现代检验科质量管理的新理念PPT课件.ppt

现代代检验科科质量管理的新理念量管理的新理念1 1.自自20 世世纪80 年代开始至今的年代开始至今的20 余年余年间,临床床检验专业飞速速发展展,学科建学科建设空空前活前活跃。检验学科已学科已经从医学从医学检验向向检验医学方医学方向向发展展,成成为一一门独立的学科独立的学科,对疾病的疾病的诊断、治断、治疗、预防及防及发病机理的探病机理的探讨等等诸方面方面发挥了很大的作用。了很大的作用。医院医院检验科的建科的建设已成已成为衡量医院水平衡量医院水平的重要指的重要指标之一。之一。2 2.决 策 支 持库房管理其它管理门 急 诊 管 理（医 院 计 算 机 中 心）基基 础 数数 据据 库医 技 管 理住院药房管理西药库管理门(急)诊西药房管理门(急)诊中药房管理物资器械库管理门(急)诊挂号管理住院登记结算管理医嘱及护理管理住院管理病案管理检验信息管理人事管理社区医疗管理公费医疗管理体检管理管理手术信息管理医学影像管理医技检查管理医疗保险管理多媒体导医台图书管理院长综合查询医疗统计管理财务管理门(急)诊划价收费管理医院管理信息系统软件结构图 3 3.检验仪器X光机医院医院HIS系系统 临床信息系床信息系统门诊医生工作站住院医生工作站护理信息系统电子病历管理信息系管理信息系统门诊管理物资管理药品管理设备管理住院管理财务管理护士工作站院长查询医技管理医保接口手术管理触摸屏导诊HIS接口HIS接口双向通讯接口 LIS系系统检验服务器PACS系系统图像服务器DICOM网关CT彩超OA系系统办公自动化互联网人事管理档案管理后勤管理图书管理HIS接口完整的医院信息系统框图4 4.现代代检验科的特点科的特点学科学科发展迅速，已展迅速，已经建立了众多建立了众多亚专业,包括包括临床床检验、临床生化学、床生化学、临床免疫学、床免疫学、临床血液学、床血液学、临床微生床微生物学和分子生物学等。各物学和分子生物学等。各亚专业学学科都得到了科都得到了长足的足的发展展 学科学科队伍素伍素质不断提高不断提高仪器器设备的配置越来越先的配置越来越先进试剂行行业的迅速的迅速发展和展和规范化范化 5 5.现代代检验科面科面临的机遇和挑的机遇和挑战 1.发展高新技展高新技术分子免疫学分子免疫学:基因基因诊断断：产前前诊断断优生生优育育，感染性疾病，感染性疾病的的诊断，断，肿瘤的基因瘤的基因诊断断 芯片技芯片技术:基因芯片、蛋白芯片，免疫芯片等基因芯片、蛋白芯片，免疫芯片等飞行行质谱:全称全称为表面增表面增强激光解吸激光解吸电离光离光谱技技术它由蛋白芯片和一个它由蛋白芯片和一个质谱仪组成。成。飞行行质谱的特点是从被的特点是从被测样本本中分离出上千种蛋白中分离出上千种蛋白,进行定量行定量测定。定。6 6.2.转变实验室功能室功能规模整合模整合 实验室室间的整合的整合 模模块式式实验室自室自动化（化（MLA）到）到 全全面面实验室自室自动化（化（TLA）区域性区域性检验中心和社会化服中心和社会化服务咨咨询服服务与与检验医医师的作用的作用发挥7 7.3.满足足顾客（客（临床医生和患者）需求床医生和患者）需求 病人要求：病人要求：缩短短检测周期（周期（TAT）人性化服人性化服务 减减轻经济负担担 8 8.临床要求也在不断提高，表床要求也在不断提高，表现为检验结果的准确性果的准确性检验结果的可重复性果的可重复性检验结果果对患者及患者及时诊断的断的时效性效性检验结果果对指指导临床床诊断及病情断及病情观察的有效性察的有效性不同不同实验室室间结果的可比性果的可比性9 9.如何如何应对现代代检验科面科面临的机遇的机遇和挑和挑战？必必须引入引入现代代检验科的管理理念科的管理理念1010.现代代检验科的水平高低科的水平高低,不不仅体体现在硬件在硬件设施、施、设备、人、人员组成成,也同也同样体体现在管理。在管理。