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社会保险管理局工作总结暨工作计划
2014年，我县的社会保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，以深入贯彻党的十八届三中全会、中央经济工作会议和自治区、自治州、县委会议精神为方向，按照年初确定的各项工作目标，紧密联系实际，团结奋斗，求真务实，扎实工作。县社保局积极学习贯彻十八届三中全会精神，深刻领会其精神实质，按照“建立更加公平可持续的社会保障制度”要求，认真履行了工作职责，发扬严谨、务实、团结、奉献的优良传统，开拓进取，扎实推进了我县社会保障事业跨越发展，较好地完成了2014年工作任务，现将工作情况及2015年工作计划汇报如下：
一、各项社会保险完成情况
（一）基本养老保险1、人员参保和人员扩面完成情况截止11月底，我县基本养老保险共有134个参保单位，其中：参加企业职工养老保险的单位99个（含农牧企业1个），全县国有企业的参保覆盖率已达100%，机关单位12个，事业单位23个；参保职工2578人（其中企业职工1758人，行政单位31人，事业单位128人，其它人员661人），完成州级年度计划的100%。
2、退休人员社会化管理情况我县基本养老保险参保退休职工824人，其中：企业退休职工790人（含农牧企业退休职工9人、离休干部1人、灵活就业退休人员37人。）机关单位合同制退休工人7人，事业单位合同制退休工人27人。我县企业退休职工789人中：实行社区管理人数695人，依托企业管理人数9人（指农牧企业退休职工），其它办法管理人数26人（指区外异地居住退休职工）。
3、基金征缴和收支情况1-11月份，我县征缴养老保险费1866.82万元，其中：企业征缴1371.35万元，机关事业单位征缴150.42万元，其他类型人员征缴345.05万元。完成州级年度征缴任务的82.13%。本年度基本养老金累计支出1381.06万元，其中：企业养老金支出1241.43万元、机关事业单位养老金支出86.67万元、其它人员养老金支出52.96万元。1－11月份丧葬抚恤补助支出49.44万元。
（二）失业保险1、人员参保和人员扩面完成情况截止11月底，我县共有195个单位参加失业保险，其中：企业单位106个，国有企业参保覆盖率已达100%，机关事业单位89个。全县共有参保职工3550人，其中：企业1504人，事业单位2046人。与上年度同期相比增长302人、增长率9%;完成州级年度计划的107.64%。
2、基金征缴和清欠情况1-11月份我县征缴失业保险费408.66万元，其中：企业缴纳148.92万元，机关事业单位缴纳259.74万元，完成州级年度征缴任务的103.2%。
3、失业保险金支出情况本年度我县共有204人次领取失业救济金，192人次领取医疗补助金，失业保险金累计支出为15.14万元、医疗补助金累计支出为5.66万元。
（三）基本医疗保险1、参保情况和扩面任务完成情况截止11月底，我县参加基本医疗保险单位共有218个，其中：企业109个、事业52个、机关57个。参保职工5672人，其中：企业1767人（在职人员1550人、退休人员217人），机关事业单位3831人（在职人员2981人、退休人员850人），灵活就业人员74人，机关事业单位参保覆盖率已达100%。与上年度同期相比增长276人、增长率5%;完成州级年度计划的113.3%。
2、基金收缴、支付和清欠情况本年度我县征缴基本医疗保险基金1952.48万元，其中：统筹基金征收999.55万元，个人账户基金征收952.93万元，完成年度征缴任务的96.9%。大病互助金征收91.21万元；本年度医疗保险待遇支出1046.5万元，其中：统筹基金支出448.62万元，个人账户基金支出597.88万元。
（四）工伤保险1、参保情况截止11月底，我县工伤保险共有196个参保单位，其中：企业单位119个（一类企业41个，二类企业61个，三类企业17个），事业单位77个。参保职工4107人（企业单位职工2245人，事业单位职工1862人），其中有717名农民工参加工伤保险（二类风险企业466人、三类风险企业251人）。与上年度同期相比增加314人、增长率8%;完成州级年度计划的106.87%。
