戴眼镜容易出现的并发症及治疗方法.doc

戴隐形眼镜会出现哪些并发症，怎样治疗

　随着隐形眼镜材料和制作的不断改进，镜片的性能越来越好，但它毕竞是存在于角膜与结膜间的异物，如果再加上适应证选择不当或使用时不注惫，更容易出现一些并发症，个别严爪者可造成失明。下面介绍几种常见的并发症及其治疗方法。

 　　(1)初戴时的反应有些人初次戴镜由于角膜新陈代谢突然变化或心理上的因索，出现异物感、畏光、流泪、脱落感，甚至眼球运动受限等，经眼部检查无器质性改变，对此不需特殊治疗，多在数天至I周后症状缓解或消失。

 　　(2)巨乳头性结膜炎睑结膜出现大的乳头，类似春季性结膜炎，一般认为是由于隐形眼镜刺激而发生的免疫反应，停止戴镜后数天即可消失，严重者数周才好转。可用色昔酸钠眼水点眼，同时对较大的乳头可行切除或冷冻。

 　　(3)角膜上皮点状剥脱这是鼓常见的并发症，尤其戴硬性镜片者。患者有眼内异物感、流泪、眼微红。角膜荧光素染色检查，可见角膜上皮弥漫性或局限性点状色，周围无浸润。出现这种情况应暂停戴镜，同时点氯霉素眼药水或庆大霉素眼药水，涂红霉素眼膏预防感染，1周后经检查痊愈后，方可再戴镜。

 　　(4)角膜水肿及角膜新生血管都是由于角膜缺氧所致，多见于镜片过紧，镜片表面有污物及戴用时间过长等原因。应暂停戴镜，如镜片太紧或老化应更换镜片，连续戴用时间应符合要求。

 　　(5)角膜内皮变性改变多见于戴硬性镜片者，检查可见角膜内皮呈空泡样改变或点状混浊，这可能与镜片过紧、不亲水、透氧性差有关系。出现这种情况应暂停戴镜，治疗或观察一段时间，最好换成软性镜片再戴用。

 　　(6)角膜感染感染所致的角膜溃疡是最严重的并发症，虽然发病率不高，但后果严重，而且治疗困难。尤其绿脓杆菌感染，来势凶猛，发展极快，往往在卜2天内形成大面积的角膜溃疡，甚至角膜穿孔，常常导致失明。发生原因多为镜片或清洗液、保存液被绿脓杆苗污染或蛾镜时污染的手未洗干净，如同时存在角膜上皮点状剥脱，更易造成感染。表现为剧烈的眼痛、畏光、流泪及视物不清。治疗方法:一旦诊断为绿脓杆菌感染，应首选0.25%一0.5%多粘菌素B眼药水或0.5%庆大排素眼药水频繁点眼，结膜下注射多粘菌素B5万一15万单位或庆大霉素1万-2万单位，每日一次。同时散瞳