肺癌患者健康教育.ppt

肺肺 癌癌 的的 预预 防防 和护和护 理理 108病区病区宋亚男宋亚男 概概 述述风飞飞-2012赵丽蓉-2000文兴宇-2007午马-2013黄沾-2004简介简介肺肺癌癌是是最最常常见见的的肺肺原原发发性性恶恶性性肿肿瘤瘤，绝绝大大多多数数肺肺癌癌起起源源于于支支气气管管粘粘膜膜上皮，故亦称支气管肺癌。上皮，故亦称支气管肺癌。是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤全全球球发发病病率率（男男性性）居居癌癌症症发发生生的的榜榜首首，男男女女比比例例为为35:1，近近年年女女性发病明显增加性发病明显增加病病 因因l吸烟吸烟 长期吸烟可导致支气长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生，管粘膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌化小细胞癌 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高吸烟者高10-20倍（倍（被被动吸烟者危险性增加动吸烟者危险性增加50%）病病 因因l环境污染环境污染 煤、石油燃烧废气、厨房煤、石油燃烧废气、厨房油烟气，空气污染均能引发油烟气，空气污染均能引发肺癌，城市居民较农村发病肺癌，城市居民较农村发病率高率高2倍。倍。病病 因因l职业因素职业因素 长期接触放射性物质均可诱发长期接触放射性物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。胞癌。l肺部慢性疾病肺部慢性疾病 肺结核、矽肺、尘肺等可与肺肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病例肿瘤的发病率癌并存，这些病例肿瘤的发病率高于正常人。高于正常人。病病 因因l人体内在因素人体内在因素 家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等失调等 l电离辐射电离辐射 包括天然来源、医疗照射或其它包括天然来源、医疗照射或其它 l饮食与营养因素饮食与营养因素 食物中维生素食物中维生素A含量不足或不良生活方式等含量不足或不良生活方式等 肺癌病理肺癌病理鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌鳞癌腺癌腺癌小细小细胞癌胞癌大细大细胞癌胞癌45%2/3中央型中央型男性多男性多淋巴转移较慢淋巴转移较慢放化疗不敏感放化疗不敏感20%3/4周围型周围型女性多女性多血行播散及血行播散及胸水胸水化疗敏感化疗敏感20-30%4/5中央型中央型青壮年青壮年血行转移较早血行转移较早放、化疗敏感放、化疗敏感1%多为中央型多为中央型青壮年青壮年血行、淋巴转血行、淋巴转移较快移较快放、化疗敏感放、化疗敏感临床表现临床表现l咳嗽咳嗽 早期症状，常出现刺激早期症状，常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干性咳嗽，大多有阵发性干咳。咳。肿瘤增大肿瘤增大阻塞支气管阻塞支气管肺部感染肺部感染可有浓痰、可有浓痰、痰量多痰量多临床表现临床表现l咯血咯血 肿瘤炎症致坏死、毛细血管破肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，呈间歇状损时会有少量出血，呈间歇状或断续出现。或断续出现。临床表现临床表现l胸闷气短、喘鸣胸闷气短、喘鸣 支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致临床表现临床表现l体重下降体重下降 由于肿瘤毒素、长期消耗、感由于肿瘤毒素、长期消耗、感染及疼痛导致食欲减退，病人消染及疼痛导致食欲减退，病人消瘦明显瘦明显l发热发热 肿瘤组织坏死引起发热，轻者肿瘤组织坏死引起发热，轻者仅有低热，重者则有高热。