现代代临床床实验室集技室集技术、信息、人才于一、信息、人才于一体体,如何如何实现对这些些资源的有效整合源的有效整合,为临床床医生医生诊治疾病提供可靠的治疾病提供可靠的实验室依据室依据,确保确保实验室工作有序室工作有序进行行,正是管理科学所关心正是管理科学所关心的核心的核心问题。现代代检验科的科的质量管理理念量管理理念将将现代代临床床实验室的技室的技术、信息、人才、信息、人才进行有效整行有效整合合1111.现代代检验科科质量管理涉及量管理涉及组织、人力、成本、人力、成本、信息等多方面内容。信息等多方面内容。由于我国由于我国临床床实验室目前管理体制的特殊性室目前管理体制的特殊性,使使实验室管理者在室管理者在许多方面缺乏管理自主多方面缺乏管理自主权。多年来多年来,我国我国临床床实验室一直把室一直把质量控制作量控制作为管理工作的重点管理工作的重点,积累了不少累了不少经验。随着随着时间的推移的推移,人人们在保在保证检验质量的同量的同时,进一步放开眼界一步放开眼界,学学习发达国家多年的管理达国家多年的管理经验,结合我国合我国现有的管理体制有的管理体制,探索适合我国探索适合我国临床床实验室管理的途径。室管理的途径。1212.质量管理体系的建立量管理体系的建立实验室分析前的室分析前的质量管理量管理实验室危急室危急值的建立与的建立与质量量管理管理实验室与室与临床交流在床交流在质量管理中的作用量管理中的作用专业主管主管负责制与制与质量管理量管理内部内部质量量审核与核与质量管理量管理成本管理与成本管理与质量管理量管理信息管理与信息管理与质量管理量管理现代代检验科的科的质量管理理念量管理理念1313.一一.质量管理体系的建立量管理体系的建立1414.质量管理量管理(qualitymanagement)在不同在不同层次上可分次上可分为质量控制量控制(quality control)质量保量保证(qualityassurance)质量体系量体系(quality system)1515.质量控制是量控制是为满足足质量要求所采用的作量要求所采用的作业技技术和活和活动,是是对临床床实验室的基本要求。室的基本要求。质量控制的要素包括量控制的要素包括:设施和施和环境境检验方法方法仪器及外部供器及外部供应品品操作手册操作手册方法性能方法性能规格的建立和确格的建立和确认仪器和器和检测系系统的的维护和功能和功能检查校准和校准校准和校准验证室内室内质量控制量控制室室间质量量评价价纠正措施正措施记录1616.质量控制的特点量控制的特点作作为基本要求基本要求,质量控制的各要素多量控制的各要素多强制制在在临床床实验室中室中执行行质量控制保量控制保证了了实验室室检验结果的可靠果的可靠性性(精密度和准确度精密度和准确度)1717.质量保量保证是是质量管理的一部分。量管理的一部分。提供了提供了实验室室满足足质量要求的信任度量要求的信任度检验科可通科可通过质量保量保证的的规划和活划和活动对其工其工作方作方针和程序的有效性和程序的有效性进行行评价价,发现并并纠正正问题,保保证检验结果的可靠性。果的可靠性。内容上涵盖了内容上涵盖了检验科工作中的分析前、分析科工作中的分析前、分析中、分析后各个中、分析后各个阶段段,根据不同根据不同阶段的特点和段的特点和要求要求,提出相提出相应的的质量保量保证措施措施,标志着志着实验室室质量管理水平的提高。量管理水平的提高。1818.质量保量保证工作内容包括工作内容包括:患者患者检测的管理及其的管理及其评估估质量控制的量控制的评估估室室间质评的的评估估检测结果的比果的比较患者患者检测结果与患者信息的关系果与患者信息的关系人人员评估估,交流交流,投投诉调查与工作人与工作人员共同共同审核核质量保量保证和和质量保量保证记录。1919.质量体系量体系是是实验室室为保保证其其检验报告告满足用足用户的的质量要求量要求,把把实验室的室的组织机构、工作程序、机构、工作程序、职责、质量活量活动过程和各程和各类资源、信息等源、信息等协调统一起来一起来,而形成的有机整体。