故城县实施基本公共卫生服务项目自评报告.doc

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故城县卫生局
关于开展我县国家基本公共卫生服务项目绩效考核的
自 评 报 告
我县国家基本公共卫生服务项目于2010 年 7 月 26 日正式启动实施。项目运行以来，我局参照《国家基本公共卫生服务规范》2009版和2011版以及上级各部门有关文件精神要求，努力做好我县国家基本公共卫生服务项目的实施。2011年11月10～15日，我局依照冀卫农基【2011】38号文件开展了我县国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作，现将我县国家基本公共卫生服务项目实施情况做如下自评：
一、基本公共卫生服务工作开展情况
（一）加强组织领导
根据河北省卫生厅关于落实《河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》的通知精神，县卫生局成立了以局长为组长的领导小组，负责全县基本公共卫生服务的组织管理和项目执行，各乡镇卫生院成立相应的组织负责本乡镇的项目管理。各乡镇卫生院设立了公共卫生科，配备了专（兼）职人员，负责本辖区的公共卫生工作。
结合工作实际，制定了《故城县基本公共卫生服务项目管理实施方案》、《故城县居民健康档案管理办法》、《故城县乡村医生选拔及管理办法》、《故城县乡村两级绩效考核管理办法》、《故城县项目资金使用管理办法》、《故城县城镇居民基本公共卫生服务项目工作方案》等配套文件，指导全县基本公共卫生服务项目的开展，通过一系列文件的制定实施，进一步明确了工作目标、主要任务、工作职责和实施步骤，为项目的顺利实施奠定了基础。
（二）加强业务培训
认真学习卫生部《国家基本公共卫生服务项目规范》，加强培训工作，定期对乡镇卫生院相关人员进行培训，各乡镇卫生院也对本乡镇村医进行了相应培训。通过培训，使基层医务人员都能够基本掌握国家基本公共卫生服务规范的各项内容，对居民健康档案建立的方式、方法和流程，规范了重点人群随访的时间、程序和步骤有了统一的认识。
（三）加强居民健康档案管理
各乡镇卫生院均设立了档案室，配备了专职人员和办公用品统一购置了档案柜，统一制定了《健康档管理制度》、《健康档案工作人员职责》、《健康信息保密制度》，健康档案室管理实现了标识、人员、制度、档案柜“四统一”。
（四）加强资金管理，确保专款专用
积极与财政局协调，加强项目资金使用和管理，项目资金采用财政设立专户，到财政集中报账的管理办法。村医补助经过乡镇卫生院考核，核算数额，由村医办理结算卡，由财政直接拨到村医卡上。减少了中间环节，保证村医补助及时发放。
（五）做好九项基本公共卫生服务项目
1、居民健康档案
居民健康档案是基础，以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到2011年11月10日全县共建立居民健康档案186281份，农业人口建档率为40％，城镇居民建档率为56%；建立电子档案47530份，占已建档人数的26%。
2、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，基层卫生单位通过设置宣传栏，发放健教宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教。截止目前，全县共设置健康教育专栏581块，板面定期更新（乡镇卫生院每月1次，村室每两月1次），发放健康教育印刷资料（宣教手册、折页、宣传单、健教处方等）12种20余万份，按规范要求举办健康教育知识讲座，加强群众健康知识普及宣传，改变群众的不良卫生习惯。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，并严格按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，进行冷链运转，保证疫苗质量。2011年全县共为适龄儿童免费接种疫苗144776人次。
4、传染病防治及突发公共卫生事件管理
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；全年共报告法定传染病乙类12种1044例、丙类6种1539例，无甲类传染病报告，未报告突发公共卫生事件。
5、儿童保健管理
为0～6周岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。全年共管理0～6岁儿童41282人，管理率89.97%。
6、孕产妇保健管理
按照规定，每年至少为孕产妇免费开展5次产前保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康指导，了解其产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。全年共管理孕产妇6992人，管理率为98.01%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。全年管理65岁以上老年人20006人。
8、慢性病管理
慢性病管理主要是对高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。全年共管理高血压病人47150人，Ⅱ型糖尿病病人5014人。
9、重牲精神疾病患者管理
对辖区内重牲精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重牲精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。全年共管理重牲精神疾病患者279人。
二、存在的主要问题
我县公共卫生服务工作从总体上己经步入了正常运转的轨道，但从考核情况来看，仍存在着一些问题和簿弱环节，主要表现在：
（一）居民健康档案的质量有待加强。由于部分村卫生室人员年龄偏大，知识层次偏低，虽然基本掌握了建档流程、方式和方法，但建档内容仍存在书写不规范、不准确等现象。
（二）档案更新不及时、利用率不高。
（三）重点人群的随访存在针对性不强，健康指导意见单一、重复等现象。
（四）孕产妇管理存在产后访视不到位现象。
（五）电子档案录入未达到50%。
三、整改措施
（一）进一步完善项目实施方案和各项工作制度，加强对县、乡、村有关人员的专项培训，提高一线人员的服务技能，特别要加强对村室人员的基本技能培训。加强居民健康档案的质量管理，及时更新，提高档案利用率，对重点人群的随访要保证及时到位，开展针对性强的健康教育指导，促进重点人群身体健康。
（二）加大宣传力度。利用广播、电视、发放宣传单等多种形式进行宣传，广泛提高群众参与的积极性。
（三）加大对村卫生室督导力度，发现问题立即纠正；对村室的绩效考核每年不少于2次。
（四）及时掌握项目进展情况，做好各项工作调度；加大录入力度，利用年内剩余时间争取完成电子档案建档任务，并保障录入质量。
2011年11月20日

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