药店中医药培训.ppt
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中医药知识培训药店特药店特色经营养生之道色经营养生之道产品销售技巧和要点:产品销售技巧和要点:1、顾客主诉疾病用药原则、顾客主诉疾病用药原则主药主药=西药(快速解决顾客主药症状西药(快速解决顾客主药症状=急则治其标急则治其标)辅助用药辅助用药=中成药(可以是斯威产品或百搭的其他中成药中成药(可以是斯威产品或百搭的其他中成药=标本兼治)标本兼治)顾客慢病顾客慢病=直接中成药调理(直接中成药调理(缓则治其本缓则治其本)2、百搭、百搭疗法疗法全身调理养生全身调理养生=微粉微粉修复细胞保健修复细胞保健=保健食品保健食品调调整整阴阴阳阳中医讲究万物皆有阴阳两方面,阴阳是对立存在的。中医讲究万物皆有阴阳两方面,阴阳是对立存在的。阴阳平和,身体健康,阴阳平和,身体健康,阴阳失调,疾病产生阴阳失调,疾病产生。在中医理论中,脏腑互为表里,人在中医理论中,脏腑互为表里,人体五脏(肺、心、肝、脾、肾)为体五脏(肺、心、肝、脾、肾)为阴阴,六,六腑(胆、胃、大肠、小肠、女子胞、三焦)为腑(胆、胃、大肠、小肠、女子胞、三焦)为阳阳。五脏配五行:肺五脏配五行:肺-金;心金;心-火;肝火;肝-木;脾木;脾-土;肾土;肾-水;水;五行相生:五行相生:木木-火火-土土-金金-水水五脏配五色:肝五脏配五色:肝-青,心青,心-赤,肺赤,肺-白,脾白,脾-黄,肾黄,肾-黑黑五脏与季节:肝五脏与季节:肝-春,心春,心-夏,肺夏,肺-秋,肾秋,肾-冬,脾冬,脾-长夏长夏五脏配五志:悲五脏配五志:悲-肺,恐肺,恐-肾,喜肾,喜-心,怒心,怒-肝,思肝,思-脾脾五脏与五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,五脏与五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,五脏与七伤:忧愁思虑伤心,寒冷伤肺,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,房劳过五脏与七伤:忧愁思虑伤心,寒冷伤肺,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,房劳过度、久坐湿地,风雨寒暑、恐惧伤肾,度、久坐湿地,风雨寒暑、恐惧伤肾,八大体质辩证:八大体质辩证:1、平和体质、平和体质健康人健康人辨证:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛、体形匀称健壮等为主要特征。2、气虚气虚体质体质体质差、抵抗力低体质差、抵抗力低辨证:体倦倦乏力,面色苍白苍白,喘喘息、语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。代表药物:代表药物:人参人参/党参(党参(或西洋参)或西洋参)黄芪黄芪当归当归3、阳虚阳虚体质体质辨证:阳气不足,平素怕冷怕冷喜暖、四肢倦怠、手足不温、形体白胖或面色淡白无华、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖是其基本特征。代表药物:淫羊藿代表药物:淫羊藿肉苁蓉肉苁蓉杜仲杜仲甘草甘草4、阴虚阴虚体质体质辨证:手足心热,面色潮红,口燥咽干,心中时烦,少眠,便干,尿黄,不耐春夏,多喜冷饮,脉细数,舌红少苔表现为主要特。代表药物:代表药物:生地(生地(或熟地)或熟地)黄精黄精麦冬麦冬桑葚桑葚甘草甘草八大体质辩证:八大体质辩证:5、血虚血虚体质体质循环慢循环慢辨证:面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力为主要特征代表药物:当归代表药物:当归阿胶粉(鹿角胶)阿胶粉(鹿角胶)黄芪黄芪制何首乌制何首乌甘草甘草人参人参党参党参6、痰湿痰湿体质体质容易湿疹、肥胖容易湿疹、肥胖辨证:痰湿凝聚,形体肥胖、腹部肥满、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏或粘、脉濡而滑、舌体胖、有齿痕、苔滑腻为主要特征代表药物:代表药物:白术白术茯苓茯苓薏苡仁薏苡仁7、血瘀血瘀体质体质冠心病、血液粘稠冠心病、血液粘稠辨证:血行不畅,以肤色晦暗、口唇色暗,眼睚暗黑,舌紫暗或有瘀点,脉细涩等血瘀表现为主要特征。代表药物:代表药物:三七三七川芎川芎丹参丹参杜仲杜仲甘草甘草/山楂山楂8、气郁气郁体质体质辨证:性情急躁易怒或忧郁寡欢,胸闷不舒,面色苍暗或萎黄,舌淡红,苔白,脉弦为主要特征。代表药物:代表药物:生地黄生地黄炒枣仁炒枣仁白术白术甘草甘草/柴胡柴胡特特色经营养生之道色经营养生之道中药按功能分中药按功能分类类补气药:补气药:黄芪黄芪.党参党参.西洋参西洋参.山药山药.白术白术.黄精黄精.甘草甘草.人参人参.