而形成的有机整体。2020.质量体系建立的量体系建立的标志：志：质量体系文件的建立量体系文件的建立质量体系文件量体系文件 是系是系统描述描述质量体系的一整套文件量体系的一整套文件,是体系存是体系存在的基在的基础和和证据据,是是规范全体范全体员工达到工达到质量目量目标要求最适用、最切合要求最适用、最切合实际的的质量法量法规。质量体系文件的价量体系文件的价值 在于沟通意在于沟通意图、统一行一行动、使有助于、使有助于满足客足客户要求和要求和质量改量改进,形成文件不是目的形成文件不是目的,是一是一项增增值的活的活动 2121.检验科如何建立科如何建立质量管理体系文件？量管理体系文件？2222.1.质量体系文件的构成量体系文件的构成质量体系文件包括量体系文件包括 质量手册，量手册，程序性文件，程序性文件，作作业指指导书（标准操作准操作规程，程，SOP）各种各种记录，表格。，表格。2323.质量量手册手册 程序性文件程序性文件 质量量记录 （表格、（表格、记录本等）本等）作作业指指导书（标准操作准操作规程）程）第一第一层次：次：整个整个实验室及室及领导使用使用 第二第二层次：次：实验室各部室各部门使用使用 第三第三层次：次：具体工作具体工作人人员使用更使用更详细文件文件 第四第四层次：次：用于用于质量体系运行的量体系运行的证实依依 纲领文件文件 支持文件支持文件 证实监督文督文 质量体系文件量体系文件层次次图2424.编制制质量体系文件量体系文件时应符合以下要求：符合以下要求：应从从检验科科总体出体出发，着眼于提高整体功能。，着眼于提高整体功能。体系文件的内容体系文件的内容应实事求是，切合本科室的事求是，切合本科室的实际水平与水平与特点。特点。体系文件体系文件应充分充分协调，做到相，做到相辅相成，相互相成，相互衔接。接。正式的体系文件都正式的体系文件都应履行批准手履行批准手续，以体，以体现其指令性。其指令性。保持与保持与现行体系文件的行体系文件的继承关系。承关系。所有体系文件均需符合法律，法所有体系文件均需符合法律，法规和相和相应标准（准准（准则）的的规定。定。2525.目前已公布和正在目前已公布和正在讨论公布的各种公布的各种规范和范和建建议中中华检验学会学会 血液分析血液分析仪校准校准规范化的建范化的建议 尿液沉渣尿液沉渣检查标准化的建准化的建议 关于关于临床血脂常床血脂常规测定的建定的建议2626.全国全国临床床检验标准化委准化委员会会 临床床检验操作操作规程程编写要求写要求 临床床酶活性活性浓度度测定方法定方法总则 临床床实验室安全准室安全准则 临床床实验室室废物管理物管理 便携式血糖便携式血糖仪血液葡萄糖血液葡萄糖测定指南定指南卫生部医政司文件生部医政司文件 临床基因床基因扩增增检验管理管理暂行行办法法2727.检验科科质量手册的内容量手册的内容应包括包括检验科的科的环境境资源如用房面源如用房面积，水，水，电，汽，通，汽，通讯，网网络，温度，湿度，噪音，温度，湿度，噪音，电离离辐射保射保护等；等；检验科物科物质资源包括源包括设备、试剂、易耗品和一次性、易耗品和一次性物品的采物品的采购、供、供应和斜和斜领用；用；检验科科标本管理；本管理；量量值溯源管理；溯源管理；室内室内质量管理；量管理；室室间质量量评价管理；价管理；报告告单管理；管理；分包管理；分包管理；抱怨；抱怨；纠正与正与预防措施管理，防措施管理，培培训管理，管理，统计管理等。管理等。2828.检验科的程序文件科的程序文件为了明确了明确检验过程中各个程中各个质量量环节，检验科科应建立以下程建立以下程序文件。序文件。1.文件控制的程序文件文件控制的程序文件 2.试剂管理的程序文件管理的程序文件 3.仪器管理的程序文件器管理的程序文件 4.耗材与一次性耗材与一次性检验用品管理的程序文件用品管理的程序文件 5.标本采集的程序文件本采集的程序文件 6.标本本验收的程序文件收的程序文件2929.7.标本本处理的程序文件理的程序文件8.