推拿学基础ppt课件.pptx

推拿学推拿学第一章 推拿学基础2.3.对一个推拿医生的要求一个推拿医生的要求要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功(要有强健的体魄)。积累经验。4.一、一、推拿的定推拿的定义及其基本特征及其基本特征二、推拿学的二、推拿学的发展源流展源流（自学（自学为主）主）三、三、推拿的作用原理推拿的作用原理四、四、推拿的治推拿的治疗原原则与治法与治法五、五、推拿的适推拿的适应证和禁忌和禁忌证六、推拿六、推拿发生的异常情况及生的异常情况及处理理七、推拿学的学七、推拿学的学习方法方法目目录5.一、推拿的定一、推拿的定义及其基本特征及其基本特征n推拿推拿 别名：按摩、按名：按摩、按跷、案扤、案扤、挢引、引、乔摩摩定定义：属于中医特色外治：属于中医特色外治疗法，是在法，是在中医理中医理论指指导下，在下，在人体一定部位或穴位人体一定部位或穴位上，运用上，运用各种手法各种手法和和进行特定的肢体活行特定的肢体活动来防治疾病的一种来防治疾病的一种医医疗方法方法。6.推拿的古今名称推拿的古今名称n按摩按摩n按按跷n乔摩摩n乔引引n案扤案扤n导引引n推拿推拿n手法手法7.1 1、把按摩改称、把按摩改称为推拿，是推拿推拿，是推拿发展史上展史上一个很大的一个很大的飞跃。（1）按摩与推拿在概念上的区别：手法的种类；治疗的范围。（2）推拿这一名称首见于明朝万全的小儿推拿著作幼科发挥。8.2 2、推拿是一种古老的、推拿是一种古老的疗法，又是一法，又是一门年年轻而有而有发展前途的学科展前途的学科.（1）人类社会对疾病治疗的发展历程。（2）黄帝内经中有关推拿的记载。（3）推拿是中医学的有机组成部分。9.u推拿推拿学的基本学的基本特征：特征：手法治手法治疗：是指：是指术者用者用手或肢体其他部分，或手或肢体其他部分，或借助一定的器具，在受借助一定的器具，在受术者体表的特定部位者体表的特定部位以以规范性范性的的动作作进行操作，行操作，用以防病治病。用以防病治病。手法治手法治疗疗功法功法训练训练10.功功法法训练：是由：是由术者者选择针对性的功法指性的功法指导和和帮助帮助受受术者者进行运行运动训练，不不仅借以巩固和延伸借以巩固和延伸手法手法的的治治疗效果，而直接效果，而直接产生生防治防治疾病的作用。疾病的作用。11.基本特征手法治疗和功法训练。理论内涵中医学和现代科学理论 的紧密结合。临床特点适应范围的宽泛和严格的禁忌证。推拿学的特点推拿学的特点12.推拿意外推拿意外发生的原因：生的原因：1.诊断不明或误诊；2.对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3.手法操作或选用不到；4.未注意推拿治疗的适应证和禁忌症。避免医避免医疗意外意外提高理提高理论基基础和医和医疗技能。技能。1.提高诊断准确率，避免误诊；2.提高手法操作的安全性；3.选择适当的体位。13.二、推拿的发展源流 推拿起源可追溯到推拿起源可追溯到远古，随人古，随人类的的产生而出生而出现。在在长期的生活期的生活实践和医践和医疗实践中，由践中，由原来原来简单的的下意下意识动作作，发展成展成为需要需要经过刻苦刻苦训练才能掌握才能掌握的一种的一种具有高度技巧的医具有高度技巧的医疗活活动，成，成为中医学中中医学中别具特色的一种治具特色的一种治疗保健方法。保健方法。14.1.1.先秦先秦时期期 （公元前（公元前2121世世纪公元前公元前221221年）年）n当当时按摩是按摩是主要的治主要的治疗和养生保健手段和养生保健手段。n论著：相关著：相关书籍有籍有五十二病方五十二病方、导引引图、养生、养生方。方。n 推拿推拿还可用于急救可用于急救。15.16.2.2.