时候想也许是天生的性格问题吧，除了有意识地与他多交流，多给予他爱心，多花心思在他的日常生活上，也没有特别留意。
　　儿子小班，中班，大班，几乎最常听到的是老师说的那句"你家孩子与别的小孩子不同，举动，性格及行为有时很奇怪"，而在平时，与儿子独处的时候，也十分清楚这不是正常现象，他总是喜欢特定事物，让我们一定按他的玩儿法才行，并且很执着的一遍又一遍地重复也不厌倦，说出的话以及问的问题都很让人摸不着头脑，在其它小朋友眼睛里简单到不能再简单的事情，他总会"为什么，为什么"的问个不停，平时我们与他说话，一个指令往往重复说四五遍他才会留意我们到底在说什么，所以交流起来感觉很累。
　　生活中的点点滴滴岂是一两句道得明，当中不知跑过多少家医院，想查出个究竟，甚至于连经神病中心也去过，也因医生说要超过七到八岁才可进行全面检查以失败告终。当时很想不通，不知为什么上苍会赐给我们一个聪明又似乎愚笨的孩子。
　　就这样儿子入小学了，也就是去年七八月份，我和他父亲商量，不管怎样总有义务让学校知道一下我儿子的特征，不能就这么不负责任地将孩子丢给学校教育，无论如何都要有个结论才有说服力证明孩子不是属于智商问题，日后也有依据向老师提供解决办法。平时我比较喜欢上网，也曾在网上看到过他的一些症状有些接近孤独症(但又远比孤独症患者会说话，只不过说话不得要领有时让人感觉在胡言乱语。)于是去了上海有名的新华医院专家门诊，网上查证过该院针对多动症儿，孤独症患者有一定研究，抱着试试看的态度，我们进行了全面检查，包括多动症，孤独症，及智商测试，结果出乎意料，他的智商137，远超过正常同龄儿童，但确诊属于阿斯伯格。。。
　　拿着这一结果，我和即将要去报道的小学老师说明了一下情况，但现在的老师实在是没有预期的那样有耐心，有责任感，老师根本不懂什么是阿斯柏格，也并未留意我们给他的检查结果，始终是用她自己的那套方式教育着孩子，这些我们不能怪老师，一个班四十个学生她不可能每个学生都照顾到，也没有义务教育一些需要特别照顾的孩子，她也曾向我们反映我们的孩子比其他孩子多花两倍的辛苦，上课经常走神，还爱做小动作，课堂作业总是拖拖拉拉，往往放学后都要留下来补课堂作业，升二年级后行为方面依然没有提高，老师的抱怨也越来越多。虽然他从幼儿园开始就十分抵触语文课，但小学里重点就是语文，班主任也是语文老师，数学和英语我从来都不用去操心，他一学就会，还特别喜欢，在课程表上所有语文都划了XX，问他为什么，他就说不喜欢所有的语文课，也不喜欢语文老师，因为语文老师总是对他很凶.
　　任其发展下去也不是办法，他只会退步，为了让他喜欢上语文更是想尽了一切办法，有时候脾气上来就真的忍不住想要打骂他.
　　孩子的父亲两年前派到外地工作，这让本来就心力交瘁的我更是雪上加霜，白天忙工作，晚上就忙儿子的语文，这样的日子也不知何时是个尽头，虽然如此，也不能放松孩子的教育，毕竟他和别的孩子不同，需要付出更多的爱，更多的精力。曾在网上找过许多资料，去研究阿斯伯格，去了解他，走进他的世界好让他不孤独，可是漫漫长路，何是才是尽头，我心里没底。
　　不管怎么样，我不能丢下他任他沉浸在自己的世界以他自己的方式长大，总是用力让自己乐观地接受这一事实。可是，我发现中国的教育实在很落后，让在普校学习的他无法加强自己的长处，也无法改变他的短处，迷茫中。。。
　　我的孩子是AS，他对理科知识从小就很喜欢，所以，投其所好，刚入小学时我给他制了一张表贴在冰箱上，每月换一张，按日期划分，另外在文具店买了些小红花，小红旗，小五角星，按他当日表现打分数，满分一百，以他的表现扣分，他对数字从幼小还不会讲话的时候就异常热衷，所以很在乎每一天都得了几分，我也会在他分数高的时候奖励他，他很在意每一天的分数，这一招挺好，今年二年级了，有些放松，看样子还是需要继续啊。没有数字的约束他似乎也不约束自己的不良行为了，当然也会有效果不好的时候，看情况而定吧，但对于年龄小一点的AS应该有用的……
阿斯伯格综合症干预的基本原则
对阿斯伯格综合症的干预在世界各国都还处于比较初级的阶段。目前一般认为，干预的重点应放在对社会意识技能的训练，对实用语言能力的培养，以及对行为问题的控制几个方面。社会意识技能的训练的目的是使他们慢慢地从封闭圈子里跳出来，逐渐注意到他人的存在和他人的立场。教育的方法不是讲大道理式的，而是引导他们从具体问题人手，通过对问题的认识增进人与人关系的意识及学到必要的技能，并且在此基础上逐步扩展运用所学到的社会意识和技能。
　　使用了4个步骤来训练矫正这一方面的问题：①区别不同的社会信号，孩子通过训练学会辨别他人的面部表情及形体语言;②理解这些社会信号的意思，教者帮助孩子们懂得不同社会信号背后的不同意思;③学会自己发出社会信号，孩子们根据教者的指令做出相应的面部表情及形体语言;④在实际社交场合应用这些社会信号，而教者也常常提供不同的甚至相反的指令来帮助孩子增加辨别能力和实际应用能力。
　　语言训练不应在结构性极强的环境中一对一地进行，应在自然环境中由众多的教者来进行。当然，这些担任教者的家长、老师、治疗师等都应对有关语言交流的问题和本病的特症有相当的了解。
　　在行为矫正过程中，一个重要的前提是把他们的问题行为和其它人群中有时出现的反社会行为加以区别。他们往往会有侵犯和破坏性行为，但他们之所以有这些行为并非因为是希望他人倒霉和财产遭难，而是由于他们在社会意识方面的障碍，很难理解他人的喜怒哀乐的情感。所以教者以及其它与这些孩子打交道的人们，一定要避免感情用事。在干预中教者本人的行为要有感情中性的特点。行为干须要以功能分析的方法为前提，也就是说要对在孩子身上表现出来的问题行为的深层有所理解，然后用治本的原理去控制那些影响行为的因素。具体的操作以包括针对难题的事先排演、控制与减少不必要的变化，教之以功能性应对方法如焦虑控制法，以及所有干预人员的统一协调等。