乙肝母婴阻断.ppt
《乙肝母婴阻断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乙肝母婴阻断.ppt(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、乙肝母婴阻断概况:乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。我国属HBV感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率为9.09%。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%()。传播方式:HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围产期传播是母婴传播的主要方式,多在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液传播()。在我国人群中约3050乙肝表面抗原携
2、带者是由母婴围产期传播引起的。在围产期感染HBV的新生儿,有90%将发展成慢性感染()。而这些慢性感染者约25%在成年时将发展成肝硬化和肝癌(-2)。因此,阻断母婴传播是围生期工作的一个重要方面。一、乙肝的母婴传播途径(一)宫前感染经受染的卵子(或精子)传播HBV的可能性是存在的。其中,经精子传播是HBV感染父婴传播的途径。不过,宫前感染的实际流行病学意义尚待澄清。目前,一些学者完全否定父婴传播的实际存在,而有的学者则认为父婴传播的风险相当高,均缺乏循证医学证据的支持。(二)宫内感染宫内感染主要发生于妊娠晚期,其机制可能涉及到妊娠晚期胎盘老化受损。HBV感染胎盘后,胎盘组织可出现纤维坏死,绒毛
3、血管增生等病理变化,使胎盘进一步受损,孕母血流中的病毒突破胎盘屏障进入胎儿血循环。有作者报道,HBV孕妇胎盘感染率为44.6,而HBV宫内感染率报告的差异很大,为10.044.4。影响宫内感染率的因素很多,除了胎盘屏障的完整性以外、可能还包括病毒的型别、外周血病毒载量、以及母体的免疫功能状态等。携带HBV孕妇HBsAg及HBeAg的双阳性和HBVDNA的高载量(107拷贝m1)是HBV母婴传播宫内感染的高危因素(三)产时感染 指分娩过程中,新生儿皮肤黏膜若有微小创口,暴露于含HBV的母血或分泌物而受染。是HBV母婴传播的主要途径。(四)出生后感染 新生儿接受乙肝母亲的母乳喂养及与患者密切接触而
4、受染。二、乙肝母婴阻断措施(一)妊娠前阻断1.免疫接种夫妇一方HBV阳性,另一方检查乙肝标记物,全部阴性者注射乙肝疫苗。以0、1、6方案接种,接种剂量20g乙肝酵母重组疫苗,未产生抗体前,应用避孕套避免交叉感染。鉴于我国是HBV感染高发区,每个人都处于感染乙肝的危险之中,提倡对HBsAg阴性的尚未产生HBsAb者进行接种。2.降低病毒载量 在婚前检查或孕前检查发现HBVDNA105拷贝/mL,伴有HBeAg()/或HBeAg(),肝功能异常者,劝其暂时不宜妊娠,到传染科做相应的检查,可考虑用拉米夫定、阿德福韦或恩替卡韦等核苷类药物或干扰素治疗,以降低患者血循环中HBV载量。肝功能中重度受损的育
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乙肝 母婴 阻断
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。