乳房护理相关知识ppt课件.pptx

乳房护理相关知识乳腺科：马晓云PPT模板下载： 1、腺体：、腺体：由由15201520个腺叶组成，个腺叶组成，每一个腺叶分为若干个腺小叶每一个腺叶分为若干个腺小叶 每一个腺小叶又由每一个腺小叶又由1010010100个个 腺泡组成。腺泡组成。2 2、导管：、导管：乳腺导管系统自内向外乳腺导管系统自内向外 依次是与腺泡直接相通的导管依次是与腺泡直接相通的导管 腺泡管、终末导管、分支导管腺泡管、终末导管、分支导管 、输乳管，输乳管近乳头处与、输乳管，输乳管近乳头处与 一个梭形膨大相连，称为乳管一个梭形膨大相连，称为乳管 壶腹部，或者称为输乳窦壶腹部，或者称为输乳窦。一、乳房的解剖结构一、乳房的解剖结构3 3、乳头乳晕：、乳头乳晕：位于乳腺的中央区位于乳腺的中央区,该区域上皮含有较多系统黑色该区域上皮含有较多系统黑色 素素,故呈黑褐色故呈黑褐色,乳晕富含皮脂乳晕富含皮脂 腺、汗腺和毛囊。腺、汗腺和毛囊。4 4、脂肪组织：、脂肪组织：乳房脂肪的多少乳房脂肪的多少 是决定乳房大小的主要因素是决定乳房大小的主要因素 ，其厚薄可因年龄、生育等，其厚薄可因年龄、生育等 原因个体差异较大。原因个体差异较大。5 5、乳腺悬韧带：、乳腺悬韧带：解剖上起固定解剖上起固定 乳腺的作用，乳腺具有一乳腺的作用，乳腺具有一 定活动度，站立时又不致定活动度，站立时又不致 明显下垂。明显下垂。1 1、体表位置：、体表位置：成年女性乳房位于成年女性乳房位于胸前壁上第胸前壁上第2626肋骨之间，肋骨之间，内近胸骨旁，外近腋前线内近胸骨旁，外近腋前线。2 2、乳房的外形可分为、乳房的外形可分为6 6大类：大类：半球形半球形圆锥形圆锥形扁平形扁平形鸟嘴形鸟嘴形水滴水滴形形下垂型下垂型 乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历了了7 7个时期：个时期：胚胎期胚胎期婴幼儿期婴幼儿期青春期青春期性成熟期性成熟期妊娠期妊娠期哺乳期哺乳期绝经老年期绝经老年期 各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的调控，特别是调控，特别是性激素性激素的调控。的调控。二、乳房的分期二、乳房的分期 人类乳腺发育是起自胚胎的一个渐人类乳腺发育是起自胚胎的一个渐进性过程，主要生长发育阶段是在青进性过程，主要生长发育阶段是在青春期的腺泡发育，而乳腺发育及分化春期的腺泡发育，而乳腺发育及分化的完成则需要持续到初次妊娠分娩及的完成则需要持续到初次妊娠分娩及哺乳的末期，乳腺的发育起始于胚胎哺乳的末期，乳腺的发育起始于胚胎发育的第发育的第5 5周。周。60%60%的新生儿出生后的新生儿出生后2424天内，表现为乳头下出天内，表现为乳头下出现现局部肿胀、发红局部肿胀、发红，或有，或有13cm13cm的硬结的硬结，有，有少量的少量的乳汁样的分泌物乳汁样的分泌物挤出，挤出，1313周后随着母体而来的激周后随着母体而来的激素逐渐代谢而开始消退，素逐渐代谢而开始消退，3636月后完全消失，乳腺月后完全消失，乳腺即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行性变化即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行性变化。（一）（一）婴幼儿期乳腺幼儿期乳腺（二）青春期乳腺（二）青春期乳腺 随着青春期的到来，女性进入到乳腺发育随着青春期的到来，女性进入到乳腺发育的最重要的时期，历时的最重要的时期，历时3-53-5年。一般认为，月年。一般认为，月经来潮前经来潮前3535年，乳腺开始发育，明显发育的年，乳腺开始发育，明显发育的平均年龄是平均年龄是1313岁，发育成熟年龄是岁，发育成熟年龄是15.815.8岁。岁。月月经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志 男性乳腺发育晚于女性，发育时间也较女男性乳腺发育晚于女性，发育时间也较女性短，程度较女性低。多在性短，程度较女性低。多在1-21-2年后退化消失年后退化消失。（三）性成熟期乳腺（三）性成熟期乳腺此期乳腺随着激素的周期性变化，发生此期乳腺随着激素的周期性变化，发生相应的周期性新增生与复旧的改变。相应的周期性新增生与复旧的改变。