幼儿身体疾病防治ppt课件.ppt

第四讲第四讲幼儿躯体疾病防治幼儿躯体疾病防治幼儿躯体疾病防治幼儿躯体疾病防治第一节第一节 幼儿传染病预防幼儿传染病预防第二节第二节 幼儿非传染性常见病预防幼儿非传染性常见病预防第三节第三节 幼儿意外伤害与急救幼儿意外伤害与急救幼儿传染病预防幼儿传染病预防一、传染病与免疫一、传染病与免疫二、传染病流行过程二、传染病流行过程三、幼儿传染病预防三、幼儿传染病预防四、婴幼儿常见传染病症状与护理四、婴幼儿常见传染病症状与护理传染病与免疫传染病与免疫（一）传染病的基本特征（一）传染病的基本特征（二）免疫（二）免疫（immunityimmunity）传染病的基本特征传染病的基本特征1 1、传染病有特异性病原体、传染病有特异性病原体 2 2、传染病有传染性、流行性和免疫性、传染病有传染性、流行性和免疫性 3 3、传染病病程与表现特殊、传染病病程与表现特殊 免疫（免疫（immunityimmunity）免疫是指机体识别和排除抗原性异物的免疫是指机体识别和排除抗原性异物的免疫是指机体识别和排除抗原性异物的免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种功能。一种功能。一种功能。一种功能。抗原（抗原（抗原（抗原（antigenantigenantigenantigen）是一种能刺激机体产）是一种能刺激机体产）是一种能刺激机体产）是一种能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞、并与之在体内生抗体或致敏淋巴细胞、并与之在体内生抗体或致敏淋巴细胞、并与之在体内生抗体或致敏淋巴细胞、并与之在体内外发生特异性结合的物质，如病原微生外发生特异性结合的物质，如病原微生外发生特异性结合的物质，如病原微生外发生特异性结合的物质，如病原微生物、细菌毒素、同种异体抗原等。物、细菌毒素、同种异体抗原等。物、细菌毒素、同种异体抗原等。物、细菌毒素、同种异体抗原等。抗体（抗体（抗体（抗体（antibodyantibodyantibodyantibody）是一类在抗原物质刺）是一类在抗原物质刺）是一类在抗原物质刺）是一类在抗原物质刺激下所形成的、具有与抗原发生特异性激下所形成的、具有与抗原发生特异性激下所形成的、具有与抗原发生特异性激下所形成的、具有与抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。结合反应的免疫球蛋白。结合反应的免疫球蛋白。结合反应的免疫球蛋白。免疫（免疫（immunityimmunity）机体的免疫功能：免疫防护功能，即抵抗病原机体的免疫功能：免疫防护功能，即抵抗病原机体的免疫功能：免疫防护功能，即抵抗病原机体的免疫功能：免疫防护功能，即抵抗病原体的侵袭；自身稳定功能，即清除机体损坏的体的侵袭；自身稳定功能，即清除机体损坏的体的侵袭；自身稳定功能，即清除机体损坏的体的侵袭；自身稳定功能，即清除机体损坏的细胞和衰老细胞；免疫监视功能，即清除机体细胞和衰老细胞；免疫监视功能，即清除机体细胞和衰老细胞；免疫监视功能，即清除机体细胞和衰老细胞；免疫监视功能，即清除机体癌变细胞。癌变细胞。癌变细胞。癌变细胞。机体的免疫类型：一是非特异性免疫，指人类机体的免疫类型：一是非特异性免疫，指人类机体的免疫类型：一是非特异性免疫，指人类机体的免疫类型：一是非特异性免疫，指人类进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来的一系列防卫机能。二是特异性免疫，是个体的一系列防卫机能。二是特异性免疫，是个体的一系列防卫机能。二是特异性免疫，是个体的一系列防卫机能。二是特异性免疫，是个体在后天生活中与病原体等抗原物质接触后所产在后天生活中与病原体等抗原物质接触后所产在后天生活中与病原体等抗原物质接触后所产在后天生活中与病原体等抗原物质接触后所产生的免疫。按免疫形成的方式，又分为人工自生的免疫。按免疫形成的方式，又分为人工自生的免疫。按免疫形成的方式，又分为人工自生的免疫。按免疫形成的方式，又分为人工自动免疫、人工被动免疫。动免疫、人工被动免疫。动免疫、人工被动免疫。动免疫、人工被动免疫。