质量管理工具在PDCA中的应用复习进程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PDCA,系列讲座,PDCA,在医疗质量管理中的应用,质量管理工具在,PDCA,中的应用,PDCA,实战案例演练,PDCA,复习,复习,PDCA,代表什么意义？,经过努力，做到,复习,-,PDCA,循环步骤,阶段,步骤,P,1,、分析现状，找出问题,2,、分析原因或影响因素,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，制定措施计划,D,5,、执行、实施计划,C,6,、评估、查检计划执行结果,A,7,、总结成功经验、制定相应标准,8,、将未解决或新出现的问题转至下一循环,质量管理工具在,PDCA,中的应用,金牛区妇幼保健院 马庆宁,主要内容,PDCA,中常见的质量管理工具,PDCA,典型案例,PDCA,中常见的质量管理工具,质量管理工具：（一）头脑风暴,采用会议的方式，利用集体的思考，,引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴,毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解,一种创造性思考的方法。,准备阶段,准备会场，安排时间,确定会议组织者，明确会议议题和目的,准备必要用具,头脑风暴的应用,头脑风暴的应用,引发和产生创造思维的阶段,平等 依次发言 相互补充，但不能批驳,鼓励奔放无羁的创意,记录、重复,整理阶段,评价、论证、归纳,会,议,内,容,本次会议主题：确定圈名,圈名：越做越好圈,龙马精神圈,飞跃进步圈,温馨安全圈 宝宝圈 朝阳圈 萌芽圈 携手进步圈 天天向上圈 妈咪宝贝圈 花朵圈 人才圈 爱心,圈,最后确定：,“朝阳圈”,头脑风暴的应用,质量管理工具：（二）查检表,是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。,塑膠製品不良狀況查檢表 期 間：,檢查人,：,日期,不良,項目,2/1,2/2,2/3,2/4,2/5,2/6,合計,擦傷,氣泡,尺寸不合,其他,合計,查检表的应用,医疗并发症统计（,2015,年）,7,8,9,10,11,12,合计,新生儿锁骨骨折,1,1,2,会阴侧切口感染,1,1,腹部切口脂肪液化、裂开,1,4,5,新生儿肱骨骨折,1,1,败血症,1,1,子宫破裂,1,1,会阴血肿,1,1,肠梗阻,1,1,切口感染,1,1,剖宫产术后腹壁血肿,1,1,剖宫产术后子宫切口血肿,1,1,1,1,0,2,3,7,16,现状查检,2016,年产科不良事件,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,合计,出生缺陷,5,5,腹部切口脂肪液化,1,1,剖宫产术后子宫切口血肿,1,1,剖宫产术后子宫切除,1,1,剖宫产术中切除子宫,1,1,质量管理工具：（三）柱状图表,显示一段时间内数据的变化或描述,各项目之间数据的比较。是以图示的方式通过,柱状图表的应用（练习）,产后出血,1,15,2,1,3,4,4,3,5,4,6,6,7,3,8,6,9,10,10,11,11,13,12,12,柱状图表的应用（练习）,质量管理工具：（四）鱼骨图,是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。,鱼骨图的应用,鱼骨图使用的注意事项,集思广益（头脑风暴）,一张因果图只解决一个质量问题,原因细分，直到能采取措施为止,解析,接台手术病人等候时间长原因分析鱼骨图,鱼骨图的应用（练习）,质量管理工具：（五）甘特图,是以图示的方式通过活动列表和 时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。,月份,2012,年,3,月,2012,年,4,月,2012,年,5,月,2012,年,6,月,2012,年,7,月,2012,年,8,月,2012,年,9,月,负责人,品管工具,周次,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,步骤,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解 析,对策拟订,对策实施与检讨,效果确认,标 准 化,检讨改进,26,注：表示计划线；表示实施线。,活动计划表,（例,1,）,为了得到更精确的数据，延长了对策实施阶段。,医院成果发表时间延期。,甘特图的应用,月份,2012,年,3,月,2012,年,4,月,2012,年,5,月,2012,年,6,月,2012,年,7,月,2012,年,8,月,2012,年,9,月,负责人,品管工具,周次,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,步骤,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解,析,对策拟订,对策实施与检讨,效果确认,标,准,化,检讨改进,质量管理工具：（六）趋势图（管制图）,用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。,2012,年,15.74,天,2011,年,15.79,天,2010,年,16.98,天,国控值,12,天,院控值,10.5,天,趋势图（管制图）的应用（练习）,剖宫产术,剖宫产率,分娩量,1,108,39.56%,273,2,68,35.05%,194,3,99,38.22%,259,4,80,33.20%,241,5,84,32.68%,257,6,107,33.13%,323,7,100,32.79%,305,8,126,35.29%,357,9,105,30.17%,348,10,127,36.81%,345,11,146,34.11%,428,12,132,36.87%,358,质量管理工具：（七）柏拉图,由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的矩形和一条累计百分比折线组成的图。,柏拉图的作用,了解哪些是重要缺点项目,了解解决问题的先后顺序,知道每个缺点项目于整体中所占比例,比较各个缺点项目改善前后的差异,柏拉图的应用（练习）,气管导管非计划性拔管原因查检,原因,发生次数,百分比,累计百分比,0,镇静不足,16,33%,33%,未有效约束,14,29%,63%,观察不到位,8,17%,79%,导管固定不牢,4,8%,88%,体位改变未保护,2,4%,92%,拔管延迟,2,4%,96%,医疗操作失误,1,2%,98%,管道牵拉过紧,1,2%,100%,48,100%,柏拉图的应用（练习）,头脑风暴,查检表,柱状图,鱼骨图,甘特图,趋势图,柏拉图,常见的质量管理工具,PDCA,典型案例分享,降低危重病人失禁性皮炎的发生率,PDCA,活动成果汇报,头脑风暴,甘特图,查检表,时间,失禁病人数,失禁性皮炎人数,发生率,%,2014-10,11,4,36,2014-11,11,3,27,2014-12,9,3,33,2015-01,12,4,33,2015-02,9,5,55,2015-03,8,4,50,总计,60,23,38.3,趋势图（管制图）,柱状图,柏拉图,人员,环境,材料,方法,鱼骨图,为,何,失,禁,性,皮,炎,发,生,率,高,材料不合格,擦拭纸过硬,病床过硬,无皮肤保护剂,护理垫不透气,肠内营养,床垫充气不足,清洗不当,湿巾清洁,清洗不及时、干净,温度低,速度快,病人,护士,抵抗力差,肛门松弛,性别,手卫生落实不到位,翻身不到位,大小便刺激,反复清洁及擦拭,会阴持续潮湿,皮肤感染,：表要因,肠内营养不耐受,年龄,长期卧床,马特莱法则,80%,的人,20%,的人,穷人,富人,掌握世上,20,的财富,掌握世上,80,的财富,用脖子以下赚钱,用脖子以上赚钱,卖时间,买时间,知识就是力量,行动才有结果,我要是有钱我就怎么样怎么样做,我要是怎么样怎么样做我就有钱,爱瞎想,有目标,早上才想今天干吗,计划未来,不愿做简单的事,重复做简单的事,今天的事明天做,明天的事今天做,不可能办到,如何能办到,受失败人的影响,受成功人的影响,不愿改变环境,与成功人为伍,改变别人,改变自己,Slide,8,考核及作业,问答：,一、,PDCA,中常见的质量管理工具是哪些？,二、结合自己的实际，谈谈你打算如何将,PDCA,应用到工作中，交付更好的业绩？,比如：产科 降低医疗并发症发生率,PDCA,系列讲座,PDCA,实战演练,