第六篇-第十章-淋巴瘤ppt课件.ppt
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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第六篇 血液系统疾病第十章淋巴瘤张义成学时数:1学时感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!讲授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征,组织学分型,临床表现,诊断依据,临床分期2.熟悉淋巴瘤的治疗原则感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及
2、原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!讲授主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状淋巴瘤是一组高度异质性的疾病,不同亚型的
3、淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异概述感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下列因素有密切关系感染因素:病毒感染如EBV、HTLV、HIV 细菌感染如幽门螺旋杆菌免疫因素:宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有较高程度的相关性理化因素环境污染病因和发病机制感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播
4、下载次数进行十倍的索取赔偿!淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)两大类比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL是两类不同的肿瘤 病理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!LymphomaHodgkin Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma(NHL)HDNHLBa
5、sed on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an Based on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background.Lymphoma is divided into HD and NHL.This appropriate cellular background.Lymphoma is divided into HD and NHL.This classification
6、 is very important for a lot of practical reasonsclassification is very important for a lot of practical reasons感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!霍奇金淋巴瘤 基本病理特征是在多形性炎症浸润性背景中找到里-斯细胞(Reed-Sternberg)HL是一种独特的淋巴瘤类型,其瘤细胞的成分复杂,多呈肉芽肿改变,目前采用Rye会议方法分型感谢您下载包
7、图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!霍奇金淋巴瘤分型(NCCN,2006年)经典型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型结节状淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!经典型霍奇金淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,
8、否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! NHL的命名和分类极不一致。目前认为,淋巴细胞和组织细胞在组织发生、细胞形态以及功能上均有不同,淋巴细胞中的B和T细胞也是两类不同功能的细胞,加上NHL的明显异质性,使分类复杂多变。目前以免疫学和形态学为基础,将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技术应用于分型中非霍奇金淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!RapportKielIWFREALWHO形态学+表型+临床+细胞遗
9、传学+基因组学感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!WHO的2001年新分类B细胞淋巴瘤前B细胞肿瘤前B淋巴母细胞性白血病淋巴瘤(B-ALL)成熟(外周)B细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病小淋巴细胞性淋巴瘤(B-CLL/SLL)前淋巴细胞性白血病(B-PLL)淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)脾边缘区B细胞淋巴瘤,绒毛状淋巴细胞(SMZL)毛细胞白血病(HCL)浆细胞骨髓瘤浆细胞瘤(PCM/PCL)MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)淋巴结边缘区B细
10、胞淋巴瘤,单核样B细胞淋巴瘤(MZL)滤泡性淋巴瘤(FL)(分级I、II、III)套细胞淋巴瘤(MCL)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBLC)变型:中心母细胞性、免疫母细胞、富于T细胞和组织型、淋巴瘤样肉芽肿型、间变性大B细胞型、浆母细胞型亚型:纵隔(胸腺)、血管内、原发性渗出性淋巴瘤伯基特淋巴瘤(BL)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!T细胞淋巴瘤前T细胞肿瘤前T淋巴母细胞淋巴瘤白血病(T-LBL/ALL)成熟T细胞和NK细胞肿瘤慢性前淋巴细胞性白血病(T
11、-PLL)颗粒淋巴细胞性白血病(T-LGL)侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)成人T细胞淋巴瘤白血病(ATCL/L)(SMZL)结外NKT细胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL)肠病型T细胞淋巴瘤(ITCL)肝脾T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤覃样肉芽肿Sezary综合征间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和裸细胞,原发性皮肤型外周T细胞淋巴瘤,无其他特征(PTCL)血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)间变性大细胞性淋巴瘤(ALCL),T和裸细胞,原发性全身型感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权
12、,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! WHO的2000年分类结合侵袭程度,能更好地理解分类 B细胞肿瘤T和NK细胞肿瘤惰性淋巴瘤B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤覃样霉菌病SS 淋巴浆细胞性淋巴瘤成人T细胞白血病(慢性)滤泡性淋巴瘤(I,II级)T细胞颗粒淋巴细胞白血病MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤毛细胞白血病侵袭性淋巴瘤B细胞前淋巴细胞白血病外周T细胞淋巴瘤,非特殊型滤泡性淋巴瘤(III级)血管免疫母细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤肠道T细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞型淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型浆细胞瘤骨髓瘤间变性大细胞淋巴瘤(T,裸细胞)肠病型T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤成人T细胞白血病(急
13、性)高度侵袭性淋巴瘤前B淋巴母细胞性前T淋巴母细胞性伯基特淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!组织学分类国际淋巴瘤分类研究组:对1403例分类研究DLBCL 31%滤泡性 22%小淋巴细胞(CLL型)6%套细胞型 6%周围T细胞 6%边缘区B细胞MALT型 5%余下各亚型均 2%感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿
14、!NHL生存率分组ChanJKC,HematologicalOncol,2001;19:129-150边缘带B细胞淋巴瘤滤泡淋巴瘤大细胞间变性淋巴瘤总生存率约75%淋巴浆细胞淋巴瘤B-CLL/SLL结内边缘带淋巴瘤总生存率约55%弥漫性大B细胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤Burkitt样淋巴瘤总生存率约45%套细胞淋巴瘤T淋巴母细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤总生存率30%感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!主要惰性NHL种类滤泡型淋巴瘤(FL)小细胞淋巴瘤(SL
15、L)淋巴结边缘带淋巴瘤(MZL)结外边缘带淋巴瘤(MALT)脾边缘带淋巴瘤(SMZL)淋巴浆细胞样淋巴瘤(LPL)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!套细胞淋巴瘤:中年人多见,诊断时已处于晚期,可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结节边缘带淋巴瘤:中年人多见,不少患者有自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎,Sjogren综合征,幽门螺杆菌性胃炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤其他淋巴瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了
16、您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 尽管近年来,对淋巴瘤的分类(型)进行了不断探索,提出了一些新的分型,但是这些分类仍然很繁杂。目前较普遍的作法:仍以工作分型为基础,参考上述分类,再通过系列单抗的免疫组化染色及染色体检查了解免疫表型与细胞遗传特性等。以便深入了解本病的本质特征,为以后选择治疗方案,判断预后提供依据感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!图:淋巴结活
17、检组织学表现为中等大小和大的淋巴瘤细胞的弥漫侵犯,正常的淋巴结结构消失(HE染色,100倍;右下角插图为高倍镜视野400倍)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!淋巴结肿大无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。其中颈淋巴结肿大占大多数,左侧多于右侧,其次为腋下淋巴结肿大邻近器官压迫如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉时,引起上腔静脉压迫综合征,压迫食管和气管可引起吞咽困难和呼吸困难。腹腔淋巴结肿大挤压胃肠道可引起肠梗阻,压迫输尿管可引起肾盂积水,甚至产生尿毒症临
18、床表现感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!图:红圈示颈部淋巴结肿大感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!图:胸部CT扫描显示为纵隔淋巴结肿大感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!全身症
19、状有些病例以不明原因持续或周期性发热为主要起病症状盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力多见于HD患者感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!Fever and systematic symptomsAbout27%ofcasesoflymphomapresentfeveratdiagnosis.Thefeverpatternmaybeirregularandcouldbebothlowandhighgrade.Rarely,acyclicpatternofhighf
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