仅有低热，重者则有高热。临床表现临床表现l胸痛胸痛l呼吸困难呼吸困难l咽下困难咽下困难l声音嘶哑声音嘶哑l上腔静脉阻塞综合症上腔静脉阻塞综合症lHorner综合症综合症诊断与检查诊断与检查 lX线检查线检查 CT、MRI、ECTl支气管镜检查支气管镜检查 l细胞学检查细胞学检查 l剖胸探查术剖胸探查术 肺癌治疗方法肺癌治疗方法 主要有六种1、手术治疗2、化疗3、放疗4、生物治疗5、靶向治疗6、中医治疗化疗后静脉护理化疗后静脉护理 化学治疗静脉炎的预防及处理化学治疗静脉炎的预防及处理：化疗期间应使用化疗期间应使用中心静脉置管中心静脉置管以减少药物外渗等并以减少药物外渗等并发症的发生。发症的发生。外涂喜疗妥等药物减轻静脉炎症状。外涂喜疗妥等药物减轻静脉炎症状。化疗期间禁止热敷，可疑外渗或外渗时持续冰敷化疗期间禁止热敷，可疑外渗或外渗时持续冰敷6小时或间断小时或间断24小时冰敷后，使用喜疗妥外用或水胶小时冰敷后，使用喜疗妥外用或水胶体敷料外贴。体敷料外贴。l土豆洗净切成薄片，沿静脉炎土豆洗净切成薄片，沿静脉炎的走向贴敷，最后在土豆片上的走向贴敷，最后在土豆片上包一层保鲜膜，个小时包一层保鲜膜，个小时更换一次。更换一次。l还可以将土豆捣成泥状，外敷还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部。在静脉炎的患部。巧用土豆治疗静脉炎巧用土豆治疗静脉炎l1忌烟，烟草中有十余种化学致癌物质，如忌烟，烟草中有十余种化学致癌物质，如苯并芘、砷、亚硝胺、儿茶酚等。苯并芘、砷、亚硝胺、儿茶酚等。l2.忌食忌食“发物发物”，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、龙鱼、茄子、母猪肉、荠麦面等。选用能增强龙鱼、茄子、母猪肉、荠麦面等。选用能增强机体免疫力，如甘薯、芦笋、花菜、香菇，木机体免疫力，如甘薯、芦笋、花菜、香菇，木耳，番茄等。耳，番茄等。l3.忌食辛辣及调味品，如辣椒、姜、葱、生蒜、忌食辛辣及调味品，如辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等。胡椒等。l4.忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。中医饮食护理中医饮食护理l十种水果的功效，你知道吗？十种水果的功效，你知道吗？】1.吃菠萝帮助吃菠萝帮助消化吸收；消化吸收；2.吃桃子清热润肺；吃桃子清热润肺；3.吃葡萄增强吃葡萄增强免疫抗衰老；免疫抗衰老；4.吃梨帮助器官排毒；吃梨帮助器官排毒；5.吃火龙吃火龙果缓解重金属中毒；果缓解重金属中毒；6.吃柚子维护血管健康；吃柚子维护血管健康；7.吃苹果预防癌症；吃苹果预防癌症；8.吃西瓜利尿排毒；吃西瓜利尿排毒；9.吃吃荔枝生血养颜；荔枝生血养颜；10.吃猕猴桃降低胆固醇。吃猕猴桃降低胆固醇。l【健康食物口诀健康食物口诀】苹果入心梨入肺，大枣入脾苹果入心梨入肺，大枣入脾栗入肾。盐醋防毒消炎好，韭菜补肾暖膝腰。栗入肾。盐醋防毒消炎好，韭菜补肾暖膝腰。萝卜化痰消胀气，芹菜能降血压高。大蒜抑制萝卜化痰消胀气，芹菜能降血压高。大蒜抑制肠胃炎，绿豆解暑最为妙。香蕉通便解胃火，肠胃炎，绿豆解暑最为妙。香蕉通便解胃火，健胃补脾食红枣。番茄补血美容颜，禽蛋益智健胃补脾食红枣。番茄补血美容颜，禽蛋益智营养高。营养高。