中青年腹膜透析患者握力的临床特点及影响因素分析.pdf
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1、护理园地中青年腹膜透析患者握力的临床特点及影响因素分析周婷婷,陈赟敏,张 曼,俞雨生,吕桂兰 摘要 目的 分析中青年腹膜透析()患者握力的临床特点及其影响因素。方法选择 年 月在某三甲医院腹膜透析中心长期随访患者 例,收集患者一般情况、握力状况、人体测量学数据、主观营养评价、实验室及透析相关指标,并对其进行分析。结果 中青年 患者握力为(),不同性别、水平、透析剂量、评分、每日运动时间、水平的中青年 患者握力差异有统计学意义();中青年 患者握力与身高、体重、呈正相关(),与其透析时间、评分呈负相关();多元线性回归分析结果显示:性别、是否运动、白蛋白是中青年 患者握力的独立影响因素()。结论
2、中青年 患者普遍存在握力低于正常人的状况,早期关注中青年 患者的握力状况,及时针对其危险因素采取干预措施,可改善患者握力状况,降低营养不良发生率。关键词 中青年腹膜透析患者;握力;临床特点 中图分类号 文献标志码 文章编号 ()作者单位:南京,东部战区总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心(周婷婷、陈赟敏、张 曼、俞雨生、吕桂兰)通信作者:吕桂兰,:引 言腹膜透析(,)是临床重要的肾脏替代治疗方式之一。随着 技术的不断提高,其在临床的应用越来越普及,中青年 患者通常是家庭中的重要组成部分,压力大且对疾病康复的迫切感强。研究表明,患者营养不良发生率达,而中老年与中青年患者营养不良发生率相当,营养不
3、良增加了中青年 患者的感染风险及死亡率。握力是指个体在抓握物体时手部肌肉收缩时所产生的力量,可预测患者营养状况,是一种客观的测量方法,且其具有无创、低成本、操作简便,可在短时间内获得等优势被临床所关注及应用。本研究旨在调查中青年 患者握力现状及特点,分析其相关影响因素,为后期促进中青年 患者改善握力水平提供依据。资料与方法 研究对象 便利抽样选取 年 月在某三级甲等医院腹膜透析中心长期规律随访的患者,共 例,其中男 例,女 例,平均年龄 岁。纳入标准:年龄 岁;规律随访 个月以上且病情稳定;意识清楚,言语交流无障碍。排除标准:伴有精神疾病;肢体胀痛、关节受损或神经功能损害等影响测试者;严重水肿
4、。本研究所有患者均签署知情同意书,且研究经过医院伦理委员会批准(批准号:)。方法由专职护士统一进行资料收集,包括:一般资料,包括性别、年龄、运动状况等情况。握力水平,休息后采用 型电子握力计测量。人体测量学 指 标,患 者 上 臂 肌 围(,)、上臂中点围(,)、三头肌皮褶厚度(,)、身高、体重、体质量指数(,)。主观营养状况评价,包括:病史资料,体格检查,体重指数,实验室数据,白蛋白,总铁结合力。采用 评分,评分 分为存在营养不良风险。实验室指标,空腹静脉血样,测其白蛋白、血肌酐、尿素氮、高敏 反应蛋白(,)等。透析相关指标,包括患者透析模式、尿素清除指数()、肌酐清除率()、标准蛋白代谢率
5、、肾小球滤过率(,)等。统计学分析应用 软件进行统计学分析,计量资料采用均数士标准差()表示,组间比较采用独立样本 检验或单因素方差分析;计数资料采用频数、百分比进行描述。用 相关东南国防医药 年 月第 卷第 期 ,分析变量间关系,采用多元线性回归分析影响因素,以 为差异有统计学意义。结 果 一般资料情况 名患者中慢性肾小球肾炎 例,高血压肾损伤 例,糖尿病肾病 例,持续非卧床式 例,日间不卧床式 例,自动化 例,患者平均年龄()岁,平均透析时间为(,)岁,握力为(),存在营养不良风险患者 例,无营养不良风险患者 例。不同特征中青年 患者握力的单因素分析 根据中青年 患者不同的临床特征比较其握
6、力情况。单因素分析结果显示:不同性别、水平、透析剂量、评分、每日运动时间、水平的中青年 患者握力之间差异有统计学意义()。见表。表 不同特征中青年 患者握力的单因素分析()项目()握力()统计值 值性别 男()女()文化程度 初中及以下()高中及以上()()()()透析时间 个月()个月()个月()透析剂量 ()()()评分 分()分()每日运动时间 ()()()()()()血红蛋白 ()()()()中青年 患者握力与营养指标的相关性分析 中青年 患者握力与身高、体重、呈正相关(),与其透析时间、评分呈负相关(),见表。表 中青年 患者握力与营养指标的相关性()项目 值 值年龄 身高 体重 透
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