太子参太子参.大枣大枣.蜂蜜蜂蜜补血药:补血药:当归当归.熟地熟地.党参党参.何首乌何首乌.白芍白芍.灵芝灵芝.阿胶阿胶.枸杞子枸杞子.大枣大枣.补阴药:补阴药:黄精黄精.生地生地.百合百合.麦冬麦冬.枸杞子枸杞子.黑芝麻黑芝麻.补阳药:补阳药:杜仲杜仲.淫羊藿淫羊藿.肉苁蓉肉苁蓉补脾胃补脾胃:白术白术.茯苓茯苓.人参人参.党参党参.山药山药.黄芪黄芪.甘草甘草.薏米仁薏米仁.太子参太子参.干姜干姜.大枣大枣.艾艾叶叶.生姜生姜.五味子五味子(止胃肠道出血):三七止胃肠道出血):三七.白及白及祛痰湿:祛痰湿:薏米仁薏米仁.茯苓茯苓.陈皮陈皮.除烦生津止渴药除烦生津止渴药:人参人参.党参党参.山药山药.葛根葛根.生地生地.麦冬麦冬.西洋参西洋参.五味子五味子.太子参太子参扩血管药:(强心药扩冠状动脉)扩血管药:(强心药扩冠状动脉)丹参丹参.川芎川芎.红花红花.葛根葛根.山楂山楂.(扩肾血管(扩肾血管.促利尿):淫羊藿促利尿):淫羊藿.鹿茸鹿茸.抗癌药:抗癌药:(清热解毒、化痰散瘀、软坚消瘿、消痈散结):三七(清热解毒、化痰散瘀、软坚消瘿、消痈散结):三七.丹参丹参.薏苡仁薏苡仁.血压药:(升压药):血压药:(升压药):生地生地.熟地熟地.阿胶阿胶.鹿胶鹿胶.生姜生姜.(降压药)(降压药):葛根:葛根.红花红花.党参党参.山楂山楂.川芎川芎.天麻天麻.栀子栀子.五味子五味子.决明子决明子.柴柴胡胡.血糖药:(调节):血糖药:(调节):三七三七.黄芪。(降):生地黄芪。(降):生地.丹参丹参.人参人参.麦冬麦冬.茯苓茯苓.黄精黄精.薏薏苡仁苡仁.山药山药.葛根葛根.抑制血小板聚集:抑制血小板聚集:三七三七.川芎川芎.丹参丹参.红花红花.肉肉桂桂降血脂药:降血脂药:柴胡柴胡.山楂山楂.当归当归.丹参丹参.玉竹玉竹.保肝药:保肝药:柴胡柴胡.生地生地.熟地熟地.当归当归.黄芪黄芪.人参人参.白术白术.白芍白芍.三七三七.丹参丹参.蜂蜜蜂蜜.五味子五味子.何首何首乌乌.薏苡仁薏苡仁.枸杞子枸杞子.利胆药:利胆药:柴胡柴胡.玫瑰花玫瑰花.栀子栀子.五味子五味子抗过敏药:抗过敏药:人参人参.山药山药.甘草甘草.增强免疫力:增强免疫力:人参人参.党参党参.西洋参西洋参.太子参太子参.山药山药.黄芪黄芪.白术白术.甘草甘草.大枣大枣.杜仲杜仲.黄精黄精.肉苁蓉肉苁蓉.熟地熟地.白芍白芍.灵芝灵芝.三七三七.蜂蜜蜂蜜.阿胶阿胶.柴胡柴胡.枸杞子枸杞子.龟胶龟胶.鹿胶鹿胶.肉桂肉桂.冬虫夏冬虫夏草。草。祛祛风湿湿补肝肝肾强筋骨筋骨药:杜仲、淫羊藿、熟地、肉杜仲、淫羊藿、熟地、肉苁蓉、何首蓉、何首乌、巴戟天。、巴戟天。利水消利水消肿药:茯苓、薏苡仁、生地、决明子、茯苓、薏苡仁、生地、决明子、养心安神养心安神药:茯苓茯苓.人参人参.丹参丹参.灵芝灵芝.酸酸枣仁仁.五味子五味子.大大枣.柏子仁柏子仁.龙眼肉。眼肉。平抑肝阳平抑肝阳药:白芍白芍.天麻天麻.珍珠母珍珠母.罗布麻。布麻。红细胞胞药:(升升):):红枣.黄芪黄芪.人参人参.当当归.川芎川芎.鹿茸鹿茸.阿胶阿胶.龟板胶板胶.鸡血藤血藤.鹿角胶鹿角胶.赤小豆。赤小豆。(保保护):):白芍白芍.熟地。熟地。清清热热解毒解毒药药:生地黄、甘草、生地黄、甘草、栀子、葛根、薄荷子、葛根、薄荷.柴胡柴胡.牛蒡子牛蒡子.桑叶、知母桑叶、知母.夏枯夏枯草、菊花、淡竹叶、草、菊花、淡竹叶、绿豆、金豆、金银花、大青叶花、大青叶.板板蓝根根.水牛角、水牛角、鱼腥草腥草.穿心穿心莲.蒲蒲公英、牛黄公英、牛黄.牡丹皮牡丹皮.泻下泻下药:何首何首乌、决明子、肉、决明子、肉苁蓉、当蓉、当归、桑葚、大黄、桑葚、大黄.芦芦荟.番泻叶、桃仁番泻叶、桃仁.蜂蜂蜜蜜.黑芝麻、火麻仁黑芝麻、火麻仁温温里里药:肉桂肉桂.干姜干姜.理气理气药:陈皮皮.川芎川芎.玫瑰花玫瑰花.木香木香.消食消食药:山楂山楂.神曲神曲.麦芽麦芽.鸡内金内金凉血止血凉血止血药:栀子、槐花子、槐花.水牛角水牛角化瘀止血化瘀止血药:三七三七收收敛止血止血药:白及。白及。温温经止血止血药:艾叶艾叶.阿胶阿胶.龟甲。甲。活血止痛活血止痛药:川芎川芎.活血活血调经药:丹参丹参.当当归、红花花.益母草益母草.大黄大黄.月季花、桃仁月季花、桃仁燥湿化痰:燥湿化痰:陈皮皮.润肺化痰止咳肺化痰止咳)黄精)黄精.百合百合.川川贝母母.五味子五味子.甘草甘草息息风止止痉药:甘草甘草.白芍白芍.天麻天麻.羚羊角羚羊角固表止汗固表止汗药:黄芪黄芪.白白术.酸酸枣仁仁.白芍白芍.五味子。五味子。固精固精缩尿止尿止带药:莲子子.芡芡实.山山药.五味子五味子.何首何首乌.凉血消斑凉血消斑药:生地生地.除除烦药:栀子、麦冬、葛根、生地、丹参子、麦冬、葛根、生地、丹参.解郁解郁药:柴胡柴胡.玫瑰花玫瑰花.月季花月季花调经药:(活血活血调经药 ):):丹参丹参.红花花.桃仁桃仁.当当归.白芍。白芍。(补血血调经药):阿胶):阿胶 .熟地熟地.白芍白芍.黄精黄精.枸杞子枸杞子.