营养与肥胖-.ppt

l 大家好！大家好！l 愿这台天平能称愿这台天平能称l出我们的平衡营养，出我们的平衡营养，l称出我们的健康，称出我们的健康，l称出我们的自信，称出我们的自信，l称出我们的成功。称出我们的成功。l l 营养与肥胖营养与肥胖营养与肥胖营养与肥胖Obesity and Nutrition Obesity and Nutrition Obesity and Nutrition Obesity and Nutrition l你想过吗？你想过吗？l 1 1、什么叫肥胖？、什么叫肥胖？l 2 2、您认为自己或自己的孩子肥胖吗？、您认为自己或自己的孩子肥胖吗？l 3 3、您认为小孩子发胖没关系吗？、您认为小孩子发胖没关系吗？l 4 4、如果你不能避免肥胖，你宁愿腿胖臀部大，还是、如果你不能避免肥胖，你宁愿腿胖臀部大，还是“将军肚将军肚”？l 5 5、全国的肥胖儿童有多少？、全国的肥胖儿童有多少？l 6 6、肥胖仅仅是一个身材好不好的问题吗？、肥胖仅仅是一个身材好不好的问题吗？l 7 7、为什么有些人再吃都不胖，有些人、为什么有些人再吃都不胖，有些人“喝水都会胖喝水都会胖”？l 8 8、糖吃多了为什么会发胖？、糖吃多了为什么会发胖？l 9 9、有时候，心情郁闷或焦虑也会引起肥胖的哟！、有时候，心情郁闷或焦虑也会引起肥胖的哟！l 1010、什么是最好的减肥方法？、什么是最好的减肥方法？l 1111、如果为减肥的目的而运动，在什么时候，、如果为减肥的目的而运动，在什么时候，做什做什么样的运动，持续多长时间最好？么样的运动，持续多长时间最好？l 1212、作为一名营养师，你怎样去指导你的服务对象预、作为一名营养师，你怎样去指导你的服务对象预防和治疗肥胖？防和治疗肥胖？l本章内容及重难点：本章内容及重难点：l一、肥胖的概念、诊断及分类（重点）一、肥胖的概念、诊断及分类（重点）l二、肥胖的成因（重点、难点）二、肥胖的成因（重点、难点）l三、肥胖的危害（重点）三、肥胖的危害（重点）l四、肥胖的流行病学四、肥胖的流行病学l五、肥胖的防治（重点、难点）五、肥胖的防治（重点、难点）第一节第一节第一节第一节 肥胖的概念与分类肥胖的概念与分类肥胖的概念与分类肥胖的概念与分类l一、肥胖的概念一、肥胖的概念l肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多或肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多或和脂肪细胞增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失和脂肪细胞增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过了相应身高所确去正常比例的一种状态。常表现为体重超过了相应身高所确定的标准值的定的标准值的20%20%以上。肥胖引起生理病理的改变，或潜伏以上。肥胖引起生理病理的改变，或潜伏着诱发其它疾病的一种状态，就叫肥胖症。着诱发其它疾病的一种状态，就叫肥胖症。l二、肥胖的诊断二、肥胖的诊断l 肥胖的诊断方法很多，主要有人体测量法、物理法、肥胖的诊断方法很多，主要有人体测量法、物理法、化学法。化学法。l 作为营养师，常用的诊断方法是人体测量法。作为营养师，常用的诊断方法是人体测量法。l 人体测量法包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、人体测量法包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、四肢的围度和皮褶厚度等参数的测量。根据人体测量数据，四肢的围度和皮褶厚度等参数的测量。