手卫生知识培训[优质PPT]培训资料.ppt

,*,*,手卫生知识培训,医院感染的流行机制,*,医院感染的发生必须具备三个环节,（又称为传染链）：,感染源传播途径易感宿主,医务人员在医院感染中的特点,医务人员在医院感染发生的感染链中，具 有三重作用或身份，既可作为易感者，又 可作为感染源和传播媒介。,传播方向,医务人员病人,病人医务人员,医务人员面临的职业风险,法定传染病,39,种,新旧传染病的威胁,梅毒、结核,艾滋病、禽流感、,SARS,、甲型,H,1,N,1,流感、中东呼吸综合征、塞 卡病毒、埃博拉病毒,职业暴露,医务人员面临的职业风险,我国现有艾滋病病毒感染者约,85,万，大约一半不知晓。,2011,年到,2015,年，我国,15,岁,-,24,岁大中学生艾滋病病毒感染 者净年增长率达,35%,结核病患者约,500,万,人（世界 第二位）,乙型肝炎病毒感染率达我国人 口的,15%,，携带者占世界总数 的,1/3,做好标准预防，医患安全有保障,医院感染的预防和控制措施,标准预防,标准预防的基本特点：,既要防止血源性疾病的传播，也要防 止非血源性疾病的传播。,强调双向防护，既防止疾病从病人 传至医务人员，又防止疾病从医务 人员传至病人。,医院感染的预防和控制措 施,标准预防,标准预防：针对医院所有患者，医 务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜 或防护面屏，以及安全注射。也包 括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。,标准预防,-,洗手,正确洗手,控制感染最有效、最方便、最经济的方法,严格实施正确的洗手规则，可减少 医院感染,2030,护士手部菌落,护士手部菌,24,小时培养,落,结果,医院感染事件惨痛教训,近期山东省某医院血透室发生,9,名患者感染乙肝病毒事件和浙江省 某医院发生医源性艾滋病病毒感染 事件。,西安,8,名新生儿死亡事件,2008,年,8,月西安交大一附院新生儿病房,8,名新生儿死亡 是一起接触性传播导致的医院感染暴发事件。,手卫生消毒设施似有还无,一个病房一个洗手间，房间里没有单独的洗手池。洗手池的水龙 头是手动的。病区的医务人员专用通道里，调查人员也没有发现 洗手池或者速干手消毒剂。,所有的患儿无论病情轻重都使用同一个洗澡池，但洗澡池里保护 孩子洗澡的护托一天仅消毒一次。在每个孩子每天都要洗澡的情 况下，这个护托很可能成为院内感染的又一个潜在交叉点。,国家出台的相关法律法规、标准、规范,医务人员手卫生规范,2009,年,4,月,1,日发布，,2009,年,12,月,1,日实施的中华人民共和国卫生行业标准,范围、规范性引用文件、术语和定义、手 卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手 与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的 监测,手卫生,为,洗手、卫生手消毒和外科手消毒,的总称,洗手：,肥皂（皂液）,+,流动水洗手（,406,秒）,去除污垢、碎屑和部分致病菌,卫生手消毒：,用,速干,手消毒剂揉搓双手，减少手部,暂居菌,（,15,秒,),外科手消毒：,肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,再 用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌（,2-6,分钟,),手卫生的管理与基本要求,手消毒效果应达到如下相应要求,:,a),卫生手消毒：,监测的细菌菌落总数应,10,cfu/cm,2,。,b),外科手消毒：,监测的细菌菌落总数应,5,cfu/cm,2,。,我院开展工作,1.,普查洗手设施配备情况,从手触式水龙头非手触式水龙头。,从无干手设备卷式插手纸直拉式插手 纸,从无速干手消毒剂有速干手消毒剂 从肥皂皂液,我院开展工作,2.,制作洗手流程及说明图,洗手图包括洗手与卫生手消毒的原则,（,1,）当手部有血液或其他体液等肉眼见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手。,（,2,）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手时机,a),直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移到清洁部位时。,b),接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。,c),穿脱隔离衣前后，摘手套后。,d),进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之 前,洗手时机,e),接触患者周围环境及物品后,d),处理药物或配餐前,医务人员在下列情况时应先洗,手，然后进行卫生手消毒,a),接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。,b),直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。