秦秦汉时期期 （公元前（公元前221221年公元年公元220220年）年）n 黄帝岐伯按摩十卷黄帝岐伯按摩十卷我国第一部按摩著作我国第一部按摩著作。东汉已失已失传。n黄帝内黄帝内经我国我国现存最早。比存最早。比较全面的全面的阐述中医学理述中医学理论体系的医学著作。体系的医学著作。“中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食中央者，其地平以湿，天地所以生万物者众，其民食杂而不而不劳，故其病多痿厥寒故其病多痿厥寒热，其治宜，其治宜导引，按引，按跷，故，故导引，按引，按跷者，亦从中央者，亦从中央出也。出也。”我国按摩我国按摩术最早起源于河南洛阳一最早起源于河南洛阳一带黄河流域黄河流域。n金金匮要略要略首首创手法手法抢救呼吸、心跳救呼吸、心跳骤停等病症的停等病症的 方法。方法。首次提出首次提出“膏摩膏摩”一一词，并将其与，并将其与针灸、灸、导引等法并引等法并列。列。17.鍉鍉针、圆针18.导引引术（五禽（五禽戏）19.3.3.魏晋南北朝和隋唐魏晋南北朝和隋唐时期期 （公元（公元220220年年960960年）年）（1）主要的医学著作：）主要的医学著作：晋代晋代肘后救卒方肘后救卒方（推拿（推拿应用于用于抢救）救）隋代隋代诸病源候病源候论唐代唐代千金要方、千金翼方、外台秘要、千金要方、千金翼方、外台秘要、仙仙授理授理伤续断秘方断秘方（2）医政）医政设施施设有按摩有按摩专科及医生科及医生（3）治）治疗范范围：涉及：涉及伤科、内科、五官科、小儿科及急救科、内科、五官科、小儿科及急救等方面的疾病。等方面的疾病。（4）发展了膏摩和自我按摩。展了膏摩和自我按摩。20.3.3.魏晋南北朝和隋唐魏晋南北朝和隋唐时期期 （公元（公元220220年年960960年）年）推拿学推拿学术发展特点：展特点：（1）推拿已成）推拿已成为骨骨伤病的普遍治病的普遍治疗方法方法（2）推拿）推拿疗法渗透到内、外、儿法渗透到内、外、儿诸科科（3）推拿被广泛地）推拿被广泛地应用于养生防病用于养生防病（4）膏摩盛行）膏摩盛行21.4.4.宋金元宋金元时期期 （公元（公元960960年年13061306年）年）推拿作推拿作为一种治一种治疗方法，广泛地方法，广泛地应用于用于临床各床各科，并科，并产生了丰富的生了丰富的诊疗理理论。n圣圣济总录重重视手法手法n儒儒门事事亲提出按摩有提出按摩有发汗解表的作用汗解表的作用n治治疗范范围涉及涉及妇产科的疾病科的疾病22.5.5.明清明清时期期 （公元（公元13681368年年19111911年）年）n明代明代推拿成推拿成为医医术十三科之一十三科之一 推拿推拿发展特点：（展特点：（1）按摩之名开始被称作推拿。）按摩之名开始被称作推拿。（2）形成了小儿推拿的独特体系。）形成了小儿推拿的独特体系。n 秘秘传看惊掐筋口授手法看惊掐筋口授手法论 我国我国现存最早的小儿推拿存最早的小儿推拿专题文献文献n 小儿按摩小儿按摩经我国我国现存最早的推拿存最早的推拿专著著23.5.5.明清明清时期期 （公元（公元13681368年年19111911年）年）n清代清代推拿有一定推拿有一定发展展（1）儿科）儿科杂病病临床床应用用发展。展。小儿推拿广意 幼科推拿秘书 小儿推拿直录（2）以骨以骨伤科疾病科疾病为对象的正骨推拿已形成相象的正骨推拿已形成相对独立的学独立的学科体系。科体系。（3）推拿与其他外治法和）推拿与其他外治法和药物物疗法，在法，在临床床应用中相互用中相互补充、充、结合。合。24.6.6.民国民国时期期 （19491949年之前）年之前）n齐鲁孙氏小儿推拿流派氏小儿推拿流派 孙重三重三小儿推拿小儿推拿疗法法简编n湘西刘氏小儿推拿流派湘西刘氏小儿推拿流派 刘开运刘开运小儿推拿小儿推拿疗法法n一指禅推拿流派一指禅推拿流派 朱春霆朱春霆一指阳春、一指定禅一指阳春、一指定禅n扌扌衮法推拿流派法推拿流派 丁季峰丁季峰25.6.6.