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预防接种儿童的保护伞妈妈课堂 华阳社区宝宝出生后妈妈们就需要为宝宝陆续接种几十针次疫苗。妈妈有“疫”识，宝宝更健康每一支疫苗的接种都关乎宝宝健康，为宝宝筑起一道道健康的防线。因此妈妈必须对疫苗有充分了解，才能在疫苗接种和疫苗选择上从容应对。目 录 疫苗的异常反应疫苗相关知识个人及科室介绍个人及科室介绍什么是预防接种接种前后的主要事项目 录 疫苗的异常反应疫苗相关知识个人及科室介绍什么是预防接种什么是预防接种接种前后的主要事项是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。每个宝宝只有一本哦保管好，不要随意涂画、卷曲。预防接种证的重要性预防接种证的重要性疫苗和预防接种疫苗和预防接种是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。疫苗 将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。预防接种儿童免疫球蛋白的发育母亲母亲IgG儿童儿童IgG6月月100%儿童血中儿童血中IgG水平水平新生儿的抗病能力较强5岁以后抗病能力明显增强宝宝的天然免疫力这样形成宝宝的天然免疫力这样形成 宝宝宝宝在产生自己的抵抗力在产生自己的抵抗力之前之前，我们要给他，我们要给他(她她)更多保护更多保护人体获得抗体的三种主要途径人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退 出生时从母体获得1感染后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得3接种疫苗，建立免疫屏障接种疫苗，建立免疫屏障事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。目 录 疫苗的异常反应疫苗相关知识疫苗相关知识个人及科室介绍什么是预防接种接种前后的主要事项又称计划免疫疫苗，是指政又称计划免疫疫苗，是指政又称计划免疫疫苗，是指政又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应府免费向公民提供，公民应府免费向公民提供，公民应府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫当依照政府的规定受种的疫当依照政府的规定受种的疫当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗苗、脊髓灰质炎疫苗苗、脊髓灰质炎疫苗苗、脊髓灰质炎疫苗等。等。等。等。按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗一类疫苗一类疫苗是指专家建议接种，由公民是指专家建议接种，由公民是指专家建议接种，由公民是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫自费并且自愿受种的其他疫自费并且自愿受种的其他疫自费并且自愿受种的其他疫苗：四联疫苗、苗：四联疫苗、苗：四联疫苗、苗：四联疫苗、HibHib疫苗、水疫苗、水疫苗、水疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类痘疫苗、肺炎疫苗等。这类痘疫苗、肺炎疫苗等。这类痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入疫苗在多数发达国家已列入疫苗在多数发达国家已列入疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。了计划免疫疫苗。了计划免疫疫苗。了计划免疫疫苗。二类疫苗二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。免费接种免费接种自费自愿自费自愿 从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、针 针对部分具有禁忌症或免疫力低下的 宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的 风险。如联合疫苗，将有效减少宝宝的接种针次。从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于不接种疫苗患病的 风 风险。如联合疫苗，将有效减少宝宝的接种针次。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。如联合疫苗，将有效减少宝宝的接种针次。从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。国家规定必须接种的疫苗也叫一类疫苗，有14种，可以预防15种疾病。一类疫苗不可少，及时接种很重要一类疫苗不可少，及时接种很重要二类疫苗是一类疫苗的有效补充，或覆盖更多疾病，或减少针次。二类疫苗知情自愿，自费接种二二类疫苗类疫苗更全面更全面，及时接种更安心及时接种更安心疫苗疫苗预防疾病预防疾病灭活脊灰疫苗脊髓灰质炎五联疫苗脊灰、百白破、Hib四联疫苗百白破、HibB型嗜血杆菌结合疫苗Hib引起的相关脑膜炎、肺炎等霍乱疫苗霍乱口服轮状疫苗轮状病毒引起秋季腹泻流脑结合A群C群流行性脑膜炎水痘疫苗水痘灭活甲肝疫苗甲型肝炎价肺炎疫苗相关肺炎链球菌引起肺炎四价流脑疫苗ACYW135流行性脑膜炎流感疫苗流感乙肝疫苗乙型肝炎 结核病是由结核杆菌引起的一种蔓延于世界各地的常见多发病，也就是我国民间常说的“痨病”。