学前儿童常见病、传染病的护理及预防.ppt

四、与营养有关的疾病四、与营养有关的疾病（一）佝偻病（一）佝偻病 是由于是由于长期机体缺乏维生素长期机体缺乏维生素D，体内钙、磷吸收和体内钙、磷吸收和 利用受到影利用受到影 响而致病响而致病。3岁以下小儿多见岁以下小儿多见。严重者严重者 可导致骨骼畸形。可导致骨骼畸形。1.病因病因 （1）紫外线照射不足紫外线照射不足 是维生素是维生素D缺乏的主要原因，小缺乏的主要原因，小 儿若缺户外活动，机儿若缺户外活动，机 体缺乏维生素体缺乏维生素D，可致此病发，可致此病发 生。生。（2）生长过快生长过快 早产儿、双胎早产儿、双胎，出生后生长速度较快，出生后生长速度较快，对维生素对维生素D的需的需 要量较多，若不及时补充，易患此要量较多，若不及时补充，易患此 病。病。（3）疾病影响疾病影响 如慢性腹泻，肺炎等如慢性腹泻，肺炎等，致机体对钙、磷的吸减少。致机体对钙、磷的吸减少。（4）人工喂养人工喂养 牛奶中钙、磷的比例不当牛奶中钙、磷的比例不当，机体吸收较机体吸收较 差。差。（5）先天因素先天因素 如孕期维生素如孕期维生素D不足不足，致胎儿先天性佝致胎儿先天性佝 偻病等。偻病等。2.症状症状 （1）早期症状）早期症状 睡眠不安、夜间哭闹、多汗、蹭睡眠不安、夜间哭闹、多汗、蹭 痒、痒、枕秃等。枕秃等。（2）骨骼改变骨骼改变 佝偻病早期症状往往易被大人所忽视佝偻病早期症状往往易被大人所忽视,易发展为骨易发展为骨 骼改骼改 变。如方颅、变。如方颅、前囟闭合较晚、颅骨呈方形、头大脸小；肋骨和肋软前囟闭合较晚、颅骨呈方形、头大脸小；肋骨和肋软 骨交界处突起像串珠，故称骨交界处突起像串珠，故称“串珠肋串珠肋”；胸骨向前突出，胸廓变窄；胸骨向前突出，胸廓变窄成成 鸡胸；严重时脊柱、下肢弯曲，呈鸡胸；严重时脊柱、下肢弯曲，呈“0”形或形或“X”形腿形腿。（3）牙）牙齿发齿发育育迟缓迟缓 出牙出牙较较晚且不晚且不齐齐。（4）动动作作发发育育迟缓迟缓 由于肌肉、由于肌肉、韧带韧带松弛，坐、松弛，坐、站、站、走均走均较较正常小儿晚。正常小儿晚。（5）大）大脑脑皮皮层兴奋层兴奋性降低性降低 条件反射形成条件反射形成迟缓迟缓，语语言言 发发展展较较晚。晚。枕秃枕秃漏斗胸漏斗胸O型腿型腿X型腿型腿 3.护理护理 （1）病儿体弱多汗，应注意冷暖，随气温变化增减衣服。）病儿体弱多汗，应注意冷暖，随气温变化增减衣服。（2）按医嘱用药，不可滥用鱼肝油或维生素）按医嘱用药，不可滥用鱼肝油或维生素D针剂，以免中针剂，以免中 毒。毒。4.预防预防 （1）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射，是）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射，是既经济又方便的主要来源。既经济又方便的主要来源。（2）提倡母乳喂养）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一及时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一 部部 分维分维 生素生素D（若体内缺乏（若体内缺乏VD，即使是吃大量的钙片，也满足不了，即使是吃大量的钙片，也满足不了 幼儿幼儿“生发生发”的需要）。的需要）。（3）北方因冬季寒冷漫长，小儿出生后两周可开始服鱼肝油。若用浓缩）北方因冬季寒冷漫长，小儿出生后两周可开始服鱼肝油。若用浓缩 鱼肝油，鱼肝油，34 滴滴/日。日。2岁岁后，常在后，常在户户外活外活动动，且，且“生生发发”正常，可不正常，可不 再服再服预预防防药药。防治防治-户外活动、补维生素户外活动、补维生素D1.紫外线紫外线7脱氢胆固醇脱氢胆固醇VD 促进钙、磷对促进钙、磷对 肠道的吸收和利用肠道的吸收和利用骨骼、牙齿发育的重要分骨骼、牙齿发育的重要分预防佝偻病；预防佝偻病；红外线红外线刺激血管扩张，促进新陈代谢刺激血管扩张，促进新陈代谢。2.加强骨骼肌的发育，使肌肉变得粗壮有力，骨骼更加强骨骼肌的发育，使肌肉变得粗壮有力，骨骼更坚固，使骨长长、长粗，使坚固，使骨长长、长粗，使 身体长高。身体长高。科学晒科学晒病因病因-脂肪、糖类摄入过多、缺乏锻炼脂肪、糖类摄入过多、缺乏锻炼表现表现-全身脂肪过度增加、堆积，行为偏差，喜坐全身脂肪过度增加、堆积，行为偏差，喜坐少动，交流少。