民国民国时期期 （19491949年之前）年之前）n内功推拿流派内功推拿流派 马万起、万起、马万万龙n脏腑推拿流派腑推拿流派 王文王文脏腑腑图点穴法点穴法n腹腹诊推拿流派推拿流派 骆俊昌俊昌 三宝合璧、推拿入三宝合璧、推拿入门26.7.7.新中国新中国 （19491949年至今）年至今）n1956年年上海成立我国第一所推拿上海成立我国第一所推拿专科学校科学校n1958年年上海建立国内第一所中医推拿上海建立国内第一所中医推拿门诊部，开部，开设了推了推拿拿专科学校，邀科学校，邀请当当时全国著名推拿全国著名推拿专家任教，培养推拿家任教，培养推拿专业人才。人才。n60年代开始成立推拿年代开始成立推拿专门研究机构，并研究机构，并进行行现代代实验研究。研究。n70年代后期，高等中医院校正式年代后期，高等中医院校正式设置推拿置推拿专业，后又成立，后又成立针灸推拿系。灸推拿系。n1987年年成立了全国性的推拿学成立了全国性的推拿学术团体体“中中华全国中医学全国中医学会推拿学会会推拿学会”。n1991年年上海市中医上海市中医药研究院推拿研究所成立研究院推拿研究所成立27.7.7.新中国新中国 （19491949年至今）年至今）研究研究领域域n2020世世纪50506060年代：开展了推拿的生理作用及治年代：开展了推拿的生理作用及治疗机理的机理的初步研究。初步研究。n8080年代以后，推拿学科与其他学科相互交叉渗透，得到了年代以后，推拿学科与其他学科相互交叉渗透，得到了快速快速发展。展。n20002000年以后，推拿学出年以后，推拿学出现空前的空前的热潮，引起了国潮，引起了国际医医务界界的重的重视。28.二、推拿的发展源流发展展简史史n远古古时期期推拿的起源推拿的起源n先秦先秦时期期早期的推拿医早期的推拿医疗活活动n秦秦汉时期期推拿医学理推拿医学理论的形成的形成n晋唐晋唐时期期推拿医学的蓬勃推拿医学的蓬勃发展展n宋金元宋金元时期期推拿理推拿理论的全面的全面总结n明清明清时期期推拿医学的全面推拿医学的全面发展和展和总结n民国民国时期期推拿学推拿学术流派的形成流派的形成n新中国新中国推拿医学全面推拿医学全面发展的新展的新时期期29.推拿学推拿学发展源流展源流n纵观推拿学的推拿学的发展史，可以展史，可以发现推拿推拿疗法源法源远流流长，人，人类文明起源的同文明起源的同时就有推拿就有推拿疗法的出法的出现，但，但这并不意味推拿学科并不意味推拿学科历时悠悠久。久。n作作为临床学科，要具床学科，要具备以下特点：以下特点：1、学科体系的内涵与外延，与其他学科有比较清晰的边界。2、有反映其特殊规律的理论。3、有独特的治疗技术。推拿成推拿成为一一门相相对独立的学科，是萌芽与独立的学科，是萌芽与明清明清。30.推拿治病的特点推拿治病的特点n1、疗效显著。n2、经济简便。n3、安全无副作用。n4、防治兼顾。n5、容易学习。31.三、推拿三、推拿的的作用原理作用原理 （一）疏通（一）疏通经络，行气活血，行气活血 （二）理（二）理筋整复，滑利关筋整复，滑利关节 （三）（三）调整整脏腑功能，增腑功能，增强抗病能力抗病能力32.推拿的作用原理推拿的作用原理(四四)急救醒神急救醒神 （1 1）醒）醒脑开开窍 （2 2）强心通脉心通脉 （3 3）开喉通隔）开喉通隔(五五)美容养美容养颜(六六)养生保健养生保健(七七)以指代以指代针(八八)以推代以推代药33.（一）疏通（一）疏通经络，行气活血，行气活血 经络内属内属脏腑，外腑，外络肢肢节，如网，如网络一一样遍布全身。它是遍布全身。它是人体气血运行的通路。人体气血运行的通路。