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心衰护理.ppt
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1、透析病人心衰护理1.01病例介绍02相关知识03专科护理04健康指导CONTENT2.病例介绍3.1.基本信息 姓名:圣大荣 性别:男 年龄:55岁 科室:肾内科 床号:382.病程 因“血透7年,咳嗽伴胸闷、气喘2天”于2015-05-11门诊入院。既往高血压史3.查体 血压140/90mmHg。慢性肾病病容,贫血貌,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。肝区无扣痛,左前臂见陈旧性动静脉内瘘手术疤痕,听诊血管杂音响亮,双下肢轻度浮肿。4.辅助检查:暂无4.5.初步诊断:(1)慢性肾功能不全尿毒症期 (2)急性左心衰竭 (3)肾性贫血6.入科护理:(1)一级护理,高流量吸氧 低盐低蛋白普食。(2
2、)常规化验已开 (3)行血液透析治疗 5.相关知识6.血液透析是利用血透机来净化血液,机器上有一个特殊的滤器,叫透析器,它相当于一个人工肾脏,清除身体里的废物和多余水分。概念7.血液透析是一种溶液通过半透膜与另一种溶液进行溶质交换的过程,使得膜两侧溶液中的水分和小分子的溶质可通过膜孔进行交换,但大分子溶质(如蛋白质)则不能通过。原理8.专科护理-心衰的心衰的护理理9.01概念及分类02心衰的原因03临床表现04心衰的处理心力衰竭05心衰的护理10.概念:心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起一组临床综合症。分类:分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性心力衰竭可分为左心衰
3、竭、右心衰竭、全心衰竭。概念及分类11.透析病人心衰的原因 1.慢性容量负荷过量2.急性容量负荷过量3.持续的高血压12.慢性容量负荷过量1 患者透析期间,因体重增加过多,一次透析脱水不能达到干体重,长期累积,导致体重增加2 患者换季时衣服增减,患者长胖或消瘦,都会影响患者干体重的准确性干体重掌握不准确干体重掌握不准确13.急性容量负荷过重 尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高,易口渴,加之自制力差,透析期间摄入过多,而本身又多为无尿或少尿,体重突然增加,导致容量负荷加重,诱发急性左心衰竭。摄入入过多多14.持续的高血压 血液透析患者血压普遍偏高。一方面患者服用降压药效果不佳,没有及时调整;另一方面患
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