少动，交流少。危害危害-身心的影响身心的影响预防与护理预防与护理-控制饮食、合理膳食、增控制饮食、合理膳食、增 强运动强运动注意事项注意事项-保证营养、运动合理、忌服减肥食品。保证营养、运动合理、忌服减肥食品。（二）肥胖病（二）肥胖病 一般指超过相应体重的一般指超过相应体重的20%以上为肥胖。以上为肥胖。1.病因病因 （1）多食少动多食少动 随着国家经济的发展，人民生活水平的提高，随着国家经济的发展，人民生活水平的提高，计计 划生育的普及，城乡的独划生育的普及，城乡的独 生子女越来越多。生子女越来越多。随之而来的肥胖也随之而来的肥胖也 越来越多。越来越多。（2）遗传因素遗传因素 父母体重超重，子女也往往肥胖。相关的调查表父母体重超重，子女也往往肥胖。相关的调查表 明：明：父母胖，子女胖占父母胖，子女胖占80%；一方胖，子女；一方胖，子女 胖胖46%父母不胖，子女胖占父母不胖，子女胖占11%，这个数字这个数字 仍在上升。表明仍在上升。表明 肥胖与遗肥胖与遗 传有一定的关系。传有一定的关系。（3）内分泌失调内分泌失调 因内分泌功能异常所致的肥胖，伴有生殖器因内分泌功能异常所致的肥胖，伴有生殖器 发育迟发育迟 缓、体缓、体 脂分布特殊等表现，如满月脸、脂分布特殊等表现，如满月脸、牛背、大腹等。牛背、大腹等。（4）精神因素精神因素 小儿因精神创伤或因心理异常，可致食欲亢小儿因精神创伤或因心理异常，可致食欲亢 进，进，而发生肥胖病而发生肥胖病。2.症状症状 小儿肥胖多属单纯性小儿肥胖多属单纯性主要其症状为：主要其症状为：（1）食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜食淀粉类、）食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜食淀粉类、油脂类食品。油脂类食品。（2）体格发育正常，智力、性发育正常。）体格发育正常，智力、性发育正常。（3）脂肪聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。）脂肪聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。（4）易致扁平足。）易致扁平足。3.肥胖的危害肥胖的危害 生理生理 形体不美，且常被讥笑，易形体不美，且常被讥笑，易 产心理障碍。产心理障碍。行走笨拙、患高血压、脂肪肝、行走笨拙、患高血压、脂肪肝、糖尿病等埋下隐患。糖尿病等埋下隐患。心理心理4.肥胖的防治肥胖的防治 运动运动+节食节食+持之以恒（毅力）持之以恒（毅力）4、防治、防治 （1）加强饮食管理）加强饮食管理 应控制饮食，但必须照顾小儿的基本应控制饮食，但必须照顾小儿的基本营养需求，蛋白质供给量不应少于营养需求，蛋白质供给量不应少于12克克/公斤公斤/日。日。维生素及生素及无机无机盐类供供给量量应充分。充分。不能不能为了减肥而了减肥而让小儿忍受小儿忍受过多的多的 饥饿之苦，之苦，导致小儿不予配合。致小儿不予配合。为减少减少总热能的能的摄入量，入量，应限制脂肪、糖限制脂肪、糖类食物。食物。为满足小足小儿食欲，可儿食欲，可补充体充体积大而大而产热量少的食物，如量少的食物，如萝卜、蔬菜、水果卜、蔬菜、水果类食物食物(参考参考“宝宝塔塔饮食食”）另外，）另外，饮食管理食管理须长期期坚持，避免体重持，避免体重骤减而反减而反弹。（2）增加运增加运动量量 提高小儿提高小儿对运运动的的兴趣，使之成趣，使之成为习惯，坚持持锻炼。应避免因避免因剧烈运烈运 动致使食欲大增，每日可致使食欲大增，每日可坚持一小持一小时左右的运左右的运动。但要但要循序循序渐进，持之以恒，持之以恒。是一个漫是一个漫长的、痛苦的工程。的、痛苦的工程。（3）内分泌功能失）内分泌功能失调所致肥胖，可所致肥胖，可针对病因病因进行治行治疗。（4）因心理异常所致的肥胖，）因心理异常所致的肥胖，应进行心理治行心理治疗。今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地来到年今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地来到年 门口门口肥胖儿干预措施：肥胖儿干预措施：一、控制饮食量一、控制饮食量1.后洗手进餐后洗手进餐2.饭前先喝汤饭前先喝汤3.