素素问调经论指出指出:血气不和血气不和,百病乃百病乃变化而生化而生。n推拿推拿疏通疏通经络止痛的作用机理：止痛的作用机理：1 1、加、加强局部循局部循环,使局部使局部组织温度升高，促温度升高，促进损伤而引起的而引起的血血肿、水、水肿及渗出物的吸收促及渗出物的吸收促进其修复。其修复。2 2、在适当的刺激作用下、在适当的刺激作用下,提高了局部提高了局部组织的耐痛的耐痛阈。3 3、拉、拉长紧张或或痉挛的肌肉从而解除其的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。以消除疼痛。34.（一）（一）疏通疏通经络，行气活血，行气活血例如：例如：n推推桥弓可平肝潜阳弓可平肝潜阳n搓摩搓摩胁肋可舒肝理气而肋可舒肝理气而缓解解胁肋肋胀痛痛n掐按合谷穴可止牙痛掐按合谷穴可止牙痛n按揉角按揉角孙穴可治偏穴可治偏头痛痛 舒筋通舒筋通络:可可使使紧张痉挛的筋肉放松的筋肉放松,气血得以气血得以畅通通,因因此可以此可以说是是松松则通通,通通则不痛不痛。35.（一）疏通（一）疏通经络，行气活血，行气活血n 行气活血的原理行气活血的原理主要体主要体现在在动的特点。的特点。1.1.是促是促进肢体肢体组织的活的活动;2.2.是促是促进气血的流气血的流动;3.3.是肢体关是肢体关节的被的被动运运动。行气活血行气活血:通通过 动可可推推动气血的流气血的流动,气血得以气血得以畅通通,以以促促进瘀血的吸收瘀血的吸收,因此可以因此可以说是是动则通通,通通则不痛不痛。36.（一）疏通（一）疏通经络，行气活血，行气活血n疏通疏通经络，行气活血的两，行气活血的两层含含义1.1.通通过手法手法对人体体表直接刺激，推人体体表直接刺激，推动气血的气血的运行。运行。2.2.通通过手法手法对机体体表做功，机体体表做功，产生生热效效应，从而加速，从而加速了气血的流了气血的流动。手法可促手法可促进肌肉舒肌肉舒缩活活动 ,当肌收当肌收缩组织间压力增高力增高,推推动静脉血回流静脉血回流,肌舒肌舒张组织间压力降低更多力降低更多动脉血通脉血通过毛毛细血管网流向静脉血管网流向静脉,促促进了了软组织内血循内血循环使血流量使血流量显著增著增加加,这样肌肉的一肌肉的一紧一松尤如一松尤如水水泵推推动血液活血液活跃了血循了血循环,可起活血化瘀可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。瘀去而生新的作用。37.（二）（二）理理筋整复，滑利关筋整复，滑利关节n手法作用与手法作用与损伤局部，可以促局部，可以促进气血运行，消气血运行，消肿祛瘀，理气止痛。祛瘀，理气止痛。n推拿的整复手法可以通推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来力学的直接作用来纠正正筋出槽、骨筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。，达到理筋整复的目的。n被被动和主和主动运运动相相结合的手法和功法可以起到松合的手法和功法可以起到松解粘解粘连，滑利关，滑利关节的作用。的作用。理筋整复可使理筋整复可使经络关关节通通顺,达达顺则通通,通通则不痛不痛。也可。也可使关使关节滑利滑利,达利达利则行行,行行则常常。38.（三）（三）调整整脏腑功能，增腑功能，增强抗病能力抗病能力n手法手法对脏腑疾病的治腑疾病的治疗有三个有三个途径途径:1 1、在体表的相、在体表的相应穴位上穴位上,施以手法施以手法,是通是通过经络的介的介导发生作用的生作用的;2 2、脏腑的器腑的器质病病变,是通是通过功能功能调节来来发生作用的生作用的;3 3、手法、手法对脏腑功能有双向腑功能有双向调节作用，作用，手法操作要手法操作要辩证得当。