传染病流行过程传染病流行过程传染源：传染源：病人、病人、病原携带者病原携带者 、受感染动物、受感染动物传播途径：传播途径：空气空气 、饮食、饮食 、接触、接触 、虫媒、虫媒 、土壤土壤 、血液、血液 易感人群易感人群 幼儿传染病预防幼儿传染病预防（一）管理传染源（一）管理传染源 （二）切断传播途径（二）切断传播途径 （三）保护易感人群（三）保护易感人群管理传染源管理传染源“五早五早”：早发现、早报告、早隔离、：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗等措施。早诊断、早治疗等措施。早发现要注意观察与定期检查，看观早发现要注意观察与定期检查，看观察幼儿体温、皮肤、五官、精神状态、察幼儿体温、皮肤、五官、精神状态、大小便情况等。大小便情况等。早报告：国家传染病防治法中规定了早报告：国家传染病防治法中规定了三类共三类共2828种传染病应及时报告卫生部种传染病应及时报告卫生部门。门。计划免疫计划免疫 婴幼儿常见传染病症状与护理婴幼儿常见传染病症状与护理症状（symptom）是指患者主观的异常感觉和某些病态改变，如头痛、乏力、吞咽困难；体征（sign）指能被察觉的客观异常表现，如心脏杂音、肝脾肿大等。婴幼儿常见传染病症状与护理婴幼儿常见传染病症状与护理上呼吸道感染上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection(URTI)肺炎（肺炎（pneumonitis）婴幼儿腹泻（婴幼儿腹泻（diarrhoea）上呼吸道感染上呼吸道感染症状症状（1 1）一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳）一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状。嗽、发热等症状。（2 2）3 3岁以下小儿因高热（体温岁以下小儿因高热（体温3939以以上）出现惊厥，多发生在病初突发高上）出现惊厥，多发生在病初突发高热时。热时。（3 3）若高热持续不退、咳嗽有增无减、）若高热持续不退、咳嗽有增无减、出现喘憋等症状，应考虑并发肺炎，出现喘憋等症状，应考虑并发肺炎，需及时诊治。需及时诊治。上呼吸道感染上呼吸道感染观察观察（1 1）体温：如果是测量腋下体温，要先）体温：如果是测量腋下体温，要先把腋窝的汗擦干净。夹住表之后要扶住把腋窝的汗擦干净。夹住表之后要扶住孩子的胳膊，测量时间至少孩子的胳膊，测量时间至少5 5分钟。分钟。（2 2）婴幼儿的精神状态。）婴幼儿的精神状态。（3 3）进食状况。）进食状况。上呼吸道感染护理上呼吸道感染护理（1 1）高热时可服退热药，药量及服药次数、）高热时可服退热药，药量及服药次数、间隔应遵医嘱间隔应遵医嘱 。（2 2）多喝开水，饮食要富于营养、清淡易消）多喝开水，饮食要富于营养、清淡易消化。化。上呼吸道感染预防上呼吸道感染预防（1 1）增强体质，提高对环境冷热变化的）增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。适应能力。（2 2）季节变换之时，应注意小儿的冷热，）季节变换之时，应注意小儿的冷热，随时增减衣服随时增减衣服 。（3 3）保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。）保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。（5 5）冬春季，少去人多的公共场所。）冬春季，少去人多的公共场所。肺炎症状肺炎症状（1 1）一般有发热、咳嗽、气喘等症状。）一般有发热、咳嗽、气喘等症状。（2 2）新生儿患肺炎，可能体温正常，也不）新生儿患肺炎，可能体温正常，也不咳嗽，仅表现为吃奶发呛，从嘴里往外吐咳嗽，仅表现为吃奶发呛，从嘴里往外吐泡沫，口周围发青等症状。泡沫，口周围发青等症状。肺炎护理肺炎护理1 1、室温应保持在、室温应保持在2020左右为宜，相对湿度左右为宜，相对湿度55-65%55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。出。2 2、注意营养及水份供应、注意营养及水份供应 。3 3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。