根据人体测量数据，可有许多不同的肥胖判定标准和方法，常用的有身高标准体可有许多不同的肥胖判定标准和方法，常用的有身高标准体重法、体质指数、皮褶厚度法。重法、体质指数、皮褶厚度法。l下面主要介绍两种方法：下面主要介绍两种方法：l 1 1、身高标准体重法、身高标准体重法 是是WHOWHO极力推荐的，文献中最极力推荐的，文献中最常见的衡量肥胖的方法。常见的衡量肥胖的方法。l 其公式为：其公式为：实际体重（实际体重（kgkg）-身高标准身高标准体重（体重（kgkg）l 肥胖度肥胖度=x100 x100l 身高身高标准体重（标准体重（kgkg）l 身高标准体重（身高标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-100-100（男）（男）/105/105（女）（女）l l 标准：肥胖度标准：肥胖度10-19 10-19 超重超重l 20-29 20-29 轻度肥胖轻度肥胖l 30-49 30-49 中度肥胖中度肥胖l 大于大于50 50 重度肥胖重度肥胖 l 2 2、体质指数（、体质指数（BMIBMI）l 体重（体重（kgkg）l 公式：公式：BMIBMI（kg/mkg/m2 2）=l 身高身高（m m）2 2l 标准：标准：BMIBMI小于小于18.5 18.5 体重不足体重不足l 18.5-24.918.5-24.9 正常正常l 25-27.9 25-27.9 超重超重l 28-29.9 28-29.9 度肥胖度肥胖l 30-39.9 30-39.9 度肥胖度肥胖l 大于大于40 40 度肥胖度肥胖l 近几年国外学者多主张使用近几年国外学者多主张使用BMIBMI，认为，认为BMIBMI更能反更能反映体脂增加的百分含量，可用于衡量肥胖程度，但不一定适映体脂增加的百分含量，可用于衡量肥胖程度，但不一定适用于判定人体发育水平。用于判定人体发育水平。l三、肥胖的分类三、肥胖的分类l（一）根据原因分（一）根据原因分l 1 1、遗传性肥胖、遗传性肥胖l 2 2、继发性肥胖、继发性肥胖 l 3 3、单纯性肥胖、单纯性肥胖l 4 4、医源性肥胖、医源性肥胖l（二）根据发生年龄分（二）根据发生年龄分l 1 1、儿童肥胖（真性肥胖）、儿童肥胖（真性肥胖）l 2 2、成年肥胖、成年肥胖l（三）根据体形分（三）根据体形分l 1 1、梨形肥胖、梨形肥胖l 2 2、苹果性肥胖（向心性肥胖）、苹果性肥胖（向心性肥胖）l l 第二节第二节第二节第二节 肥胖的成因肥胖的成因肥胖的成因肥胖的成因l一、复习有关脂肪代谢的内容：一、复习有关脂肪代谢的内容：l（一）脂肪的含量和分布（一）脂肪的含量和分布l 人体脂肪占体重的人体脂肪占体重的10-20%10-20%，女性多于男性。主要分，女性多于男性。主要分布于皮下、大网膜、肠系膜、肾周。布于皮下、大网膜、肠系膜、肾周。l 脂肪的含量与分布受年龄、性别、营养、内分泌、脂肪的含量与分布受年龄、性别、营养、内分泌、运动等因素的影响。运动等因素的影响。l（二）三大营养物质作用及相互关系（二）三大营养物质作用及相互关系l 碳水化合物碳水化合物 脂肪脂肪 贮存贮存 肥胖肥胖l l 氨基酸氨基酸 供能供能l 蛋白质蛋白质l 生命功能生命功能 （三）三大营养物利用的顺序和时机（三）三大营养物利用的顺序和时机l 在一般生理情况下，人体能量的在一般生理情况下，人体能量的60-7060-70由葡萄糖提供；由葡萄糖提供；20-3020-30由脂类提供；由脂类提供；10-2010-20由蛋白质提供。由蛋白质提供。l 在饥饿在饥饿1212小时以上时，糖异生补充血糖，同时，脂小时以上时，糖异生补充血糖，同时，脂肪动员逐渐增多；肪动员逐渐增多；l 严重饥饿时，脂肪供能占主要地位，同时，蛋白质严重饥饿时，脂肪供能占主要地位，同时，蛋白质供能增加，可导致酮症酸中毒和营养不良。