安全教育教案（七年级下期）.doc

前言
一、 编排意图：
1、 石桥乡地处山区，泥石流异常严重，因此引入泥石流的安全教育。
2、 全球甲流感严重流传，因此加强甲流感的宣传与防治。
3、 手足口病肆虐，加强教育，避免传染。
4、 安全用电，确保安全。
5、 食品安全，小则败财，大则丢命。
6、 交通安全，防患于未然。
7、 石桥风光美，全靠那池水，美是有点美，谨防遇水鬼----—--游泳安全
8、 燃气真方便，一会煮好饭，要是不会用，就给你好看---燃气安全

二、 索引
1、 甲流感知识（5课时）------------------------------------------------------------------3~12
2、 泥石流知识（5课时）----------------------------------------------------------------13~22
3、 手足口病知识（3课时）------------------------------------------------------------23~28
4、 安全用电知识（1课时）------------------------------------------------------------29~30
5、 食品安全知识（1课时）------------------------------------------------------------31~32
6、 交通安全知识（2课时）------------------------------------------------------------33~36
7、 游泳安全知识（2课时）-----------------------------------------------------------37~40
8、 燃气安全知识（2课时）------------------------------------------------------------41~44

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 甲流感的症状
2、 甲流感的医治
3、 甲流感的预防
教学重点：
同教学目标

教学内容：
一、症状：
猪流感的潜伏期一般1至7天左右，普遍易感，以青壮年为主。
早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

二、治疗：
应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)，如出现细菌感染可使用抗生素。

·毒袭肺卫症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽
　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

·毒犯肺胃症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛
　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等

·毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语
　参考方药：必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵等。

三、预防措施：
1、如何保护自己远离甲型H1N1流感？·
对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；
·勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；
·保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。
2、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；
·多休息，喝大量的水；
·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；
·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；
·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
3、家中有人出现流感症状，应如何照料？·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；
·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通；
4、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？·去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；
·如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；
·去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 禁止接种甲流感疫苗的人群
2、 接种的注意事项
教学重点：禁止接种的人群以及接种的注意事项

教学内容：

一、三类人群禁止接种甲流疫苗

　　卫生部发布的甲流疫苗预防接种知识答问表明，目前有三类人群明确被禁止接种疫苗。

　　首先，是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲流疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲流疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

　　第二，甲流疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。

　　第三，对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲流疫苗；有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲流疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲流疫苗。

　　卫生部表示，甲流疫苗按照知情同意、自愿免费接种的原则接种，由政府统一采购，优先用于重点和关键人群，个人不能购买。

　　根据我国控制甲流疫情的需要，本次甲流疫苗由政府统一采购，国家统一调配，优先用于重点和关键人群，个人是不能自行购买的。市民想要接种甲流疫苗，请咨询当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并密切关注当地卫生行政部门发布的甲流疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。

　　专家提醒接种甲型流感疫苗注意事项

　　北京市在全国率先对中小学生、医务人员等五类重点人群免费接种甲型Ｈ1Ｎ1流感疫苗。专家提醒，有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗；受种对象接种前需要了解相关接种流程和接种后的注意事项。

　　北京市疾病预防控制中心疾病预防所所长吴疆提醒，接种甲型流感时需要注意以下事项：

　　一、接种甲型流感疫苗不是强制性的，而是自愿的，但必须严格按照四个步骤确保疫苗接种工作安全顺利进行，即“知情告知，登记问询，疫苗接种，留院观察”。

　　流感样病人比往年同期增3倍 甲流疫苗接种提速

　　当前，北京市已进入流感高发季节，并出现季节性流感和甲型H1N1流感共同流行，且以甲型H1N1流感为主的流行态势。甲流疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。

　　俩流感患者中就有一个甲流

　　本市流感病原学监测数据显示的流感病毒检测阳性率已达到63.1%。在流感病毒阳性标本中，甲型H1N1流感阳性率为52.1%。

　　患者中三分之二为青少年

　　截至目前，全市报告甲型H1N1流感确诊病例达到5851例，绝大多数病例症状较轻，属于自限性疾病。患者中男女性别比为1.48比1；年龄从1岁至84岁，30岁以下患者占92.8%，其中10至20岁患者占到62%。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 了解甲流感疫苗接种的优先性
2、 不能接种的人群
3、 何时可以打疫苗
4、 疫苗是否有不良反应
5、 能否与普通流感疫苗一起打

