检验科消毒隔离管理制度.doc

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检验科消毒隔离管理制度
根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。
（一）区域划分 
 检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
工作人员进入半污染区和污染区必须穿好工作服，戴好帽子，必要时穿隔离衣，戴口罩、手套、穿胶鞋。
（二）消毒原则
清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；
2.污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用500mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒，有明显血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。
3.半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。
4.隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，并记录。清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
5.签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。
（三）采血原则
静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到“一人一针一纸一带一消毒”，末梢采血“一人一针一纸一管一消毒”，对每位病人操作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。
（四）器材消毒
1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。
（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材： 各种涂片用玻片一用一消毒。
（五）耗材消毒
1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应经121℃，15磅，20min高压灭菌后弃置于双层黄塑料袋，密封塑料袋口，放在医疗废物存放处，由医院转送中心集中焚烧处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
4、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
（六）重复用物品消毒
1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。
3、所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。
（七）手的消毒
工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。　　　
（八）废弃标本消毒及容器处理
1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入双层黄色塑料袋内，集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒，第二天倒入污水指定下水道，经医院污水处理系统次统一处理。
3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。
4、所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中，待锐器盒(桶)3/4满后密封，送至套有双层黄色塑料袋的桶内。同其它医用垃圾一样进行统一焚烧处理。
（九）职业暴露的处理和污染清除
医务人员破损的皮肤被病人的血液或具有传播HIV的体液，包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的实验室样本污染时：
1、刺激出血：应实行急救。如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。
2、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2~0.5%过氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应用清水或生理盐水冲洗干净，并进一步进行后续处理。
3、及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理；向实验室安全员报告，进行事故记录。
（十）检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。
（十一） 每天日常工作完毕后，所有操作离心机、加样枪、试管架必须用75％酒精擦拭，并定期使用紫外灯照射，工作台面、地板必须用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3-5分钟，并记录。
（十二）检验单的消毒
所有检验报告单都是无菌纸打印，必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告，紫外线灯必须定期进行监测。
（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施
（十四）门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采取隔离消毒措施，防止疫情扩散。　

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