荨麻疹诊断PPT课件.ppt

荨麻疹荨麻疹1定义定义 由于皮肤、黏膜小血管反应性扩由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。性水肿反应。2 荨麻疹荨麻疹（urticaria）俗俗称称风风疹疹块块，是是一一种种常常见见的的皮皮肤肤病病，它它本本身身既既是是一一个个独独立立的的疾疾病病，又又可可以以是是许许多多疾疾病病的的症症状状之之一一。临临床床表表现现为为红红色色或或苍苍白白色色风风团团，发发生生和和消消退退都都较较快快，伴有瘙痒和烧灼感伴有瘙痒和烧灼感。3病因病因过敏原（食物、吸入物）过敏原（食物、吸入物）药物药物感染感染物理因素物理因素精神因素精神因素内脏和全身性疾病内脏和全身性疾病4发病机制发病机制 分为变态反应和非变态反应两种。分为变态反应和非变态反应两种。两者均可使肥大细胞释放组两者均可使肥大细胞释放组织胺织胺 等介质。由于组织胺释放，等介质。由于组织胺释放，引起了血管通透性增加，毛细血管引起了血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，扩张，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一系列症状。的一系列症状。5临床表现临床表现 本本病病特特点点是是皮皮肤肤多多处处出出现现鲜鲜红红、淡淡红红或或瓷瓷白白色色，大大小小不不一一，剧剧痒痒的的风风团团。皮皮疹疹突突然然发发作作，发发展展很很快快，经经数数十十分分钟钟至至几几小小时时内内有有很很快快消消退退，不不留留痕痕迹迹。亦亦可可一一天天内内反反复复发发作作多多次次。有有些些病病人人可可累累及及黏黏膜膜，如如胃胃肠肠道道黏黏膜膜受受累累可可引引起起恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹痛痛、腹腹泻泻；喉喉部部粘粘膜膜受受累累则则有有窒窒息息感感，呼呼吸吸困困难难等危险症状。等危险症状。6按病程分型按病程分型急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性荨麻疹和慢性荨麻疹7 急性荨麻疹急性荨麻疹（acuteurticaria）患者病程长短不一，患者病程长短不一，又有自行痊愈的趋向，又有自行痊愈的趋向，或经过适当的治疗约或经过适当的治疗约1周左右痊愈。周左右痊愈。8慢性荨麻疹慢性荨麻疹病程长，迁延不愈。病程长，迁延不愈。9巨大荨麻疹巨大荨麻疹 另有一些患者，突然发生苍白、淡红或正常另有一些患者，突然发生苍白、淡红或正常皮色的局限性浮肿，境界不清，表面光滑如皮色的局限性浮肿，境界不清，表面光滑如蜡，触之有弹性，压之无凹陷，好发于眼睑、蜡，触之有弹性，压之无凹陷，好发于眼睑、口唇、生殖器等处，损害常于口唇、生殖器等处，损害常于13天内消失，天内消失，可反复或在同一部位发生，称为巨大荨麻疹可反复或在同一部位发生，称为巨大荨麻疹（giant urticaria）或血管性水肿）或血管性水肿（angioedema）。）。10特殊类型特殊类型皮肤划痕症皮肤划痕症寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹压力性荨麻疹11荨麻疹12诊断诊断 根据临床特点，不难诊断。但根据临床特点，不难诊断。但有些患者就诊时损害已经消失，有些患者就诊时损害已经消失，此时可根据发病情况，如患处发此时可根据发病情况，如患处发痒，皮损骤起骤退，消退后不留痒，皮损骤起骤退，消退后不留痕迹等作为诊断依据。痕迹等作为诊断依据。13防治防治 应积极寻找发病原因并去除之，特别注应积极寻找发病原因并去除之，特别注意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组胺药物，可使多数患者得到缓解。皮疹广胺药物，可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸，或伴有胃肠泛或发生喉头水肿影响呼吸，或伴有胃肠道症状时，立即给予肾上腺素（道症状时，立即给予肾上腺素（1：1000）0.5ml，皮下或肌肉注射，能收到，皮下或肌肉注射，能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素，暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素，可收到迅速而显著的效果。可收到迅速而显著的效果。14