,第一步,掌心相对揉搓,第二步,手指交叉，掌心对手背揉搓,第三步,手指交叉，掌心相对揉搓,第四步,弯曲手指关节在掌心揉搓,第五步,拇指在掌中揉搓,第六步,指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,整个揉搓过程不少于,15,秒,WHO,五个手卫生重要时刻,（,2,前,3,后）,1,、直接接触每个患者,前后,，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。,2,、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口,前后,，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之,后,。,3,、穿脱隔离衣,前后,，摘手套,后,。,4,、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之,前,。,5,、接触患者周围环境及物品,后,。,本次课重点,开展宣教活动,院方每年一次手卫生知识讲座,院方每年有手卫生宣传月、宣传周,院方手卫生竞赛（选出优秀科室、个人,科室参加院方组织的有关手卫生活动,(,屏保、图片、视屏设计,),科室开展手卫生知识学习 科室开展手卫生之星的活动,督查手卫生落实情况,院感科,1.,现场考察工作人员是否会正确洗手,2.,观察手依从性落实情况,3.,查科室洗手液、速干手消毒剂领用单。科室,1.,手正确性、依从性调查,手卫生监测计划,1.,科室每月医务人员手卫生依从率调 查，调查人数不少于本科室人数的,50%,，每年二次正确六步洗手或手 消毒考核,2.,院感科每季度医务人员手卫生依从 率调查,纳入绩效考核,手卫生设施配备情况,医护人员手卫生知识掌握情况 科室手卫生依从性调查情况,目标,洗手设施配备情况：齐全 洗手正确率：,100%,手卫生依从性,60%,手术室等重点部门手卫生依从性,100%,正确率一定是建立在依从率的基础之上,现况,手卫生设施配备情况：齐全 手卫生的准确率,100%,？,手卫生依从性如何？,手依从性调查,2015,年,39.05%,（调查人数,676,人）,2016,年,43.97%,（调查人数,1103,人）,2016,年神秘客,9.9%,（调查人数,219,人）,不同职业类型手卫生依从性年度比较,调查时间医生护士技师护工,/,保洁,2015,年度,32.83%,40.63%,53.66%,18.97%,2016,年度,44.60%,46.70%,54.20%,14.10,手卫生时机,时机,接触病人前 接触病人后,清洁无菌操作前,接触病人环 境表面后 暴露体液后,脱去手套后,依从性,%43.9%,57.1%,59.7%,58.3%,100%,43.5%,2016,年度手卫生依从性科室,科室,执行率（,%,）,ICU,60.5%,血透室,73.8%,手术室,56%,新生儿室,89.5%,呼吸内科,23.8%,神经外科,30.2%,胃肠外科,39.4%,手卫生薄弱环节提示,直接接触病人前后，如查体前后我们洗手了吗？,不同病人换药之间我们洗手了吗？,同一病人从污染部位到干净部位我们洗手了吗？,接触不同病人各类导管之间我们都洗手了吗,?,接触高危易感病人之间我们都洗手了吗,?,接触污物后我们及时洗手了吗,?,戴着污手套我们到处乱摸了吗,?,对于周围的违规现象我们勇于指正了吗,?,有人在和没人在的时候我们操作都一样吗,?,学生、进修人员、工勤、护工。我们都关注了吗？,。,新的,10,个卫生行业标准,病区医院感染管理规范,2016,年,12,月,27,日发布，,2017,年,6,月,1,日要求实施,有关手卫生要求：,应配备符合,WS,T,要求的设施,:,包括洗手池、,清洁剂、干手设施如干手纸、速干手消毒剂等。设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使 用，应有醒目、真确的手卫生标识，包括洗手 流程图或洗手图等,病区医院感染管理规范,清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装 应有医务人员手卫生正确性和依从性的 自查和监督检查，发现问题，及时改进。治疗车应配备速干手消毒剂,教育与培训,病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医 院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应 的培训与指导。,病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他 相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。,WHO2017,年世界手卫生日活动主题,遏制抗菌耐药，掌握在你我手中,预防永远是,保护病人,保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量,畅想网络,Imagination,Network,感谢观看！,文章内容来源于网络，如有侵权请联系我们删除。,