肺癌的CT征象PPT课件.ppt

肺癌CT征象的观察与分析1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.一、胸部CT阅片基础1、纵隔窗与肺窗隔窗与肺窗2、增、增强扫描描3、高分辨力、高分辨力扫描描14.纵隔窗肺窗15.2、增强扫描A、分辨血管与非血管结构B、分辨有血供与无血供组织C、观察病变组织的血供状况D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形）16.分辨血管与非血管结构17.分辨血管与非血管结构观察病变组织的血供状况18.貌似肿块的动脉瘤19.貌似血管的肿瘤20.动脉瘤并血栓形成21.3、高分辨力扫描(HRCT)薄薄层（0.51mm)、大矩、大矩阵、骨、骨算法算法观察小支气管、肺察小支气管、肺间质改改变不适合不适合观察察软组织病灶病灶22.适合肺适合肺纹理和支气管的理和支气管的观察察不适合不适合软组织的的观察察23.细小小支支气气管管的的显示示24.细小支气管小支气管 的的显示示1mm25.叶叶间裂的裂的显示示1mm26.S=6.5mmS=3.2mmS=6.5mm错构瘤27.Slice 2.5mm肺癌28.淋巴结的显示5 mm3 mm1 mm29.二、周围型肺癌CT表现1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。2、周围：远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯3、远端：淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。30.周周围型肺癌型肺癌深分叶31.浅分叶32.浅分叶浅分叶33.CT观察分叶的不可靠整体断层34.边缘光整光整35.不规则形态36.脐凹征37.脐凹征38.毛刺39.毛刺40.毛刺41.支气管管征支气管管征42.空泡征43.空泡征44.支气管截断征支气管截断征45.钙化46.钙化47.空洞48.空洞空洞49.肺癌的强化强化形式 均质 不均质 环状强化程度 轻、中、重 不强化50.均质强化51.不均质强化52.环状强化53.CT值22.6HuCT值98.9Hu明明显强化化54.血管集束征55.血管集束征56.2024/3/18 周一57.远端阻塞58.周周围型肺癌型肺癌远端阻塞改变59.胸膜凹陷征60.胸膜凹陷征胸膜凹陷征61.胸壁和肋骨侵犯62.椎体破坏、血管包椎体破坏、血管包绕63.胸壁侵犯64.肋骨侵犯65.鉴别诊断66.肺肺实变67.肺肺实变68.球形肺炎69.治疗26天后70.06-11-14 球形肺炎球形肺炎71.06-11-1872.06-12-406-11-1806-11-1473.肺肺脓疡74.肺肺脓疡75.霉菌感染霉菌感染76.霉菌感染霉菌感染77.肺段隔离症肺段隔离症供血供血动脉脉78.肺段隔离症肺段隔离症 供血供血动脉脉79.类似肺癌的假性似肺癌的假性动脉瘤脉瘤80.类似肺癌的假性似肺癌的假性动脉瘤脉瘤81.类似肺癌的后似肺癌的后纵隔隔肿瘤瘤82.三、中心型肺癌肿块支气管改支气管改变 包包绕、狭窄、狭窄、闭塞塞周周围改改变 血管受侵、血管受侵、远端阻塞性渗出、不端阻塞性渗出、不张转移移 淋巴淋巴结、胸膜、胸膜83.中心型肺癌中心型肺癌支气管阻塞支气管阻塞84.支气管阻塞85.中心型肺癌支气管阻塞86.中心型肺癌中心型肺癌（支气管阻塞）（支气管阻塞）87.阻塞肺不张88.阻塞肺不张89.肺不张与肿块90.淋巴结转移91.转移性淋巴移性淋巴结的辨的辨认92.锁骨下骨下肿大淋巴大淋巴结93.纵隔淋巴结 的动态观察2个月后个月后94.2个月后个月后纵隔淋巴结 的动态观察95.奇静脉弓误为淋巴结96.左心房瘤栓97.转移瘤移瘤98.转移瘤移瘤99.肾上腺上腺转移移100.癌性淋巴管炎101.四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组 （MPR、CPR）2、最大（小）密度投影（MIP）3、表面阴影显示（SSD）4、容积演示（VR）5、仿真内窥镜（VE）102.肋骨肋骨头与肺内与肺内钙化化103.纵轴显示病灶的真示病灶的真实形形态104.结节与非与非结节鉴别105.结节与非与非结节鉴别106.叶叶间积液液107.叶叶间积液液108.沿支气管浸沿支气管浸润生生长109.类似淋巴似淋巴结的的动脉脉夹层110.谢谢111.2024/3/18 周一112.