临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来潮后潮后1 1周左右（周左右（7-117-11天）天）。（四）妊娠期乳腺（四）妊娠期乳腺乳腺在妊娠期变化更加明显，乳腺在妊娠期变化更加明显，正常乳房约重正常乳房约重200200克克，妊娠妊娠5656周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊娠末期乳房可周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊娠末期乳房可达达400800400800克克。1 1、妊娠早期：、妊娠早期：妊娠妊娠1313个月个月，在卵巢雌激素和黄体素的共同，在卵巢雌激素和黄体素的共同作用下出现萌芽性小管。作用下出现萌芽性小管。2 2、妊娠中期：、妊娠中期：妊娠妊娠4646个月个月，黄体素分泌逐渐增多，腺管终，黄体素分泌逐渐增多，腺管终末部分分支数量显著增多，并集合成较大的小叶。末部分分支数量显著增多，并集合成较大的小叶。小叶末端小叶末端分支扩张形成腺泡，相邻的小叶融合成大叶。分支扩张形成腺泡，相邻的小叶融合成大叶。3 3、妊娠晚期：、妊娠晚期：妊娠妊娠7979个月个月，胎盘的雌激素和孕激素开始产，胎盘的雌激素和孕激素开始产生作用，乳腺小叶内导管和腺泡扩张更加明显，腺泡上皮分生作用，乳腺小叶内导管和腺泡扩张更加明显，腺泡上皮分化为脂质的初乳细胞，开始分泌活动。某些腺泡高度扩张，化为脂质的初乳细胞，开始分泌活动。某些腺泡高度扩张，含有分泌物，呈现出泌乳状态。含有分泌物，呈现出泌乳状态。（五）哺乳期乳腺（五）哺乳期乳腺妊娠妊娠末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳，末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳，胎儿分娩后，由于胎盘分泌的孕激素在胎儿分娩后，由于胎盘分泌的孕激素在血中浓度突然降低，使其抑制的催乳素血中浓度突然降低，使其抑制的催乳素水平急骤上升，开始大量的泌乳。水平急骤上升，开始大量的泌乳。产后产后2323天开始分泌乳汁，天开始分泌乳汁，由于婴儿对吸允由于婴儿对吸允乳头的刺激，使泌乳的作用可持续乳头的刺激，使泌乳的作用可持续912912个月，乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳个月，乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳汁的功能。若产后不哺乳，数日后乳腺汁的功能。若产后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化，可迅速退化，断乳断乳3 3个月至半年，乳腺方个月至半年，乳腺方可恢复到哺乳前的状态。可恢复到哺乳前的状态。（六）绝经期及老年期乳腺（六）绝经期及老年期乳腺可可可可分为分为分为分为绝经前期（更年期）和绝经后绝经前期（更年期）和绝经后期。由于期。由于雌激素和孕激素的缺乏，乳雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐渐萎缩和退化状态腺腺体开始逐渐萎缩和退化状态，纤，纤维组织明显增加，外观可因脂肪沉积维组织明显增加，外观可因脂肪沉积而肥大。而肥大。三、乳房的三、乳房的护理：理：（一）妊娠期乳房（一）妊娠期乳房护理理 1、选择合适的胸罩：合适的胸罩：孕期由于激素作用，乳孕期由于激素作用，乳房房渐渐增大，增大，这时可用布可用布类胸罩将乳房托起，但不胸罩将乳房托起，但不要要压住乳住乳头，不要穿，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的的内衣，以免影响乳房的发育和育和产后哺乳。后哺乳。2、乳房平坦或凹陷者可每日两次乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和行伸展和牵拉拉练习。伸展法：将两拇指放乳伸展法：将两拇指放乳头根部向两根部向两侧伸伸展，上下左右展，上下左右转动，每次，每次3至至5分分钟。牵拉法：拉法：用拇指和食指用拇指和食指牵拉乳拉乳头，每次，每次2030下。下。三、乳房的三、乳房的护理：理：（一）妊娠期乳房（一）妊娠期乳房护理理3、每日用温水擦洗乳、每日用温水擦洗乳头一次，禁用肥皂或酒一次，禁用肥皂或酒精擦洗，擦洗精擦洗，擦洗时动作作应轻柔。