高三生物006.doc

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期数： 0509 SWG3 006
学科：生物 年级：高三 编稿老师：郭彩凤

[同步教学信息]
复 习 篇

第二节 免疫
二、免疫引起的疾病
【教材阅读提示】
1．过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病(了解)
2．免疫学的应用(了解)
【学习重点】
1．过敏反应和免疫缺陷病
2．免疫学的应用
【学习难点】
1．过敏反应
2．免疫学的应用
【学习方法导航】
1．注意区分过敏原和抗原；
2．通过实例（酿脓链球菌和风湿性心脏病的关系）理解自身免疫病的发病机理；
3．明确免疫缺陷病分为两种类型，其中爱滋病是获得性免疫缺陷病。
【基础知识精讲】
一、知识结构

当免疫功能失调时，就可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等疾病。
1．过敏反应的概念：
是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时，所发生的反应。   
2．过敏反应的特点：
①发作迅速，反应强烈，消退较快
②一般不会损伤组织细胞
③有明显的遗传倾向和个体差异
3．过敏反应的类型：
①全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。
②呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。
   ③消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶 等食物。
   ④皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。   
4．过敏反应的机理
大致可分为三个阶段：
(1)致敏阶段：
过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答，此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞（即课本上所说的皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的某些细胞，其中肥大细胞分布于皮下小血管周围的结缔组织中和黏膜下层，而嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中）的表面相结合，而使机体处于对该过敏原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长，如果长期不接触该过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。
(2) 激发阶段：
指相同的过敏原再次进入机体时，通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中，释放的生物活性介质除了组织胺以外，还可以是前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子等，但它们的作用都相似，都可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，腺体分泌物增多。
(3)效应阶段：
指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短，可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起，通常在接触过敏原数秒钟内发生，可持续数小时，晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起，在过敏原刺激后6～12 h发生反应，可持续数天。
5．过敏机理图：
6．防治措施
    一是要找出过敏原；
二是避免再次接触过敏原。
7．自身免疫病
（1）概念：
自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现症状，称为自身免疫病。
（2）举例：
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胰岛素依赖型糖尿病，肾小球肾炎、慢性活动性肝炎、重症肌无力等。
（3）机理：
自身免疫病的发病机理，具体过程各不相同。除书中介绍的风湿性心脏病的发病机理外，例如，可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。
8．免疫缺陷病
（1）定义：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
（2）类型：
(1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而机体生来就有的免疫疾病。
(2)获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的免疫疾病。
（3）病例：艾滋病(AIDS)
①含义：
获得性免疫缺陷综合症，由艾滋病毒(HIV)引起。
②致病机理：
攻击人体免疫系统，特别是能够侵入细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入。
③病症：
HIV潜伏期2到10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。
④传播途径：
三条：性传播、血液传播、母婴传播
主要通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品使用未消毒的、病人用过的注射器而传染。
⑤预防措施：
主要是切断传播途径
9．免疫学的应用
(1)免疫预防：
人们通过预防接种来预防传染病的感染
（2）免疫治疗：
通过输入抗体，提高病人的免疫力，治疗某些疾病
（3）器官移植：
①什么是器官移植：
用正常器官转换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术
②移植的条件：
供者与受者的主要HLA(组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原)一半以上相同即可。
③让病人长期使用免疫抑制药物，使免疫系统“迟钝”，提高器官移植的成功率。
【应用举例】
1．（2003年全国理综天津卷）下列都属于免疫系统效应T细胞所产生的淋巴因子的是
A．干扰素，胸腺素 B．组织胺、白细胞介素
C．组织胺、胸腺素 D．干扰素、白细胞介素
解析：效应T细胞所产生的淋巴因子有干扰素、白细胞介素等；胸腺素是一种从小牛、羊或猪的胸腺中提取的多肽，能够促进T细胞的分化、成熟，增强T细胞的功能，临床上常用于治疗细胞免疫功能缺陷或低下；组织胺是过敏反应中，某些吸附抗体的细胞分泌的物质。
答案：D
2．过敏反应中的抗体与特异性免疫中的抗体是区别是　　