教学重点：
同上

教学内容：

9月23日，卫生部新闻办和中国疾控中心联合举行了秋季流感防治通气会。记者在会上获悉，当前，全球甲型H1N1流感流行势头不减，截至9月3日，全球已有188个国家和地区发生疫情，共报告25万病例，死亡2800多人。

目前，北半球进入秋季，疫情呈快速上升趋势。从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩撒，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。

　　接种疫苗是预防甲流流行的有效手段之一，我国是全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。据报道，9月21日，北京在全国率先启动甲流疫苗接种工作。对于甲流疫苗，人们表现出期待的同时，也存在一些疑问。

　　问题一：什么人优先注射甲流疫苗？

　　从9月21日起，北京市在全国率先启动甲流疫苗接种工作，按照不同人群疫苗接种的先后次序，北京目前优先对参与国庆庆典活动的学生开展接种。据与会专家介绍，目前北京已经有3.9万人接种了甲流疫苗。现阶段，我国免疫重点人群是，关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。据北京市卫生局介绍，北京市将在“十一”长假后，其他学生、售票员、服务员、公安人员等公共服务人员将陆续接种；第三步是给老人和慢病患者接种。上述疫苗接种均为免费，但前提条件是接种者是自愿的，要签订知情同意书。此外，对于有基础慢性病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病的个体，应作为重点接种对象。

　　问题二：哪些人和哪些情况下不能打甲流疫苗？

　　对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。此外，我国目前尚未将孕妇列为接种对象。对于哺乳期妇女，应充分权衡利弊后决定是否使用该疫苗。

　　问题三：除了最先接种甲流疫苗的人群外，普通人什么时候可以打上疫苗？

　　目前，世界上有7个国家宣称要全民接种疫苗，但我国并不在该行列之中。我国实行的是重点地区重点人群接种的原则。所谓重点地区就是，优先考虑在疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区开展疫苗接种工作。（重点人群参见问题一）十月底前，我国将完成2600万剂疫苗收储，第二批将完成1亿剂疫苗收储。对于非重点人群来说，不接种疫苗，但要做好日常防护，尤其是面对即将到来的“十一”长假，人们要减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所佩戴口罩、注意室内通风、勤洗手、注意个人卫生等。

　　问题四：甲流疫苗是否安全，是否会有不良反应？

　　总体来说，国产甲流疫苗接种非常安全，特别是不会致死。经过批准上市的疫苗，首先必须是安全的，同时，不良反应也会有，但不良反应发生率很低。常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身不良反应时轻度发热、头疼等，还没有发现罕见的不良反应。目前，中国掌握的不良反应情况有高有低，常见大概是1%-10%的不良反应率，多是局部反应。在已经接种疫苗的3.9万人中，出现了25例不良反应，14例可能与疫苗接种有关。

　　问题五：甲流疫苗需要接种几针？成人和孩子是否一样？

　　无论孩子（3岁以上）和成人，甲流疫苗只需注射一针。接种部位为，上臂外侧三角肌。

　　问题六：季节性流感疫苗和甲流疫苗能同时打吗？

　　甲流疫苗和季节性流感疫苗交叉非常小，接种甲流疫苗对其他流感没有预防作用，接种季节性流感对预防甲流也没有作用。但目前我国尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，若要接种两种疫苗，应至少间隔14天。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 甲流感与普通感冒的区别
2、 甲流感的确诊

教学重点：
甲流感与感冒的区别

教学内容：

重庆医学院附属儿童医院呼吸中心刘恩梅教授介绍，甲流和普通感冒虽然症状相似，很容易混淆，但它们之间仍有区别，市民可从以下几方面进行初步判断：

　　甲流一般在3～6小时内会急速发高烧(37.8℃以上)，高烧会持续3～4天；普通感冒偶会发高烧。

　　80%以上甲流患者会出现严重头痛；普通感冒头痛症状轻微。

　　严重甲流会出现全身性肌肉酸痛、关节疼痛；普通感冒会有轻微全身性肌肉酸痛、关节疼痛。

　　大多数甲流患者会有发烧恶寒、严重的疲劳感与虚弱症状；普通感冒偶有恶寒及轻微的疲劳感。

　　专家提出预防流感7招：

　　1.注意卫生，勤洗手，饭前如厕后一定要坚持洗手。

　　2.勤换衣服，避免细菌繁殖。

　　3.远离咳嗽的人，避免飞沫传播(1米之内，病毒就能通过飞沫进行传播)。

　　4.加强营养，增强自身抵抗力。

　　5.屋内要通风，最好1小时能换气12次。

　　6.避免去人多的地方，如实在要外出，记得戴口罩。

　　7.出现轻微高烧，多喝水，不随便吃退烧药。　　

诊断

　　人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

人感染甲流感的诊断标准。

　　1.医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

　　2.疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

　　3.临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　4.确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
知道医治甲流感的主要配方