宝宝刚出生免疫系统不完善，一旦感染结核病，细菌可以袭击身体的任何部位，尤其是肺部。这时孩子会出现发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、无食欲等症状，甚至引发结核性脑膜炎，后果不堪设想。因此新生儿应在出生24小时内及时接种卡介苗预防结核病（粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）。小贴士：接种卡介苗的禁忌症当新生儿患有发热、急性疾病、免疫不全时，或新生儿出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种 1,2。卡介苗卡介苗让孩子远离让孩子远离“痨病痨病”1.崔绍珍.育儿学校.中国人口出版社.2009,5:第二讲第四节:疾病的预防与治疗(http:/ 乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害，是最常见的传染性疾病之一，在我国发病率相对较高。年龄越小，感染HBV后的危害越大。新生儿及1 岁以内的婴幼儿感染HBV后90%转为慢性乙肝；1-5岁的儿童25%-30%转为慢性乙肝；而5岁以上的儿童和成年时期感染HBV，只有5%-10%的几率转为慢性乙肝1。1.LaiCL,RatziuV,YuenMF,PoynardT.ViralhepatitisB.Lancet.2003Dec20;362(9401):2089-942.中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会。慢性乙型肝炎防治指南（2010年版），临床肝胆病杂志，2011，27（1）：-.慢性乙肝是一种严重的进展性疾病，目前尚无有效的根治方法，接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。新生儿接种首剂乙肝疫苗要求在出生后24小时内，且越早越好 2。我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，乙肝疫苗免费，但需支付接种费用；2005年全部实施免费接种。脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法，一旦瘫痪将影响孩子一生幸福。天下父母谁能忍心让宝宝健康漂亮的双腿瘫痪变形？接种脊灰疫苗可以有效预防这种疾病。接种脊灰疫苗可以有效预防这种疾病。脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗狙击小儿麻痹症的有效武器狙击小儿麻痹症的有效武器灭活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失活性完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者不会因毒力减弱的细菌受种者不会因毒力减弱的细菌/病毒致病，安病毒致病，安全性相对较高全性相对较高按照疫苗性质划分：按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者因细菌受种者因细菌/病毒毒力减弱不致病或仅病毒毒力减弱不致病或仅轻微致病轻微致病减毒活疫苗特殊体质的宝宝更需要关注特殊体质的宝宝更需要关注发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸（活苗）婴儿免疫力难以判断,选择IPV或含IPV的联苗这类灭活疫苗对宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等脊髓灰质炎疫苗的三种选择脊髓灰质炎疫苗的三种选择百白破疫苗有效预防曾经最令人恐怖的儿童疾病百白破疫苗有效预防曾经最令人恐怖的儿童疾病这三种疾病一旦感染都有可能造成不堪设想的后果，预防是最好的治疗，因此家长务必要为孩子按时接种百白破疫苗！123百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，在婴幼儿中可引发呼吸暂停和发绀，并有5%-6%会出现支气管肺炎等并发症，多发生在6个月以下的婴幼儿中。是婴幼儿死亡的一个主要原因百日咳白喉是一种由白喉杆菌引起的急性病，通过飞沫和密切接触传播，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%白喉破伤风是由破伤风杆菌引起的一种致死感染性疾病，可引发肌肉强直和痉挛，严重时可诱发猝死。婴幼儿患者如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%破伤风百白破疫苗的两种选择百白破疫苗的两种选择Hib疫苗疫苗不让不让“b型杀手型杀手”有机可乘有机可乘Hib是b型流感嗜血杆菌的缩写。Hib感染可导致细菌性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在在4-184-18月龄月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁生命。因此我们建议妈及建议妈及时为宝宝接种疫苗，让宝宝远离疾病威胁，时为宝宝接种疫苗，让宝宝远离疾病威胁，越早接种越早保护。越早接种越早保护。Hib引起的肺炎Hib引起的脑膜炎Hib引起的蜂窝组织炎流脑疫苗流脑疫苗 化脓性脑膜炎的克星化脓性脑膜炎的克星 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病死率较高。流脑主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，严重者可有败血症休克和脑损害，常危及生命。