标本保存的程序文件本保存的程序文件9.室内室内质量控制的程序文件量控制的程序文件10.室内室内质量量评介的程序文件介的程序文件11.生化室工作的程序文件生化室工作的程序文件12.免疫室工作的程序文件免疫室工作的程序文件13血液室工作的程序文件血液室工作的程序文件14微生物工作的程序文件微生物工作的程序文件3030.15 分子生物学工作的程序文件分子生物学工作的程序文件16 门急急诊室工作的程序文件室工作的程序文件17 进修生管理工作的程序文件修生管理工作的程序文件18 实习生管理工作的程序文件生管理工作的程序文件19 科研、科研、论文管理工作的程序文件文管理工作的程序文件20 实验室信息系室信息系统管理程序文件管理程序文件21 报告告单管理的程序文件管理的程序文件22 计量量仪器校正的程序文件器校正的程序文件23 差差错事故登事故登记的程序文件的程序文件3131.24.信息反信息反馈（抱怨）的程序文件（抱怨）的程序文件25.排班、考勤的程序文件排班、考勤的程序文件26.培培训的程序文件的程序文件27.统计的程序文件的程序文件28.实验室生物防室生物防护的程序文件的程序文件29.外送外送检验(分包分包)的程序文件的程序文件30.防止院内交叉感染的程序文件防止院内交叉感染的程序文件 3232.检验项目目SOP可包括以下内容（但不局限）：可包括以下内容（但不局限）：（1）检验目的目的（2）方法原理）方法原理（3）方法确）方法确认（包括（包括线性、不精密度，性、不精密度，检测性、灵敏性、灵敏度和特异性）度和特异性）（4）标本本类型（包括容器和防腐型（包括容器和防腐剂）（5）要求的）要求的仪器和器和试剂或分析系或分析系统（6）校准程序）校准程序（7）程序步）程序步骤（8）干）干扰（9）计算算结果原理果原理3333.（10）参考区）参考区间（11）警告）警告值（12）医学解）医学解释（13）安全防）安全防护措施措施（14）最常）最常见的的误差源。差源。3434.仪器器SOP一般包括：一般包括：开、关机程序开、关机程序 试剂加加载程序程序 样品加品加载程序程序 校准程序校准程序 日日维护程序程序 周周维护程序程序 月月维护程序程序 室内室内质控程序控程序 室室间质评程序程序3535.质量量记录的定的定义：是指用于是指用于证实质量体系运行的依据的量体系运行的依据的证实监督性文督性文件，如件，如 记录表格表格 各种各种记录本本 电子子记录3636.二二.实验室分析前的室分析前的质量管理量管理3737.1.1.加加强沟通沟通,合理合理选项合理合理选时、选项、组合合检验适合本适合本实验室的参考室的参考值准确、完整填写准确、完整填写检验申申请单3838.2.2.患者准患者准备至关重要至关重要饮食与空腹食与空腹运运动刺激物与成刺激物与成隐性性药物物3939.3.3.标本采集本采集过程是程是标本本质量的关量的关键环节采集采集时间：如激素、：如激素、TDMTDM、细菌培养等菌培养等采血姿采血姿势止血止血带的使用的使用容器容器标本量本量抗凝抗凝剂与防腐与防腐剂4040.4.4.重重视标本的运本的运输与与储存存 尽快尽快处理、尽快理、尽快检测 保存要加盖，温度要合适保存要加盖，温度要合适4141.实验室分析前的室分析前的质量管理的特点量管理的特点分析前分析前阶段所占段所占时间长环节多，是多，是检验质量管理量管理链中最脆弱的一中最脆弱的一环如何做好分析前的如何做好分析前的质量管理量管理建立建立实验室分析前室分析前质量管理文件量管理文件加加强与医生、与医生、护士、受士、受检者的沟通者的沟通通通过Lis-HisLis-His网网络化管理化管理4242.三三.实验室室危急危急值的建立与的建立与质量量管理管理4343.