得当。n推拿手法通推拿手法通过对脏腑功能的腑功能的调整整,使机体使机体处于良好的功能于良好的功能状状态,有利于激有利于激发机体的抗病因素机体的抗病因素,扶正祛邪扶正祛邪,增增强体体质。39.推拿治推拿治疗伤筋的原理筋的原理 n伤筋筋 凡是人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫或因不慎而跌仆闪挫，或体虚、劳累过度及持续活动、经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折、脱位或皮肉破损的均称为伤筋筋。40.推拿治推拿治疗伤筋的原理筋的原理 n理筋整复理筋整复n舒筋通舒筋通络,解解痉止痛止痛加强局部循环提高局部组织的痛阈 促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收拉展肌肉,解除痉挛通过力调和气调实现41.推拿治推拿治疗伤筋的原理筋的原理n活血化瘀活血化瘀,消消肿止痛止痛 一压一放,促进循环,祛瘀生新n松解粘松解粘连,滑利关滑利关节被动牵拉拔伸,松解粘连损伤部位循环增加,促进修复,滑利关节通过力调和气调实现42.推拿治推拿治疗脏腑气血病症的原理腑气血病症的原理n主要是通过对气血阴阳的调整来实现的.n有时需要与“力调”结合.如:胃下垂的托胃,部分胆绞痛患者需要整复T8,9的错缝43.推拿治推拿治疗脏腑气血病症的原理腑气血病症的原理n调理理脏腑气血腑气血健脾和胃疏通经脉疏泄肝胆44.推拿治推拿治疗脏腑气血病症的原理腑气血病症的原理n祛除外邪祛除外邪风寒风热暑湿45.推拿治推拿治疗脏腑气血病症的原理腑气血病症的原理n补虚泻虚泻实胃痉挛，胃肠功能减弱n双向双向调节46.推拿的推拿的现代医学作用原理代医学作用原理n对运运动系系统的影响的影响n对神神经系系统的影响的影响n对循循环系系统的影响的影响n对消化系消化系统的影响的影响n对内分泌系内分泌系统的影响的影响n对免疫系免疫系统的影响的影响n对呼吸系呼吸系统的影响的影响n对泌尿系泌尿系统的影响的影响n其他影响其他影响47.四、推拿的四、推拿的 治治疗原原则与治法与治法n 推拿的治推拿的治疗原原则未病先防未病先防治病求本治病求本 1.正治与反治正治与反治 2.治治标与治本与治本扶正祛邪扶正祛邪调整阴阳整阴阳三三因制宜因制宜48.推拿治推拿治疗的的补泻手法泻手法n轻重重补泻法泻法 轻手法为补法，重手法为泻法。n快慢快慢补泻法泻法 快手法为泻法，慢手法为补法n方向方向补泻法泻法向心推为补，离心推为泻 左旋为补，右旋为泻49.推拿治推拿治疗的的补泻手法泻手法n迎随迎随补泻法泻法 顺经络为补，逆经络为泻n次数次数补泻法泻法次数多/时间长而轻为补法，次数少/时间短而重为泻法 n平平补平泻法平泻法 手穴平补平泻 腹穴平补平泻法 50.推拿治推拿治疗的的补泻手法泻手法n得气得气补泻法泻法“得气”明显者为泻法，“得气”轻微者为补法 n补泻往往是各种手法的综合应用51.n推拿基本治法推拿基本治法 温、通、温、通、补、泻、汗、和、散、清、泻、汗、和、散、清52.治治疗八法的推拿八法的推拿实现n汗法汗法-发汗、发散,使病邪从表而解多用于风寒外感 -拿肩井、风池n通法通法-祛除病邪壅滞常用挤压类和摩擦类手法，刚柔相济 推、拿、搓法于四肢，则能通调经络；拿肩井则有通气机，行气血之作用；点，按背部俞穴可通畅脏腑之气血。53.治治疗八法的推拿八法的推拿实现n和法和法-和解之法，含有调和之意手法平稳而柔和，频率稍缓，常用振动类及摩擦类手法n温法温法-补益阳气，用于阴寒虚冷之证摆动、摩擦、轻压等手法，缓慢而柔和的节律性操作。在每一治疗部位或穴位，手法连续作用时间要稍长，有温热感54.