2、基金征缴及运行情况1-11月，我县征缴工伤保险费117.26万元，完成年度征缴任务的90.2%。本年度累计支付各项工伤保险待遇128.38万元。
（五）生育保险1、参保情况截止11月底，我县生育保险共有214个参保单位，其中：企业单位106个，事业单位52个，机关单位56个。参保职工4506人：其中企业1548人，事业单位1670人，机关单位1288人。与上年度同期相比增加192人、增长率4%;完成州级年度计划的102.55%。
2、基金征缴、支付情况本年度我县征缴生育保险费185.84万元，完成年度征缴任务的95.79%。截止11月底共为186人次（企业81人次、事业78人次、机关27人次）参保职工支付了生育保险待遇158.87万元，其中：支付生育医疗费38.9万元、支付生育津贴119.97万元。
（六）城镇居民医疗保险1、参保情况自2008年6月份城镇居民医疗保险启动以来，截止11月底，我县共有参保人员7290人，其中成年人2468人（其中普通居民1050人、低保人员785人、残疾人47人、低收入老年人586人），未成年4822人（其中在校学生和儿童4623人、低保学生和儿童165人、残疾学生和儿童34人）。
2、基金征缴、支付情况截止11月底，我县征缴个人城镇居民保险费45.36万元：其中基本医疗30.55万元、大病金14.81万元，共为1173人支付城镇居民医疗保险待遇173.59万元（其中门诊统筹支付1.6万元、住院统筹支付148.48万元、大病金23.51万元）。
（七）城乡居民养老保险2014年我县已有6375人参加新型农村养老保险，参保率100%，其中领取养老金的有1211人，征收养老保险费80.46万元，发放养老金163.99万元；全县已有820人参加城镇居民社会养老保险，参保率100%，其中领取养老金的有252人，征收养老保险费10.36万元，支出40.15万元。
（八）社会保险稽核工作一是认真做好了《社会保险登记证》年检工作。按照《社会保险登记证》年检工作要求，年初，我局稽核工作人员对143个参保单位的《社会保险登记证》进行了年检，认真对各单位《社会保险登记证》的填写进行了指导、审核，同时建立健全了《社会保险登记证》的台帐和数据库工作。3月底，圆满完成了此项工作，年检率达100%。二是全面做好社会保险稽核工作。今年以来，我县稽核工作通过书面稽核与实地稽核相结合的方式，不断强化工作职能。截止2014年11月底，共完成养老保险书面稽核58户、1192人，完成实地稽核22户、458人;医疗保险书面稽核58户、1833人，完成实地稽核22户、917人;失业保险书面稽核58户、1192人，完成实地稽核22户、550人;工伤保险书面稽核58户、1742人，完成实地稽核22户、733人;生育保险书面稽核58户、1925人，完成实地稽核22户、825人。
二、宣传、内部控制、社会保障卡及业务档案工作开展情况
（一）多手段，扩大宣传覆盖。通过对乡镇、社区干部业务培训，将其纳入到宣传队伍中来，并制定激励机制以提高其工作热情，极大地提高了宣传队伍的数量与质量，全面实现宣传“村村通”。设立乡镇（社区）7个咨询服务点、召开6次专题学习、印发宣传单6000份、并通过30天电视播报、短信信息等媒体手段，把社会保险政策讲透、好处讲清，确保社会保险政策家喻户晓、人人明白。
（二）加强内部控制制度建设为做好社会保险经办机构内部控制制度的检查评估工作，按照州级要求，迅速成立了以周长江同志为组长的内部控制制度领导小组，结合我县实际制定了检查评估工作方案，落实工作责任；我局从组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督、档案管理系统控制6个方面完善了内部控制工作，合理规范设置业务岗位，行使个人独立权限操作。在开展内部控制检查评估工作中，我局注重实际，努力在薄弱环节寻找突破口，对于风险大的重点部门、重点岗位和重点环节严格实行责任分解和权力制约，坚决执行不相容岗位的相互分离制度，提高了基金抗风险能力。