危急危急值（panic value)panic value)当出当出现这种种检验结果果时，说明病人可能明病人可能处于于危危险的的边缘状状态，此，此时如果医生能及如果医生能及时得到得到检验结果，迅速果，迅速给予患者有效的干予患者有效的干预措施或措施或治治疗，就可能挽救病人的生命，否，就可能挽救病人的生命，否则有可能有可能出出现严重的后果，失去重的后果，失去抢救机会。救机会。4444.危急危急值的的设置置危急危急值的的处理理 对原原标本复合本复合 立即立即电话通知并通知并记录 与与临床床联系，确系，确认是否需要重取是否需要重取标本复本复查危急危急值的的临床床应用意用意义 增增强了了责任心，提高了任心，提高了检验质量量 增增强了了为临床服床服务和沟通的意和沟通的意识，提高了自身的，提高了自身的作用和地位作用和地位 4545.四四.实验室与室与临床交流在床交流在质量管理中的作用量管理中的作用4646.临床医生在床医生在检验质量管理中的作用量管理中的作用选择正确的正确的检验项目目合适的合适的标本采集本采集时间和正确的采集方法和正确的采集方法对检验报告的正确和有效的告的正确和有效的应用用临床医生的工作床医生的工作责任心任心 护士的士的检验质量管理的作用量管理的作用 临床支持中心（床支持中心（卫事中心）在事中心）在检验质量量管理中的作用管理中的作用4747.如何加如何加强检验与与临床交流，共同建立全面床交流，共同建立全面质量量管理体系？管理体系？设立立检验医医师岗位位 参加参加临床医床医疗工作，成工作，成为检验与与临床交流的使者床交流的使者 建立建立检验咨咨询门诊和和专家家门诊 举办多种形式的多种形式的检验临床交流会床交流会 教学工作可促教学工作可促进检验与与临床的交流和床的交流和结合合 通通过参与参与临床科研，促床科研，促进检验与与临床的交流床的交流与与结合合4848.五五.专业主管主管负责制与制与质量管理量管理4949.什么是什么是专业主管主管负责制？制？由科主任委派由科主任委派,向科主任向科主任负责,全面全面负责本室本室的具体工作的具体工作,负责编写与修写与修订操作手册操作手册,仪器器实验程序的程序的设置与参数校正置与参数校正,开展开展质量控制量控制,审签检验报告告,带教新来人教新来人员和和进修修实习生生,开展新开展新项目及科研目及科研项目的目的选择和和组织实施施,临床提供床提供专业咨咨询等。等。这就是就是专业主管主管负责制。制。5050.专业主管主管负责制的制的优势可可为科主任分担技科主任分担技术与与质量管理任量管理任务充分充分调动各各级人人员工作和学工作和学习的的积极性极性不会削弱科主任的不会削弱科主任的领导。相反，提升了。相反，提升了 团队合作精神合作精神显著提升著提升检验质量量 5151.专业主管主管应具具备以下基本的素以下基本的素质和条件和条件:1.1.检验专业本科以上学本科以上学历,4,45 5 年年专业实践践经验。2.2.主管主管检验医医师（技（技师）或以上）或以上职称。称。3.3.具有具有较高的高的专业理理论水平和丰富的水平和丰富的实践践经验,了解了解并掌握本并掌握本专业最新的最新的进展和学展和学术动态,能解决能解决业务上的复上的复杂疑疑难问题。4.4.能能带领本本实验室人室人员开展科研。开展科研。5.5.熟悉本熟悉本专业检验结果的果的临床床诊断性能。断性能。6.6.具有教学能力。具有教学能力。7.7.具有具有强烈的烈的责任感和敬任感和敬业精神。精神。8.8.有有较强的沟通能力的沟通能力5252.专业主管的主管的职责1.1.负责本本实验室的具体工作安排。室的具体工作安排。2.2.负责本本实验室方法学的室方法学的选择,试剂的的选购与与质量量鉴定定,仪器参数器参数设置、修改、校正。置、修改、校正。3.3.负责本本实验室室实验方法操作方法操作规程的程的编写。写。4.4.负责检查监督本督本实验室开展室开展检验质量控制量控制,审核核检验报告告,发现失控失控协助分析原因助分析原因,确保确保结果准确。果准确。5.5.负责本本实验室科研室科研项目的开展目的开展,新技新技术、新方法的、新方法的应用。用。6.6.加加强与与临床科室的沟通。