供能增加，可导致酮症酸中毒和营养不良。l l（四）脂肪动员的调节（四）脂肪动员的调节l胰岛素（抗脂解激素）胰岛素（抗脂解激素）肾上腺素、甲状腺素等肾上腺素、甲状腺素等（促脂解激素）（促脂解激素）l 抑制抑制 激活激活l 三酯酰甘油酶三酯酰甘油酶l脂肪（三酯酰甘油）脂肪（三酯酰甘油）脂肪酸脂肪酸+甘甘油油 全身利用全身利用l （脂肪组织）（脂肪组织）l 胰岛素还可刺激饥饿中枢，产生饥饿感。胰岛素还可刺激饥饿中枢，产生饥饿感。l（五）饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸（五）饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸l 不饱和脂肪酸容易分解，多含在植物和海洋动物中；不饱和脂肪酸容易分解，多含在植物和海洋动物中；饱和脂肪酸不易分解，多含在动物是品中。饱和脂肪酸不易分解，多含在动物是品中。l （六）胆固醇的酯化及其意义（六）胆固醇的酯化及其意义l 磷脂磷脂l 脂肪酸脂肪酸l 游离胆固醇游离胆固醇 胆固醇酯胆固醇酯l （容易沉积）（容易沉积）（不易沉积）（不易沉积）l（七）脂类物质的运输形式（七）脂类物质的运输形式血浆脂蛋白血浆脂蛋白l 1 1、CMCM（乳糜微粒）：将肠道的脂肪运到体内，主要含（乳糜微粒）：将肠道的脂肪运到体内，主要含有脂肪；有脂肪；l 2 2、vLDLvLDL（极低密度脂蛋白）：将肝脏的脂肪运到（极低密度脂蛋白）：将肝脏的脂肪运到 l肝外，主要含有脂肪和磷脂；肝外，主要含有脂肪和磷脂；l 3 3、LDLLDL（低密度脂蛋白）：运输胆固醇，主要含有胆固（低密度脂蛋白）：运输胆固醇，主要含有胆固醇；醇；l 4 4、HDLHDL（高密度脂蛋白）：运输胆固醇和磷脂，并酯化胆（高密度脂蛋白）：运输胆固醇和磷脂，并酯化胆固醇。固醇。l二、肥胖的原因二、肥胖的原因l（一）遗传因素（一）遗传因素l 1 1、现已证明，第、现已证明，第1515号染色体缺陷可导致一种畸形肥胖；号染色体缺陷可导致一种畸形肥胖；l 2 2、目前发现，有、目前发现，有2020种基因突变于肥胖有关。种基因突变于肥胖有关。l 3 3、下丘脑摄食中枢功能亢进。、下丘脑摄食中枢功能亢进。l（二）进食因素（二）进食因素l 1 1、进食量过多、进食量过多l 原因原因 （1 1）进食中枢异常；）进食中枢异常；l （2 2）胰岛素分泌过剩；）胰岛素分泌过剩；l （3 3）脑内胺代谢紊乱（）脑内胺代谢紊乱（5-5-羟色氨可刺激食欲。）；羟色氨可刺激食欲。）；l （4 4）肽类激素失衡）肽类激素失衡l +l 内啡肽、促生长激素、胰岛素内啡肽、促生长激素、胰岛素 食欲食欲 胰高血胰高血糖素、促甲状腺素糖素、促甲状腺素 l （5 5）习惯）习惯l （6 6）精神情绪因素）精神情绪因素 l 2 2、进食比例不当、进食比例不当l （1 1）“三高三低三高三低”l （2 2）饱和脂肪酸摄入多）饱和脂肪酸摄入多l 3 3、进食行为偏差、进食行为偏差l （1 1）零食过多）零食过多l （2 2）进食过快）进食过快l （3 3）进食次数过少（特殊动力作用耗能少。）进食次数过少（特殊动力作用耗能少。）l （4 4）夜间进食（夜间副交感神经兴奋度高。）夜间进食（夜间副交感神经兴奋度高。）l 4 4、饮酒过多：产热、抑制脂肪分解。、饮酒过多：产热、抑制脂肪分解。l（三）产热障碍（三）产热障碍l 一般认为，与棕色细胞功能障碍有关。一般认为，与棕色细胞功能障碍有关。l（四）运动减少（四）运动减少l 一方面能量消耗减少，另一方面因其胰岛素分泌增加。