泌物和呼吸道痰液。肺炎预防肺炎预防（1 1）合理供膳，加强营养，增强幼儿自身的）合理供膳，加强营养，增强幼儿自身的抵抗力抵抗力 （2 2）加强体育锻炼，使幼儿增强对气候变化）加强体育锻炼，使幼儿增强对气候变化的适应能力。的适应能力。婴幼儿腹泻症状婴幼儿腹泻症状1 1 1 1、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。2 2 2 2、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，中度发烧。且臭，中度发烧。且臭，中度发烧。且臭，中度发烧。3 3 3 3、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。皮肤及嘴唇干燥等。皮肤及嘴唇干燥等。皮肤及嘴唇干燥等。婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻孩子腹泻时要不要禁食？孩子腹泻时要不要禁食？怎样判断幼儿腹泻有无脱水？怎样判断幼儿腹泻有无脱水？婴幼儿腹泻护理婴幼儿腹泻护理（1 1）注意腹部保暖。）注意腹部保暖。（2 2）按医嘱服药，早治、治彻底。）按医嘱服药，早治、治彻底。婴幼儿腹泻预防婴幼儿腹泻预防（1 1）提倡合理喂养。夏季要勤喂水，不）提倡合理喂养。夏季要勤喂水，不可将乳儿口渴误当成饥饿，而哺以过量可将乳儿口渴误当成饥饿，而哺以过量乳汁。给乳儿加辅食要由少到多，每次乳汁。给乳儿加辅食要由少到多，每次只添加一种新食品。严寒、酷暑不宜给只添加一种新食品。严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。乳儿断奶。（2 2）注意饮食卫生，做好食具等的日常）注意饮食卫生，做好食具等的日常消毒工作。消毒工作。（3 3）隔离消毒。）隔离消毒。幼儿非传染性常见病预防幼儿非传染性常见病预防一、龋齿一、龋齿 二、缺铁性贫血二、缺铁性贫血 三、肥胖病三、肥胖病四、佝偻病四、佝偻病五、弱视五、弱视 龋齿龋齿病因病因 防治防治 缺铁性贫血缺铁性贫血病因病因 表现表现 防治防治 关于肥胖关于肥胖调查报告显示，我国城市学龄儿童少年的超重率调查报告显示，我国城市学龄儿童少年的超重率和肥胖率均高于农村，和肥胖率均高于农村，20022002年分别达到年分别达到8.1%8.1%、3.4%3.4%有人研究发现，肥胖人的家族中有肥胖病史者占有人研究发现，肥胖人的家族中有肥胖病史者占34.3%34.3%，双亲都肥胖者，其子女肥胖占，双亲都肥胖者，其子女肥胖占70%70%；双亲；双亲中有一人肥胖，其子女肥胖占中有一人肥胖，其子女肥胖占40%40%；双亲中都是；双亲中都是瘦的或体格正常的人，其子女肥胖只占瘦的或体格正常的人，其子女肥胖只占10%10%。肥胖儿童大多数为单纯性肥胖肥胖儿童大多数为单纯性肥胖。单纯性肥胖单纯性肥胖单纯性肥胖症是与生活方式密切相关，单纯性肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为异常为特征以过度营养、运动不足、行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生的一种慢性疾病。的全身脂肪组织过度增生的一种慢性疾病。肥胖肥胖病因病因 表现表现 防治防治控制饮食控制饮食控制饮食控制饮食（高蛋白、低脂肪、少吃肉、多食水果、蔬菜）（高蛋白、低脂肪、少吃肉、多食水果、蔬菜）（高蛋白、低脂肪、少吃肉、多食水果、蔬菜）（高蛋白、低脂肪、少吃肉、多食水果、蔬菜）加强锻炼加强锻炼加强锻炼加强锻炼（如跑步、散步、踢球、做体操等）（如跑步、散步、踢球、做体操等）（如跑步、散步、踢球、做体操等）（如跑步、散步、踢球、做体操等）药物治疗很少用于儿童。药物治疗很少用于儿童。药物治疗很少用于儿童。药物治疗很少用于儿童。佝偻病佝偻病 症状症状症状症状 （1 1 1 1）一般症状（没有骨骼上的变化）一般症状（没有骨骼上的变化）一般症状（没有骨骼上的变化）一般症状（没有骨骼上的变化 ）：睡）：睡）：睡）：睡眠不安、多汗眠不安、多汗眠不安、多汗眠不安、多汗“枕秃枕秃枕秃枕秃”（2 2 2 2）骨骼改变）骨骼改变）骨骼改变）骨骼改变:方颅、前囟晚闭、串珠肋、方颅、前囟晚闭、串珠肋、方颅、前囟晚闭、串珠肋、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、下肢弯曲。