腭裂患者的护理ppt课件.ppt
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1、腭裂患者的护理腭裂患者的护理概概 述述病病 因因病病 理理诊断及护理措施诊断及护理措施目 录概概 述述 腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,表现为不同程度的腭部的软组织裂开及表情、咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍。根据我国出生缺陷监测中心1996-2000年调查显示,新生儿唇腭裂的患病率为1:1000,有上升趋势,男女比例为1.5:1,男性多于女性。过渡页病 因 病因尚不明确,目前认为可能与遗传母体怀孕期间胚胎受环境因素有关,可归为:遗传因素 营养因素 感染和损伤 内分泌的因素 药物因素 物理因素 烟酒因素过渡页病 理1 1、腭裂发生的病理机制、腭裂发生的病理机制 胚胎发育在第九周时,如果一侧外
2、侧腭未能与对侧的外侧腭突,前方的内侧腭突和上方的鼻中隔相互融合,则可发生单侧的腭完全裂;如果两侧外侧腭突彼此未能相互融合或内侧腭突均未能相互融合,则可发生双侧的腭完全裂。过渡页2 2、腭裂的临床分类、腭裂的临床分类 (1)国际分类方法 腭裂分类A.软腭裂(仅软腭裂开)B.不完全性腭裂(软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂,但牙槽突完整)C.单侧完全性腭裂(裂隙由腭垂至切牙孔完全开裂,并斜向外抵牙槽嵴,与牙槽突裂相连)D.双侧完全性腭裂(裂隙在前颌部分各向两侧斜裂直达牙槽嵴,鼻中隔、前颌及双唇部分孤立与中央)过渡页过渡页(2)国内分类法 腭裂分类度腭裂度腭裂度腭裂诊断要点断要点临床表现:腭部、牙列的解剖
3、形态及结构异常。可伴有吸吮、咀嚼、吞咽、呼吸、语言、听力等功能障碍。治疗治疗1、手术治疗 手术治疗包括初期腭裂修复、梨骨瓣、前鼻孔成形、股室置管、牙槽突植骨、继发畸形的正颌外科矫治等。2、手术前后的正畸治疗3、语言治疗过渡页主要护理诊断1、焦虑/恐惧/抑郁 与面部形态异常、功能障碍及手术等有关2、语言不清 与疾病及手术有关3、进食、吞咽困难 与疾病及手术有关4、舒适的改变 与疼痛有关5、营养失调 与吸吮、吞咽等功能障碍有关6、潜在并发症 潜在呼吸困难、出血、感染,或并发症发生后能得到及时治疗与处理过渡页护理目理目标1、患者焦虑/恐惧/抑郁程度减轻,配合治疗及护理2、患者营养状况得到改善或维持3
4、、患者诉说不适感减轻或消失4、术后发生相关并发症,或并发症发生后得到及时治疗和处理过渡页术前护理措施1 1、心理护理、心理护理(1)加强病室环境介绍,帮助家属正确认识疾病,介绍腭裂治愈情况,帮助患者增强信心,消除自卑感和心理创伤。2 2、营养、营养(1)婴幼儿停止吸母乳和奶瓶喂养,训练汤匙喂养。(2)避免更换奶粉,以防腹泻等。3 3、胃肠道准备、胃肠道准备(1)饮食:术前6-8h禁食,4h禁饮,婴幼儿术前4h可进100-300ml糖水(2)术前排空大小便4 4、病情观察及护理、病情观察及护理(1)生命体征观察:重点观察体温变化(2)观察有无上呼吸道感染症状过渡页过渡页 术前常规准备术前常规准备
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