A．产生的细胞不同　　B．化学成分不同
C．作用方式不同　　　D．作用的结果不同
解析：过敏反应中的抗体与特异性免疫中的抗体都是有效应B细胞分泌产生，其化学本质都是球蛋白，都会和相应的抗原结合，但二者的作用结果不同，一个引起正常的免疫反应，一个则会使某些吸附抗体的细胞释放组织胺等物质，引起过敏反应。
答案：D
3．新生儿注射卡介苗能预防结核病，其原因是卡介苗能
A.消灭体内病菌 B.进行自然免疫，增加抵抗力
C.能增强人的体质 D.使体内产生抗体，对结核病具有免疫力
解析：卡介苗是经过减弱毒力的活菌制成的菌苗，所以注射卡介苗属于预防接种的人工自动免疫法，卡介苗可刺激机体免疫系统产生特异的抗体，再有结核菌（抗原）侵入时，抗体就会排斥或消除抗原的危害性。
答案：D
【同步落实】(基础级)
1．下列物质不属于过敏原的是
A．牛奶　　　B．结核杆菌　　　C．青霉素　　　D．花粉
2．艾滋病除通过性传播外，还会通过
A  水源传播    B  握手传播    C  输血传播   D  空气传播
3．麻风杆菌进入人体后，发生的免疫作用主要是
①特异性免疫 ②非特异性免疫 ③体液免疫 ④细胞免疫
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
4．参与过敏反应的是　　
A．抗体　　　B．淋巴因子　　　C．效应T细胞　　　　D．干扰素
5．人体发生花粉等过敏反应时，由于毛细血管的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部
A．血浆量增加 B．组织液增加 C．组织液减少 D．淋巴减少
6．下列疾病属于自身免疫病的是
A．白化病 B．冠心病 C．艾滋病 D．类风湿性关节炎
7．下列不属于自身免疫病的是
A．艾滋病 B．风湿性心脏病 　C．类风湿性关节炎 D．系统性红斑狼疮
8．下列表现与人体特异性免疫无关的是
A．麻疹是由麻疹病毒引起的，人的一生只会得一次麻疹 　　B．因注射青霉素而休克
C．服用脊髓灰质炎疫苗糖丸可预防小儿麻痹 　　D．伤口感染导致伤口流脓
9．.关于人体“免疫缺陷病毒”的叙述中正确的是
A.常用HLA表示 B.常用AIDS表示
C.主要侵犯人体T细胞 D.先使体液免疫功能受损，继而影响细胞免疫
10．HIV病毒侵入人体后，主要攻击人体免疫系统的
A．淋巴结　 B.脾 　 C．T细胞 　 D．B细胞
同步检测(提高级)
11．艾滋病病毒感染的是
A.B－淋巴细胞 B.T－淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜中性细胞
12．在人体过敏反应中，会释放组织胺，它能使毛细血管扩张和通透性增强，促进血浆从毛细血管滤出，结果出现麻疹。组织胺的作用属于
A.神经调节 　B.神经－体液调节　　 C.体液调节 　 D.激素调节
13．人类免疫缺陷病毒（HIV）存在于艾滋病患者和带病毒者的
A．血液和精液 　B．肝脏 　 C．皮肤 　 D．肾脏
14．人体器官移植不易成活，据现代免疫学概念，移植器官的组织细胞相当于
A传染源 B疫苗 C抗体 D抗原
15．.在进行器官移植时，应考虑供体和受体的HLA是否一致或相近，下列有关叙述错误的是
A．同卵双胞胎之间的移植效果最好，因为两者的HLA相同
B．供体和受体之间的HLA必须完全一致，才能进行移植手术
C．供体和受体之间的主要HLA只要有一半以上相同，就可进行移植手术
D．为了使植入的器官长期存留，病人需长期使用免疫抑制药物，减轻排斥反应
1B 2C 3B 4A 5B 6D 7A 8D 9C 10C 11B 12C 13A 14D 15B
【教材习题解答】
(一)书后复习题
判断题：1(错) 2(对) 3(错)
选择题：1 B 2 D
简答题：
1．因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。
2．人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体是有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。例如，在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。
(二)思考题
预防接种可以预防所有的传染病吗？为什么？
因为一些传染病(如艾滋病)等的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗，所以不能通过预防接种来预防所有的传染病。
【参考资料】
1． 正常免疫反应和异常免疫反应 
免疫反应具有两重性，它可以对人体产生有利或有害两种结果。根据免疫反应的不同结果，可以将免疫反应分为正常免疫反应和异常免疫反应两类。
（1） 正常免疫反应
指机体的免疫功能正常，能对非己的抗原产生细胞免疫和体液免疫，以排斥异物，发挥免疫保护作用。例如，机体通过正常免疫反应，抵御病原体的感染，清除变异细胞，抑制肿瘤的发生或转移等。
（2） 异常免疫反应
是指机体的免疫功能失调，免疫反应过强或过弱，对自身造成免疫损伤。例如，免疫反应过高过强时，常会发生支气管哮喘、荨麻疹和青霉素过敏性休克等疾病，以及因某些原因而不能识别自我而造成的自身免疫性疾病。又如，免疫反应过低过弱时，常常发生反复感染、免疫缺陷症，或因免疫监视功能差而容易发生肿瘤。
2． 器官移植简介 
20世纪初，人类开始进行器官移植的实验研究。科学家发现，狗的自体肾移植可以存活并维持正常的生理功能，而同种异体肾移植则总是在移植后的一个星期左右被排斥掉。20世纪40年代，科学家应用家兔皮肤移植实验进行了一系列的研究，证明移植排斥反应的本质是受体免疫系统对移植器官产生免疫排斥反应。进一步的研究表明，引起免疫排斥反应的是组织相容性抗原。组织相容性抗原的发现，说明了特定遗传类型的组织细胞的特异性，对于移植器官能否成功起着决定性作用。人类的组织相容性抗原为HLA，小鼠的则是H2抗原。供者器官的组织相容性抗原与受者的越一致，器官移植的成功率就越高。移植排斥反应的免疫学基础研究，大大促进了临床器官移植的发展。
一般将器官移植分为自体移植（指移植物取自受者自身），同系移植（指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者），同种移植（指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体）和异种移植（指移植物取自异种动物）。临床上进行的器官移植，主要是遗传背景不完全相同的同种移植。1954年，科学家在同卵双生姐妹之间进行肾移植，移植肾获得了长期生存，这是人类同系异体器官移植成功的首例。但是，在免疫抑制剂应用之前，所有的同种移植都是失败的。随着供者的选择、器官的保存、移植物供应机构的建立和免疫抑制技术的应用等，许多同种异基因的肾移植也获得了成功。目前，肾移植已是临床治疗晚期肾功能衰竭的主要手段。
肾移植作为器官移植的先驱，推动了器官移植的发展。目前已开展的组织或器官移植除了肾脏以外，还有皮肤、心脏、肝、胰、肺、骨、胸腺、肾上腺、骨髓等。

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