（三）社会保障卡发放工作进展顺利根据人力资源和社会保障部2012年度社会保障卡发放工作的总体部署，我局全力做好此项工作，选派业务骨干参加州社保局举办的社会保障卡应用培训班，向我县相关定点医疗机构、定点药店、银行传达学习内容；已完成社会保障卡综合服务窗口建设，在社保大厅内设置标有“社会保障卡综合服务窗口”的经办柜台，做好了刷卡机具、查询机的日常管理，配备了专人负责此项工作，我县自2012年11月开始发放社会保障卡，截止2014年11月底，已发放社会保障卡13140张。
（四）进一步完善社会保险业务档案管理工作通过完善制度落实制度不断提高业务档案管理的规范性，使业务档案走向标准化的轨道。截至目前已收集整理永久、100年、50年、30年、10年等保管期限的业务档案共1505卷；接待查询业务档案60人次，共查询案卷87本，为参保群众提供了方便快捷的查询服务。
三、完善制度，加强管理。
（一）实行政务公开制度。按照州、县级文件精神，以提高公共政策的透明度为目的，积极推行政务公开，将涉及本部门的行政许可事项和非行政许可事项的办理承诺日期、承办科室的联系电话公布于众，增强了透明度，自觉接受群众的监督。
（二）严格执行征缴社会保险费定期公示制度。为进一步完善收取社会保险费制度，将所征缴的社会保险费情况通过宣传栏、信息渠道、政务信息网进行公告。
（三）严格落实工作纪律，优化服务标准。制定并严格执行《xx县社会保险管理局服务规范（试行）》、《xx县社保局纪律要求》，落实工作纪律，实行岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、首问责任制和责任追究制。服务窗口人员统一着装、挂牌服务，亮明承诺、亮明标准，实行“一站式”服务，推行文明礼貌用语，主动、热情地为每一位办事人员服务。
四、提升服务能力，方便人民群众。
（一）规范服务场所，提供舒适温馨环境。严格按照国家标准对服务窗口进行标识，制作办事流程图并上墙公示，保持设施设备摆放有序，设立咨询服务台，大厅内设置了查询终端设备，设立了便民服务区，免费提供笔、墨、饮水机、打气筒、复印等一系列便民服务。
（二）加强信息化管理，让群众享受高效的服务。把社会保险全程经办业务和信息管理工作全部纳入计算机管理；并依托县政府信息网站，相继开通了网上咨询、网上信访、局长信箱等内；同时定期及时回复来信来访群众问题，形成问答反馈互动，不断优化服务效果，方便群众。
（三）推行便民服务卡方便你我他。制作了涵盖企事业单位参加社会保险、社保关系转出、医疗保险就医报销等7中类型的便民服务卡，摆放在服务大厅柜台上，小小卡片方便携带，办理业务所列资料齐全，如有不明之处还可拨打卡片上的联系电话详细咨询，服务卡切实发挥了方便你我他的功效。
（四）大力开展争先创优活动，优化经办队伍素质。结合工作实际积极组织参与各类培训，大力开展“岗位大练兵”、“计算机技能比赛”、“内部轮岗”、“知识竞赛”等活动。工作中人人积极争创“党员先锋岗”、“巾帼文明示范岗”等，通过采取轮岗锻炼、内部横向交流等措施，提高了经办人员业务水平，逐步向“一岗精、两岗通、三岗懂”的目标迈进，进一步提高了服务窗口单位的管理水平和服务质量。
（五）开展优质服务之星活动。xx县社保局积极开展每月“优质服务之星”评选活动，活动由全体干部职工共同参与，采用不记名投票方式，根据社会保险服务大厅干部职工每月工作表现、服务质量、群众满意度等情况评选1名“优质服务之星”。经统计投票情况报局领导班子审定，确定为每月“优质服务之星”并进行公示，同时给予适当的物质奖励，“优质服务之星”进一步激发了全体干部职工服务群众的热情，不断提高了服务本领和服务水平。
（六）加强监督，提升服务质量。强化制度管理，明确责任主体，加强关联性环节的相互监督，形成了高效的内部监督机制；通过设立群众意见箱、举报监督电话和局网站局长信箱等，主动接受服务对象的监督。
五、存在的问题和困难2014年我县各项社会保险工作进展情况较好，但是也存在一些问题：
（一）按照社会保险法规定，企业雇佣工人应为其缴纳工伤保险，参加工伤保险满三个月的必须要参加五险，而由于xx县人口稀少主要以发展红枣业为主，且地处偏远，企业不好招到本地工人，主要以外地人员为主其流动性较大，多数县内企业只为雇佣工人缴纳工伤保险，不愿缴纳其他社会保险。
（二）存在个别企业办下营业执照后，为了应付安全检查，只缴纳了1-2个月社会保险费，应付检查后，就终止缴纳社会保险的情况。
