静脉血液标本采集.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,静脉血液标本,采集次序,讲课老师：,讲课对象：,WS/T661-5.9.6,目 录,02,静脉血液标本采集的目的,01,学习目标,03,静脉血液标本采集的顺序,04,与静脉血液标本采集顺序,有关的注意事项,05,回顾与思考,01,学习目的,静脉血液标本采集的目的,理解,静脉血液标本采集的次序,掌握,与静脉血液标本采集次序有关的注意事项,熟悉,01 学习目的,0,2,静脉血液标本采集的目的,目的:,为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病，为临床提供根据,0,2,静脉血液标本采集的目的,0,3,静脉血液标本采集的次序,B,柠檬酸钠抗凝采血管;,C,血清采血管，包括具有促凝剂和/或分离胶;,D,具有或不含分离胶的肝素抗凝采血管；,E,具有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管；,A,血培养瓶;,F,葡萄糖酵解克制采血管。,03 静脉血液标本采集的次序,5.9.6 不一样采血管的采集次序如下:,03 静脉血液标本采集的次序,血培养瓶,血培养瓶,用于临床菌血症，败血症，脓毒血症等病人的血液标本的增菌培养。为明确诊断是何种病原菌感染，减少抗菌药物的误用和滥用。,成人采血培养标本采集量为,8,至,10ml,。,采血后轻摇瓶子以防凝固。,03 静脉血液标本采集的次序,柠檬酸钠抗凝管,用于凝血项目的,检查、PLT功能分,析、纤溶活性测,定，由于柠檬酸,钠毒性小，也用,于血液保留。,采血量精确2ml,需颠倒混匀,柠檬酸钠抗凝采血管,03 静脉血液标本采集的次序,血清采血管，包括具有,促凝剂和/或分离胶,血清管,用于血清生化学、免疫学、药物检测等。内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液凝固时间。,儿科采血:3ml,成人采血:4ml,同一根管多项目的可以抽到5ml。,03 静脉血液标本采集的次序,肝素钠/肝素锂,抗凝管,用于,临床血浆、微量,元素、血液流变,学试验等,儿科采血量:3m1,成人采血量:4ml,需要颠倒混匀,具有或不含分离胶的,肝素抗凝采血管,03 静脉血液标本采集的次序,具有或不含分离胶,的EDTA抗凝采血管,乙二胺四乙酸二钾(EDTA)抗凝管 用于临床血液学检查:血常规、血型鉴定、交叉配血、地中海贫血、残豆病、亲子鉴定和糖化血红蛋白等。采血量有严格规定。,一般采血量是1.5ml-2ml,交叉配血时采两支试管各2ml，采血后必须颠倒混匀试管。,03 静脉血液标本采集的次序,血糖管 用于糖耐量、红细胞电泳、抗碱血红蛋白、糖溶血等项目检查的血样采集与抗链。由于克制型抗凝剂的加入，有效制止血糖代谢，处理了溶血的难题，使得血液的原始状态保持时间较长，保证了血糖72小时的内检测恒定,采血量：2ml,葡萄糖酵解克制采血管,03 静脉血液标本采集的次序,附录A,真空负压采血管类型及合用检测范围（A.1）,试管类型(管盖颜色),添加剂,作用方式,适用检测范围,无添加剂的试管(白色),无,无,临床生化、临床免疫学检测,促凝管(红色),血凝活化剂,促进血液凝固,临床生化、临床免疫学检测、交叉配血,血清分离管(深黄色),血凝活化剂、分离凝胶,促进血液凝固、凝胶用以分离血清,临床生化、临床免疫学检测,肝素锂抗凝管(深绿色),肝素锂,灭活凝血因子Xa、,l,la,血氨、血液流变学检测,血浆分离管(浅绿色),肝素锂抗凝剂、分离凝胶,灭活凝血因子Xa、l,l,a,凝胶用于分离血浆,临床生化检测,肝素钠抗凝管(棕色),肝素钠,灭活凝血因子Xa、l,l,a,临床生化检测、细胞遗传学检测,乙二胺四乙酸二钾或,乙二胺四乙酸三钾抗凝管(紫色),乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)或,乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K,3,),螯合钙离子,血液学检测、交叉配血,03 静脉血液标本采集的次序,附录A,真空负压采血管类型及合用检测范围（续）,试管类型(管盖颜色),添加剂,作用方式,适用检测范围,草酸盐或乙二胺四乙酸或,肝素/氟化物(浅灰色),氟化物和抗凝剂,抑制葡萄糖酵解,葡萄糖检测,凝血管(浅蓝色),柠檬酸钠1:9,螯合钙离子,凝血功能、血小板功能检测,红细胞沉降率管(黑色),柠檬酸钠1:4,螯合钙离子,红细胞沉降率检测,ACD管(黄色),柠檬酸、葡萄糖,灭活补体,HL A组织分型、亲子鉴定、DNA检测等,CPDA管(黄色),柠檬酸、磷酸、葡萄糖、腺嘌呤,灭活补体、细胞营养,细胞保存,微量元素检测管(深蓝色),乙二胺四乙酸或肝素锂或血凝活化剂,因添加物不同而异,微量元素检测,0,4,与静脉血液标本采集次序有关的注意事项,04 与静脉血液标本采集次序有关的注意事项,注1:用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集，防止也许的肝素污染引起PCR反应受抑。,注2:用于微量元素检测的采血管宜充足考虑前置采血管中添加剂与否具有所检测的微量元素，必要时单独采集:不适宜使用注射器采集。,分子检测,微量元素检测,04 与静脉血液标本采集次序有关的注意事项,如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血系统的采集顺序,相同,。,不宜,拔除真空,采血管,的胶塞，,不宜,对注射器针栓施加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保,正确,的血液与添加剂比例，并减少,溶血,的发生,。,注射器,04 与静脉血液标本采集次序有关的注意事项,特殊状况只能从静脉留置管中采血时，对于凝血功能检测宜弃去最初的5m1或6倍管腔体积的血液，对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。,蝶翼针,静脉留置管,使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充斥。,0,5,回忆与思索,回忆,思索,血培养,难,黑,红,尘,房,驴,只,会,玩,最先采集什么项目？,05 回忆与思索,感谢聆听,