鸡胸、下肢弯曲。鸡胸、下肢弯曲。鸡胸、下肢弯曲。（3 3 3 3）动作发育迟缓由于肌肉、韧带松弛，）动作发育迟缓由于肌肉、韧带松弛，）动作发育迟缓由于肌肉、韧带松弛，）动作发育迟缓由于肌肉、韧带松弛，坐、站、走均较正常小儿迟缓。坐、站、走均较正常小儿迟缓。坐、站、走均较正常小儿迟缓。坐、站、走均较正常小儿迟缓。（4 4 4 4）大脑皮质兴奋性降低，条件反射形成）大脑皮质兴奋性降低，条件反射形成）大脑皮质兴奋性降低，条件反射形成）大脑皮质兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚迟缓，语言发展较晚迟缓，语言发展较晚迟缓，语言发展较晚。佝偻病佝偻病 护理护理 （1 1）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时）病儿多汗、体弱，应注意冷暖，随时增减衣服。增减衣服。（2 2）按医嘱用药。）按医嘱用药。预防预防 （1 1）多在户外活动。）多在户外活动。（2 2）提倡母乳喂养。）提倡母乳喂养。弱视弱视 凡眼部无明显器质性改变，而远方视力矫凡眼部无明显器质性改变，而远方视力矫正正0.80.8者称为弱视。者称为弱视。儿童满儿童满4 4周岁时眼球发育成熟，视力应当周岁时眼球发育成熟，视力应当正常（正常（1.01.0）。故四周岁儿童无论发现双）。故四周岁儿童无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查。做一次全面检查。托幼机构应每半年检查一次儿童视力，以托幼机构应每半年检查一次儿童视力，以便早期发现斜视及弱视。便早期发现斜视及弱视。幼儿意外伤害与急救幼儿意外伤害与急救一、常用护理技术一、常用护理技术二、急救技术二、急救技术常用护理技术常用护理技术1.1.测体温测体温2.2.数脉搏数脉搏3.3.观察呼吸观察呼吸4.4.物理降温法物理降温法5.5.热敷法热敷法6.6.喂药喂药7.7.滴眼药水滴眼药水8.8.翻转眼皮翻转眼皮9.9.滴鼻药水滴鼻药水10.10.滴耳药水滴耳药水11.11.简易通便法简易通便法急救技术急救技术（一）对学前儿童急救的原则（一）对学前儿童急救的原则1 1 1 1、抢救生命、抢救生命、抢救生命、抢救生命2 2 2 2、防止伤残、防止伤残、防止伤残、防止伤残3 3 3 3、减少痛苦、减少痛苦、减少痛苦、减少痛苦（二）对学前儿童急救的方法（二）对学前儿童急救的方法 思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考思考抗体、抗体、抗体、抗体、特异性免疫、人工特异性免疫、人工自动免疫、易感人群、人自动免疫、易感人群、人工呼吸、工呼吸、“青枝骨折青枝骨折”一位一位一位一位3 3岁岁岁岁6 6个月的小姑娘，身高个月的小姑娘，身高个月的小姑娘，身高个月的小姑娘，身高9595厘米，体重是厘米，体重是厘米，体重是厘米，体重是1818公斤。公斤。公斤。公斤。（1 1）请你运用指标综合评价法，评价该儿的身高、体重指）请你运用指标综合评价法，评价该儿的身高、体重指）请你运用指标综合评价法，评价该儿的身高、体重指）请你运用指标综合评价法，评价该儿的身高、体重指标是否正常？（标是否正常？（标是否正常？（标是否正常？（2 2）影响其体格发育的因素可能有哪些？）影响其体格发育的因素可能有哪些？）影响其体格发育的因素可能有哪些？）影响其体格发育的因素可能有哪些？(提提提提示：示：示：示：3 3岁岁岁岁6 6个月女童的年龄别身高是个月女童的年龄别身高是个月女童的年龄别身高是个月女童的年龄别身高是90.290.2，97.997.9，105.7105.7；年；年；年；年龄别体重龄别体重龄别体重龄别体重11.911.9，15.115.1，19.419.4；女童的身高别体重；女童的身高别体重；女童的身高别体重；女童的身高别体重9595厘米时为厘米时为厘米时为厘米时为11.811.8，13.813.8，15.915.9)请说明传染病预防请说明传染病预防请说明传染病预防请说明传染病预防的综合措施。的综合措施。的综合措施。的综合措施。