依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案.doc

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依汶镇卫生院
基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案

为进一步加强我镇基本公共卫生服务的管理与领导，有效落实我镇的各项公共卫生服务工作，提高服务质量和效率，根据上级有关文件及会议精神，结合我院实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，根据各个项目的的不同特点，试行分类考核，对公共卫生服务项目管理人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的绩效考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向成绩突出的人员倾斜，建立绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，充分调动公共卫生管理人员的工作积极性和主动性，促进我镇基本公共卫生服务工作事业全面健康发展。
二、考核目的
督促指导我院公共卫生服务项目管理人员认真履行公共卫生服务职责与职能，提高服务质量，规范服务行为，保证我镇居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
三、考核原则
（一）坚持科学、合理、有效的原则。科学合理地制定考核评估的具体内容、标准、方法和评分办法，强化考核评估结果的反馈，注重解决实际问题，提高考核评估实效。
（二）坚持客观、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准和评分标准，严格依据标准进行考核评分和综合评价。
（三）坚持全面考核评估与日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合的原则。建立和完善日常监督指导和全面考核评估相结合的工作制度，对基本公共卫生服务落实情况开展综合评价。坚持绩效导向、奖优罚劣。
（四）坚持内部考核评估与社会评价相结合的原则。通过内部考核评估与社会综合评价督促公共卫生服务项目管理人员切实履行公共卫生服务职能，提高服务质量和效率。
四、考核内容
根据国家基本公共卫生服务项目要求，考核内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管工作及中医药服务。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和上级有关要求，制定了《依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目管理人员考核评价细则》（见附件），作为我院对基本公共卫生服务项目管理人员的考核标准。
五、考核方法
依汶镇卫生院公共卫生服务项目管理人员考核领导小组考核时采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式。基本公共卫生服务项目完成的数量、质量、群众满意程度调查按《依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目管理人员考核评价细则》执行。
六、考核对象
本院负责公共卫生项目的工作人员及各村卫生室村医。
七、考核方法与程序
（1）制定《依汶镇卫生院公共卫生服务项目工作人员考核实施方案》及《依汶镇基本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则》。
（2）成立公共卫生服务项目岗位绩效考核领导组，负责考核的具体组织和实施。
组 长：李守文
副组长：范明亮
成 员：杨 超、尹小松
（3）考核领导小组根据考核评价细则对公共卫生服务项目工作人员进行考核，以“数据说话”客观评分。在公共卫生的每项年度完成4次对公共卫生项目工作人员的年度绩效考核，考核结果作为绩效工资兑现、本人岗位聘任、表彰奖励等工作的重要依据，并建立相应的绩效考核档案，根据考核结果，提出考核等次建议。
（4）考核等次建议报县公共卫生服务项目办，并在院内予以公示。
八、绩效考核结果与运用
1、考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，分值90分以上为优秀，80—89分为合格，70—79以下为基本合格，70以下为不合格。
2、按考核结果确定考核系数，优秀的为1.4、合格的为1.2、基本合格的为1.0，不合格的为0.8 。
3、考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按个人绩效考核系数的50%确定其考核得分系数。
（1）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报批评或处罚的；
（2）在工作中吃、拿、卡、要等经调查核实的；
（3）因玩忽职守造成医疗差错或医疗事故的；
（4）因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
（5）遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；
（6）对损坏卫生院荣誉，造成不良后果的；
（7）不服从院领导工作安排的。
九、保障措施
（一）提高认识，加强管理 做好此次考核工作关系到广大广大人民群众的切身利益，对调动公共卫生工作人员的工作积极性，具有非常重要的意义，因此我院成立考核工作领导小组，负责我镇公共卫生工作人员的考核工作。
（二）明确任务，认真实施 依照有关文件精神，结合我院实际，进行认真细化分解，核定每个项目的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，确保考核结果实事求是。
（三）严明纪律，公正公平 严格按照考核细则对公共卫生工作人员进行考核，确保考核结果的真实性。对考核工作不负责任的，监督不到位的，追究相关人员的责任。