龟胶胶.鹿胶鹿胶 (凉血凉血调经药):生地):生地.除蒸药:除蒸药:知母知母.黄柏黄柏.生地生地 止痛药:(止痛药:(祛风湿止痛药)祛风湿止痛药):川芎川芎.干姜干姜.肉桂肉桂.白芷白芷.薄荷薄荷.(理气止痛药理气止痛药):陈皮:陈皮.(活血化瘀止痛药):当归(活血化瘀止痛药):当归.三七三七.川芎川芎.红花红花.玫瑰花玫瑰花.(温中止痛药):炮姜。(缓急止痛药):甘草(温中止痛药):炮姜。(缓急止痛药):甘草.白芍白芍.(制酸止痛药):海螵(制酸止痛药):海螵蛸蛸.延胡延胡索索消消肿药:(肿药:(利水解毒消肿药):茯苓利水解毒消肿药):茯苓.薏米仁薏米仁.泽泻泽泻.牛蒡子牛蒡子.山豆根山豆根.(消肿生肌药):白及(消肿生肌药):白及.止带药:止带药:栀子栀子.莲子莲子.芡实芡实.白芷白芷.苦参苦参.黄柏黄柏.明目药明目药:决明子:决明子.桑叶桑叶.枸杞子枸杞子.菊花菊花.夏枯草夏枯草.蒲公英蒲公英.珍珠母珍珠母.羚羊角羚羊角 散瘀药:散瘀药:川芎川芎.山楂。山楂。乌发药:乌发药:何首乌何首乌.黑芝麻。黑芝麻。解毒排毒药:(解毒排毒药:(铅):黄芪铅):黄芪.大枣。(药物中毒):甘草大枣。(药物中毒):甘草.绿豆绿豆.蜂蜜。蜂蜜。(抗辐射):(抗辐射):当归。当归。特特色经营养生之道色经营养生之道中医知识普及:中医知识普及:气血两亏:气血两亏:气力量、能量;血血液。气力量、能量;血血液。气为血之帅,血乃气之母气为血之帅,血乃气之母。气血两亏主要指营养缺失气血两亏主要指营养缺失,抵抗力下降,抵抗力下降。气血两亏经典表现:气血两亏经典表现:浑身乏力,面色暗淡无光;不易入睡、多梦易醒;女性浑身乏力,面色暗淡无光;不易入睡、多梦易醒;女性常伴有手脚发凉常伴有手脚发凉。头发干枯头发干枯、脱发。、脱发。发者,血之余发者,血之余,头发的成分就是蛋白质头发的成分就是蛋白质。养生规划:养生规划:阿胶、当归,人参、党参,黄芪、三七西洋参,阿胶、当归,人参、党参,黄芪、三七西洋参,中成药:中成药:养血补肾。养血生发胶囊、益气养血口服液、驴胶补血颗粒养血补肾。养血生发胶囊、益气养血口服液、驴胶补血颗粒。特特色经营养生之道色经营养生之道中医知识普及:中医知识普及:补补气基本药方气基本药方:益气健脾:益气健脾四君子汤四君子汤参苓术参苓术草草人人参、党参补参、党参补气气;茯茯苓健苓健脾脾;甘草补甘草补益、调益、调和和;白术补白术补脾益胃脾益胃。补血最基本的药方补血最基本的药方:补血养血活血:补血养血活血四物汤四物汤归地芎芍归地芎芍;当归当归、补补血和血和血血;地黄地黄、清清热凉热凉血血;川芎川芎、活活血行血行气气;白芍白芍、补补血养血血养血补气益血:气血双补补气益血:气血双补四四君子汤君子汤+四物汤四物汤=八珍颗粒胶囊八珍颗粒胶囊八八珍珍+益母益母=八珍益八珍益母母八八珍珍+黄芪、肉桂黄芪、肉桂=十全大补十全大补丸丸补肾:六味地黄丸六味地黄丸:滋阴滋阴补肾、治、治疗肾阴虚。阴虚。熟熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、茯苓、泽泻。泻。六味六味地黄丸地黄丸+肉桂肉桂+附子附子=附桂地黄丸:附桂地黄丸:治治疗肾阳虚、阴阳双阳虚、阴阳双补、十分适合冬季服用、十分适合冬季服用六味地黄丸六味地黄丸+知母知母+黄柏黄柏=知柏地黄丸:知柏地黄丸:滋阴滋阴补肾、阴虚火旺、清、阴虚火旺、清热泻火、滋阴泻火、滋阴润燥燥 (肝肝肾阴虚、虚火上炎阴虚、虚火上炎)六味地黄丸六味地黄丸+枸杞子枸杞子+菊花菊花=杞菊地黄丸:杞菊地黄丸:肝肝肾阴虚、阴虚、视物模糊、物模糊、头晕目眩、耳目眩、耳聋眼花眼花六味地黄丸六味地黄丸+当当归+白芍白芍=归芍地黄丸:芍地黄丸:肝肝肾阴虚、阴虚、头晕崩漏、阴虚血虚女性、崩漏、阴虚血虚女性、杞菊地黄丸杞菊地黄丸+蒺藜蒺藜+石决明石决明=明目地黄明目地黄丸丸:清肝明目、肝清肝明目、肝肾阴阴亏的眼疾的眼疾六味地黄丸六味地黄丸+麦冬麦冬+五味子五味子=麦味地黄丸:麦味地黄丸:肺肺肾阴虚、养阴阴虚、养阴润肺、咳嗽气喘肺、咳嗽气喘六味地黄丸六味地黄丸+桂枝桂枝+附子附子=金金匮肾气丸气丸:肾阳虚、八味地黄丸阳虚、八味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸+柴胡柴胡+竹叶竹叶+煅磁石煅磁石=耳耳聋左慈丸左慈丸:肝肝肾阴虚肝阳上亢阴虚肝阳上亢耳耳聋耳耳鸣头晕目眩目眩肝肝郁脾虚:嘴唇薄、无光郁脾虚:嘴唇薄、无光泽、樱桃桃红;有;有齿痕;大便不成形痕;大便不成形逍遥丸逍遥丸:舒肝健胃、养血:舒肝健胃、养血调经 (柴胡、当柴胡、当归、白芍、白、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)、茯苓、甘草、薄荷、生姜)加味逍遥丸加味逍遥丸=逍遥丸逍遥丸+栀子子+牡丹皮牡丹皮舒肝舒肝颗粒粒:加味逍遥丸:加味逍遥丸+香附(理气解郁、香附(理气解郁、调经止痛)止痛)五五脏脏机能机能肾:肾肾为“先天之本先天之本”,主藏,主藏精、主水、主骨(精、主水、主骨(齿为骨之余)生髓骨之余)生髓、主、主纳气气,与人体的生,与人体的生长发育与生殖机能有关;开育与生殖机能有关;开窍于于耳耳及二阴,在志及二阴,在志为恐和惊恐和惊,在液,在液为唾,唾,其其华在在发。