教学重点：
知道医治甲流感的配方

教学内容：
　　轻症治疗方案
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
基本药方：银花15g、连翘15g、桑叶10g、杭菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g
　　煎服法：水煎服，每剂水煎取400毫升，每次口服200毫升，1日2次。
　　加减：苔厚腻加广藿香15g佩兰15g；咳嗽重加杏仁10g枇杷叶15g；腹泻加川黄连6g广木香6g；咽痛重加板蓝根15g牛蒡子15g。
　　常用中成药：连花清瘟胶囊、银黄（银柴）类制剂、夏桑菊制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂、葛根芩连微丸、藿香正气制剂、枫蓼肠胃康制剂、双苓止泻口服液、流感茶、感冒退热颗粒等。
　　重症与危重症治疗方案
　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
　　基本药方：炙麻黄5g、生石膏（先煎）30g、杏仁10g、知母10g、鱼腥草30g、葶苈子10g、金荞麦10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄10g、丹皮10g、青蒿10g
　　煎服法：水煎服，每剂水煎取400毫升，每次口服200毫升，1日2次。
　　加减：持续高热，神昏谵语，加安宫牛黄丸1/4丸，化水吞服，1日1～3次；抽搐加羚羊角粉1g，分3次温开水冲服，或紫雪1/2支，温开水冲服，日服3次，加僵蚕10g广地龙15g等；腹胀便结加枳实10g元明粉6～10g。
　　常用中成药：连花清瘟胶囊、银黄、银柴类制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂。必要时可选用痰热清注射液、万氏牛黄清心丸、清开灵、醒脑静注射液等。
　　儿童甲流感治疗方案
　　预防药方
　　（1）银花6g、大青叶6g、薄荷3g、苏叶3g、生甘草3g
　　适用人群：平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触者。
　　煎服方法：每日1剂，沸水泡饮，含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。
　　（2）藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
　　适用人群：易夹食夹滞，容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥者。
　　煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。学龄前儿童减半。
　　（3）茅根10克、芦根10克、桑叶3克
　　煎服方法：每日1剂，清水煎，可加蜂蜜或冰糖适量服用，早晚各1次，3～5剂为宜。
　　轻症治疗方案
　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红肿痛，轻咳少痰，鼻塞流涕。舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
　　治法：疏风清热
　　基本方药：银花10克、连翘10克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、苏叶6克、薄荷（后下）6克、茅根15克、芦根15克、神曲10克、生甘草3克。
　　煎服法：水煎服，每剂水煎取200毫升，每次口服100毫升，1日2次，学龄前儿童减半。
　　加减：苔厚腻加藿香10克；腹泻加葛根10克；咽痛重者加板蓝根10克。
　　常用中成药：连花清瘟胶囊、银黄（银柴）类制剂、夏桑菊制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄　　　连口服制剂、抗病毒冲剂、板蓝根冲剂、葛根芩连微丸、藿香正气制剂、枫蓼肠胃康制剂、流感茶、感冒退热颗粒等。
　　主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤，舌质红苔黄或腻，脉滑数。
　　治法：清肺解毒
　　基本药方：炙麻黄3克、炒杏仁6克、生石膏（先煎）15克、知母6克、银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。
　　煎服法：水煎服，每剂水煎取200毫升，每次口服100毫升，1日2次。学龄前儿童减半。
　　加减：便秘加生大黄3～6克。
　　常用中成药：清开灵（软）胶囊等。
　　危重症治疗方案
　　主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
治法：清热泻肺，解毒散瘀。
基本药方：炙麻黄3克、生石膏（先煎）15克、炒杏仁6克、知母6克、葶苈子6克、鱼腥草10克、金荞麦10克、黄芩9克、浙贝母6克、瓜蒌仁10克、丹皮10克、青蒿3克、生甘草3克。
　　煎服法：水煎服，每剂水煎取200毫升，每次口服100毫升，1日2次。学龄前儿童减半。
　　加减：持续高热、神昏谵语者加安宫牛黄丸1/6丸，化水吞服，1日1～3次；抽搐者加服紫雪1/2支，温开水冲服，日服3次，或羚羊角粉0.6克，分3次温开水冲服；加僵蚕10克 广地龙10克等；腹胀便秘者加生大黄3克 枳实6克。
　　常用中成药及中药注射剂：清开灵、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
　　通用方案
　　【药物组成】
　　泡参10克、紫苏6克、荆芥6克、连翘10克、葛根10克、生甘草3克。
　　加减：小儿易夹食滞，口气酸腐，大便臭秽或干燥者，加生山楂、麦芽。老人大便稀溏者，加炒白术；老人口干舌燥、大便干结，加北沙参、玄参。
　　【用法用量】
　　水煎口服。每剂水煎取200毫升，每次口服100毫升，日服2次。70岁以上的老人、学龄前儿童减半；1岁以下婴儿药物仅用1/4～1/5量。连续服用3天。
　　【煎煮方法】
　　将药材先行浸泡10～20分钟，加水量以浸过药面3～4厘米，煮沸5～10分钟后，过滤取汁，待稍冷后口服。 　　