附件：依汶镇卫生院基本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则

依汶镇卫生院
2014-3-22

依汶镇卫生院
基本公共卫生项目岗位绩效考核评价细则

（一）建立居民健康档案
1、服务对象：辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。
2、服务项目和内容：（1）建立居民健康档案。（2）健康档案维护管理。
3、具体要求：⑴必须做到真实有效，不准弄虚作假，下村服务人员要和村服务站进行衔接，和服务对象进行面对面的服务，并告知服务内容。服务后，必需由服务者在服务单和督导单或检查单上签字，留有真实有效地电话号码，由本村服务站站长签字盖章，交防保所存档，由督察组核实后防保所长签字生效，上报院部考核绩效。村卫生室均同。对2009年以后建立的居民健康档案进行查漏补缺，专人分片、分组和村卫生室一起完成，由指导小组负责，细化项目填写，信息补项，体检到位，登记汇总，参与该工作者必须和被检查者见面，反馈单必须有被检查者签字，留有真实有效电话号码，便于各级督查。
（二）、健康教育
1、服务对象：辖区内常住居民。
2、服务项目和内容：（1）提供健康教育资料。（2）设置健康教育宣传栏。（3）开展公众健康咨询服务。（4）举办健康教育知识讲座。（5）开展个性化健康教育。
3、具体要求：发放健康教育资料、更换宣传栏由村卫生室负责。健康教育咨询、健康教育讲座：由卫生院技术指导小组负责，利用各种健康主题日，针对各种健康重点问题，开展公众健康咨询服务，每年不少于9次。
健康知识讲座到各村，村卫生室协助安排场地。知识讲座要有时间、地点、备课、现场照片，参加学习的人员签字表等。
开展个体化健康教育：在医疗卫生服务过程中为服务对象提供健康知识和健康问题咨询服务，并留有真实资料备查。
（三）预防接种
1、服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
2、服务项目和内容：（1）预防接种管理。（2）预防接种。（3）疑似预防接种异常反应处理。
3.具体要求：以防保所为主，村卫生室协助，对辖区内适龄儿童按规定全程接种11种一类疫苗，免疫规划疫苗合格接种率≥95％。及时掌握辖区内计划免疫接种对象（包括流动适龄儿童），为每个适龄儿童发放接种证、发证率100％。实行预防接种计算机管理。定期开展查漏补种工作。按上级要求开展强化免疫或群体性接种，强化免疫接种率或群体性接种率≥95％。对重点人群有针对性的进行疫苗接种。能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。
（四）儿童保健
1、服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
2、服务项目和内容：（1）新生儿家庭访视。（2）新生儿满月健康管理。（3）婴幼儿健康管理。（4）学龄前儿童健康管理。
3.具体要求：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握儿童数量及分布，儿童保健手册建册率≥95％。对辖区内新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等，访视率≥95％。新生儿满月健康管理包括体重、身长测量、体检检查和发育评估等。儿童死亡和出生缺陷漏报告率≤5％。进行儿童系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次。系统保健管理率≥95％。高危婴幼儿专案管理率100％。为4-6岁儿童每年进行一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生产发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育等常见疾病防治等健康健康指导。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。开展0-6岁儿童口腔保健指导、对口腔发育异常、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。
（五）孕产妇保健
1、服务对象：辖区内居住的孕产妇。
2、服务项目和内容：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视。（5）产后42天健康检查。
3.具体要求：为辖区内孕产妇免费建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥95％。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理和孕期营养等指导。早孕建卡率≥95％；高危孕产妇管理率100％。对辖区内产妇进行至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，平均产后访视率≥95％。对产后42天的产妇进行健康检查和健康指导。健康检查率≥95％。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率≥95％。
（六）老年人保健
1、服务对象：辖区内65岁以上常住居民。
2、服务项目和内容：(1)生活方式和健康状况评估。（2）体格检查。（3）辅助检查。（4）健康指导。
3.具体要求：村卫生室掌握辖区内65岁以上老年人口数量并登记造册。镇卫生院每年组织为65（或60岁）岁以上老年人进行一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查和辅助检查。告知健康体检结果。对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的建议定期复查。对所有老年人进行慢病危险因素、意外伤害、养生保健等健康咨询和指导。镇卫生院挂包医生直接参与。包括填写档案、体检表项目的完整情况。留有真实有效的书面材料、电话号码，便于本院和上级督导检查。
（七）慢性病患者健康管理
1、服务对象：辖区内35岁以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。
2、服务项目和内容：（1）筛查。（2）随访评估和分类干预。（3）健康体检。
3.具体要求：对辖区内35岁以上人群，实行每年门诊首诊测血压。登记项目齐全，门诊首诊测血压的比例≥95％。对初步诊断为高血压的患者及时随诊，必要时进行转诊。建议对高危人群每半年至少测量一次血压，并进行生活方式指导。对35岁以上确诊为原发性高血压的患者进行登记和规范化管理，规范化管理≥90％。每2个月对原发性高血压患者随访1次。对门诊发现的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病患者由首诊医生填写转诊单，交由所在村卫生室登记并建档，纳入慢病管理，首诊医生填写好相关登记备查。慢病管理，按照规范要求，由挂包卫生院医生和村医生共同负责，每次下村，由村医陪同，对患者进行面对面的随访，并交代随访对象所做的工作类容，留有真实有效的书面材料、电话号码，便于本院和上级督导检查。
（八）重型精神病患者管理
1、服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者。
2、服务项目和内容：（1）重性精神病患者信息管理。（2）随访评估和分类干预。（3）健康管理。
3.具体要求：由镇卫生院具备执业助理医生以上的人员对挂包村重性精神病患者按照规范管理，并填写相关记录备查。
（九）传染病和突发公共卫生事件报告和处理
1、服务对象：辖区内常住人口。
2、服务项目和内容：（1）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。（2）传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。（3）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。（4）传染病和突发公共卫生事件的处理。
3、具体要求：由镇卫生院挂包医生负责，督促、协助村级卫生室做好各种传染病疫情，突发公共卫生事件登记、上报工作。
（十）卫生监督协管
1、服务对象：辖区内居民。
2、服务项目和内容：（1）食品安全信息报告。（2）职业卫生咨询指导。（3）饮用水卫生安全巡查。（4）学校卫生服务。（5）非法行医和非法采供血信息报告。
3.具体要求：由防保所具体负责。
(十一)中医药服务
通过向居民提供中医治未病知识的宣传与咨询服务，逐步开展中医药预防保健、康复养生、体质辨识、健康评估、健康干预、中医适宜技术服务等中医药治未病服务项目，切实提高人民群众健康水平。尤其要加强0—6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病人、糖尿病病人的中医药治未病管理。
（十二）减盐防控高血压
开展高血压与食盐摄入量相关因素调查，加强相关知识宣传普及，提高群众控盐意识对高血压患者低盐膳食干预，对高血压高危人群干预，对0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群低盐膳食指导，
三、保障措施
（一）加强组织领导
1、成立《依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组》、《依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目督查领导小组》和《依汶镇卫生院基本公共卫生服务项目技术指导小组》，明确分工，责任到人。
2、镇卫生院所有卫生技术人员全员参与，分片包所，挂包到村、到组参与基本公共卫生工作。
（二）明确工作职责
1、各小组职责
⑴镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组在县项目办的领导、指导下负责全镇项目的组织实施和组织领导及协调工作；
⑵督查小组负责检查各项目分片包干村的工作到位核实情况；
⑶技术指导小组负责指导全镇公共卫生服务项目的技术指导、培训工作；小组成员要按照《国家基本公共卫生服务项目规范（2011版）》要求，根据各自分工、职责和业务范围对村卫生室和本镇卫生院参与项目工作人员进行定期的培训、业务指导和督促检查，检查指导要深入细致，查找存在的问题与不足，提出具体整改意见，每次检查指导要留有记录备查，必要时进行“回头查”，确保每次检查指导的工作落到实处。

