急救药品ppt课件.pptx

常见急救药品主讲人：黄 涯盐酸肾上腺素注射液(副肾)（1mg/ml）用法静脉注射，肌肉或皮下注射用量：1mg/次（极量）适应症抢救过敏性休克：首选用于药物或其他抗原引起的过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；与局麻药合用，使注射部位血管收缩，延长麻醉时间，减少毒副作用；制止鼻粘膜、牙龈出血；治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。盐酸肾上腺素注射液(副肾)（1mg/ml）不良反应心悸、不安、搏动性头痛、面色苍白、恐慌、焦虑、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等；血压骤然升高；心律失常，严重者心室颤动而致死；用药局部可有水肿，充血，炎症。禁忌症禁用于器质性心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg/2ml)用法静脉注射，静滴用量：0.5-1mg适应症用于增加心肌收缩力，抢救心跳骤停，房室传导阻滞，治疗心源性和感染性休克；舒张外周血管、松弛支气管平滑肌。盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg/2ml)不良反应心悸、头痛、头晕、喉干、目眩、恶心、乏力、多汗、震颤、心率增速、面潮红。禁忌症冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进者禁用重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg/ml）用法静滴用量：812ug/min，维持量：2-4 ug/min适应症用于急性心梗、体外循环引起的低血压，血容量不足所致的休克，如上消化道出血。重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg/ml）不良反应缺氧和酸中毒；药物外漏可引起局部组织坏死；长时间使用可致重要器官供血不足；肾功能衰竭；心率失常；肢端缺血坏死；注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀、发红。盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml)用法静脉注射用量：成人常用量，开始每分钟按体重5ug/kg，10分钟内以每分钟1-4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。如危重病例，将多巴胺20mg稀释后静滴，开始按75-100ug/分钟速度滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过500ug.适应症用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml)不良反应胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感尼可刹米注射液（可拉明）（0.375g/1.5ml）用法皮下，肌内，静脉注射用量：0.250.5g 极量：1.25g/次适应症用于中枢性呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。尼可刹米注射液（可拉明）（0.375g/1.5ml）不良反应可引起面部刺激症、烦躁不安、恶心、抽搐，大剂量可引起血压升高，心悸、心律失常、多汗、面部潮红、震颤、惊厥、昏迷。盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）（3mg/ml）用法皮下，肌内注射，小儿1-3mg/次，成人10 mg/次，缓慢静脉注射用量：成人36mg/次，一日极量20mg，小儿0.33mg/次。适应症用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒窒息，肺炎、白喉所引起的窒息。盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）（3mg/ml）不良反应恶心，呕吐，呛咳，头痛，心悸，大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）(0.4mg/2ml)用法静脉注射用量：首剂0.40.6mg，以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量11.6mg（2.54支）。适应症用于急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重，控制伴房颤、房扑的快速心室率。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）(0.4mg/2ml)不良反应恶心，呕吐，下腹痛，异常无力、软弱、食欲不振、头痛、心律失常、室性早搏、房室传导阻滞。禁忌症利多卡因(0.1g/5ml)用法(1)局部麻醉 阻滞麻醉用1%2%溶液，每次用量不宜超过0.3g。表面麻醉用2%4%溶液，喷雾或蘸药贴敷，1次不超过100mg。浸润麻醉用0.25%0.5%溶液，每小时用量不超过0.3g。硬膜外麻醉用1%2%溶液，每次用量不超过0.3g。（2）抗心律失常 静脉注射：1-1.5mg/kg(一般用50-100mg);静滴或输液泵给药用量：1-4mg/min。适应症用于麻醉；各种原因引起的室性心动过速，频发性室颤，亦可用于洋地黄中毒、心脏外科手术等引起的室性心律失常。利多卡因(0.1g/5ml)不良反应用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、可引起惊厥昏迷、呼吸抑制、可引起低血压及心动过缓、房室传导阻滞、抑制心肌收缩力。盐酸胺碘酮注射液（可达龙）(0.15g/3ml)用法尽量通过中心静脉途径给药。静滴用量：第一个24小时负荷量按体重35mg/kg，一般为150mg，加入5葡萄糖溶液250ml，在20分钟内滴入(滴入时间不得短于10分钟)，以1-1.5mg/min静滴维持，随后6小时后减至0.5-1mg/min.维持滴注：剩余18h给药540mg（0.5 mg/min）一日总量1200mg。以后逐渐减量，静滴最好不超过3-4天。适应症适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。盐酸胺碘酮注射液（可达龙）(0.15g/3ml)不良反应心动过缓；甲状腺功能异常；恶心、呕吐、便秘；浅表静脉炎、注射部位反应如疼痛、红斑、水肿、坏死、感染等；转氨酶升高；气短、胸痛、肺功能改变；眼角膜可出现黄棕色颗粒色素沉着；皮肤可出现皮肤敏感或皮疹和皮肤色素沉着。