一方面能量消耗减少，另一方面因其胰岛素分泌增加。l （有人说，（有人说，“汤汤”、“糖糖”、“躺躺”、“烫烫”导致肥胖。导致肥胖。）l（五）心理行为因素（五）心理行为因素l 迷走神经功能亢进迷走神经功能亢进 胰岛素分泌增胰岛素分泌增加加 脂肪动员减少脂肪动员减少抑郁、焦虑抑郁、焦虑 贪吃贪吃 运动减少运动减少 肥胖肥胖 第三节第三节第三节第三节 肥胖的危害肥胖的危害肥胖的危害肥胖的危害l一、肥胖对儿童健康的危害一、肥胖对儿童健康的危害l（一）心血管系统疾病（一）心血管系统疾病l（二）呼吸功能降低（二）呼吸功能降低l（三）内分泌功能紊乱：性激素异常、糖尿病等。（三）内分泌功能紊乱：性激素异常、糖尿病等。l（四）免疫功能下降（四）免疫功能下降l（五）生长发育及智力受影响（五）生长发育及智力受影响l（六）脂肪肝（六）脂肪肝l（七）心理行为不健康（七）心理行为不健康l（八）骨关节疾病（八）骨关节疾病 l二、肥胖对成年人健康的危害二、肥胖对成年人健康的危害l（一）（一）肝血脂及心血管疾病肝血脂及心血管疾病l（二）通气困难（二）通气困难l（三）糖尿病（主要是（三）糖尿病（主要是型）型）l（四）胆道结石、脂肪肝（四）胆道结石、脂肪肝l（五）性功能异常（五）性功能异常l（六）恶性肿瘤（六）恶性肿瘤 （七）痛风（七）痛风 （八）骨关节疾病（八）骨关节疾病 第四节第四节第四节第四节 肥胖的流行病学肥胖的流行病学肥胖的流行病学肥胖的流行病学 19821982、19891989年、年、19921992年调查结果显示：我国城年调查结果显示：我国城市青壮年超重率分别为市青壮年超重率分别为9.7%9.7%、12%12%、14.9%14.9%；农村青壮年超重率分别为农村青壮年超重率分别为6.1%6.1%、7.5%7.5%、8.4%8.4%；l 近些年来，欧美发达国家婴幼儿肥胖率为近些年来，欧美发达国家婴幼儿肥胖率为16%16%，1414岁肥胖岁肥胖率为率为7-10%7-10%；l 日本日本19881988年中小学生肥胖率为年中小学生肥胖率为8-11%8-11%；l 芬兰芬兰6 6岁以下儿童肥胖率为岁以下儿童肥胖率为3-10%3-10%；l 香港香港19951995年调查显示，年调查显示，3-183-18岁肥胖率为岁肥胖率为10.8%10.8%；l 19861986年中国八城市年中国八城市0-70-7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查结岁儿童单纯性肥胖流行病学调查结果表明，肥胖儿童检出率为果表明，肥胖儿童检出率为0.91%0.91%，19961996年为年为2%2%。1010年内增加了年内增加了100%100%以上。以上。l 大大量观察证实，许多成人肥胖始于童年。学龄前期肥大大量观察证实，许多成人肥胖始于童年。学龄前期肥胖儿童到成人时发生肥胖的危险是非肥胖儿童的胖儿童到成人时发生肥胖的危险是非肥胖儿童的20-2620-26倍，学龄倍，学龄期儿童则为期儿童则为3.9-5.63.9-5.6倍。倍。l 因此，肥胖的防治应从儿童抓起。因此，肥胖的防治应从儿童抓起。第五节第五节第五节第五节 肥胖的防治肥胖的防治肥胖的防治肥胖的防治l一、科学饮食一、科学饮食l（一）总能量（日）（一）总能量（日）l 成人中轻度肥胖摄入能量为成人中轻度肥胖摄入能量为15-20kcal/kg15-20kcal/kg，占正常人，占正常人70%70%；重度肥胖占；重度肥胖占50%50%左右。左右。l（二）三大营养素生热比（二）三大营养素生热比l 正常人正常人 肥胖肥胖l 蛋白质蛋白质 10-15%10-15%25%25%l 脂肪脂肪 20-25%20-25%10%10%l 碳水化合物碳水化合物 60-65%60-65%65%65%l（三）三餐摄食总量（三）三餐摄食总量l 不超过不超过500500克，但蛋白质、维生素、矿物质应达标。