动物源性细菌ppt课件.pptx

第第17章章 动物源性细菌动物源性细菌动物源性细菌是人畜共患病的病原菌动物源性细菌是人畜共患病的病原菌动物源动物源 以动物为传染源以动物为传染源人畜（兽）共患病人畜（兽）共患病以动物为传染源，一种病原菌同以动物为传染源，一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病时可引起动物和人类的某些传染病布鲁菌属布鲁菌属鼠疫耶氏菌属鼠疫耶氏菌属芽孢杆菌属芽孢杆菌属 主要动物源性细菌主要动物源性细菌一类人畜共患传染病的病原菌，引起的一类人畜共患传染病的病原菌，引起的 疾病称为布鲁菌病或波浪热疾病称为布鲁菌病或波浪热1887年首先由美国医生年首先由美国医生DavidBruce分离分离 发现，故名。发现，故名。有有6个生物种，个生物种，19个生物型，对人致病的个生物型，对人致病的 有羊、牛、猪、犬布鲁菌。有羊、牛、猪、犬布鲁菌。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次是我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次是 牛布鲁菌病。牛布鲁菌病。布布鲁鲁菌菌属属(Brucella)生物学生物学特性特性G-小杆菌，小杆菌，无芽孢、无芽孢、鞭毛，有微荚膜鞭毛，有微荚膜需氧菌，营养要求高，需氧菌，营养要求高，常用血琼脂培养基，肝浸液培养常用血琼脂培养基，肝浸液培养基基抵抗力抵抗力较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。但对消毒剂敏感。数月。但对消毒剂敏感。抗原结构抗原结构 布鲁菌均含有两种抗原：布鲁菌均含有两种抗原：A、M抗原抗原不同布氏菌中含量不同不同布氏菌中含量不同根据抗原量不同可区别菌种根据抗原量不同可区别菌种 如牛布氏鲁菌如牛布氏鲁菌A：M=20：1羊布氏鲁菌羊布氏鲁菌A：M=1：20猪布氏鲁菌猪布氏鲁菌A：M=2：1致病性致病性与免疫性与免疫性1、主要致病物质是内毒素，荚膜与侵袭酶也起作用、主要致病物质是内毒素，荚膜与侵袭酶也起作用2、畜引起流产，还可表现为睾丸炎、子宫炎等、畜引起流产，还可表现为睾丸炎、子宫炎等3、人主要通过接触病畜及其分泌物、污染的畜产品、人主要通过接触病畜及其分泌物、污染的畜产品 经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染径感染3、引起疾病称波浪热（全身感染）、引起疾病称波浪热（全身感染）临床特征：发热的热型呈波浪式。临床特征：发热的热型呈波浪式。4、细胞内寄生菌，细胞免疫为主。、细胞内寄生菌，细胞免疫为主。波浪热的发热曲线波浪热的发热曲线天天体温逐日上升，达到高热程度后，持续若干时日，再逐渐降至正常，经过数日后又重发作，如此互相交替 消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜人人菌血症菌血症（70）16W潜伏期发热、出汗、发热、出汗、关节痛和全关节痛和全身乏力身乏力内毒素内毒素进入肝、脾、骨髓（发热消退）繁殖入血菌血症菌血症（体温再次上升）（体温再次上升）波浪热波浪热分泌物、乳品分泌物、乳品微生物微生物检查检查防治防治原则原则控制消灭家畜布鲁病控制消灭家畜布鲁病接种疫苗接种疫苗抗生素抗生素标本：急性期血液，骨髓标本：急性期血液，骨髓分离培养：双相肝浸液培养基分离培养：双相肝浸液培养基血清学试验：测抗体血清学试验：测抗体 