手卫生知识与技能培训.doc

手卫生知识与技能培训
一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 
（一） 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 
（二） 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 
（三） 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 
（四） 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 
（五） 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 
二、洗手的方法 
（一） 在流动水下，使双手充分淋湿。 
（二） 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 
（三） 认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， 见图A.4。 
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 
（四） 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

三、手消毒的指征 
（一） 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 
（二） 出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 
（三） 接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 
（四） 双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 
（五） 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
 四、手卫生指征 
（一） 直接接触病人前、后。 
（二） 摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 
（三） 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 
（四） 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 
（五） 护理患者从污染部位移到清洁部位时。 
（六） 接触患者周围的物品（医疗设备）之后。 
五、手卫生的注意事项 
（一） 对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。 
（二） 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 
（三） 不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。 
（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。