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 认识泥石流的危害
2、 知道泥石流来临前的变化
3、 知道选择避灾场所
教学重点：泥石流来临前的变化以及选择避灾场所
内容：
一、滑坡来临前山坡有何变化
专家提示
1.土质滑坡张开的裂缝延伸方向往往与斜坡延伸方向平行，弧形特征较为明显，其水平扭动的裂缝走向常与斜坡走向直接相交，并较为平直。
2.岩质滑坡裂缝的展布方向往往受到岩层面和节理面的控制。
3.当地面裂缝出现时，有可能发生滑坡。
一定不要
1.认为山坡出现裂缝为正常现象。
2.根本不在乎。

二、滑坡到来前周围事物有哪些变化
专家提示
1.当斜坡局部沉陷，而且该沉陷与地下存在的洞室以及地面较厚的人工填土无关时，将有可能发生滑坡。
2.山坡上建筑物变形，而且变形构筑物在空间展布上具有一定的规律，将有可能发生滑坡。
3.泉水、井水的水质浑浊，原本干燥的地方突然渗水或出现泉水蓄水池大量漏水时，将有可能发生滑坡。
4.地下发生异常响声，同时家禽、家畜有异常反应，将有可能发生滑坡。
一定不要
1.不作出正确的判断，便惊慌失措。
2.将其他因素干扰带来的异常视为滑坡来临的前兆。
三、如何选择临时避灾场地
专家提示
提前搬迁到安全场地是防御滑坡灾害的最佳办法。
自救互救要领
1.应在滑坡隐患区附近提前选择几处安全的避难场地。
2.避灾场地应选择在易滑坡两侧边界外围。在确保安全的情况下，离原居住处越近越好，交通、水、电越方便越好。
一定不要
1.将避灾场地选择在滑坡的上坡或下坡。
2.不经全面考察，从一个危险区搬迁到另一个危险区。

四、滑坡过后，如何面对矗立的房屋
专家提示
仔细检查房屋各种设施是否遭到损坏。
自救互救要领
在重新入住之前，应注意检查屋内水、电、煤气等设施是否损坏，管道、电线等是否发生破裂和折断，如发现故障，应立刻修理。
一定不要
没有仔细进行水、电、煤气安全检查便进入房屋内生活。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 认识泥石流的危害
2、 知道如何处理泥石流
3、知道如何抢救人和物
教学重点：知道如何处理泥石流和如何抢救人和物
内容：
一、滑坡发生时，身处非滑坡山体区怎么办
专家提示
及时报告对减轻灾害损失非常重要。
自救互救要领
1.不要慌张，尽可能将灾害发生的详细情况迅速报告相关政府部门和单位。
2.做好自身的安全防护工作。
一定不要
1.认为与自己无关，不予报告。
2.只身前去抢险救灾。