克，但蛋白质、维生素、矿物质应达标。l（四）饮食疗法的类型（四）饮食疗法的类型l 1 1、节食疗法：、节食疗法：1200-1800kcal/1200-1800kcal/天天.人，用于轻度肥胖人，用于轻度肥胖l 2 2、低能量疗法：、低能量疗法：600-1000kcal/600-1000kcal/天天.人，用于中度肥胖。人，用于中度肥胖。最好在医生的指导下进行。最好在医生的指导下进行。l 3 3、极低能量疗法：、极低能量疗法：200-600kcal/200-600kcal/天天.人，用于重度肥胖人，用于重度肥胖和恶性肥胖，通常需要住院，在医生的密切观察下进行。和恶性肥胖，通常需要住院，在医生的密切观察下进行。l（五）多摄入纤维素（五）多摄入纤维素（3030克克/天左右）天左右）l 纤维素在防止肥胖中的作用：纤维素在防止肥胖中的作用：l 1 1、低能、低能 l 2 2、易饱、易饱l 3 3、促使排便、促使排便 l 4 4、降低脂质吸收、降低脂质吸收l（六）控制饱和脂肪酸的摄入（六）控制饱和脂肪酸的摄入（1 1：1 1：1 1）l（七）控制食盐（七）控制食盐（3-5g/3-5g/日），少饮酒。日），少饮酒。（八）少吃多餐（八）少吃多餐（3-63-6次次/天）。天）。（九）食物及其加工方法的选择（九）食物及其加工方法的选择l 1 1、碳水化合物：以含纤维素高的粮食为佳。、碳水化合物：以含纤维素高的粮食为佳。l 2 2、蛋白质：多选奶、蛋、蛋白质：多选奶、蛋、“白肉白肉”和植物蛋白。和植物蛋白。l 3 3、脂肪：以植物脂肪为主。、脂肪：以植物脂肪为主。l 4 4、配以含糖较低的水果。、配以含糖较低的水果。l 5 5、多食用蔬菜。、多食用蔬菜。l 6 6、少用油煎炸食品。、少用油煎炸食品。l（十）饮食减肥的速度和目标（十）饮食减肥的速度和目标l 1 1公斤的人体脂肪约含有公斤的人体脂肪约含有7000kcal7000kcal的能量，因此，减的能量，因此，减轻体重一公斤，必须减少轻体重一公斤，必须减少7000kcal7000kcal能量的摄入。如果每天减能量的摄入。如果每天减少少500-700kcal500-700kcal的能量摄入，大约需要的能量摄入，大约需要10-1410-14天时间，才能减天时间，才能减掉一公斤。掉一公斤。l 一般说来，在饮食疗法开始后的一般说来，在饮食疗法开始后的1-21-2月，可减重月，可减重3-43-4公公斤，此后可与运动疗法并用，保持每月减斤，此后可与运动疗法并用，保持每月减1-21-2公斤。公斤。l二、正确运动二、正确运动l 时机：饥饿时机：饥饿1212小时以后；小时以后；l 类型：有氧运动；类型：有氧运动；l 时间：半小时以上。时间：半小时以上。l三、调整心理、改善行为三、调整心理、改善行为l四、必要时选择药物和中医疗法四、必要时选择药物和中医疗法l 课后作业：课后作业：l 某男，中学生，某男，中学生，1616岁，身高岁，身高160cm160cm，因左小腿腓骨骨折，因左小腿腓骨骨折在家休养一月，体重从原来的在家休养一月，体重从原来的6060公斤增至公斤增至75kg75kg，无并发症，无，无并发症，无家族肥胖史。现已上学，但体重未降。根据已学知识，试开出家族肥胖史。现已上学，但体重未降。根据已学知识，试开出一份该学生一天的饮食配方。一份该学生一天的饮食配方。l l 谢谢谢谢 谢！谢！谢！谢！后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a 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