发为血血之余之余肾病常病常见症状:症状:阳痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿阳痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、耳、气喘、耳鸣耳耳聋、遗精、骨蒸精、骨蒸潮潮热、小便不利、小便不利、遗尿等。尿等。1.肾阳虚(阳虚(元阳)元阳)临床表床表现:畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿不畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿不举、疲、疲惫乏力、小便清乏力、小便清长、不利、不利、遗尿,浮尿,浮肿(以下(以下肢肢为重重)面)面色晄白,舌淡苔白,脉沉色晄白,舌淡苔白,脉沉细。用用药:金金贵肾气丸、桂附地黄丸、右气丸、桂附地黄丸、右归丸、金丸、金锁固精丸、七鞭回春固精丸、七鞭回春乐、前列舒、前列舒乐、固本平喘丸固本平喘丸 五五脏脏机能机能2、肾阴虚(阴虚(肾水不水不足)足)临床表床表现头昏目眩、耳昏目眩、耳鸣耳耳聋、牙、牙齿松松动、失眠、失眠遗精、口咽精、口咽发干、干、五心五心烦热、骨蒸潮、骨蒸潮热,盗,盗汗、腰膝酸痛。舌汗、腰膝酸痛。舌红、脉、脉细数。数。用用药:六味地黄丸、左六味地黄丸、左归丸、阴虚火旺五心丸、阴虚火旺五心烦热、用、用药:知柏地黄丸:知柏地黄丸 肺肺肾阴虚阴虚:干咳少痰,形体消瘦,骨蒸潮:干咳少痰,形体消瘦,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子盗汗,男子遗精,女子月精,女子月经不不调;用用药:麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸 3、肝、肝肾阴虚阴虚 临床表床表现:头昏目眩,耳昏目眩,耳鸣耳耳聋,胁痛,痛,颧红盗汗,女子精少,男子盗汗,女子精少,男子遗精精 用用药:杞菊地黄丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、七宝美髯丹芍地黄丸、七宝美髯丹脾:脾:脾胃脾胃互互为表里,表里,为人体的人体的“后天之本后天之本”,气血生化气血生化之源。之源。脾主运化脾主运化,主,主肌肉与四肌肉与四肢肢,统血血;开开窍于口,其于口,其华在唇在唇,在志,在志为思思,在液,在液为涎涎。主运化主运化 、运运化水谷化水谷:即:即对食物的消化和吸收;食物的消化和吸收;运运化水液:化水液:是是对被吸收的水谷精微中的多余水分能及被吸收的水谷精微中的多余水分能及时转输至肺和至肺和肾,通,通过肺肺肾的气化功能,化的气化功能,化为汗和尿排汗和尿排出体外。出体外。脾虚常脾虚常见症状症状:出:出现脾脾胀、便溏、便溏、食欲不振、以致倦、食欲不振、以致倦怠怠、消瘦、消瘦、严重出重出现水水肿 1脾脾统血血:统摄、控制血液在、控制血液在经脉中运行脉中运行。脾。脾不不统血,出血,出现便便血、尿血、崩漏血、尿血、崩漏2主肌肉、四肢主肌肉、四肢:指肌肉、四肢的:指肌肉、四肢的营养来自脾所吸收养来自脾所吸收转输的的水谷精微水谷精微;脾虚,;脾虚,出出现肌肉萎肌肉萎缩、四肢无力。、四肢无力。3在志在志为思思:即思考、思:即思考、思虑过度,就出度,就出现不思不思饮食、脘腹食、脘腹胀满、头昏目眩昏目眩等等4在液在液为涎:涎:脾胃不和脾胃不和时,导致涎液分泌增加,致涎液分泌增加,发生生口涎口涎。脾脾病常病常见症状:症状:腹腹满胀或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、内或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、内脏脱垂,便血、崩漏、脱垂,便血、崩漏、紫癜等。紫癜等。脾病多以虚脾病多以虚证居多,胃病多以居多,胃病多以实证居多。居多。脾气虚脾气虚临床表床表现:食少、腹:食少、腹胀、溏泄,消瘦、面色萎黄,倦怠乏力,少气、溏泄,消瘦、面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言言 治法:治法:人参健脾丸、香砂六君丸、参苓白人参健脾丸、香砂六君丸、参苓白术散散脾虚下陷脾虚下陷 治法:治法:补中益气丸中益气丸 脾不脾不统血便血、月血便血、月经过多、崩漏,肌衄多、崩漏,肌衄,气短无力;气短无力;归脾丸脾丸脾阳虚:以脾阳虚:以脾气虚和虚寒脾气虚和虚寒为特点,特点,见脘痛喜温喜按,口泛清水,形寒肢冷或肢体脘痛喜温喜按,口泛清水,形寒肢冷或肢体浮浮肿,小便不利或白,小便不利或白带清稀量多,小腹下清稀量多,小腹下坠:附子理中丸附子理中丸脾脾肾阳虚:五更泄泻、治法:阳虚:五更泄泻、治法:补脾益脾益肠丸丸肝:肝:肝的生理功能肝的生理功能:肝主:肝主疏泄和藏血疏泄和藏血,开,开窍于于目目,在志,在志为怒怒,在液,在液为泪泪,在体,在体为筋,筋,其其华为爪爪。