主动脉瓣关闭不全.ppt
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1、主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全aortic valve insufficiencyaortic regurgitation第九组:潘路云龙、田晶、许曦、翁颖、杨琪一、解剖构造和生理机能二、组织特征和病理变化三、症状四、体征五、鉴别诊断六、治疗方法一、解剖结构和生理特征 血液在左心室出口的防止反流装置为主动脉口纤维环和主动脉瓣(aortic valve)。主动脉口比肺动脉口略小,其纤维环由致密结缔组织构成。主动脉瓣由3个半月形瓣膜组成,分别称为左(左后)瓣、右(前)瓣、后(右后)瓣。v半月瓣凸的弧形下缘附着在纤维环上,上缘游离于主动脉干内,游离缘的中央有一个增厚的半月瓣小结。v半月瓣与其相对的
2、主动脉壁形成主动脉窦,有左窦、右窦和后窦三个。v其中,主动脉左、右窦分别由左、右冠状动脉的开口。心脏的泵血过程心室收缩期减慢充盈期等容舒张期射血期等容收缩期快速充盈期快速射血期心室充盈期减慢射血期心室收缩期心房收缩期快速充盈期等容收缩期减慢充盈期快速射血期减慢射血期等容舒张期心房收缩期左心房左心房压等于压等于左心室左心室压压二尖瓣二尖瓣关闭关闭左心室左心室压快速压快速升高等升高等于主动于主动脉压脉压动脉瓣动脉瓣开放开放左心室左心室压快速压快速降低,降低,主动脉主动脉压缓慢压缓慢降低降低动脉瓣动脉瓣关闭关闭左心室左心室压、主压、主动脉压动脉压先升高,先升高,后降低后降低左心室左心室压降至压降至与
3、左心与左心房压相房压相等等二尖瓣二尖瓣开放开放二、组织特征和病理变化 组织结构:表面为内皮细胞,内部为致密结缔组织,基部含有平滑肌纤维和弹性纤维。v平滑肌纤维v 呈长梭形,细胞中央有一个杆状或椭圆形的核,常呈扭曲状,胞质嗜酸性,无横纹。v弹性纤维v 其核心部分电子密度较低,由均质无定形的弹性蛋白组成;外周覆盖电子密度较高的微原纤维。心瓣膜模式图心瓣膜(低倍镜)心瓣膜(高倍镜)v病理变化v 患风湿性心脏病时,心瓣膜内胶原纤维增生,使瓣膜变硬、变短或变形,瓣膜还可以发生粘连,使瓣膜无法正常地关闭和开放。v病因来源:v 主要由风湿性主动脉炎引起,亦可由感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎等
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