小儿急腹症的超声诊断.ppt

小儿急腹症的超声诊断李晗姝2017.2.11小儿急腹症的特殊体征小儿急腹症的特殊体征 婴幼儿：幼儿：异常哭异常哭闹，辗转不安或蜷卧不不安或蜷卧不动 儿儿童：童：行走行走缓慢、身体前慢、身体前驱，家，家长背抱背抱小儿腹痛的起病方式小儿腹痛的起病方式 无任何症状，爆无任何症状，爆发性起病：性起病：穿孔、血管意外穿孔、血管意外 起病迅速，很快起病迅速，很快恶化：化：胰腺炎、坏死性胰腺炎、坏死性小小肠炎炎 渐进性起病，性起病，缓慢加重慢加重阑尾炎尾炎 阵发性，有性，有缓解期：解期：肠套叠套叠 小儿急腹症的病理特点小儿急腹症的病理特点 先天畸形先天畸形 以以肠道道为主主 局限疾病的泛化反局限疾病的泛化反应 进展快展快 不易形成板状腹、肌不易形成板状腹、肌紧张不明不明显小儿急腹症的年小儿急腹症的年龄特点特点 新生儿期：新生儿期：先天性畸形、先天性畸形、肠闭锁、巨、巨结肠 66mm形状：形状：“C”、“U”、“L”管壁三管壁三层结构构粪石：声影石：声影阑尾周尾周围积液、腹腔液、腹腔积脓 CDFI：增加增加缺失缺失急性阑尾炎急性阑尾炎注意注意 不典型不典型阑尾炎：尾炎：网膜回声增网膜回声增强、聚集聚集 腹腔腹腔积脓：积液内密集点状液内密集点状回声回声 正常正常阑尾尾显示：示：症状、内径症状、内径急性阑尾炎急性阑尾炎急性急性肠系膜淋巴系膜淋巴结炎炎 病因病因回盲部回盲部肠系膜淋巴系膜淋巴结的急性的急性炎症炎症自限性感染性疾病自限性感染性疾病儿童及青少年多儿童及青少年多见男多于女男多于女 临床表床表现发热及右下腹痛，似急性及右下腹痛，似急性阑尾炎症状尾炎症状急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