治治疗八法的推拿八法的推拿实现n清法清法-清热除烦手法刚中有柔一般是用摩擦类手法。手法轻重方向，需辨证。n散法散法-消散，疏散之意。“摩而散之，消而化之”，不论有形或无形的积滞，散法都可使用。以摆动及摩擦类手法为主，轻快柔和55.治治疗八法的推拿八法的推拿实现n补法法-虚则补之，扶正祛邪一指禅推、摩法、揉法均可使用，轻缓柔和n泻法泻法-一般用于下焦实证。作用平和，体质虚弱，津液不足而大便秘结者，亦能应用可用摆动，摩擦，挤压类手法治疗，手法的力量要稍重。56.五、推拿的五、推拿的适适应证和禁忌和禁忌证n 适适应证（1 1）骨）骨伤科疾病：科疾病：如：如：颈椎病、肩周炎、腰肌椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎、腰椎间盘突出症、膝关突出症、膝关节炎等。炎等。（2 2）内科疾病：）内科疾病：如：胃痛、便秘、失眠、眩如：胃痛、便秘、失眠、眩晕等。等。（3 3）妇产科疾病：科疾病：如：如：产后乳少、月后乳少、月经不不调、闭经、乳、乳痈等。等。57.五、推拿的五、推拿的适适应证和禁忌和禁忌证n 适适应证（4 4）儿科疾病：）儿科疾病：如：肌性斜如：肌性斜颈、脑瘫、厌食、疳食、疳积、腹泻等。、腹泻等。（5 5）五官科疾病：）五官科疾病：如：近如：近视、耳、耳鸣、耳、耳聋、鼻炎等。、鼻炎等。（6 6）其他：）其他：如：美容、减肥和医学保健等。如：美容、减肥和医学保健等。58.五、推拿的五、推拿的适适应证和禁忌和禁忌证注意注意：推拿的治：推拿的治疗范范围广、但并非广、但并非对每一种病症都每一种病症都有良好的治有良好的治疗效果。效果。需根据不同疾病及不同的病理需根据不同疾病及不同的病理阶段，把握好手法能段，把握好手法能产生的主治、生的主治、辅助、参与的不助、参与的不同作用，同作用，进行行针对性的治性的治疗。对无效甚至有害的，无效甚至有害的，应避免。避免。59.五、推拿的五、推拿的适适应证和禁忌和禁忌证n 禁忌禁忌证（1 1）各种）各种传染性疾病。染性疾病。（2 2）各种）各种恶性性肿瘤。瘤。（3 3）所操作的部位皮肤有）所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或皮肤破或皮肤破损的皮肤病的皮肤病（4 4）结核性和感染性疾病。核性和感染性疾病。（5 5）胃、十二指）胃、十二指肠等急性穿孔。等急性穿孔。（6 6）骨折及）骨折及较严重的骨重的骨质疏松症患者。疏松症患者。（7 7）月）月经期、期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。孕期的腹部、腰骶部操作。60.六、推拿六、推拿发生的异常情况及其生的异常情况及其处理理推拿推拿导致的意外致的意外轻者影响者影响疗效，重者危及生命。效，重者危及生命。造成意外的原因：造成意外的原因：（1 1）诊断不明确或断不明确或误诊。（2 2）对疾病的机理和手法作用原理缺乏疾病的机理和手法作用原理缺乏认识。（3 3）手法操作或）手法操作或选用不当。用不当。（4 4）未注意推拿治）未注意推拿治疗的适的适应证和禁忌和禁忌证。61.疼痛疼痛瘀斑瘀斑皮肤破损皮肤破损骨折骨折晕厥晕厥62.推拿意外的避免：推拿意外的避免：提高提高诊断的正确率断的正确率,避免避免误诊误治而治而发生意外生意外;提提高高手手法法操操作作的的正正确确性性和和安安全全性性,特特别是是一一些些旋旋转、扳扳、牵拉拉等等运运动关关节类手手法法;在治在治疗时需注意有适当的体位。需注意有适当的体位。这样就可以就可以预防推拿意外的防推拿意外的发生。生。63.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理n n晕晕推推推推概念：是指推拿过程中患者突然发生晕到、昏厥的现象。