凝集试验，凝集试验，抗球蛋白试验抗球蛋白试验，补结试验补结试验皮肤试验：布鲁菌素注射皮内，阳性反应皮肤试验：布鲁菌素注射皮内，阳性反应耶耶尔尔森森菌菌属属(Yersinia)鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌-鼠疫鼠疫小肠结肠炎耶氏菌小肠结肠炎耶氏菌-小肠炎、结肠炎、败血症等小肠炎、结肠炎、败血症等假结核耶氏菌假结核耶氏菌-胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿一类革兰阴性小杆菌，一类革兰阴性小杆菌，有有11个菌种，对人致病主要有个菌种，对人致病主要有鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌Yersinia pestis历史上鼠疫曾经发生过三次大流行历史上鼠疫曾经发生过三次大流行世界上最大一次流行世界上最大一次流行13471350年年死亡人数死亡人数欧洲欧洲2500万万亚洲亚洲4000万万中国中国1300万万清代诗人清代诗人师道南：师道南：死鼠行死鼠行 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如坼堵。昼死人，莫问数，不几日，人死如坼堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云雾。三人行，未十步，忽日色惨淡愁云雾。三人行，未十步，忽见两人横截路见两人横截路形态特点形态特点培培养养其它其它123G-，卵圆形短杆菌。两端浓染，有荚膜，卵圆形短杆菌。两端浓染，有荚膜，无鞭毛无鞭毛和芽孢，和芽孢，高盐培养基上会发生表高盐培养基上会发生表型变异型变异抗原结构复杂、抵抗力弱、容易发生抗原结构复杂、抵抗力弱、容易发生变异性变异性营养要求不高，营养要求不高，固体培养基中为固体培养基中为R型菌落型菌落液体培养基中呈钟乳石下沉液体培养基中呈钟乳石下沉鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 Y.pestisY.pestis形态特点形态特点123G-，卵圆形短杆菌。两端浓染，有荚膜，卵圆形短杆菌。两端浓染，有荚膜，无鞭毛无鞭毛和芽孢，和芽孢，高盐培养基上会发生表高盐培养基上会发生表型变异型变异鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 Y.pestisY.pestis两端浓染（美兰染色）两端浓染（美兰染色）革兰染色阴性革兰染色阴性 30g/LNaClYersinia pestispolymorphismoldculturemedium鼠疫耶氏菌形态的变异鼠疫耶氏菌形态的变异培培养养123营养要求不高，营养要求不高，固体培养基中为固体培养基中为R型菌落型菌落液体培养基中呈钟乳石下沉液体培养基中呈钟乳石下沉鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 Y.pestisY.pestis其它其它123抗原结构复杂、抵抗力弱、容易发生抗原结构复杂、抵抗力弱、容易发生变异性变异性鼠疫耶氏菌鼠疫耶氏菌 Y.pestisY.pestisF1抗原、V-W抗原、外膜蛋白抗原等对理化因素抵抗力弱，但在痰液中可存活1个月以上，在蚤粪和土壤中能存活1年左右基因组易变异，导致生化特性、毒力、耐药性和抗原构造等变异致病性致病性致病物质F1抗原抗原荚膜成分 抗吞噬，抗原性强V-W抗原抗原抗吞噬作用外膜蛋白外膜蛋白Yop抗吞噬、抑制血小板凝集内毒素内毒素致机体发热、休克、DIC等鼠毒素可制成类毒素，仅当菌体自溶后释放在人群发病前，先有鼠类的发病和流行在人群发病前，先有鼠类的发病和流行鼠疫，自然疫源性传染病鼠疫，自然疫源性传染病致病性致病性鼠鼠人蚤人蚤腺鼠疫（淋巴结炎）腺鼠疫（淋巴结炎）鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤人人人人肺鼠疫肺鼠疫(黑死病黑死病)鼠鼠人蚤人蚤败血症型鼠疫败血症型鼠疫感染后可获得牢固免疫力感染后可获得牢固免疫力鼠疫被鼠疫被WHO规定为国境检疫传染病，是规定为国境检疫传染病，是中华人中华人民共和国传染病防治法民共和国传染病防治法规定的甲类传染病规定的甲类传染病卡桑德拉大桥分离培养分离培养与鉴定与鉴定直接涂片直接涂片镜检镜检标本标本采集采集微生物学微生物学检查法检查法 