冬春季节是流脑的高发季节。接种疫苗可以有效防御流脑，一定要为宝宝及时接种，防患于未然。麻疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性很强的疾病，通过咳嗽或者打喷嚏传播。麻疹最初的症状是高烧、流鼻涕、强烈的咳嗽、红眼以及畏光。几天之后，脸部、胸部、胳膊和腿部会出现明亮的红疹。风疹风疹风疹是由风疹病毒引起的，典型症状是轻微皮疹，由小的红色斑点构成，最先出现在脸部和头皮上，持续1-3天。未患过风疹也未接种过疫苗的人很容易被传染，但6个月以上的宝宝母传抗体会逐渐消失，格外需要重视和预防。麻腮风疫苗，三病联防麻腮风疫苗，三病联防流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种感染，病毒通过打喷嚏、咳嗽，或是密切接触传播。病毒的潜伏期约16-18天。一旦患病，约80%的宝宝会有发烧、头痛、周身不合以及食欲下降的症状1。麻疹、腮腺炎和风疹在世界范围内都是很流行的疾病。麻麻疹、腮腺炎和风疹在世界范围内都是很流行的疾病。麻风腮疫苗是包含三种病毒的联合疫苗，接种后可明显减少风腮疫苗是包含三种病毒的联合疫苗，接种后可明显减少患这三种疾病的几率。患这三种疾病的几率。1.杰里米弗里德曼/诺曼桑德斯著.儿童健康实用手册.陕西师范大学出版社.2009,4.水痘水痘疫苗疫苗是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染疾病。水痘主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹，一般水疱结痂即愈，少留瘢痕。水痘几乎遍及全球，是最容易传播的疾病之一，在儿童中的传播占90%以上。接种对象：112岁水痘易感者 作用与用途：预防水痘。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，严重的可能出现水痘脑炎等。水痘水痘疫苗疫苗是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染疾病。水痘主要发生在儿童，其特点为全身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹和水疱疹，一般水疱结痂即愈，少留瘢痕。水痘几乎遍及全球，是最容易传播的疾病之一，在儿童中的传播占90%以上。接种对象：112岁水痘易感者 作用与用途：预防水痘。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，严重的可能出现水痘脑炎等。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病，可留下神经系统后遗症。乙脑流行于夏秋季节，症状有发病急、高热、意识障碍、抽搐、惊厥等特点。严重者常伴发呼吸衰竭，甚至死亡。蚊子是乙脑病毒的主要传播媒介，因此防蚊灭蚊可切断乙脑病毒的主要传播途径；预防乙脑的另一重要措施是注射乙脑疫苗。乙脑疫苗接种后多数人无反应，仅个别儿童注射后局部出现红肿、疼痛，12天内消退。少有发热（一般均在38以下）、头晕、头痛、不适等症状。乙脑疫苗乙脑疫苗 遏制人畜共患病的卫士遏制人畜共患病的卫士 11.杨绍基,任红主编.传染病学（第七版）.人民卫生出版社.2008,1:92-98.乙脑疫苗分为减毒和灭活两种疫苗：减毒疫苗在8月龄只需接种1次，而灭活疫苗则需要接种2次。新的疫苗新的疫苗不断研制开发不断研制开发疫苗种类增多疫苗种类增多接种次数增多接种次数增多诸多不便诸多不便宝宝扎针多宝宝扎针多家长请假忙家长请假忙医生负担重医生负担重06岁仅一类苗就要接种岁仅一类苗就要接种20-30针！针！联合疫苗或联合接种：联合疫苗或联合接种：解决接种针次过多时的新方案解决接种针次过多时的新方案联合疫苗：是由疫苗厂家将不同抗原进行物理混合后制成的一种混合制剂。联合疫苗也包括多联疫苗和多价疫苗。联合接种（或称同次接种）：指两种以上的成品疫苗在同一次访问时接种，但接种途径或注射部位不同，如口服和注射，或在不同部位注射不同的疫苗赵凯。医学生物制品学。第2版。2007年。976页。免疫接种表免疫接种表疫苗名称疫苗名称出出生生1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月18月月18-24月月2岁岁3岁岁4岁岁6岁岁乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗百白破疫苗b型流感嗜血杆菌疫苗型流感嗜血杆菌疫苗白破疫苗白破疫苗麻风（麻疹麻风（麻疹）疫苗疫苗麻腮风麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗（麻腮、麻疹）疫苗乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗群流脑疫苗（间隔3月）A+C群流脑疫苗群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗四联四联疫苗疫苗联合疫苗联合疫苗:彻底解决接种针次过多的难题彻底解决接种针次过多的难题宝宝少打宝宝少打4针，妈妈少跑针，妈妈少跑4趟，少趟，少4次接种产生不良反应风险次接种产生不良反应风险免疫接种表免疫接种表疫苗名称疫苗名称出出生生1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月18月月18-24月月2岁岁3岁岁4岁岁6岁岁乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗百白破疫苗b型流感嗜血杆菌疫苗型流感嗜血杆菌疫苗白破疫苗白破疫苗麻风（麻疹麻风（麻疹）疫苗疫苗麻腮风麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗（麻腮、麻疹）疫苗乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗群流脑疫苗（间隔3月）A+C群流脑疫苗群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗联合疫苗联合疫苗:彻底解决接种针次过多的难题彻底解决接种针次过多的难题宝宝少宝宝少打打8针针，妈妈少，妈妈少跑跑8趟，少趟，少8次次接种产生不良反应风险接种产生不良反应风险疫苗疫苗2月龄月龄3月龄月龄4月龄月龄5月龄月龄18月龄月龄脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗百白破疫苗Hib疫苗疫苗疫苗疫苗2月龄月龄3月龄月龄4月龄月龄5月龄月龄18月龄月龄 五联疫苗五联疫苗（Ipv/DtaP/Hib）接种流程接种流程预检排号登记收 费接 种留观30分钟前4步可能只有短短10分钟但接种前后妈妈们可要多多费心签告知书目 录 疫苗的异常反应疫苗相关知识个人及科室介绍什么是预防接种接种前后的主要事项接种前后的主要事项接种疫苗前要做哪些准备？接种疫苗前要做哪些准备？l准备好预防接种证；l接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；l换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；l服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；l尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；l向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。如有下列情况，请告知医生如有下列情况，请告知医生l惊厥、癫痫及脑部疾患；l有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；l有严重过敏史，过敏体质；l对疫苗中任一成分过敏；l严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；l如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；l.哪些异常需特别向医生反映？如果有以下症状，一定要告诉医生，让医生提出医学建议，再由家长决定是否接种疫苗：患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹体温超过37.5，有腋下或淋巴结肿大患有严重心肝肾疾病或活动型结核病神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者严重哮喘、荨麻疹等过敏体质每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等接种近几天出现过腹泻、咳嗽、惊厥、感冒、轻度低热等症状如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应下列情况暂缓接种下列情况暂缓接种l急性病期间，如感冒，发热，体温37.0或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；l慢性病活动期；l身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；l各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。43哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？一、暂缓接种l急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。l过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。44哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？二、禁止接种的疫苗（1）、免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如肛周脓肿）艾滋病、梅毒、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，不能接种所有减毒活疫苗如：卡介苗、脊灰减毒活疫苗、麻风腮疫苗、麻风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。（2）、神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，不能接种百白破、乙脑疫苗、流脑疫苗、白破二联疫苗谨慎接种疫苗。