脑室引流管的护理操作要点和注意事项ppt课件.pptx

脑室引流管的护理XXXXXX医院神外科医院神外科:XXX:XXX学习目标学习目标了解脑室引流管的了解脑室引流管的概述概述了解了解禁忌症禁忌症熟悉安置脑室引流管的熟悉安置脑室引流管的目的目的掌握脑室引流管的掌握脑室引流管的护理护理内容纲要内容纲要概概 述述1目的目的2禁忌症禁忌症3护理要点护理要点4注意事项注意事项5PPT模板下载： 述述l脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外放置引流管将脑脊液引流至体外l是颅脑术后常用的是颅脑术后常用的降低颅内压、排出降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一措施之一可用于各种脑室内出血的治疗可用于各种脑室内出血的治疗脑出血脑出血 正常正常内容纲要内容纲要概概 述述1目的2禁忌症禁忌症3护理要点护理要点4注意事项注意事项5脑积水引起高颅压危像时，脑积水引起高颅压危像时，行脑室穿刺或引流可作紧急行脑室穿刺或引流可作紧急减压抢救措施减压抢救措施对脑出血的，穿刺引流血性对脑出血的，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反映，防脑脊液可减轻脑室反映，防止脑室系统阻塞止脑室系统阻塞 脑室引流的目的脑室引流的目的脑室引流管的目的脑室引流管的目的开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决反应性颅内压增高反应性颅内压增高引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗脑膜炎素治疗脑膜炎向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，鉴别交通性或梗阻性脑积水鉴别交通性或梗阻性脑积水脑室引流的目的脑室引流的目的做脑脊液分流术，放置各种做脑脊液分流术，放置各种引流管等引流管等抽取脑脊液做生化检查等抽取脑脊液做生化检查等内容纲要内容纲要概概 述述1目的目的2禁忌症禁忌症3护理要点护理要点4注意事项注意事项5禁忌症禁忌症硬膜下积脓或者脑脓肿患者硬膜下积脓或者脑脓肿患者弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难奏效者，穿刺困难，引流很难奏效脑血管畸形，可引起大出血脑血管畸形，可引起大出血有严重颅高压、视力有严重颅高压、视力0.10.1者，可引起失明者，可引起失明脑室内巨大占位病变脑室内巨大占位病变内容纲要内容纲要概概 述述1目的目的2禁忌症禁忌症3护理要点护理要点4注意事项注意事项5脑室引流管护理脑室引流管护理保持引流管保持引流管的通畅的通畅拔管护理拔管护理脑室引流高度脑室引流高度引流速度的控制引流速度的控制观察引流物观察引流物严格无菌操作防严格无菌操作防止感染止感染 脑室引流高度脑室引流高度成人成人1O1O15 cm15 cm1儿童儿童 5 510cm 10cm 2平卧位以外耳道为水平面（平卧位以外耳道为水平面（10-1510-15）3 侧卧位以正中矢状面为水平（侧卧位以正中矢状面为水平（15-1815-18）4严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流夹闭引流管管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。引流管上穿刺以免造成污染。引流速度的控制引流速度的控制引流速度的控制引流速度的控制早期早期特别特别注意速度，注意速度，切忌引流切忌引流过快过快过多过多颅内高压的，骤然减压会使脑室塌颅内高压的，骤然减压会使脑室塌陷，引起硬膜下血肿；陷，引起硬膜下血肿；颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂孔上疝等严重并发症。孔上疝等严重并发症。脑脊液的颜色、量、性状脑脊液的颜色、量、性状脑脊液的颜色、量、性状颜色颜色：术后：术后1 12 2日可略呈血性渐变橙黄色日可略呈血性渐变橙黄色量量：500ml/d40mmHgw40mmHgw为为重度增高。颅内容物由重度增高。颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成颅组织、脑脊液、血液组成颅内压力颅内压力20mmHg20mmHg须通知报告医生须通知报告医生脑疝脑疝当脑内一分腔占位病变时，该腔压力当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔，脑组织由高压区向低压区高于邻腔，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被剂入颅内生理空移位，部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征间或裂隙产生的症状和体征内容纲要内容纲要概概 述述1目的目的2禁忌症禁忌症3护理要点护理要点4注意事项注意事项5注意事项注意事项翻身时注翻身时注意保护引意保护引流管，避流管，避免引流管免引流管牵拉、滑牵拉、滑脱脱注意事项注意事项搬动患者搬动患者时先夹闭时先夹闭引流管，引流管，待患者安待患者安置稳定后置稳定后再打开引再打开引流管流管注意事项注意事项引流不畅引流不畅或引流液或引流液颜色、性颜色、性状等出现状等出现异常时应异常时应及时告知及时告知医生医生注意事项注意事项对有精神对有精神症状、意症状、意识障碍的识障碍的给予适当给予适当约束约束思考题脑室引流管的脑室引流管的护理要点护理要点是什么？是什么？在护理过程中，我们要在护理过程中，我们要注意注意哪些？哪些？