l【饮食中的黄金搭配饮食中的黄金搭配】1、鱼、鱼+豆腐豆腐=增鲜补钙；增鲜补钙；2、猪肝、猪肝+菠菜菠菜=防治贫血；防治贫血；3、羊肉、羊肉+生姜生姜=补虚佳品；补虚佳品；4、鸡肉、鸡肉+栗子栗子=补血养身；补血养身；5、鸭、鸭肉肉+山药山药=补阴养肺；补阴养肺；6、瘦肉、瘦肉+大蒜大蒜=促进血促进血液循环；液循环；7、鸡蛋、鸡蛋+百合百合=滋阴润燥；滋阴润燥；8、芝麻、芝麻+海带海带=美容；美容；9、豆腐、豆腐+萝卜萝卜=利消化；利消化；10、葡萄酒葡萄酒+花生花生=有益心脏有益心脏l【中医饮食护理中医饮食护理饮食护理指导饮食护理指导患者应该吃什么水果患者应该吃什么水果:l葡萄：中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、葡萄：中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及术后健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及术后的肺癌病人较为适宜。的肺癌病人较为适宜。l无花果：无花果肉中含抗瘤成分，能抑制癌细无花果：无花果肉中含抗瘤成分，能抑制癌细胞蛋白的合成。胞蛋白的合成。l草莓：草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对草莓：草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解肺癌病人放疗反应、减轻症状有益。缓解肺癌病人放疗反应、减轻症状有益。l猕猴桃：、其维生素猕猴桃：、其维生素C含量居水果之冠。咪酸含量居水果之冠。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于肺癌病人放疗后食用。尤适于肺癌病人放疗后食用。好多对身体有益的食物哦好多对身体有益的食物哦l穴位按压是以经络穴位按摩穴位按压是以经络穴位按摩为主，可以放松肌肉、解除为主，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之络、平衡阴阳、延年益寿之功效功效。l艾灸是用艾叶制成的艾灸材艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。治病目的的一种治疗方法。艾灸与穴位按压艾灸与穴位按压l足三里在小腿前外足三里在小腿前外侧，犊鼻下三寸，侧，犊鼻下三寸，距胫骨前缘距胫骨前缘1横指，横指，屈膝垂足取之屈膝垂足取之 l内关穴在腕横纹上内关穴在腕横纹上两指、两肌腱之间两指、两肌腱之间 艾灸与穴位按压艾灸与穴位按压l合谷穴位于第一、合谷穴位于第一、二掌骨之间，在二掌骨之间，在第二掌骨的中点，第二掌骨的中点，桡侧边缘桡侧边缘l中脘穴位于人体中脘穴位于人体上腹部，前正中上腹部，前正中线上，当脐中上线上，当脐中上4寸。寸。艾灸与穴位按压艾灸与穴位按压l穴位按压与艾灸：病人取仰卧位，用拇指指腹穴位按压与艾灸：病人取仰卧位，用拇指指腹按揉中脘、内关、足三里、合谷各按揉中脘、内关、足三里、合谷各2-3分钟，分钟，局部感觉以酸、麻、胀为宜；局部感觉以酸、麻、胀为宜；l 再用艾条对上述穴位进行艾灸，左手食中两再用艾条对上述穴位进行艾灸，左手食中两指分别放于穴位的两侧，以感知温度，右手持指分别放于穴位的两侧，以感知温度，右手持艾条距离穴位艾条距离穴位2寸左右行温和灸，随时调整施寸左右行温和灸，随时调整施灸的距离，一般每次灸的距离，一般每次15-20分钟。分钟。艾灸与穴位按压艾灸与穴位按压中医相关研究中医相关研究l方法方法l本研究将2013年7月至2013年12月收治的100例行顺铂化疗的恶性肿瘤患者按随机数字表分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采用常规药物止吐治疗，观察组在此基础上，加用穴位按压及艾灸治疗，比较两组患者化疗第1天至第6天胃肠道反应的发生率和症状分级及Karnofsky 卡氏评分得分情况。l结论结论l1、穴位按压联合艾灸治疗可明显减少顺铂化疗后恶心、呕吐及食欲不振的发生率，改善恶心、食欲不振以及化疗后延迟性呕吐等症状的程度，提高肿瘤患者化疗期间的生活质量。中医相关研究中医相关研究