儿童心理保健技术规范ppt课件.ppt
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1、武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉市妇女儿童医疗保健中心 杨少萍杨少萍Tel:82433244Email:儿童心理保健技术规范一、目的一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征,定期对儿童进行心理行为发育评估,及时掌握不同征,定期对儿童进行心理行为发育评估,及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平,营造良好环境,科学促年龄儿童的心理行为发育水平,营造良好环境,科学促进儿童健康发展。进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素,早期识别儿童心理行为生物
2、、心理和社会不利因素,早期识别儿童心理行为发育偏异,针对性地开展随访、干预和健康管理。发育偏异,针对性地开展随访、干预和健康管理。二、服务对象二、服务对象辖区内辖区内06岁儿童岁儿童健康儿童健康儿童高危儿童高危儿童心理行为发心理行为发育异常儿童育异常儿童三、内容与方法三、内容与方法-健康儿童儿童生长发儿童生长发育监测图育监测图监测监测8项儿童行项儿童行为发育指标:为发育指标:抬头、翻身、抬头、翻身、独坐、爬行、独坐、爬行、独站、独走、独站、独走、扶栏上楼梯、扶栏上楼梯、双脚跳双脚跳 预警征象预警征象标准化量表标准化量表 小儿智能发育小儿智能发育筛查量表筛查量表(DDST)06岁儿童发岁儿童发育
3、筛查量表育筛查量表(DST)1监测方法监测方法年龄预警征象年龄预警征象3月龄1.2.3.4.对很大声音没有反应不注视人脸,不追视移动人或物品逗引时不发音或不会笑俯卧时不会抬头18月龄1.2.3.4.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”不会按要求指人或物不会独走与人无目光对视6月龄8月龄1.2.3.4.1.2.3.4.发音少,不会笑出声紧握拳不松开不会伸手及抓物不能扶坐听到声音无应答不会区分生人和熟人不会双手传递玩具不会独坐2岁2岁半1.2.3.4.1.2.3.4.无有意义的语言不会扶栏上楼梯/台阶不会跑不会用匙吃饭兴趣单一、刻板不会说2-3个字的短语不会示意大小便走路经常跌倒12月龄1.2.3.4.
4、不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”呼唤名字无反应不会用拇食指对捏小物品不会扶物站立3岁1.2.3.4.不会双脚跳不会模仿画圆不能与其他儿童交流、游戏不会说自己的名字 2转诊转诊 可疑可疑 异常异常 三、内容与方法三、内容与方法-健康儿童 3预见性指导预见性指导 三、内容与方法三、内容与方法-健康儿童新生儿期新生儿期12121818个月个月3 34 4岁岁1 13 3个月个月18182424个月个月4 45 5岁岁3 36 6个月个月24243030个月个月5 56 6岁岁6 68 8个月个月30303636个月个月8 81212个月个月在儿童定期健康检查过程中,应当以儿童心理行为发育特点为
5、基础,根据个体化原则,注重发育的连续性和阶段性特点,给予科学的心理行为发育的预见性指导。(1)新生儿期)新生儿期1)强调母婴交流的重要性,鼓励父母多与新生儿接触,如说话、微笑、怀抱等。2)学会辨识新生婴儿哭声,及时安抚情绪并满足其需求,如按需哺乳。3)新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习,每天可进行12次婴儿被动操。4)给新生儿抚触,让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等,促进其感知觉的发展。(2)13个月个月1)注重亲子交流,在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄,对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答,强调目光交流。2)通过俯卧、竖抱练习、被动操等,锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。3
6、)增加适度的听觉、视觉和触觉刺激,听悦耳的音乐或带响声的玩具,用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。(3)36个月个月1)鼓励父母亲自养育婴儿,主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求,逐渐建立安全的亲子依恋关系。2)培养规律的进食、睡眠等生活习惯,多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。3)营造丰富的语言环境,多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音,达到“交流应答”的目的。4)鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐;让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品,促进手眼协调能力发展。(4)68个月个月1)父母多陪伴和关注婴儿,在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围,鼓励与外界环境和人接触。2)经常叫婴
7、儿名字,说家中物品名称,培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“baba”、“ma ma”等语音,提高其对发音的兴趣。3)帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行,扶腋下蹦跳;练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作,提高手眼协调能力。(5)812个月个月1)帮助婴儿识别他人的不同表情;当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时,转移其注意力;受到挫折时给予鼓励和支持。2)丰富婴儿语言环境,经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情,如叫名字有应答,懂得挥手“再见”。3)帮助婴儿多练习手-膝爬行,学习扶着物品站立和行走;给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍,发展手眼协调和相对准确
8、的操作能力。4)增加模仿性游戏,如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。(6)1218个月个月1)给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏,如相互滚球、爬行比赛等;引导幼儿玩功能性游戏,如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。2)多给幼儿讲故事、说儿歌,教幼儿指认书中图画和身体部位,引导幼儿将语言与实物联系起来,鼓励幼儿有意识的用语言表达。3)给幼儿提供安全的活动场所,通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动,提高控制平衡的能力。4)鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏,提高认知及手眼协调能力。(7)1824个月个月1)家长对待幼儿的养育态度
9、和行为要一致。在保证安全的前提下,给幼儿自主做事情的机会,对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬,培养其独立性和自信心。2)学习更多词汇,说出身边物品名称、短语,鼓励用语言表达需求和简单对话;学习区分大小,匹配形状和颜色等。3)提高幼儿身体动作协调能力,学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑,握笔模仿画线,积木叠高等。4)培养幼儿生活自理能力,如用匙进食、用杯子喝水,学习脱袜子、脱鞋;固定大小便场所,练习示意大小便。(8)2430个月个月1)鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动,如收拾玩具、扫地、帮忙拿东西等,促进自信心的发展,激发参与热情。2)当幼儿企图做危险的活动时,应当及时制止;出现无
10、理哭闹等不适宜的行为时,可采用消退(不予理睬)或转移等行为矫正方法,让幼儿懂得日常行为的对与错,逐步养成良好的行为习惯。3)教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些短句和歌谣。学习执行指令,用较准确的语言表达需求;培养幼儿理解“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。4)学习独自上下楼梯、单腿站,提高身体协调及大运动能力;通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏,提高精细动作能力。(9)3036个月个月1)提供与小朋友玩耍的机会,鼓励幼儿发展同伴关系,学习轮流、等待、合作、互助与分享,培养爱心、同情心和自我控制能力。2)通过与小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”、“过家家”等想象性和角色扮演游戏,保
11、护和培养幼儿的兴趣和想象力。3)经常给幼儿讲故事,并鼓励幼儿复述简单故事,教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画,不断地丰富词汇,提高语言表达能力。4)练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等,提高身体协调能力。通过画水平线、画圆形、扣扣子、穿鞋子等,提高精细动作能力。5)逐步培养规律的生活习惯,学习自己洗手、进食、穿衣、大小便等生活技能。帮助幼儿学会适应新环境,做好入园准备。(10)34岁岁1)允许儿童在成长中犯错,让其学会从错误中汲取教训。以正确方法纠正不良行为,避免简单粗暴的管教方式。2)帮助儿童适应集体环境,逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪,引导适当的表达,妥善处理和缓解消极情绪。3)采用丰富
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