六、2015年度工作计划2015年我们将通过采取各项有利措施，继续促进各项社会保险工作平稳有序发展，具体做好以下五个方面的工作：一是继续扩大社会保险覆盖范围。进一步摸清各项社会保险制度应覆盖人数，明确扩面的重点区域、重点行业和重点人群。养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险要以商贸、饮食、住宿等私营企业为主，以非公企业从业人员、个体工商户、灵活就业人员、农民工为重点。工伤保险要以矿山、建筑企业农民工、事业单位职工为重点，并着力推进餐饮服务业参保。要建立和完善部门联动、督促检查、经费保障等制度，按月分析扩面工作形势，确保各项扩面任务如期完成。二是加强社会保险费征缴力度。认真贯彻《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》等法律法规，严格执行社会保险登记、缴费申报及缴费基数公示制，认真查处各种拒缴、少缴社会保险的行为，积极推进企业缴费诚信制度建设。进一步整合经办资源，积极推动各项社会保险费统一征收。不断完善征缴工作奖励机制，加强征缴计划执行情况分析。三是继续做好城乡居民社会养老保险工作。在工作中我们要加强宣传力度，使城乡居民社会养老保险政策深入人心，进一步落实多缴多补、常缴多得，引导符合条件的农牧民早参保，勤续保，引导经济条件好的参保人提高缴费档次，做到应保尽保，努力完成续保率；根据实施办法和实施细则制定好业务办理流程，制定好工作人员培训方案，认真做好城乡居民社会养老保险费的征收和待遇核发工作；完善城乡居民社会养老保险各项规章制度，建立缴费补贴和基础养老金正常增长机制，通过到其他代扣代缴工作做的较好的县市学习等方式，积极推行代扣代缴工作，使其早日走上规范化道路。四是推进社会保险业务档案管理规范化、标准化、现代化建设。提高社会保险业务档案管理水平和查询服务水平，以发挥档案工作在保障民生、改善民生、服务民生方面的基础性作用。五是加强内控制度建设。进一步完善社会保险经办内部控制制度，建立内控运行情况评价体系，实现对各项业务、各个环节的全程监控。建立社保基金会计电算化达标制度，进一步规范各项社会保险基金管理流程，完善预算管理办法，加强收支预算执行情况考核，提高预算约束能力。严格执行《社会保险基金财务制度》，确保社保基金的安全。六是进一步加强社会保险稽核工作的力度。进一步完善“社会保险公示制度”和《社会保险登记证》管理及年检制度。进一步规范社会保险缴费基数，全面推行个人缴费基数单位公示制度。要继续以行业单位和欠费大户为重点，同时加强对全县企业的稽核工作，着力解决企业单位少报、漏报和瞒报社会保险缴费基数和缴费人数的问题。要加大领取社会保险待遇资格认证及异地协查的工作力度，做好反欺诈冒领工作。加强对各项社会保险待遇的支付稽核，尤其是对医疗保险待遇的支付稽核。认真总结近年来稽核工作经验，切实提高稽核工作效率。七是做好各项社会保险经办管理服务工作。加强医疗、工伤、生育保险医疗服务协议管理工作。严格按照上级制定的医疗保险两定点单位信用等级管理办法，建立医疗保险诚信等级制度，完善奖惩机制；规范工伤医疗和工伤康复服务，加强生育保险定点就医管理。根据实际，细化医疗、工伤、生育保险医疗服务协议内容，规范管理和服务，切实维护参保人员的合法权益；加强两定点管理工作，强化定点医疗机构的考核与监督，严格按协议规范定点医疗机构的医疗行为。继续完善参保职工住院回访制度，坚决杜绝挂床住院，冒名顶替住院现象的发生，完善外转及大额医疗结算的电话核实制度，坚决杜绝诈保行为的发生。八是切实提高社会保险经办能力。加强社会保险经办机构工作人员培训和思想作风建设。以规范化、信息化、专业化建设为目标，全面提高社会保险经办能力。重视人员培训工作，做好社会保险经办管理急需人才的培训工作。适时举办社会保险经办机构财会、统计、稽核人员、业务人员综合业务培训班，提高其业务知识水平和经办能力。深化自治区文明单位、优质服务窗口创建活动，以优化业务流程、实施规范管理，提供优质便捷服务为目标，促进窗口单位全面提升社会保险经办管理水平。强化服务意识和责任意识，提高社会保险经办机构的执行力。大力开展创先争优活动，推动全县社会保险经办机构行风建设再上新台阶。
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