子宫脱出.ppt
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1、阴道脱出及子宫脱出Prolapse of vagina and uterus一、概述 阴道及子宫脱出是指阴道壁或子宫壁向外翻转,并全部或部分脱出于阴门之外称之为阴道及子宫脱出。定定义义子宫脱出常伴发阴道脱出,直肠脱出,和膀胱脱出;而阴道脱出单独发生的也不少。时间阴道脱出多发生于怀孕末期,但是产后发生的亦不少。子宫脱出多发生于分娩后数小时,子宫颈及子宫尚未完全收缩时,分娩后2-3日发生的极少。犬主要发生在发情旺盛期。发生的动物:本病以牛和山羊发生最多,在猪亦常常发生。二、病因 3.人为的因素:强烈刺激阴道干产时抽出(快猛)1.病畜的紧张力降低:1)衰老、经产;2)营养不良;3)宫肌长时紧张:a.
2、过期妊娠;b.双胎;c.胎水过多;d.胎儿过大4)运动不足2.腹压过高:努责强烈臌气产后瘫痪畜床的倾斜度过大三、症状及诊断 阴道部分脱出:为阴道上壁或下壁的一部分从阴门中突出。往往卧下时才能发现,当站立脱出部分又退缩回阴道内。部分部分脱出脱出子宫部分脱出:则为子宫角尖端子宫部分脱出:则为子宫角尖端翻入子宫颈翻入子宫颈 或阴道内而发生套叠,此时病或阴道内而发生套叠,此时病畜畜:局部不见外表症状;局部不见外表症状;病畜呈现不安,努责和类似病畜呈现不安,努责和类似疝痛症疝痛症 状,此时阴检即可发现。状,此时阴检即可发现。子子宫宫正正常常位位置置子宫部分子宫部分内翻内翻脱出的阴道壁呈球形,有时在脱出部
3、分的顶端可以看见翻转的子宫颈口。全部全部脱出脱出阴道脱出阴道脱出 牛、羊的子宫脱出 可下垂至飞节处,好象大的囊状肿瘤。脱出的子宫粘膜上往往还附着有部分尚未脱落的胎衣,并见有许多海绵状的子叶。开始时,子叶为红色,以后由于淤血而变为紫红色。子宫脱出子宫脱出子宫全部子宫全部脱出脱出猪脱出的子宫角很象肠管,但其颜色紫红色,上面在横的皱襞。一般两个孕角都脱出。猪两子宫角全部脱出,脱出的子宫角呈两条长管状 马脱出的子宫是光滑的,其颜色为紫红色。随着时间的延续,呈现不同程度的炎症反应过程,时间短,仅充血,时间长则瘀血,污染以及外界的冷热空气的剌激,粘膜发紫、水肿而发亮、增厚,呈肉冻状,表面发生干裂,从裂缝中
4、有渗出液流出。此时,常因母畜起卧不安,粘膜表面受到损伤发生出血。脱出的部分粘膜变化脱出的部分粘膜变化 开始家畜一般不表现全身症状,有时可以看到努责、拱背和举尾的症状。脱出的时间长,粘膜组织则发生坏死,并发腹膜炎及败血病,呈现严重的全身症状。少数会导致子宫韧带及子宫动脉断裂发生内出血,病畜表现出急性贫血的全身症状。马:常表现出腹痛症状,时间稍长则全身症状明显。全身情况全身情况四、预后要看家畜的种类,脱出的程度和脱出的时间长短、治疗的迟速。并发症的有无,以及护理的情况等而异。部分脱出一般产后良好。产前阴道脱出距离分娩的时间愈近则预后愈好。如直肠脱出发生在分娩前,则分娩后可自行消失。脱出时间长,治疗
5、不及时或者整复后再度脱出其粘膜受到严重损伤时,则可引起复杂的并发病,则预后不良,即使对母畜生命无影响,亦会生成暂时性不孕和永久性不孕。在各种家畜中,牛的预后良好,马易于并发腹膜炎、败血症而死亡,猪预后可疑,特别是子宫脱出者,疗效不佳,绝大多数死亡。总之:牛、羊产发子宫内膜炎,导致不孕。马、猪稍延长将危及生命。五、治疗(急则治标,缓则治本)原则:局部采用手术整复,全身进行综合方法。各种家畜阴道及子宫脱出的整复原则和方法基本相同,现以牛的子宫脱为例进行叙述。整复前,应仔细做临床检查从而预测手术中可能出现的问题,并采取相应的措施:P、T、R、身体状况、是否内出血等等(一)整复 站立或抬高后躯,减轻腹
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