淋巴结穿刺液、痰、血液等淋巴结穿刺液、痰、血液等防治原则防治原则1灭鼠灭蚤，加强疫区监测工作灭鼠灭蚤，加强疫区监测工作2对疫区人群接种对疫区人群接种EV活疫苗活疫苗3治疗早期足量用药，氨基糖苷治疗早期足量用药，氨基糖苷类抗生素为首选（链霉素）类抗生素为首选（链霉素）鼠疫耶氏菌与生物武器鼠疫耶氏菌与生物武器小肠结肠炎耶氏菌小肠结肠炎耶氏菌(Y.enterocolitica)人类小肠结肠炎的致病菌人类小肠结肠炎的致病菌致病物质：耐热肠毒素致病物质：耐热肠毒素小肠结肠炎分为四型：小肠结肠炎分为四型：胃肠炎（或小肠结肠炎）型胃肠炎（或小肠结肠炎）型 回回肠肠末末端端炎炎、阑阑尾尾炎炎和和肠肠系系膜膜淋淋巴巴结结炎型炎型 结节性红斑与关节炎型（自身免疫病）结节性红斑与关节炎型（自身免疫病）败血症型败血症型假结核耶氏菌假结核耶氏菌(Y.pseudotuberculosis)革兰阴性短杆菌，无荚膜，芽孢革兰阴性短杆菌，无荚膜，芽孢人类感染多为人类感染多为 胃肠炎胃肠炎 肠系肠系膜淋巴结肉芽肿膜淋巴结肉芽肿 回肠回肠末端炎末端炎芽孢芽孢杆杆 菌菌 属属(Bacillus)G+需需氧芽孢大氧芽孢大杆菌杆菌 多多数数为为非非致致病病菌菌（枯枯草草芽芽孢杆菌等）孢杆菌等）少数为致病菌主要有少数为致病菌主要有 炭疽芽孢杆菌(B.anthracis)蜡样芽孢杆菌(B.cereus)炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌B.anthracis生物学生物学特性特性1.G+大杆菌，成链，竹节状排列，大杆菌，成链，竹节状排列，芽孢椭圆形芽孢椭圆形，位于菌体中央，位于菌体中央,有毒株形成荚有毒株形成荚膜膜显微镜下的炭疽显微镜下的炭疽细菌芽孢细菌芽孢2、营养要求一般，、营养要求一般，固体上形成卷发状菌落（粗糙型）固体上形成卷发状菌落（粗糙型）明胶培养基中成漏斗状和倒杉树状明胶培养基中成漏斗状和倒杉树状 有毒株产生荚膜，在血平板上形成有毒株产生荚膜，在血平板上形成 粘粘液性菌落（粘液型）液性菌落（粘液型）3、芽孢抵抗力、芽孢抵抗力强，强，5%石炭酸石炭酸5天天 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年年 对青霉素等对青霉素等抗生素抗生素敏感敏感致病性与免疫性致病性与免疫性荚膜荚膜质粒编码，由毒株产生，抗吞噬作用质粒编码，由毒株产生，抗吞噬作用炭疽毒素炭疽毒素质粒编码，外毒素质粒编码，外毒素 组成：保护性抗原组成：保护性抗原 致死因子致死因子（钙依赖性金属蛋（钙依赖性金属蛋白酶）白酶）水肿因子水肿因子（钙依赖性腺苷环（钙依赖性腺苷环化酶）化酶）作用：保护性抗原与宿主细胞表面受体结作用：保护性抗原与宿主细胞表面受体结合合 并将致死因子或水肿因子并将致死因子或水肿因子介导进细胞介导进细胞 内，发挥毒性作用（损伤内，发挥毒性作用（损伤微血管内皮微血管内皮 细胞，增加血管通透性而细胞，增加血管通透性而形成水肿，形成水肿，造成微循环障碍引起休克造成微循环障碍引起休克和和DIC等）。等）。致病致病物质物质接触接触-皮肤炭疽皮肤炭疽 由伤口侵入，局部出现水泡，脓肿、最后出现坏死和黑色焦痂。食用食用-肠炭疽肠炭疽 出现呕吐，肠麻痹，便血，全身中毒。吸入吸入-肺炭疽肺炭疽 呼吸道症状，全身中毒。