l接种后留院观察30分钟方可离开；l服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；l离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；l不要反复揉搓接种部位；l接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；l24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；l接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动接种后的注意事项接种后的注意事项目 录 疫苗的异常反应疫苗的异常反应疫苗相关知识个人及科室介绍什么是预防接种接种前后的主要事项常见的预防接种后反应常见的预防接种后反应 由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义 接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5 C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应常见不良反应红肿腹泻疼痛 发痒 发热 疲倦 头痛过敏性皮疹血管神经性水肿卡他症状头晕过敏性休克压痛烧灼感刺痛 肌痛 乏力卡介苗脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙脑疫苗 流脑疫苗 麻腮风疫苗水痘疫苗流感疫苗 常见的疫苗不良反应介绍常见的疫苗不良反应介绍 如果儿童接种疫苗后发生严重不良反应，不要擅自处理，应及时送至医院交由医护人员进行诊治。指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。偶合症偶合症1.全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件接种之后要观察，接种反应早知道；接种之后要观察，接种反应早知道；多喝水多休息，多喝水多休息，降低反应的骚扰；降低反应的骚扰；一般反应一般反应可可3 3天天，切忌惊慌和烦恼；切忌惊慌和烦恼；局部反应：红肿、硬结、皮疹、红斑、触痛；局部反应：红肿、硬结、皮疹、红斑、触痛；局部反应：红肿、硬结、皮疹、红斑、触痛；局部反应：红肿、硬结、皮疹、红斑、触痛；全身反应：低热、呕吐、食欲不振、嗜睡、易激惹、头疼、过敏；一般反应预防接种反应的处理预防接种反应的处理l发热处理发热处理：主要用物理方法降温多喝水。用温水全身擦浴。擦时要用点力，多擦几遍，保持手脚温暖。用冰袋当枕头躺。躺冰袋时要注意只能睡头部，半小时就得量下体温，体温下降就要撤去冰袋。如经过物理降温体温还持续升高，若超过38.5，可在医生指导下使用退热药，以防小孩高烧导致抽筋。预防接种反应的处理预防接种反应的处理l局部红肿的处理l少数儿童接种后12天内在注射部位出现红肿、硬结或疼痛，持续23日可自行消退。应避免挠抓、按摩等，注意局部清洁卫生。l红肿、硬结的处理：红肿、硬结的处理：红肿、硬结出现未超过24小时用冷敷止肿，超过24小时用热敷消肿，每天数次，每次1020分钟。但如为卡介苗引起的红肿不能热敷。卡介红肿要卡介红肿要冷冷敷，其他红肿敷，其他红肿热热敷消，敷消，发热异常要重视，发热异常要重视，三八点五三八点五是红线，是红线，低热物理降温好，高热偶合就诊早。低热物理降温好，高热偶合就诊早。超过3个月必须皮试后再接种1.接种卡介苗2-4周后，局部可出现红肿浸润、硬结，随后化脓结痂。2.整个过程可持续2-3个月，为正常反应，妈妈不必紧张。3.反应期间不可用酒精、碘伏等消毒液消毒，孩子可正常洗。卡介苗卡介苗结核结核呼吸道传播呼吸道传播周四上午接种周四上午接种即使不出门，0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁!对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均有局限性!3 3,4大多数抗病毒药物不适用于1岁以下的儿童市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童小月龄宝宝面临流感的严重威胁，小月龄宝宝面临流感的严重威胁，却无有效药物可用！却无有效药物可用！5岁以下儿童中，0-5月龄婴儿流感相关住院率最高11 18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高2 2 21.K.A.Poehling,etal.TheUnderrecognizedBurdenofInfluenzainYoungChildren.ThenewEnglandjournalofmedicine.2006;355(1):31-402.N.Bhat,etal.Influenza-AssociatedDeathsamongChildrenintheUnitedStates,20032004.ThenewEnglandjournalofmedicine.2005;353(24):2559-25673.磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012年07月03日，引用地址：http:/ 2.花钱的疫苗可打可不打？A.是 B.否 3.接种完疫苗应留观30分钟再离开，回去后多喝水，并注意保暖。A.是 B.否 4.接种完疫苗后出现低热.接种部位红肿等现象是否有必要立即到院处理？A.是 B.否上述反应可以自行观察，通常为一过性的，通常在4872小时内会自行缓解，如有其它症状应立即联系医生。5.接种疫苗是预防和控制传染病最有效.最经济.最便捷的方式 A.是 B.否 6.选择联合疫苗可以让宝宝减少接种针次吗？A.是 B.否 7.口服脊灰糖丸后可以马上给孩子喂奶吗？A.是 B.否 8.选四联苗可以让宝宝少接种4针？A.是 B.否 为了宝宝健康的明天，为了每一个幸福的家庭谢谢大家！资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感谢您的观看感谢您的观看