使用本品时不宜哺乳。盐酸维拉帕米（异博定）(5mg/2ml)用法稀释后缓慢静脉注射，至少2分钟，静滴用量：510mg适应症用于阵发性室上性心动过速的转复；心律失常及心绞痛；心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制盐酸维拉帕米（异博定）(5mg/2ml)不良反应低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，恶心、腹部不适、静脉给药期间发作癫痫，严重心动过速，呼吸衰竭氨茶碱注射液（0.25g/2ml）用法静脉滴注用量：0.250.5g稀释后缓慢滴注。适应症用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，心功能不全和心源性哮喘氨茶碱注射液（0.25g/2ml）不良反应恶心，呕吐，食欲减退；头痛、易激动，失眠；心动过速，心律失常，严重时呼吸心跳停止。地塞米松磷酸钠注射液(5mg/ml)用法肌内注射，静滴，静推用量：2-20mg适应症用于抗炎抗过敏、自身免疫性炎症性疾病。地塞米松磷酸钠注射液(5mg/ml)不良反应易引起体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向，骨质疏松及骨折、低血钾综合征、糖尿病加重、精神症状、并发感染，停药综合征如头晕、昏厥、肌肉或关节疼痛、头疼、低热、乏力、恶心。甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)（40mg）用法静推，静滴用量：1530mg/kg，应至少用30分钟静脉注射。适应症用于抗炎治疗；免疫抑制治疗；风湿性疾病；治疗血液疾病及肿瘤；治疗休克、皮肤疾病、抗过敏；内分泌失调。甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)（40mg）不良反应体液及电解质紊乱，胃肠道异常，皮肤和皮下组织异常，肌肉骨骼和结缔组织异常，感染和侵染，精神与神经系统异常、内分泌异常，眼部异常，代谢和营养异常，免疫系统异常，心脏异常等。禁忌症盐酸异丙嗪注射液（非那根）（25mg/ml、50mg/3ml）用法肌内注射用量：25mg，严重可用25mg-50mg，最高不超过100mg.适应症（1）皮肤、黏膜过敏，过敏性鼻炎，荨麻疹；（2）晕动症，晕车、船、飞机；（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠，镇痛止吐；（4）用于防治药源性或放射性恶心呕吐。盐酸异丙嗪注射液（非那根）（25mg/ml、50mg/3ml）不良反应嗜睡、反应迟钝、眩晕、光敏感；白细胞减少，呼吸不规则；视力模糊、尿潴留、黄疸。地西泮注射液（安定）（10mg/2ml）用法开始10mg，以后可按需间断增加，24小时总量以4050 mg为限。静注宜缓慢2-5mg/min。适应症用于焦虑症，失眠，抗癫痫，抗惊厥，还可用于麻醉前诱导和维持。地西泮注射液（安定）（10mg/2ml）不良反应嗜睡，眩晕，乏力，大剂量可有共济失调、震颤。苯巴比妥（鲁米那）（0.1g/ml）用法皮下、缓慢静脉注射，肌内注射用量：100200mg，极量0.25g/次，0.5g/日。适应症用于镇静，催眠，抗惊厥和抗癫痫；麻醉前给药。苯巴比妥（鲁米那）（0.1g/ml）不良反应失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥；恶心，呕吐；低血压、心动过缓；血小板减少及过敏反应等。呋塞米（速尿）（20mg/2ml）用法肌肉注射或静脉注射用量：2040mg，静滴：200400mg稀释后，速度小于4mg/min适应症用于水肿性疾病、高血压、高血钾、高血钙症、急性药物中毒、预防急性肾功能衰竭。呋塞米（速尿）（20mg/2ml）不良反应血糖升高，尿糖阳性、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。禁忌症阿托品（0.5mg/ml、5mg/ml）用法皮下，肌内静脉注射量：0.30.5mg，极量2mg/次；有机磷农药中毒，静脉注射用量：1-10mg，每20min一次，直至阿托品化。适应症抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药、内脏绞痛。阿托品（0.5mg/ml、5mg/ml）不良反应0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引起中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹，最低致死量成人80-130mg，儿童10mg。山莨菪碱(6542)（10mg/ml）用法肌内注射用量：510mg；静注：小儿0.1-0.2mg/kg，成人10-40mg。适应症抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛，各种神经痛；急性微循环障碍，有机磷中毒等山莨菪碱(6542)（10mg/ml）不良反应口干，面红，视物模糊等。垂体后叶素（6u）用法肌内注射，皮下注射或静滴用量：引产或催产时2.5-5u/次静滴，控制产后出血0.02-0.04u/min静滴。适应症血管收缩药和子宫收缩药，用于肺及消化道出血，支气管出血，产科催产，产后出血，产后复旧不全。垂体后叶素（6u）不良反应面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，水样腹泻，过敏性休克；血压升高、尿量减少、心绞痛甘露醇（20/250 ml：50g）用法静脉注射、口服。成人：利尿常用量按体重1-2g/kg，脱水常用量按体重0.25-2g/kg.小儿：利尿常用量按体重0.25-2g/kg，脱水常用量按体重1-2g/kg.适应症脱水、降低眼内压、利尿、术前肠道准备,作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。甘露醇（20/250 ml：50g）不良反应水和电解质紊乱、寒战、发热、头晕、视力模糊、排尿困难、血栓性静脉炎，外渗可致组织水肿、皮肤坏死，过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克，高渗引起口渴，大剂量快速静脉滴注时，渗透性肾病甚至急性肾功能衰竭。葡萄糖注射液（10g/20ml）用法口服，静推，静滴用量：2040ml适应症用于供给热量，补充液体，利尿，脱水作用葡萄糖注射液（10g/20ml）不良反应糖尿病；心肾功能不全，颅内出血者慎用