二、正处在滑坡的山体上怎么办
专家提示
沉着冷静，不要慌乱。
自救互救要领
1.向滑坡方向的两侧逃离，并尽快在周围寻找安全地带。
2.当无法继续逃离时，应迅速抱住身边的树木等固定物体。
一定不要
1.逃离时朝着滑坡方向跑。
2.不知所措。
三、抢救被滑坡掩埋的人和物时应注意什么
专家提示
应从滑坡体的侧面进行挖掘。
自救互救要领
1.将滑坡体后缘的水排干。
2.从滑坡体的侧面开始挖掘。
3.先救人，后救物。
一定不要
1.从滑坡体下缘开挖，这会使滑坡加快。
2.只顾自家，不顾他人。

四、野外露宿时怎样避免遭遇滑坡
专家提示
野外露宿时应避开沟壑和陡峭的悬崖。
自救互救要领
1.野外露宿时避开陡峭的悬崖和沟壑。
2.野外露宿时避开植被稀少的山坡。
3.非常潮湿的山坡也是滑坡的可能发生地区。
一定不要
1.在已出现裂缝的山坡宿营。
2.在余震多发时期进入滑坡多发区。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 认识泥石流的危害
2、 知道如何逃生
3、 如何选择安全的房屋
教学重点：知道如何逃生以及安全的房屋
内容：
一、当山体崩滑时如何逃生
自救互救要领
1.遇到山体崩滑时，可躲避在结实的遮蔽物下，或蹲在地坎、地沟里。
2.应注意保护好头部，可利用身边的衣物裹住头部。
一定不要
1.顺着滚石方向往山下跑。
2.没有保护头部。

二、外出时如何避免遭遇滑坡
专家提示
尽量避免在震后前往滑坡多发地区。
自救互救要领
非要外出时，一定要远离滑坡多发区。
一定不要
1.余震未停便随意外出。
2.不在意滑坡的前兆。

三、在易发生滑坡地区如何选择房屋
专家提示
检查房屋及周围物体的变化非常重要。
自救互救要领
1.检查房屋地下室的墙上是否存有裂缝、裂纹。
2.观察房屋周围的电线杆是否有朝向一方倾斜的现象。
3.房屋附近的柏油马路是否已发生变形。
一定不要
1.住进房屋前不做任何检查。
2.错把人为原因造成的门、墙裂缝以及电线杆倾斜当做滑坡前兆。
四、如何选择撤离路线
专家提示
必须经过实地勘察，确定正确的撤离路线。
自救互救要领
由地质专家实地进行考察勘测后再行撤离。
一定不要
1.慌不择路，进入危险区。
2.不听从统一安排，自择路线。
五、泥石流到来前有何征兆
专家提示
1.连续长时间降雨后，可能会发生泥石流。
2.暴雨过后山谷中若出现雷鸣般的声响，预示将会有泥石流发生。
自救互救要领
1.发现河谷里已有泥石流形成，应及时通知大家转移。
2.在逃离过程中，应照顾好老弱病残者。
一定不要
1.暴雨时在山谷中行走。
2.听到山谷中有声响而不在乎。
时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 认识泥石流的危害
2、 知道如何避免遭遇泥石流
3、 知道食品不足的处理方法
教学重点：避免遭遇泥石流和自救物资的储备
内容：
一、野外露宿时如何避免遭遇泥石流
专家提示
千万不要在山谷和河沟底部露宿。
自救互救要领
1.露宿时避开有滚石和大量堆积物的山坡下面。
2.可露宿在平整的高地。
一定不要
1.在山谷中露宿。
2.在有大量堆积物的山坡下避风、休息。
3.在河滩上露宿。
二、泥石流来临时怎样逃生
专家提示
1.立刻与泥石流成垂直方向两边的山坡上面爬。
2.跑得越快、爬得越高越好。
自救互救要领
1.立刻向河床两岸高处跑。
2.向与泥石流成垂直方向的两边山坡高处爬。
3.来不及奔跑时要就地抱住河岸上的树木。
一定不要
1.往泥石流的下游方向逃生。
2.顺着泥石流方向奔跑。