肝肝为为女性的女性的“先天之本先天之本”主疏泄主疏泄 主要是主要是调畅全身气机(指气的升降出入运全身气机(指气的升降出入运动)推)推动血液和津液运血液和津液运行行。调畅情志情志 “肝喜肝喜条达条达而而恶抑郁抑郁”及及“暴怒暴怒伤肝肝”,促,促进消化吸收消化吸收。主藏血。主藏血。贮藏血液和藏血液和调节血量血量 1肝主筋,肝主筋,筋包括筋包括肌腱及肌腱及韧带等。肝血充盈,筋得其养,关等。肝血充盈,筋得其养,关节才能灵活有力。才能灵活有力。2肝开肝开窍于于目目,肝血不足,肝血不足时,出,出现两眼干两眼干涩、视物模糊物模糊。3其其华在在爪爪。肝血充足,。肝血充足,爪甲爪甲坚韧明亮明亮;不足;不足时,则爪甲爪甲软薄,易薄,易变形脆裂。形脆裂。肝病常肝病常见症状:症状:眩眩晕目花、乳房痛、胸目花、乳房痛、胸胁少腹少腹胀痛、关痛、关节不利、筋不利、筋挛拘急、抽搐、拘急、抽搐、四肢麻木四肢麻木、急、急躁易怒躁易怒等等肝肝气、肝阳的失气、肝阳的失调 1、肝气郁、肝气郁结(疏泄失常以及(疏泄失常以及经气不气不畅)临床表床表现:胁肋肋胀痛,胸痛,胸闷不舒,不思不舒,不思饮食或口苦,食或口苦,头昏目眩。月昏目眩。月经不不调、痛、痛经或或经前乳前乳房房胀痛等。痛等。用用药:柴胡柴胡舒肝丸、解郁安神片,舒肝丸、解郁安神片,调经益灵片益灵片 2、肝火上炎(情志不遂)、肝火上炎(情志不遂)临床表床表现:头痛眩痛眩晕,耳,耳鸣耳耳聋、面、面红目赤,急躁易怒,便秘、尿黄、口苦口干目赤,急躁易怒,便秘、尿黄、口苦口干,用用药:龙胆泻肝丸胆泻肝丸 肝肝阴、肝血的失阴、肝血的失调 1、肝阳上亢(肝、肝阳上亢(肝肾阴虚)阴虚)容易容易导致高血致高血压1)临床表床表现:眩眩晕耳耳鸣耳耳聋、头目目胀痛,面痛,面红目赤,目赤,急躁易怒,急躁易怒,头重脚重脚轻,口燥口燥咽干,两目干咽干,两目干涩,失失眠健忘,眠健忘,肢麻震肢麻震颤,腰膝酸,腰膝酸软 用用药:杞菊地黄丸、杞菊地黄丸、脑立清丸、立清丸、龙胆泻肝丸胆泻肝丸2)临床表床表现:手足震:手足震颤、抽搐、抽搐、麻木、口眼歪斜,半身不遂麻木、口眼歪斜,半身不遂,舌,舌强语塞塞用用药:牛黄清心丸,牛黄清心丸,强力天麻杜仲胶囊、安力天麻杜仲胶囊、安宫牛黄丸,杞菊地黄丸,十全大牛黄丸,杞菊地黄丸,十全大补丸,丸,明目羊肝丸明目羊肝丸2、肝胆湿、肝胆湿热 临床表床表现:胁肋肋胀满,口苦咽干口苦咽干,小,小便短赤或黄而便短赤或黄而浑浊,带下色黄腥臭,外阴瘙下色黄腥臭,外阴瘙痒。痒。用用药:龙胆泻肝丸,黄柏胶囊,苦参片,乙肝解毒胶囊,胆泻肝丸,黄柏胶囊,苦参片,乙肝解毒胶囊,护肝宁片,肝宁片,妇科止科止带片片心:心:心心为神神之居之居,血,血之主,之主,脉脉之宗,起着主宰生命活之宗,起着主宰生命活动的作用的作用。心的生理功能:一主心的生理功能:一主血脉血脉,二主,二主神志神志;在志;在志为喜喜,在液,在液为汗汗,在体,在体合脉合脉、其、其华在在面面,开,开窍于于舌舌。心主血脉:心主血脉:主要是指心主要是指心脏有推有推动血液在脉管内运行的作用。血液在脉管内运行的作用。心血不足,可心血不足,可见心心悸、脉数;悸、脉数;心主神志心主神志:广:广义的是指人的整体生命活的是指人的整体生命活动的的外在表外在表现,如人的形象,面色,眼,如人的形象,面色,眼神,言神,言语,应答,肢体等活答,肢体等活动,狭,狭义的神是指人的的神是指人的精神、意精神、意识、思、思维活活动。在志在志为喜喜:是指新的生理活:是指新的生理活动和精神情志的和精神情志的“喜喜”有关。有关。在液在液为汗汗:汗:汗为津液所化生,血与津液又同源,血又津液所化生,血与津液又同源,血又为心之主,故心之主,故“汗汗为心心之液之液”在体合脉、其在体合脉、其华在面在面:心气旺盛,血脉充盈,面部:心气旺盛,血脉充盈,面部红润;心气不足,面色晄;心气不足,面色晄白;血瘀,面色青紫。白;血瘀,面色青紫。开开窍于舌于舌:又称舌:又称舌为“心之苗心之苗”,舌的功能是主司味,舌的功能是主司味觉和表达和表达语言。言。心功能正心功能正常,舌体常,舌体红润心有病心有病变,心气不足,舌,心气不足,舌质淡白胖嫩;心血不足,舌淡白胖嫩;心血不足,舌质红绛;心火上炎,舌;心火上炎,舌红;心血瘀阻,舌;心血瘀阻,舌质暗紫或有瘀斑。心主神志异常,暗紫或有瘀斑。心主神志异常,则舌舌强,语塞;塞;心心病病辩证心病常心病常见症状:心悸,心症状:心悸,心烦,失眠多梦,健忘,心前区憋,失眠多梦,健忘,心前区憋闷疼痛,面色爪甲紫疼痛,面色爪甲紫暗或面色暗或面色苍白无白无华。