床科室的沟通。7.7.负责本室各本室各类人人员的培养提高的培养提高,带教教实习进修学修学员,5353.六六.内部内部质量量审核与核与质量管理量管理5454.内部内部质量量审核在核在质量管理中的作用量管理中的作用 是是对质量体系运行状量体系运行状态的的检验 是是质量管理体系持量管理体系持续改改进的需要的需要5555.内部内部质量量审核的分核的分类 质量体系内部量体系内部审核核 检验程序内部程序内部审核核 管理管理评审5656.检验程序内部程序内部审核的内容核的内容 上次上次检验程序程序评审的的执行情况行情况 关于关于检验程序的一般性情况程序的一般性情况 患者和患者和临床医床医护部部门对某某项检验项目的意目的意见和建和建议仪器或器或试剂商提供的意商提供的意见和建和建议与与检验项目有关的学目有关的学术进展，是否有更好的替代方法展，是否有更好的替代方法检验项目的目的应用范用范围是否适合是否适合检验项目是否出目是否出现亲的局限性的局限性检验周期是否合理周期是否合理5757.检验程序内部程序内部审核的内容核的内容 检验前程序的内前程序的内审样品采集的品采集的SOPSOP使用情况，是否需要修改使用情况，是否需要修改检验申申请单书写格式是否需要写格式是否需要变动样品采集方式是否合适品采集方式是否合适样品运送中存在的品运送中存在的问题样品接收中存在的品接收中存在的问题样品拒收中存在的品拒收中存在的问题样品保存中存在的品保存中存在的问题5858.检验程序内部程序内部审核的内容核的内容 检验中程序的内中程序的内审检验系系统是否需要修改是否需要修改检验结果的溯源情况果的溯源情况检验项目室内目室内质控情况控情况检验项目室目室间质量量评价情况价情况检验项目的性能参数目的性能参数评价情况价情况不同不同仪器器间检验结果的比果的比对新技新技术、新、新仪器、新器、新项目目实验室和室和临床床评价价5959.检验程序内部程序内部审核的内容核的内容 检验后程序的内后程序的内审检验结果果报告告单的格式是否合适的格式是否合适报告告单的运送途径和方式是否需要的运送途径和方式是否需要变更更危急危急值的的处理理参考范参考范围检验后后样品的品的处理理临时报告、口告、口头报告、延告、延迟报告的告的处理理6060.内部内部审核活核活动的的实施施 组织结构构科主任建立内科主任建立内审小小组，任命内，任命内审组长。内内审员要培要培训，并要有一定的数量。，并要有一定的数量。内内审员要独立于被要独立于被审部部门，具有独立性和公正性，具有独立性和公正性内内审员要要长期正期正规的开展工作的开展工作6161.内部内部审核活核活动的的实施施 实施施编制内制内审计划（目的、范划（目的、范围、依据、依据、类型、方型、方 法、法、分工、分工、时间）编制制检查表表填写不合格填写不合格项审核核结果果汇总分析分析制定制定纠正、正、预防和改防和改进措施措施跟踪跟踪审核核6262.七七.成本管理与成本管理与质量管理量管理6363.在我国加入在我国加入WTO 后后,医医疗市市场逐步逐步对外开放外开放,医医疗服服务行行业竞争激烈争激烈,临床床实验室如何在室如何在仪器配置及管理中器配置及管理中讲究究经济效益、如何效益、如何进行成行成本核算就成本核算就成为临床床实验室管理中重要的室管理中重要的组成成部分。部分。检验科成本管理的基本要求：科成本管理的基本要求：在保在保证实验室服室服务质量、提高量、提高检验工作效率工作效率的前提下的前提下,合理降低合理降低实验室运室运营成本成本,并并为临床床医生提供尽可能丰富、准确、有效的信息服医生提供尽可能丰富、准确、有效的信息服务 6464.检验成本包括材料成本和人工成本成本包括材料成本和人工成本质量控制成本是量控制成本是检验成本的重要成本的重要组成部分成部分目前收目前收费标准由政府准由政府统一制定一制定,如何在保如何在保证实验室室服服务质量和量和检验质量的前提下量的前提下,合理降低合理降低实验室运室运营成本？成本？