临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等症状，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等。发生原因：1、过渡紧张 2、体质虚弱 3、饥饿 4、过渡劳累 5、大汗后 6、患者体位不当或手法刺激太强处理方法及预防：1、立即停止手法治疗2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开水或糖水。3、配合掐按水沟、老龙、足三里等穴。4、必要时配合其它急救措施。64.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理n n疼痛加重疼痛加重疼痛加重疼痛加重q概念：多发于初次接受推拿治疗的患者q临床表现q发生原因：q1、手法过重、时间太长q2、手法技术不熟练q处理方法：不处理；轻手法治疗；热处理。q预防措施65.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理n n皮皮损损&概念&临床表现&发生原因：&1、摩、擦手法过重、时间太长&2、手法技术不熟练，按、揉等手法没有紧贴皮肤&处理方法：停止手法治疗，清创消毒，预防感染&预防措施66.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理n寰枢关寰枢关节脱位脱位1.颈部解剖：略2.发生原因:诊断不明确；手法使用不当；先天异常3.临床表现：无神经损伤者，无明显压痛、血肿、畸形或其他发现，故轻度易被忽视；有神经损伤者出现截瘫。4.处理：abcd67.a.脊髓损伤者尽早解除压迫，以利神经恢b.正确搬运脊柱骨折、脱位的患者c.力求复位完全和牢固，以免复发d.减少移动，避免损伤的加重预防：1.在推拿治疗前诊断明确 2.颈部活动适度，不要强求弹响 3.慎用颈部选择手法。68.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理n肩关肩关节脱位脱位n发生原因：外展外旋被动活动手法掌握不当等n临床表现：肩部疼痛、肿胀、功能障碍、方肩畸形，搭肩实验阳性，拍片排除骨折。n处理：手法复位n预防：1、269.n1.了解肩部解剖，肩关节活动的正常生理范围，手法宜小到大，切忌粗暴n2.肩部诊断明确,注意手法的合理利用。70.推拿异常情况的推拿异常情况的预防与防与处理理烫伤医医疗纠纷踩跷与扳71.七、七、伤科推拿学的学科推拿学的学习方法方法 学学习这门课程，必程，必须掌握掌握医学基医学基础知知识及及有关疾病的有关疾病的发生生发展展规律律、手法操作方法手法操作方法、治治疗方法方法等。即重等。即重视实践践经验的的积累，又累，又要注意手法要注意手法训练和和临床床实践的践的结合，辨合，辨证施治、按施治、按证施法，方可奏效。施法，方可奏效。72.n推拿与按摩的区推拿与按摩的区别 推拿与按摩在一般意推拿与按摩在一般意义上来上来说没有区没有区别，只是，只是这个学科的一个符号或代号。个学科的一个符号或代号。推、拿、按、摩是四种推拿手法。推、拿、按、摩是四种推拿手法。保健保健预防防按摩按摩 医医疗治病治病推拿推拿73.四、推拿与按摩的区四、推拿与按摩的区别 从推拿从推拿发展史看：展史看：“按摩按摩”包括的手法相包括的手法相对较少，少，临床治床治疗的病种的病种亦少，范亦少，范围较窄；而窄；而“推拿推拿”包括的手法相包括的手法相对较多，多，临床治床治疗的病种亦多，范的病种亦多，范围涉及涉及临床各科疾床各科疾病。病。名称名称变化化74.75.