柔。经常擦洗乳常擦洗乳头能能增增强乳乳头皮肤的皮肤的韧性，可减少哺乳期乳性，可减少哺乳期乳头皲裂裂的的发生。生。4、妊娠第、妊娠第37周开始，可周开始，可进行乳房按摩。按摩行乳房按摩。按摩乳房可以乳房可以软化乳房，是乳腺管通化乳房，是乳腺管通畅。按摩的方。按摩的方法是：两手母食指自乳房根部向乳法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向按摩，方向按摩，每日每日2次，每次次，每次20下下。三、乳房的三、乳房的护理：理：（一）哺乳期乳房（一）哺乳期乳房护理理 1、早吸吮：、早吸吮：产后后30分分钟开始早吸吮。有助于早开始早吸吮。有助于早分泌乳汁，多分泌乳汁，有利于乳房的健康和子分泌乳汁，多分泌乳汁，有利于乳房的健康和子宫的收的收缩。2、清、清洁乳房：每次喂奶前后都用干乳房：每次喂奶前后都用干净的毛巾以温的毛巾以温水擦洗，避免使用酒精及肥皂擦洗乳水擦洗，避免使用酒精及肥皂擦洗乳头。有乳痂。有乳痂堵塞乳管开口，堵塞乳管开口，应用油脂浸用油脂浸软后再用温水擦洗，后再用温水擦洗，擦洗后可用乳汁或者乳擦洗后可用乳汁或者乳头保保护膏涂抹乳膏涂抹乳头，以保，以保护乳乳头。三、乳房的三、乳房的护理：理：（一）哺乳期乳房（一）哺乳期乳房护理理3、指、指导正确的喂奶的姿正确的喂奶的姿势及及时机：机：婴儿儿应按按需哺乳，不可定需哺乳，不可定时哺乳。喂奶姿哺乳。喂奶姿势正确的正确的时候，候，婴儿儿应时含住乳含住乳头及大部分乳及大部分乳晕。可采。可采用坐式、卧式、用坐式、卧式、环抱式等哺乳姿抱式等哺乳姿势。4、指、指导哺乳期的哺乳期的饮食禁忌。食禁忌。5、指、指导正确的排奶手法。正确的排奶手法。6、进行哺乳中常行哺乳中常见乳房乳房问题的的处理的指理的指导。第一步：第一步：热敷敷 洗洗净乳房乳房 ，以，以约4040度度-45-45度左右度左右热水浸湿的毛巾水浸湿的毛巾热敷敷患患侧乳房乳房约 10-15min 10-15min 第二步：推拿第二步：推拿 涂少许润滑剂，如橄涂少许润滑剂，如橄榄油等，以左手托起乳房，榄油等，以左手托起乳房，右手五指并拢，以指腹自右手五指并拢，以指腹自乳根部开始向乳头方向呈乳根部开始向乳头方向呈梳理式推拿，顺时针推拿，梳理式推拿，顺时针推拿，力由轻逐渐转重，力由轻逐渐转重，大约大约 5 57min 7min 第三步：揉第三步：揉 手掌并手掌并拢呈半握拳，以呈半握拳，以小小鱼际肌于乳房根部至乳肌于乳房根部至乳晕区域做区域做顺时针推揉，力推揉，力由由轻逐逐渐转重，重，大大约 5 57min7min。第四步：挤第四步：挤 用右手食拇二指拉住乳头用右手食拇二指拉住乳头向上牵向上牵3 3 5 5次，次，然后左手托然后左手托住乳房，将右手食拇二指置于住乳房，将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状，按向下、乳晕边缘呈鸭嘴状，按向下、向内挤压，再向上提拉的顺序向内挤压，再向上提拉的顺序将乳汁挤出。挤的过程切记应将乳汁挤出。挤的过程切记应轻柔，避免暴力，损伤乳晕，轻柔，避免暴力，损伤乳晕，而加重病情。以乳头为中心，而加重病情。以乳头为中心，至少挤压呈米字形的四个方向至少挤压呈米字形的四个方向。第五步：排硬结第五步：排硬结 该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先于硬结处再次推揉后，左手将硬结推向乳于硬结处再次推揉后，左手将硬结推向乳头加压，头加压，以右手食拇二指在乳晕边缘向乳以右手食拇二指在乳晕边缘向乳头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头连头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，直至硬结缩小或消失。线一致，直至硬结缩小或消失。女性从女性从20岁起，起，应当每月当每月进行一次乳腺自行一次乳腺自检，每，每3年由医生年由医生进行一次乳腺体行一次乳腺体检；35岁以上的以上的妇女女应当当进行一次乳腺行一次乳腺X线基基础检查，作，作为以后判断病情的以后判断病情的对照材料；照材料；40岁以上以上妇女的体女的体检改改为每年每年进行一次，每行一次，每1-2年年还应进行一次乳腺行一次乳腺X线检查；50岁以以上者，乳腺上者，乳腺X线检查应当每年当每年进行一次。行一次。Thank you