感染感染炭疽后可获得持久性免疫力炭疽后可获得持久性免疫力引起引起人和食草动物炭疽病人和食草动物炭疽病传染源：传染源：患病食草动物及其制品或被污染物传播途径及所致疾病：传播途径及所致疾病：可可并并发发败败血血症症，脑脑膜膜炎炎皮肤炭疽皮肤炭疽Evolution of an anthrax eschar in a 4-year-old boy.(A&B)the lesion when first seen(day 0).Note the arm swollen from the characteristic edema.(C)Day 6.(D)Day 10.(E)Day 15.Although penicillin treatment was begun immediately and the lesion was sterile by about 24 hours,it continued to evolve and resolve as seen.炭疽病人脸部水肿1、采标本注意：严禁在室外剖检病体，防止芽、采标本注意：严禁在室外剖检病体，防止芽 孢污染环境孢污染环境2、直接涂片镜检、直接涂片镜检（荚膜、竹节状）3、分离培养与鉴定、分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等）微生物学微生物学检查检查1、家畜预防与病畜处理、家畜预防与病畜处理2、预防接种对象、预防接种对象（减毒活疫苗）3、治疗、治疗抗生素抗生素防治防治原则原则疫情处理疫情处理 发生疫情尽快上报，迅速确诊，划定疫点、发生疫情尽快上报，迅速确诊，划定疫点、疫区，采取隔离封锁等措施，炭疽病畜或疑似炭疫区，采取隔离封锁等措施，炭疽病畜或疑似炭疽病畜时，应立即采取不放血的方式扑杀销毁。疽病畜时，应立即采取不放血的方式扑杀销毁。对同群家畜要逐一测温，体温正常者进行急宰处对同群家畜要逐一测温，体温正常者进行急宰处理。对于受威胁区的家畜，采用抗炭疽血清或青理。对于受威胁区的家畜，采用抗炭疽血清或青霉素注射预防。霉素注射预防。炭疽病畜处理炭疽病畜处理 全部肉尸及被污染物挖坑深埋全部肉尸及被污染物挖坑深埋3米以下；对米以下；对现场进行彻底消毒，所有被炭疽病畜污染的栏圈、现场进行彻底消毒，所有被炭疽病畜污染的栏圈、用具、场地等，均应用用具、场地等，均应用20%漂白粉溶液、漂白粉溶液、10%烧碱烧碱溶液煮沸消毒溶液煮沸消毒30分钟后用清水冲洗。分钟后用清水冲洗。家畜家畜预防与病畜处理预防与病畜处理预防接种预防接种接种疫苗：炭疽减毒活疫苗。接种疫苗：炭疽减毒活疫苗。接种对象：疫区牧民、屠宰工人、兽医、接种对象：疫区牧民、屠宰工人、兽医、制革工人、易感家畜制革工人、易感家畜治疗治疗大剂量的青霉素类、磺胺类等抗菌药物治疗或紧大剂量的青霉素类、磺胺类等抗菌药物治疗或紧急注射抗炭疽血清，或两者同时注射效果更佳。急注射抗炭疽血清，或两者同时注射效果更佳。蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌B.cereus主要引起主要引起食物中毒食物中毒(含菌量达含菌量达106/g以上时以上时)。呕吐型：由耐热的肠毒素引起呕吐型：由耐热的肠毒素引起 类似于葡萄球菌的食物中类似于葡萄球菌的食物中毒毒腹泻型：由不耐热肠毒素引起，腹泻型：由不耐热肠毒素引起，主要为腹痛、腹泻和里急后主要为腹痛、腹泻和里急后重，重，偶有呕吐和发热。偶有呕吐和发热。其他疾病：全眼球炎、心内膜炎、脑膜炎等其他疾病：全眼球炎、心内膜炎、脑膜炎等其其 他他 需需 氧氧 芽芽 胞胞 杆杆 菌菌枯草芽孢杆菌枯草芽孢杆菌:实验室常见的污染菌多粘芽孢杆菌多粘芽孢杆菌:产生多粘菌素 嗜热脂肪芽孢杆菌嗜热脂肪芽孢杆菌:国际通用的热力灭菌效果的质控指示菌株