⑷考核小组负责定期对院内、村服务站公共卫生服务项目实施数量、质量及指标完成情况进行统一部署及项目考核验收考核检查；
⑸督导小组负责定期督促、核实各项目单位工作完成情况；
⑹统计小组负责按月如实统计个人工作量，并及时汇总上报工作；
⑺后勤保障小组负责做好全镇开展公共卫生服务项目工作所需要的必要物资等后期保障工作；
2、项目单位职责。
镇卫生院是承担本镇基本公共卫生服务项目的主体。要充分发挥好村卫生室在开展基本公共卫生服务项目工作中的作用，对村卫生室实行“六位一体”管理，镇卫生院所有卫技人员对村卫生室实行挂包服务，工作重心下沉到村卫生室，要将不少于40%的工作量放到村里，重点做好预防接种通知单的发放、居民健康档案建立、使用和维护、健康教育宣传、孕产妇保健管理、儿童保健管理，60岁以上老年人随访、保健管理，慢性病患者（包括糖尿病、肿瘤、高血压等）和重性精神病患者随访等工作。
（三）强化宣传与培训。要充分利用电视、报纸、宣传栏、宣传单等方式，加强基本公共卫生服务项目的宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策，保证基本公共卫生服务项目的顺利开展和稳步推进。积极与镇政府、村（居）委会和本镇有关单位协调与沟通，争取支持，引导居民自觉参与、自愿接受基本公共卫生服务。
所有参与基本公共卫生服务人员要认真学习《国家基本公共卫生服务项目规范（2011版）》（以下简称《规范》），全面理解《规范》内容，积极参加相关培训，在实际工作中，能够按照《规范》中规定的标准、内容与流程实施项目，提高综合服务能力，确保基本公共卫生服务的质量。
（四）规范资金使用
基本公共卫生服务项目资金将按照省卫生厅、省财政厅《关于下发山东省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法的通知》和《沂南县基本公共卫生服务项目资金管理办法》以及《依汶镇基本公共卫生服务项目资金管理办法》加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。
（五）开展督查考核
1、建立考核制度。按照县卫生局、财政局《关于印发沂南县基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）的通知》结合《依汶镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》，在项目周期结束后组织考核工作。重点考核村卫生室和本院各项目挂包单位履行公共卫生服务职能，提高公共卫生服务的数量与质量、社会满意度等指标。
2、强化监督检查。镇项目办将定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务项目的实施。镇项目办技术指导小组要履行业务指导、督促检查职责，加强质量控制和管理，确保服务质量得到保证。
3、对下村人员的绩效考核以每人每月实际工作量计算得分为考核依据，按照每月全院所发劳务费总金额÷全院总分得出每月分值金额×每人考核总得分/月=个人每月所得劳务费。
4、每人工作量在当月26—30日由工作量统计小组统计汇总公示后报院办核算。
5、村公共卫生服务劳务费在每次检查考核后，按季度发放。

依汶镇卫生院
2014年3月22日

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