三、泥石流发生后，食品不足、水源污染了怎么办
专家提示
千万不要饮用被污染了的水。
自救互救要领
1.食品不足时，应适量进食来维持生命。
2.若食物已短缺，应一边寻找山果等充饥，一边等待救援。
3.水源被污染，应立刻停止使用被污染的水，以免发生中毒现象。
4.可收集雨水饮用。
一定不要
1.继续饮用被污染的水。
2.食品不足，不想办法充饥，使身体虚脱。
四、在野外如何防止遭遇泥石流
专家提示
下雨时不要在沟谷中停留或行走。
自救互救要领
1.下雨天不要在沟谷中劳作。
2.一旦听到连续不断雷鸣般的响声，应立即向两侧山坡上转移。
3.在穿越沟谷时，应先观察，确定安全后方可穿越。
4.去野外劳作前要了解、掌握当地的气象趋势及灾害预报。
一定不要
1.刚下过大雨便到野外活动。
2.雨后到山野河沟中戏水、劳动。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 认识泥石流的危害
2、 知道如何处理泥石流
3、 自救物资的储备
教学重点：自救以及自救物资的储备
内容：
一、 滑坡来临前，如何提前做好必要的物资准备
专家提示
可能的情况下，应在避灾场所预先做好必要的生活物资准备。
自救互救要领
1.应事先在避灾场所搭建临时住所。
2.事先将部分生活用品转移到避灾场所。
3.根据实际情况，适当地准备交通工具、通信器材、常备药品及雨具等。
4.准备充足的食品和饮用水。
一定不要
1.不做任何准备，或临时避灾场所条件恶劣。
2.缺衣少药。
二、什么地方可以躲避泥石流
专家提示
安全的高地是最好的避灾场所。
自救互救要领
躲到离泥石流发生地较远处的高地上。
一定不要
1.站在泥石流岸边观看。
2.躲在河谷旁边的大石头后面。
三、泥石流发生后，食品不足、水源污染了怎么办
专家提示
千万不要饮用被污染了的水。
自救互救要领
1.食品不足时，应适量进食来维持生命。
2.若食物已短缺，应一边寻找山果等充饥，一边等待救援。
3.水源被污染，应立刻停止使用被污染的水，以免发生中毒现象。
4.可收集雨水饮用。
一定不要
1.继续饮用被污染的水。
2.食品不足，不想办法充饥，使身体虚脱。
四、如何选择撤离路线
专家提示
必须经过实地勘察，确定正确的撤离路线。
自救互救要领
由地质专家实地进行考察勘测后再行撤离。
一定不要
1.慌不择路，进入危险区。
2.不听从统一安排，自择路线。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 手足口病的发病原因
2、 手足口病的发病机理
3、 手足口病的症状

教学重点：
手足口病的症状

教学内容：
(一)发病原因

　　有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。

　　手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

(二)发病机制

　　口蹄疫病毒属于小RNA病毒科，现称为口疱病毒(aphoviruses)。呈球状颗粒，直径为22～30nm，有7种不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3 和亚洲-1型。至少有63个亚型。各流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用。从人类分离到的几乎都是O型，偶有C型。传染源是患口蹄疫的动物。患病动物的血液、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病，偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染。人与人之间很难相互传染。

（三）手足口病有哪些表现及如何诊断？
　　潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

　　手足口病发生时，病儿常以发热起病，其热度不等，也有不发热者，但以低热者居多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹为主要特征。口腔疱疹见于舌、颊粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体，约3mm大小，并迅速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间，足跟边缘和甲周，手掌和足跖亦多见，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3~7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕。疱疹数目少的仅几个，多的几十个。一般病程较轻而短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

　　手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。

　　根据流行病学特点，口腔、手、足出现疱疹，咽拭子、血液及疱液中分离培养出COX A19病毒可确诊。

时间：2010年春期第 周 授课者：王川 编号：
教学目标：
1、 手足口病应做的检查项目
2、 手足口病与其他容易混淆的疾病

教学重点：
应做的检查项目以及易混淆的疾病

教学内容：

手足口病应该做哪些检查？
　　检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。

　　1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。

　　2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至：①豚鼠脚掌皮内，4～5天后在其足趾间出现水泡;②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者，则可认为分离到口蹄疫病毒，可进一步用特异性血清鉴定其型别。

　　3.血清学试验 以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

手足口病容易与哪些疾病混淆？
　　手足口病应与口蹄疫相鉴别。

　　一、病原体不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。

　　二、传染源不同。口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。

　　三、传播途径不同。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。

　　四、发病人群不同。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，但由于易感性很低，发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。手足口病主要是幼儿传染病，3岁以下患儿占绝大多数不清，很少超过5岁以上者。1983年天津市流行手足口病，3岁以下儿童发病率为32.85‰，3~6岁为14.23‰，7~14岁为1.27‰