控制人力成本控制人力成本 提高提高仪器使用效率、降低器使用效率、降低仪器器维修成本修成本 开开发诊断价断价值强，应用面广的用面广的检验项目目 新技新技术、新、新仪器的引器的引进要充分要充分论证 适度降低适度降低试剂成本成本 与与临床广泛交流和沟通，提高有价床广泛交流和沟通，提高有价值的的检验项目的使用目的使用 频率，通率，通过规模效益而降低成本。模效益而降低成本。提倡提倡发挥区域内大医院区域内大医院检验中心的作用，中心的作用，标本互送本互送6565.八八.信息管理与信息管理与质量管理量管理6666.计算机技算机技术的的发展与普及展与普及,促使促使临床床实验室快速室快速进入信息化入信息化阶段。段。硬件硬件设备的引入的引入,自自动化水平的提高化水平的提高,计算机网算机网络的的应用用,都使用都使用临床床实验室的信息量成倍增室的信息量成倍增长,这些信些信息涉及患者、息涉及患者、检验结果、工作人果、工作人员、原材料、原材料、仪器器设备,等等诸多方面信息。多方面信息。实验室信息系室信息系统(L IS)的的实际应用用,使得信息管理使得信息管理管理可以有效地管理可以有效地进行。大量的信息只有在适当的管行。大量的信息只有在适当的管理条件下才能有效地理条件下才能有效地进行交流行交流,而只有而只有进行交流行交流,信信息才能体息才能体现出其本身的价出其本身的价值 6767.LIS在在检验质量管理中的作用量管理中的作用 网网络化管理奠定了化管理奠定了质量控制分量控制分级管理的基管理的基础 分分级管理是管理是质量管理的要求量管理的要求 分分级权限管理明确了各限管理明确了各级人人员的的职责 网网络化管理基本化管理基本实现了全程了全程质量控制量控制 1.1.分析前的分析前的质量控制量控制 标本采集的要求可从网本采集的要求可从网络中中查知，按知，按规定采集定采集 医生开申医生开申请单，录入病人入病人资料，打印出相关条料，打印出相关条码 护士按医嘱采集士按医嘱采集标本，并本，并贴好条好条码 检验科按条科按条码签收收标本本 上述上述过程程计算机将忠算机将忠实你的操作和你的操作和时间 6868.2.2.分析中的分析中的质量控制量控制采用条采用条码及原始管及原始管室内室内质控的按控的按时完成及操作系完成及操作系统的的锁定定仪器校正的按器校正的按时完成及操作系完成及操作系统的的锁定定仪器器维护的按的按时完成及操作系完成及操作系统的的锁定定数据的数据的实时传送及送及检错功能功能3.3.分析后的分析后的质量控制量控制根据根据质控控记录及及图表按表按权限限审核及核及签发报告告超超报告范告范围的极的极值，系，系统锁定，定，请示及确示及确认后后报告告病人数据病人数据资料料统计质控的控的应用用测定定结果的果的历史回史回顾准确、快速准确、快速传送病人送病人结果，急果，急诊报告告设定定电话报告程序告程序6969.LIS在在现代代检验科管理中的作用科管理中的作用质量管理量管理 全程、全程、实时管理管理人力人力资源管理源管理 岗位、工作位、工作绩效、个人效、个人业绩档案等档案等财务成本管理成本管理 设备使用效率及引使用效率及引进、试剂管理、收管理、收益分析等益分析等7070.7171.2005年浙江省年浙江省检验医学学医学学术和管理会和管理会议征文通知征文通知征文要求：征文要求：2005年年7月之前尚未在公开月之前尚未在公开杂志上志上发表的。表的。请提供提供A4纸打印的全文打印的全文1份。份。请将打印稿及将打印稿及软盘（或光（或光盘）一并投）一并投寄（寄（请在信封上注明在信封上注明“检验会会议征文征文”），），欢迎通迎通过E-mail投稿。投稿。截稿日期：截稿日期：2005年年7月月30日日征文征文请寄：寄：杭州市上塘路杭州市上塘路158号号 浙江省人民医院浙江省人民医院检验医学中心医学中心 周永列周永列 收收邮编：310014 E-mail： 电话：0571-852351317272.欢迎各位同行踊跃投稿7373.