细嚼慢咽细嚼慢咽4.多吃蔬菜、水果，主食适量，肥肉、糖少吃等。多吃蔬菜、水果，主食适量，肥肉、糖少吃等。二、增加运动量二、增加运动量 1.多到户外活动，循序渐进多到户外活动，循序渐进、持之以恒。、持之以恒。2.大运动量要坚持大运动量要坚持15分钟以上（心率分钟以上（心率150/分）分）三、家园配合三、家园配合支持、理解、坚持支持、理解、坚持 合理膳食助健康合理膳食助健康数量少一点数量少一点.质量好一点质量好一点.蔬菜多一点蔬菜多一点.菜要淡一点菜要淡一点.品种杂一点品种杂一点.饭菜香一点饭菜香一点.饭菜软一点饭菜软一点.饮食热一点饮食热一点.饭要稀一点饭要稀一点.吃得慢一点吃得慢一点.早餐好一点早餐好一点.晚餐早一点晚餐早一点.五、五官科疾病五、五官科疾病（一）弱视（一）弱视 弱视是指弱视是指眼球没有器质性病变眼球没有器质性病变，配，配带眼镜带眼镜视力也得不到矫正视力也得不到矫正。它属于幼儿。它属于幼儿视觉发育障碍视觉发育障碍性疾性疾 病病。视觉包括视觉包括 光觉、色觉、形觉等光觉、色觉、形觉等。光觉是指视觉器官受光线刺激时所发生的感觉；色觉是指在光线光觉是指视觉器官受光线刺激时所发生的感觉；色觉是指在光线明亮的时候，眼睛对不同波长的光产生不同的颜色感觉；形觉是明亮的时候，眼睛对不同波长的光产生不同的颜色感觉；形觉是视网膜有感受物体形状传入大脑后发生的形觉功能。视网膜有感受物体形状传入大脑后发生的形觉功能。1.病因病因 （1）斜视）斜视 是双眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称。是双眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称。一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、向内、向上、向下偏斜。斜视可使小儿产生复视向内、向上、向下偏斜。斜视可使小儿产生复视 （视物成双），日久（视物成双），日久，偏斜眼形成弱视。，偏斜眼形成弱视。（2）屈光不正或屈光参差）屈光不正或屈光参差(两眼屈光度数不等两眼屈光度数不等)，可致弱，可致弱 视视。（3）形觉剥夺）形觉剥夺 婴幼儿时期由于种种原因不适当地遮盖过某只眼睛婴幼儿时期由于种种原因不适当地遮盖过某只眼睛 该眼因缺少光的刺激，致视觉发育缓慢，形成弱视。该眼因缺少光的刺激，致视觉发育缓慢，形成弱视。（4）先天性弱视）先天性弱视。工作工作 2.危害性危害性 学习学习 生活生活弱视的幼儿弱视的幼儿，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好地分辨物体的远近、深不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好地分辨物体的远近、深浅等，浅等，难以完成精细的技巧工作，给生活、学习和将来的工作都带来不良的影响。难以完成精细的技巧工作，给生活、学习和将来的工作都带来不良的影响。外斜视外斜视内斜视内斜视 3.预防与治疗预防与治疗 （1）早发现，早治疗。治疗弱视的最佳年龄阶段为）早发现，早治疗。治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期学龄前期。随随 着年龄增长，治愈的可能着年龄增长，治愈的可能 性逐渐减少。性逐渐减少。一般在一般在6岁前治疗，大多能获得良好的效果岁前治疗，大多能获得良好的效果；年年龄大于龄大于8岁，治岁，治 疗效果明显下降疗效果明显下降；而到了青春期，治；而到了青春期，治疗效果基本无望。疗效果基本无望。因此，早因此，早 发现、早治疗弱视是促使患儿发现、早治疗弱视是促使患儿恢复正常视觉恢复正常视觉 功能的关键。功能的关键。（2）幼儿入园后，应定期检查视力）幼儿入园后，应定期检查视力。每年至少普查每年至少普查12次，在日常的保教活次，在日常的保教活动中，若中，若发 现小儿小儿经常以歪常以歪头侧脸姿姿势视物，物，应及及时通知家通知家长，早，早带孩子去医院孩子去医院检查治治疗。（二）龋齿（二）龋齿 1.病因病因 (1)食物残留在齿缝里，在口腔细菌食物残留在齿缝里，在口腔细菌 的作用下产生酸，腐蚀牙釉质引的作用下产生酸，腐蚀牙釉质引 起脱钙，形成龋洞。起脱钙，形成龋洞。(2)钙化不良、牙齿排列不齐等易患钙化不良、牙齿排列不齐等易患 龋齿。龋齿。