柏子养心丸柏子养心丸 金金匮肾气丸,心宝丸养血安神片,气丸,心宝丸养血安神片,归脾丸,醒脾丸,醒脑牛黄清心片牛黄清心片血府逐瘀丸,血府逐瘀丸,苏合香丸合香丸心心脏三宝三宝肺肺肺肺:主主气气、司、司呼吸呼吸,在志,在志为忧,在液,在液为涕涕,在体,在体合皮合皮,其其华在毛在毛,开,开窍为鼻鼻主气主气,司司呼吸呼吸促促进水液水液输布和排泄:(布和排泄:(1)调节汗液汗液排出体外,(排出体外,(2)生成)生成尿液尿液排出排出体外体外 朝百脉朝百脉是是说全身血液通全身血液通过经脉脉而聚会于肺内,通而聚会于肺内,通过肺的呼吸,肺的呼吸,进行气体交行气体交换,然后再然后再输布到全身。布到全身。在液在液为涕涕:肺:肺寒寒,清涕;肺,清涕;肺热,黄涕;肺,黄涕;肺燥燥,鼻干;,鼻干;在体合皮、其在体合皮、其华在在毛毛:皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等,是一身之表。皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等,是一身之表。在在窍为鼻鼻:鼻喉:鼻喉联于肺,于肺,鼻和喉鼻和喉是呼吸的是呼吸的门户。肺肺病的病的临床常床常见症状:症状:咳嗽、气喘、气短咳嗽、气喘、气短、胸、胸闷疼痛、咳痰、声音嘶疼痛、咳痰、声音嘶哑、咳血、痰中、咳血、痰中带血、自汗血、自汗1、肺气虚:、肺气虚:临床表床表现:咳喘无力、气短:咳喘无力、气短懒言、声音低微、稍一用力言、声音低微、稍一用力则气喘、乏力、自汗出、气喘、乏力、自汗出、面色晄白面色晄白 用用药:玉屏玉屏风颗粒粒 2、肺阴虚、肺阴虚 临床表床表现:咳嗽重,:咳嗽重,干咳无痰干咳无痰、或痰少而粘、身体消瘦或痰少而粘、身体消瘦、舌、舌红少津;少津;阴虚火旺可阴虚火旺可见痰中痰中带血、干渴思血、干渴思饮、午午后后发热、盗汗、两、盗汗、两颧发红、舌、舌红 用用药:百合固金丸、麦味地黄丸、养阴清肺丸百合固金丸、麦味地黄丸、养阴清肺丸 3、风寒寒束肺:束肺:临床表床表现:咳痰:咳痰稀薄、色白而多泡沫稀薄、色白而多泡沫、常、常流清涕或流清涕或发热恶寒、寒、头痛身酸楚痛身酸楚 用用药:通宣理肺丸通宣理肺丸 4、风热袭肺肺 临床表床表现:咳黄:咳黄粘痰、不宜咳出、甚者咳粘痰、不宜咳出、甚者咳脓血臭痰,流血臭痰,流浊涕涕 用用药:清肺抑火丸;桑菊感冒片清肺抑火丸;桑菊感冒片 经典名经典名方学习方学习逍遥散:逍遥散:柴胡柴胡12克、白芍克、白芍12克、克、当当归12克、茯苓克、茯苓12克、克、白白术12克、炙甘草克、炙甘草6克克基本功用基本功用 :疏肝养血健脾疏肝养血健脾和胃和胃。基本主治:基本主治:肝郁血虚脾弱肝郁血虚脾弱所致的两所致的两胁作痛、作痛、寒热往来、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或神疲食少,或月月经不不调、乳房、乳房胀痛,脉弦而虚。痛,脉弦而虚。基本方解基本方解 :柴胡柴胡疏肝解郁;疏肝解郁;当当归、白芍、白芍养血柔肝;养血柔肝;三三药配合配合,补肝体而助肝用,肝体而助肝用,共共为方中主方中主药;白白术、茯苓、茯苓健脾和中,健脾和中,为方中方中辅药;薄荷清肝散郁除热、干姜温胃薄荷清肝散郁除热、干姜温胃而和中为使药而和中为使药;炙;炙甘草甘草补气气调和和诸药为方中使方中使药。诸药合用,合用,使肝郁得解,血虚得使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健养,脾弱得健,则诸症自症自临床床应用用 1本方常用于本方常用于辩证属属肝肝郁郁血血虚虚脾脾弱弱的的慢性肝炎、胃慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神功能紊乱、神经官能症官能症,月月经不不调等病症。等病症。2本方治本方治证见虚虚热征象明征象明显时,加用,加用丹皮、炒丹皮、炒栀子,子,名名为丹丹栀逍遥散逍遥散。3治治疗肝郁血虚之痛肝郁血虚之痛经,加用,加用生地黄或熟地黄生地黄或熟地黄,名,名为黑逍遥散。黑逍遥散。加味逍遥丸加味逍遥丸=逍遥丸逍遥丸+牡丹皮牡丹皮+栀子栀子牡丹皮和栀子牡丹皮和栀子都是都是清热凉血清热凉血的要药,具有良好的的要药,具有良好的清热、除烦、凉血、止血、清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能活血、消瘀的功能。因此,。因此,加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效,还具有清肝热、和营血的功能功效,还具有清肝热、和营血的功能,常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、盗汗、,常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、盗汗、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。别名:舒肝和血丸、丹栀舒肝丸、丹栀逍遥丸别名:舒肝和血丸、丹栀舒肝丸、丹栀逍遥丸柴胡、当归、生白芍、白术柴胡、当归、生白芍、白术(麸炒麸炒)、茯苓、茯苓(去皮去皮)各各200克,薄荷克,薄荷50克,丹皮、克,丹皮、生栀子各生栀子各200克,甘草克,甘草50克。克。功能主治功能主治舒肝解郁、和血调经。用于肝郁气滞,日久化热所致之头晕舒肝解郁、和血调经。用于肝郁气滞,日久化热所致之头晕目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房肿痛;尤对肝郁化火而目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房肿痛;尤对肝郁化火而致月经超前,痛经等月经病,效果甚佳。致月经超前,痛经等月经病,效果甚佳。注意事项注意事项忌气怒及生冷辛辣食物。忌气怒及生冷辛辣食物。本品可用于迁延型或慢性肝炎、转氨酶高、有热象的患者,以及月经不调、本品可用于迁延型或慢性肝炎、转氨酶高、有热象的患者,以及月经不调、食欲不振、身体倦怠,属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等食欲不振、身体倦怠,属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。肝胆系统疾患的善后调理。血府逐瘀血府逐瘀汤汤:当当归9克、生地黄克、生地黄9克、桃仁克、桃仁12、红花花9克、克、枳壳枳壳6克、克、赤芍赤芍6克、克、川芎川芎5克、柴胡克、柴胡3克、克、桔梗桔梗5克、克、牛膝牛膝9克、甘草克、甘草3克。克。基基本功用本功用:活活血祛瘀,行气止痛。血祛瘀,行气止痛。基本主治:基本主治:胸中胸中血瘀、血行不血瘀、血行不畅所致的所致的胸痛、胸痛、头痛痛、日久不愈,痛如、日久不愈,痛如针刺而刺而有定有定处,或呃逆日久不止,或,或呃逆日久不止,或内内热烦闷、心悸失眠、心悸失眠、入暮、入暮渐热舌舌质暗暗红、有瘀、有瘀斑或瘀点,脉斑或瘀点,脉涩或弦或弦紧。基基本方解本方解 方中方中桃仁、桃仁、红花、川芎花、川芎活血祛瘀活血祛瘀为主主药;当当归、赤芍、赤芍养血活血养血活血,牛牛膝膝祛瘀通脉并引血下行祛瘀通脉并引血下行,3药助主助主药以活血祛瘀以活血祛瘀为辅药;生地黄配当生地黄配当归养血和养血和血血,使,使祛瘀而不祛瘀而不伤阴血,阴血,柴胡、枳壳、桔梗柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治胸中之气滞,治疗气滞兼气滞兼证,并,并使使气行血亦行气行血亦行,共,共为方中佐方中佐药;甘草甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。症之愈。临床床应用用 1以胸痛、舌暗以胸痛、舌暗红、脉、脉涩或弦或弦紧为辩证要点。要点。2血瘀血瘀经闭、痛、痛经,可用本方去桔梗加香附等;,可用本方去桔梗加香附等;胁下痞下痞块属血瘀属血瘀者本者本方加方加丹参丹参等;兼有等;兼有气虚气虚见症加症加党参党参。经典名经典名方学习方学习补中益气汤补中益气汤:黄芪黄芪15克、白克、白术10克、党参克、党参15克、当克、当归6克、克、陈皮皮6克、柴胡克、柴胡5克、克、升麻升麻5克、克、炙甘草炙甘草5克。克。基本功效基本功效:调补脾胃、益气升阳脾胃、益气升阳。补中益气,升阳固表,中益气,升阳固表,强健脾胃之功健脾胃之功基本主基本主治:治:脾脾胃气虚及气胃气虚及气陷陷气虚发热气虚发热。症症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜有汗、渴喜热饮、或脱肛、子、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久脱垂、久痢、久疟等等证。基本方基本方解:解:本本方主要用治脾胃气虚、中气下陷方主要用治脾胃气虚、中气下陷。黄黄芪芪补中益气,升阳固表中益气,升阳固表为主主药;党参、;党参、白白术、炙甘草甘温益气,、炙甘草甘温益气,补益脾胃,益脾胃,为辅药;脾胃;脾胃为气血气血营卫生化之源;生化之源;脾虚易致气滞脾虚易致气滞,故用,故用陈皮皮理气化滞理气化滞;升麻、;升麻、柴胡柴胡协同芪同芪、党参党参升阳陷;气虚升阳陷;气虚则血虚,血虚,故用故用当当归补血和血和营,均,均为佐使佐使药。临床床应用用 1素体气虚,易患感冒素体气虚,易患感冒,或气虚外感,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症不退,身倦多汗等症,少气懒言,面色萎黄,脉少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点虚软无力为辨证要点可。可。2气气虚下陷所致虚下陷所致的的内脏下垂内脏下垂胃胃下垂、下垂、肾下垂、眼下垂、眼睑下垂下垂等等证。若加。若加入枳入枳壳壳或枳或枳实可使内可使内脏平滑肌收平滑肌收缩有力,肌有力,肌张力增力增强,效果更好。,效果更好。3凡一般慢性疾病,症凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用等,亦可加减使用。4.若兼腹中痛者,加若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛白芍以柔肝止痛;头;头痛者,加川芎;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;痛者,加川芎;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于气虚。本方亦可用于气虚感冒感冒,加苏叶少许以增辛散之力。,加苏叶少许以增辛散之力。5.使用注意使用注意阴虚发热忌用。阴虚发热忌用。经典名经典名方学习方学习归脾汤归脾汤:党参党参12、茯神、茯神10克、白克、白术9克、炙甘草克、炙甘草5克、克、黄黄芪芪12克、克、龙眼肉眼肉10克、克、酸酸枣仁仁10克、当克、当归10克、克、远志志10克、克、木香木香10克。克。基本用法基本用法:加生姜加生姜6克大克大枣3枚水煎服枚水煎服。基基本功本功效:效:健健脾养心,益气脾养心,益气补血血基本主治基本主治 1心脾两虚,气血不心脾两虚,气血不足:足:所所致的心悸、健致的心悸、健忘失忘失眠、食少体倦、面色萎黄、舌眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白色淡白、盗汗虚热、舌淡,舌苔薄白,脉细弱盗汗虚热、舌淡,舌苔薄白,脉细弱2脾不统血脾不统血脾脾虚不虚不摄所致的月所致的月经不不调,崩漏,崩漏带下,以及皮下出血等下,以及皮下出血等证。经期经期超前,月经量多色淡,或淋漓不尽,舌淡,脉象细者超前,月经量多色淡,或淋漓不尽,舌淡,脉象细者经典名经典名方学习方学习归脾汤:归脾汤:党参党参12克克、茯神、茯神10克、白克、白术9克、炙甘草克、炙甘草5克、克、黄芪黄芪12克、克、龙眼肉眼肉10克、克、酸酸枣仁仁10克、当克、当归10克、克、远志志10克、克、木香木香10克。克。基基本方解:本方解:方中方中四君子四君子汤补气健脾,使脾胃气健脾,使脾胃强健、健、则气血自出、气能气血自出、气能统血血为主主药;当当归补血血补气生血、使气固血充,气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸眼肉,酸枣仁,仁,远志志养心安神,养心安神,木香木香理气醒脾理气醒脾,使,使补而不滞,均而不滞,均为佐佐药;生姜、大生姜、大枣调和和营卫,为使使药。诸药合用,共合用,共凑凑益气健脾、益气健脾、补血养心血养心之效。之效。临床床应用用1.用于用于心脾两虚心脾两虚的心悸、失眠;的心悸、失眠;对于脾虚血少的血于脾虚血少的血证,可加入,可加入阿胶、首阿胶、首乌、鹿角霜、鹿角霜等等补血、止血血、止血药同用。同用。2月月经后期,后期,色淡量少,或停色淡量少,或停经再生再生,淋,淋沥不断,以及月不断,以及月经过多,伴有多,伴有头晕、心、心悸、体倦等心脾两虚悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治症,可用本方治疗。3可用于久病体虚可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、精、盗汗、自汗、脏躁等躁等证。经典名经典名方学习方学习十全大补汤十全大补汤【组成组成】人参人参10g 白术白术15g 云苓云苓12g 当归当归10g 川芎川芎10g 熟地熟地12g 炙甘草炙甘草5g 生姜生姜3片片 大枣大枣5枚枚 黄芪黄芪15g 肉桂肉桂9g【功用功用】温补气血温补气血。【主治主治】气血不足。气血不足。【特征特征】虚劳咳嗽,食少遗精,脚膝无力,疮疡不敛,妇女崩漏等。虚劳咳嗽,食少遗精,脚膝无力,疮疡不敛,妇女崩漏等。四物汤四物汤【组成】熟地【组成】熟地15g当归当归15g白芍白芍10g川芎川芎8g【功用】【功用】补血和血补血和血。【主治】营血虚滞。【主治】营血虚滞。【特征】心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或【特征】心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。【临床应用及研究】【临床应用及研究】1.辨证要点辨证要点本方是治疗本方是治疗心脾气血两虚证心脾气血两虚证的常用方。临床应用以的常- 配套讲稿:
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